Гормональная прибавка в весе что делать
Действительно ли гормоны не дают похудеть?
Очень часто женщины жалуются, что лишний вес появился в результате гормонального сбоя. Но, действительно ли это так? Действительно ли гормоны сбоят у большинства людей, имеющих лишний вес? С эти вопросом мы обратились к врачу нашей клиники.
Филипова Ольга Владимировна, врач эндокринолог клиники «Доктора Гришкяна», имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Случается ожирение двух видов: первичное и вторичное. Первое возникает, когда потребление калорий превышает их расход. Второе – является последствием серьезных нарушений гормонального фона, которые встречаются достаточно редко. Например, такие как, гипотериоз – недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидкой, гипогонадизма – пониженная выработка половых гормонов. Также набор веса вызывают некоторые психотропные препараты и препараты на основе стероидных гормонов.
Поэтому, вторичное ожирение, которое возникает вследствие гормонального сбоя, занимает лишь 1%, а первичное ожирение, являющееся следствием несбалансированного питания и пониженной активности, все 99%. Очень часто люди обвиняют в прибавке веса гормоны, потому что им так удобно и не хочется сознаваться себе в том, что они употребляют избыточное количество вредной (неправильной) пищи и мало нагружают свой организм физической активностью.
Каким образом питание влияет на гормоны?
Несколько лет назад было модно есть обезжиренную пищу, исключая из рациона питания животные и молочные жиры, тем самым снижая холестерин, что часто приводило к ухудшению здоровья. Однако в последнее время все чаще и врачи, и диетологи для поддержания как раз таки холестерина, рекомендуют употреблять в пищу все виды жиров (кроме трансжиров). Почему? Потому что они влияют на выработку половых гормонов, как женских, так и мужских. А вот, веганам и вегетарианцам необходимо наблюдаться у врача, который по мере необходимости будет назначать им соответствующие препараты, восполняющие жирные кислоты.
Влияет ли вес на гормоны?
Влияет, и очень негативно. Прибавка в массе тела повышает уровень гормона инсулин в крови, что вызывает большой аппетит, и в итоге – увеличение массы тела. А там, не за горами и сахарный диабет. Также повышенный инсулин может привести к поликистозу яичников, а в результате – к бесплодию.
Особенно опасны лишние жировые отложения на животе у женщин. В таком случае повышается уровень андрогенов, который может вызвать обильное оволосение и нарушение менструального цикла, и эстрогенов, что может привести к развитию миомы, раку шейки матки, фиброзно-кистозной мастопатии. У мужчин жир на животе напротив, блокирует выработку гормона – тестостерона.
Поэтому, чем раньше вы поймете, что у вас лишний вес, и начнете с ним бороться, тем крепче будет ваше здоровье и стройнее ваше тело. Консультация специалиста – обязательна.
Заместительная гормонотерапия — как не поправиться
Диетотерапия (с применением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов) не заменит пациентке, находящейся в климактерическом периоде, лекарственные препараты, назначенные врачом. В первую очередь речь идет о заместительной гормональной терапии, которая в настоящее время считается золотым стандартом поддержки женщины в этот важный период ее жизни. Однако данный вид лечения в настоящее время не вызывает стопроцентного доверия у большинства российских женщин. Страх набрать вес — первое, что останавливает их от принятия гормонотерапии.
Результаты научных исследований последних лет свидетельствуют о том, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является основным методом лечения и во время перии постменопаузы назначается с целью профилактики и лечения климактерических нарушений.
В этот период жизни женщины значение ЗГТ в коррекции метаболических нарушений, в снижении риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний очень высока. Метаанализ 107 различных исследований влияния ЗГТ на состояние здоровья (1966–2004 гг.) установил снижение частоты висцерального ожирения (на 6,8 %), индекса инсулинорезистентности у женщин без сахарного диабета (на 12,9 %) и с сахарным диабетом (на 35,8 %); уровня глюкозы натощак (на 11,5 %); уровня атерогенных липидов (на 15,7 %); липопротеииа А (на 25 %); фибриногена (на 25 %); ингибитора активации плазминогена (на 25,9 %).
В 28 из 30 исследованиях за последние 20 лет продемонстрировано снижение инвалидизации и смертности от ишемической болезни сердца у женщин, принимающих ЗГТ в постменопаузальный периоде. Метаанализ этих исследований показал, что степень снижения риска инфаркта миокарда, мозгового инсульта и фатальных осложнений ишемической болезни сердца у женщин, получавших ЗГТ, составлял от 35 до 50 %. ЗГТ была одинаково эффективной после наступления как физиологической менопаузы, так и хирургической.
Между тем в современном обществе все еще распространены мифы об огромном количестве побочных эффектов проведения заместительной гормональной терапии.
ЗГТ и увеличение веса
Наиболее распространенной причиной отказа от ЗГТ является боязнь «привыкания» к гормональному лечению и прибавка массы тела.
Известно, что физиологический дефицит эстрогенов характеризуется наряду со снижением периферической чувствительности к инсулину гиперинсулинемией и частым нарушением толерантности к глюкозе. Повышенный уровень инсулина (анаболического гормона) вызывает многие биологические эффекты, среди которых отмечается влияние и на жировую ткань (торможение липолиза, контроль секреции лептина) и повышение аппетита. Поэтому, если женщина в период менопаузы не принимает ЗГТ, контроль за питанием и двигательной активностью в этот период крайне необходим.
Благоприятное влияние ЗГТ включает снижение концентрации инсулина и гликемии, усиление синтеза ГСПГ, вследствие чего снижается концентрация тестостерона и уменьшается андрогенный анаболический вклад в менопаузальный метаболический синдром, улучшаются антропометрические параметры, показатели липидного и углеводного обмена.
В ряде исследований нового тысячелетия не выявлено существенного влияния ЗГТ на изменение массы тела, как считалось ранее. Выполнено достаточно большое количество исследований по изучению влияния ЗГТ на массу тела. Результаты этих исследований едины в подавляющем большинстве случаев: при использовании натуральных эстрогенов ЗГТ не оказывает значимых изменений массы тела. Более того, обзор литературы [1, 2, 3] показывает, что вовремя начатая ЗГТ не только не способствует повышению массы тела, которое возникает в этот период вследствие резкого снижения уровня прогестерона и относительного преобладания андрогенов над эстрогенами, но и препятствует неблагоприятному перераспределению жировой ткани «по мужскому типу», т. е. преимущественно в абдоминально-висцеральной области.
Не могу похудеть – у меня гормоны/роды/возраст!
— Что чаще становится причиной лишнего веса: неправильное питание или гормональные сбои?
— А может ли питание влиять на гормоны?
— Да. Например, если человек придерживается строгой растительной диеты и исключает из рациона животные жиры. Холестерином принято пугать, а ведь из него синтезируются половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Если холестерин слишком низкий, нарушается синтез половых гормонов. Веганов и вегетарианцев должны вести диетологи, которые будут назначать пищевые добавки, восполняющие незаменимые жирные и аминокислоты. В противном случае такая система питания чревата гормональным сбоем и проблемами со здоровьем.
— Действительно, прибавка в массе тела часто влечет за собой гормональные нарушения. Ожирение значительно повышает уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона в свою очередь повышает аппетит, что ведет к еще большему увеличению веса и в результате к сахарному диабету. Кроме того, высокий уровень инсулина провоцирует синдром поликистозных яичников, который может привести к бесплодию.
— Многие женщины набирают вес после родов или во время менопаузы. В каких пределах набор веса можно считать нормальным, а когда стоит обратиться к врачу?
— Действительно, в эти периоды замедляется обмен веществ, и женщины начинают полнеть. Так, во время беременности и после родов изменение гормонального фона запускает так называемый экономный метаболизм. Особенно это характерно для женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к полноте, для тех, кто серьезно прибавил в весе во время беременности, а также для рожениц среднего возраста (после 35 лет) и мам крупного младенца (весом более 4 кг). Если женщина после родов начала прибавлять в весе в течение трех месяцев, не меняя свой рацион, значит, обмен веществ замедлился и надо сокращать количество потребляемых калорий.
— Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу?
7 гормонов, влияющих на формирование веса
Гормоны влияют на аппетит и контролируют сжигание жира. Различные гормональные нарушения могут привести к непреднамеренному накоплению лишних килограммов.
7 гормонов, влияющих на вес
1. Грелин
Грелин — «гормон голода», который сигнализирует гипоталамусу, что желудок нуждается в пище. Обычно уровень грелина повышается перед едой и начинает падать через час после употребления пищи.
У людей с избыточным весом уровень грелина снижается лишь незначительно, поэтому гипоталамус не замечает, что было съедено достаточное количество пищи.
Питание, богатое белками, и продукты с меньшим содержанием сахара помогают оптимизировать уровень грелина.
2. Лептин
Лептин — «гормон насыщения организма», он снижает аппетит и защищает нас от переедания. В процессе еды лептин посылает сигнал мозгу, о том, что уже было поглощено достаточно пищи и больше не требуется.
Если лептиновая система не достаточно хорошо функционирует, то сообщение о том, что нужно перестать есть, не доходит до мозга.
В этом случае, при приёме пищи уровень лептина снижается, что является одной из основных трудностей потери веса. Мозг думает, что организм голодает и хочет заставить употребить ещё больше пищи.
Обычно причиной низкого уровня лептина является хронически повышенный уровень инсулина и воспаление гипоталамуса.
Противовоспалительные продукты, достаточные физические нагрузки и хороший сон улучшают чувствительность к лептину.
3. Инсулин
Инсулин — этот гормон вырабатывается в нашей поджелудочной железе. Особенно много инсулина выделяется после обильного и продолжительного приёма пищи, что позволяет нашим клеткам использовать сахар в качестве источника энергии. Когда клетки становятся устойчивыми к инсулину, то уровень сахара в крови значительно повышается, что приводит к ожирению, гипертонии и повышенному содержанию жира в крови.
Менее рафинированные сахара и углеводы, более богатая белками пища, здоровые жиры и больше физических упражнений, помогут стабилизировать уровень инсулина.
4. Кортизол
Кортизол – данный «гормон стресса» высвобождается, когда организм испытывает стресс. Как и другие гормоны, это жизненно важный гормон для нашего выживания. Доказано, что хронически повышенный уровень кортизола приводит к различным заболеваниям и набору лишнего веса.
Сбалансированная диета, снижение уровня повседневного стресса и больше сна помогут привести в порядок выработку кортизола.
5. Эстроген
Эстроген признан важнейшим женским половым гормоном, он вырабатывается в основном в яичниках. Как очень высокий, так и низкий уровень эстрогена может привести к накоплению лишнего веса. Уровень влияния эстрогена также зависит от возрастных данных, воздействия других гормонов и общего здоровья.
Также эстроген способствует накоплению жира в период полового созревания и в первую половину беременности.
Богатая клетчаткой диета, крестоцветные растения, такие как брокколи, льняное семя и регулярные физические нагрузки помогут сбалансировать уровень эстрогена.
6. Глюкагон-Пептид-1 (GLP-1)
Глюкагон-Пептид-1 — это гормон, который вырабатывается в кишечнике при поступлении в него питательных веществ.
GLP-1 поддерживает стабильный уровень сахара в крови и усиливает ощущение сытости. Также он может уменьшить аппетит и помочь с потерей веса.
Пища богатая белком, противовоспалительные и пробиотические продукты, а также зелёные листовые овощи стимулируют производство GLP-1.
7. Нейропептид Y (NPY)
Нейропептид Y (NPY) — гормон, вырабатываемый клетками мозга, а так же нервной системой.
NPY стимулирует голод, особенно во время поста и стресса. Белки и растворимые волокна могут поправить уровень NPY.
10 симптомов гормонального дисбаланса и что с этим делать.
Гормоны-это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы и выделяемые в кровоток. Дисбаланс возникает, когда гормона слишком много или слишком мало.
Ваши гормоны важны для регулирования многих различных процессов в организме, включая аппетит и обмен веществ, циклы сна, репродуктивные циклы и сексуальную функцию, температуру тела и настроение.
Поэтому неудивительно, что даже малейший дисбаланс может оказать заметное влияние на ваше общее состояние здоровья и благополучия.
Уровни гормонов естественным образом колеблются на различных этапах жизни, наиболее заметно в период полового созревания и у женщин во время менструального цикла, беременности и менопаузы. На них также могут влиять образ жизни и определенные заболевания.
Важно заметить любые симптомы и пройти обследование у специалиста, чтобы получить соответствующее лечение — медикаментозное или инвазивное, или просто изменение образа жизни, чтобы восстановить равновесие и ваше здоровье.
Вот 10 признаков гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание:
Что делать: если грусть или тревога мешают в повседневной жизни, то может помочь диета или изменение образа жизни, например, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, а также фитопрепараты или заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Все это может улучшить ваше настроение.
Что делать: Если у вас наблюдаются симптомы, проконсультируйтесь с врачом, он назначит лекарства для уменьшения миомы. В тяжелых случаях, или если медикаментозное лечение не решает проблему, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство для их удаления.
Что делать: Если вы переживаете менопаузу, вы можете проконсультироваться с врачом о применении тестостерона в рамках вашей ЗГТ. Это может улучшить ваше либидо, а также повысить ваше настроение и уровень энергии. Его дают в очень низких дозах в виде геля, наносимого на кожу.
Что делать: Первый шаг — это получить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом ЗГТ, терапия восстановит уровни эстрогена и прогестогена. Что еще можно сделать для улучшения своего сна: спать в хлопковой одежде и на х/б белье, поддерживать прохладу в спальне, заниматься физическими упражнениями и сократить употребление алкоголя и кофеина.
Что делать: Если вы испытываете необъяснимое увеличение веса без каких-либо изменений в диете или уровне физических упражнений, вы можете обратиться к врачу, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как проблемы с щитовидной железой или кисты яичников. Если вы переживаете менопаузу, вы можете поговорить со своим врачом обсудить о ЗГТ. Некоторые женщины считают, что ЗГТ вызывает увеличение веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.
Что делать: Если вы считаете, что постоянная проблема с кожей вызвана гормональным балансом, вы можете проконсультироваться со специалистом для диагностики и лечения основной проблемы.
Что делать: Ваш лечащий врач может взять анализ крови для проверки уровня ФСГ и ЛГ и, если вы пытались забеременеть в течение года или меньше. Если вам больше 35 лет, вы можете обратиться к репродуктологу, чтобы диагностировать основную причину ваших трудностей с зачатием.
Что делать: Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу определить причины ваших головных болей. Может помочь употребление небольших, частых закусок и соблюдение режима сна. Если у вас регулярные приступы, ваш врач может назначить лекарства от мигрени, противозачаточные таблетки или ЗГТ.
Что делать: Часто женщины не осознают, что у них хрупкие кости, пока не перенесут перелом, поэтому важно изменить образ жизни, чтобы улучшить здоровье ваших костей по достижении среднего возраста и после него. Вам могут помочь упражнения с отягощениями, такие как бег, теннис или танцы, здоровая диета, включающая источники кальция и витамина D, а также прием ЗГТ.
Что делать: Практические шаги могут включать мытье не парфюмированным мылом и использование смазочных материалов на водной основе. Если ваши симптомы вызваны менопаузой, то опять же, может помочь ЗГТ за счет повышения уровня эстрогена.