Гормоны мешающие похудеть что делать
Нарушения гормонального фона, приводящие к лишнему весу.
15 декабря
Статистика утверждает, что в развитых странах доля людей с избыточным весом составляет 35 − 55%. Проблема избыточной массы и ожирения давно перешла из медицинских в разряд важнейших социальных вопросов. Лишние килограммы часто приводят к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет II типа, гипертония, атеросклероз, бесплодие, остеопороз и др.
Желая избавиться от лишнего веса, многие кардинально меняют привычный образ жизни (формируют другую диету, увеличивают степень физической активности и пр.), но сталкиваются с отсутствием какой-либо положительной динамики.
Причинами неэффективности похудения могут быть:
Последнее относится непосредственно к сфере медицины. Наш организм − единый механизм, где все, включая гормоны, сбалансировано. При нарушении этого равновесия и возникают различные проблемы.
Возможные проблемы с гормональной системой, приводящие к лишнему весу:
Этот гормон вырабатывается клетками жировой ткани (адипоцитами). Лептин способствует подавлению аппетита и усилению затрат энергии. Поэтому выраженный дефицит лептина ассоциируется с ожирением. Ведь, когда его мало, аппетит не снижается, количество поглощаемой пищи увеличивается. Причиной дефицита лептина может быть дефект определенных генов.
Избыток лептина также приводит к развитию ожирения. В данном случае включаются другие механизмы. Генные мутации приводят к нарушению регулирующей связи с головным мозгом и снижению «активности» гормона, провоцируя усиление аппетита. Человек не может насытиться и постоянно перекусывает.
Широко известен как «гормон стресса». Вырабатывается наружным слоем (корой) надпочечников. Кортизол оказывает влияние на все обменные процессы в организме: обмен белков, жиров и углеводов; адаптирует организм к стрессу, а также регулирует уровень артериального давления.
Висцеральная жировая ткань имеет большое количество рецепторов, с которыми связывается данный гормон. Для повышенного уровня кортизола характерно развитие «кушингоидного» ожирения: отложение жира в области живота, груди, шеи, лица, спины и надключичных областях с одновременным «истощением» мышечной ткани в области верхних и нижних конечностей.
Причиной повышения уровня кортизола могут быть заболевания надпочечников и гипофиза, прием медикаментов или различные функциональные изменения, такие как беременность, хронический стресс, депрессии или другие психические заболевания, а также заболевания печени и почек.
Это женские половые гормоны, которые вырабатываются преимущественно яичниками (также яичками у мужчин, надпочечниками, жировой тканью и др.).
Основной функцией эстрогенов является регуляция менструального цикла. Однако избыток эстрогенов приводит к формированию женского типа ожирения, то есть накоплению жировой ткани в области бедер, груди и на боках.
Вырабатывается поджелудочной железой. Основной функцией инсулина является регуляция уровня глюкозы в крови. Инсулин отвечает за поступление глюкозы, находящейся в крови, внутрь клетки, обеспечивая её питание. Этот механизм работает, даже если клетки не нуждаются в дополнительном количестве глюкозы. Так что инсулин отправляет излишки глюкозы в жировые запасы.
Гормон, который вырабатывается в слизистой оболочке желудка и способствует усилению аппетита и снижению утилизации жира.
Вырабатываются щитовидной железой. Их функции разнообразны. Одна из главных − замедление скорости основного обмена (уменьшается потребление кислорода тканями, замедляется расход энергии). Из-за этого растёт масса тела.
Лишний вес, вызванный нарушением работы гормональной системы, требует не коррекции диеты или занятий спортом, а консультации врача-эндокринолога и прохождения определенных исследований.
Записаться на консультацию специалиста в «Клинике Вся Медицина» можно по телефону +7 (351) 240-03-03
Действительно ли гормоны не дают похудеть?
Очень часто женщины жалуются, что лишний вес появился в результате гормонального сбоя. Но, действительно ли это так? Действительно ли гормоны сбоят у большинства людей, имеющих лишний вес? С эти вопросом мы обратились к врачу нашей клиники.
Филипова Ольга Владимировна, врач эндокринолог клиники «Доктора Гришкяна», имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Случается ожирение двух видов: первичное и вторичное. Первое возникает, когда потребление калорий превышает их расход. Второе – является последствием серьезных нарушений гормонального фона, которые встречаются достаточно редко. Например, такие как, гипотериоз – недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидкой, гипогонадизма – пониженная выработка половых гормонов. Также набор веса вызывают некоторые психотропные препараты и препараты на основе стероидных гормонов.
Поэтому, вторичное ожирение, которое возникает вследствие гормонального сбоя, занимает лишь 1%, а первичное ожирение, являющееся следствием несбалансированного питания и пониженной активности, все 99%. Очень часто люди обвиняют в прибавке веса гормоны, потому что им так удобно и не хочется сознаваться себе в том, что они употребляют избыточное количество вредной (неправильной) пищи и мало нагружают свой организм физической активностью.
Каким образом питание влияет на гормоны?
Несколько лет назад было модно есть обезжиренную пищу, исключая из рациона питания животные и молочные жиры, тем самым снижая холестерин, что часто приводило к ухудшению здоровья. Однако в последнее время все чаще и врачи, и диетологи для поддержания как раз таки холестерина, рекомендуют употреблять в пищу все виды жиров (кроме трансжиров). Почему? Потому что они влияют на выработку половых гормонов, как женских, так и мужских. А вот, веганам и вегетарианцам необходимо наблюдаться у врача, который по мере необходимости будет назначать им соответствующие препараты, восполняющие жирные кислоты.
Влияет ли вес на гормоны?
Влияет, и очень негативно. Прибавка в массе тела повышает уровень гормона инсулин в крови, что вызывает большой аппетит, и в итоге – увеличение массы тела. А там, не за горами и сахарный диабет. Также повышенный инсулин может привести к поликистозу яичников, а в результате – к бесплодию.
Особенно опасны лишние жировые отложения на животе у женщин. В таком случае повышается уровень андрогенов, который может вызвать обильное оволосение и нарушение менструального цикла, и эстрогенов, что может привести к развитию миомы, раку шейки матки, фиброзно-кистозной мастопатии. У мужчин жир на животе напротив, блокирует выработку гормона – тестостерона.
Поэтому, чем раньше вы поймете, что у вас лишний вес, и начнете с ним бороться, тем крепче будет ваше здоровье и стройнее ваше тело. Консультация специалиста – обязательна.
8 гормонов, которые мешают похудеть
Чтобы похудеть, нужно меньше есть. Банальная, но очевидная формула стройной фигуры. Однако не всегда главной причиной прибавки в весе становится переедание. Часто это результат гормональных нарушений. Стресс, возрастные изменения, генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни могут вызывать дисбаланс в эндокринной системе и привести к росту цифр на весах.
Нередко бывает непонятно, что именно привело к ожирению – нарушение диеты или гормональные нарушения. Ведь чаще всего это взаимосвязано. Образуется замкнутый круг: из-за неправильного питания и отложений жира гормональная система идет вразнос, контролировать аппетит становится сложнее. Мы еще больше переедаем, еще больше откладываем на боках, еще сильнее раскачиваем выработку гормонов. Вес растет. Похудение становится настоящим испытанием для силы воли.
К прибавкам в весе могут приводить нарушение функций 9 гормонов. Расскажем, какие это гормоны и что делать, чтобы привести их в норму:
1. Гормоны щитовидной железы
2. Инсулин
Инсулин открывает доступ клеток к энергии глюкозы. И они усваивают ее или откладывают в виде жира.
Теперь давайте представим, что вы съели что-то сладкое, уровень глюкозы в крови повысился. Выделился инсулин, клетки получили энергию, уровень глюкозы в крови снизился. Затем вы опять едите шоколадку и все начинается заново. Если организм перекармливать сладким, в какой-то момент клетки откажутся принимать глюкозу, и ее уровень в крови повысится. В ответ повысится и уровень инсулина, что воспринимается головным мозгом как сигнал голода. Вы продолжите есть, но клетки уже не будут реагировать. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Уровень глюкозы в крови остается высоким и начинает откладываться в виде жира.
3. Кортизол
Основная функция этого гормона заключается в снижении уровня стресса с помощью повышения уровня глюкозы в крови, подавления иммунных реакций. Кортизол повышает метаболизм жиров, белков и углеводов.
При постоянном стрессе переизбыток кортизола перерастает в заболевание, жир начинает накапливаться на животе, образуя так называемый кортизоловый живот.
4. Тестостерон
5. Эстрогены
Эстрогены – основные женские половые гормоны. Любое нарушение в балансе этих гормонов приводит к повышению веса. Высокие уровни женских половых гормонов могут быть вызваны их повышенной продукцией или диетой, богатой эстрогенами.
Повышенное содержание эстрогенов тесно связано с выработкой инсулина и невосприимчивостью клеток к глюкозе. Как следствие, уровень сахара в крови повышается и организм начинает откладывать глюкозу в виде жира.
6. Прогестерон
Прогестерон – еще один женский гормон. Для поддержания нормальной функции женской репродуктивной системы уровни прогестерона и эстрогенов должны быть сбалансированы. Перевес в пользу одного или другого гормона приводит к различным нарушениям. Уровень прогестерона снижается с наступлением менопаузы, а также в результате стресса, приема гормональных контрацептивов. Снижение уровня этого гормона приводит к депрессии и прибавке в массе тела.
7. Лептин
8. Грелин
Грелин, известный как гормон голода, вырабатывается в основном в желудке. Правда, оттуда он попадает в головной мозг и только там вызывает чувство голода. Уровень грелина повышается перед едой, а также во время строгой диеты или голодания. При недостатке сна уровень грелина повышается. Также слишком много этого гормона выделяется при стрессовых ситуациях, и мы начинаем заедать стресс.
Гормональные нарушения и проблемы с набором веса и потерей веса у женщин
Ожирение или избыточный вес часто связаны с чрезмерным потреблением калорий, «перееданием» и отсутствием физической активности, а также с генетическими факторами. Но не только. Оказывается, что иногда проблемы с потерей веса вызваны женскими заболеваниями и гормональными нарушениями, например, синдромом поликистозных яичников или гипотиреозом. В этом случае, не устранив эндокринную патологию, похудеть не удастся даже на голодной диете и при часовых нагрузках в спортзале.
Ожирение и лишний вес — результат «переедания» или болезни?
Наиболее распространенной причиной наличия лишних килограммов является переедание, связанное с неправильными привычками питания и «заеданием» эмоциональных проблем.
Всегда ли установка на избыточный вес и ожирение хранится в генах?
Условия окружающей среды играют в наборе веса ключевую роль. Доступность всевозможных пищевых продуктов способствует нездоровому питанию и перееданию. Если добавить к этому снижение физической активности, во время которого можно было бы сжигать большое количество потребляемых калорий, становится понятно, откуда берутся дополнительные килограммы.
Многие семьи, члены которых из поколения в поколение борются с проблемой избыточного веса и ожирения, объясняют свою проблему генетической обусловленностью. На самом деле проблема фактического наследования генов ожирения гораздо сложнее и затрагивает лишь небольшой процент людей в мире. То, что мы «наследуем», — скорее это склонность к нездоровому питанию и пассивному досугу.
С другой стороны, есть заболевания, которые связаны с набором веса. Их патомеханизм основан на чрезмерном потреблении энергии, связанном с нарушениями осей, регулирующих прием пищи, или снижением основного обмена веществ, что вызывает трудности с потерей ненужных килограммов. Хотя такие проблемы могут встречаться у представителей обоих полов, они чаще диагностируются у женщин.
Гипотиреоз — причина проблем с потерей веса
Гипотиреоз на самом деле представляет собой набор клинических симптомов, которые являются эффектом уменьшения количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина и трийодтиронина. Это, в свою очередь, приводит к замедлению метаболических процессов, что усугубляет трудности избавления от лишнего веса.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипотиреоз.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипотиреоз.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Гипотиреоз» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипотиреоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипотиреоз.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипотиреоз.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипотиреоз.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гипотиреоз
Гипотиреоз встречается у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в настоящее время наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, которая относится к группе аутоиммунных заболеваний, то есть тех, в которых аномальные иммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению клеток организма. В случае болезни Хашимото антитела разрушают клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, поэтому гипотиреоз также больше ассоциируется с представительницами прекрасного пола.
Среди симптомов гипотиреоза могут быть перечислены: увеличение массы тела, несмотря на отсутствие увеличения потребления пищи, хроническая слабость и усталость, снижение концентрации внимания, чувство холода, запоры и нарушения менструального цикла. Лечение патологии основано на приеме недостающих норм гормонов щитовидной железы.
Синдром Кушинга и жировые отложения
Синдром Кушинга представляет собой совокупность клинических симптомов, вызванных избытком глюкокортикостероидов — одного из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это происходит, когда пациент принимает слишком много глюкокортикостероидов или когда в коре надпочечников образуются вегетативные опухоли, которые выделяют слишком много гормона. Эти типы изменений также чаще встречаются у женщин.
Пациенты с синдромом Кушинга страдают ожирением с характерным распределением жировой ткани преимущественно в области туловища и шеи, в то время как конечности остаются стройными. Кроме того, вокруг живота, бедер и ягодиц у них образуются неприглядные красно-коричневые растяжки. Пациенты с синдромом Кушинга также имеют характерное круглое луноподобное лицо.
На фоне синдрома Кушинга у пациента могут развиться серьезные заболевания, такие как диабет, гипертония и остеопороз. Лечение патологии основано на приеме лекарств, которые ингибируют синтез глюкокортикоидов. Затем рекомендуется удалить узелок — причину повышения уровня гормонов надпочечников.
«Я не могу похудеть» — аденомы гипофиза
Симптомы гипотиреоза или гиперадренокортицизма, описанные выше, также могут быть вызваны нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Это связано с гормональной осью «гипоталамус — гипофиз — периферические железы: щитовидная железа, надпочечники». Отдельные гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, стимулируют или подавляют выработку последующих гормонов гипофизом, что, в свою очередь, влияет на выработку гормонов в периферических железах.
Наиболее распространенной причиной дисфункции оси гипоталамус-гипофиз является наличие в гипофизе аденомы, которая чаще всего продуцирует гормон гипофиза одного типа (в половине случаев это пролактин). По размерам их делят на микроаденомы (до 1 см в диаметре) и макроаденомы (более 1 см).
Наличие микроаденомы в первую очередь связано с симптомами заболеваний, вызванных избытком гормона, продуцируемого клетками аденомы. При макроаденоме, помимо избыточной выработки гормонов, важен размер самого поражения, которое растет внутри черепа. Это может привести к головным болям, нарушениям зрения (из-за близости к гипофизу и зрительному соединению), а также к снижению выработки других гормонов гипофиза из-за сжатия паренхимы.
Благодаря вышеуказанным механизмам наличие опухоли гипофиза может привести к развитию гипотиреоза. Затем аденома сдавливает оставшуюся паренхиму гипофиза и вызывает нарушение выработки гормонов, стимулирующих щитовидную железу гипофиза, что увеличивает выработку гормонов щитовидной железы.
Симптомы и последствия гипотиреоза были описаны выше. С другой стороны, аденома гипофиза может продуцировать избыточное количество адренокортикотропного гормона, что, в свою очередь, увеличивает выработку надпочечниковых глюкокортикостероидов, вызывая гиперадренокортицизм и симптомы болезни Кушинга, также описанные выше.
Ожирение и лишний вес — симптомы синдрома поликистозных яичников
В отличие от вышеупомянутых заболеваний, которые также могут встречаться у мужчин, типичной женской патологией, приводящей к развитию избыточного веса и ожирения, является синдром поликистозных яичников. Это заболевание связано с чрезмерной выработкой андрогенов, то есть мужских половых гормонов, которые должны выделяться физиологически у женщин в небольших количествах.
Поэтому у большинства пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла в виде значительно продолжительных циклов или даже аменореи. С другой стороны, менструация происходит гораздо реже, и без овуляции во время циклов. Пациентки имеют кожные симптомы, связанные с гиперандрогенизмом — мужские волосы на лице, груди, прыщи и андрогенную алопецию. Кроме того, около половины случаев связаны с избыточным весом или ожирением.
Нарушения менструального цикла
Нарушения менструального цикла
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушения-менструального-цикла.jpg?fit=450%2C181&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушения-менструального-цикла.jpg?fit=900%2C361&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0.jpg?resize=900%2C361&ssl=1″ alt=»Нарушения менструального цикла» width=»900″ height=»361″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушения-менструального-цикла.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушения-менструального-цикла.jpg?resize=450%2C181&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушения-менструального-цикла.jpg?resize=768%2C308&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Нарушения менструального цикла
Эндокринологи могут бороться только с симптомами СПКЯ, такими как менструальные нарушения или изменения кожи. Затем рекомендуется снизить массу тела, а также фармакологическое лечение двухкомпонентными противозачаточными таблетками или препаратами, снижающими выработку или ингибирование андрогенов. Полностью избавиться от поликистоза нельзя.
Почему мы толстеем? — эмоциональные расстройства
Избыточный вес и ожирение также могут быть результатом эмоциональных расстройств. Современный мир навязывает очень интенсивный образ жизни, что отражается на психическом состоянии многих из нас.
Часто спасением от повседневных проблем становится еда. Пациенты заедают стресс, так как это приносит им удовольствие. Однако со временем наступает зависимость от нездоровых привычек питания, и в норму входят постоянные ночные перекусы и поглощение большого количества сладостей. Такой режим быстро влияет на увеличение массы тела и ухудшает самочувствие и самооценку пациентов, что способствует дальнейшим проблемам с питанием. Создается замкнутый круг.
Единственная форма разрушения этого самоходного колеса — обращение к хорошему эндокринологу. К сожалению, в этом случае нет чудесного лечения или операции, которые помогут эффективно избавиться от проблемы избыточного веса и ожирения без лекарств и физических усилий.
Важное условие успешной терапии: помимо нормализации веса пациент должен восстановить самооценку и научиться справляться с повседневными проблемами, избавляясь от разочарования более лучшим способом, чем прием пищи.
Не могу похудеть – у меня гормоны/роды/возраст!
— Что чаще становится причиной лишнего веса: неправильное питание или гормональные сбои?
— А может ли питание влиять на гормоны?
— Да. Например, если человек придерживается строгой растительной диеты и исключает из рациона животные жиры. Холестерином принято пугать, а ведь из него синтезируются половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Если холестерин слишком низкий, нарушается синтез половых гормонов. Веганов и вегетарианцев должны вести диетологи, которые будут назначать пищевые добавки, восполняющие незаменимые жирные и аминокислоты. В противном случае такая система питания чревата гормональным сбоем и проблемами со здоровьем.
— Действительно, прибавка в массе тела часто влечет за собой гормональные нарушения. Ожирение значительно повышает уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона в свою очередь повышает аппетит, что ведет к еще большему увеличению веса и в результате к сахарному диабету. Кроме того, высокий уровень инсулина провоцирует синдром поликистозных яичников, который может привести к бесплодию.
— Многие женщины набирают вес после родов или во время менопаузы. В каких пределах набор веса можно считать нормальным, а когда стоит обратиться к врачу?
— Действительно, в эти периоды замедляется обмен веществ, и женщины начинают полнеть. Так, во время беременности и после родов изменение гормонального фона запускает так называемый экономный метаболизм. Особенно это характерно для женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к полноте, для тех, кто серьезно прибавил в весе во время беременности, а также для рожениц среднего возраста (после 35 лет) и мам крупного младенца (весом более 4 кг). Если женщина после родов начала прибавлять в весе в течение трех месяцев, не меняя свой рацион, значит, обмен веществ замедлился и надо сокращать количество потребляемых калорий.
— Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу?