Градуированная компрессия что это
Компрессионные чулки для операции
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
Беременность без варикоза
Известно, что во время беременности часто развивается варикозное расширение вен. И с каждой последующей беременностью это заболевание прогрессирует. Но есть и хорошие новости.
Время ожидания рождения малыша – ответственный период. Беременность требует от женщин внимательного отношения к своему здоровью, потому что забота о ребенке начинается задолго до его появления на свет.
Известно, что во время беременности часто развивается варикозное расширение вен. И с каждой последующей беременностью это заболевание прогрессирует. Но есть и хорошие новости. Если своевременно сменить обычные колготки на лечебные компрессионные VENOTEKS® THERAPY, то варикозного расширения вен и его осложнений можно избежать.
Как VENOTEKS® помогает защитить здоровье, сохранить хорошую форму и родить здорового малыша? На эти вопросы отвечает В.В. Андрияшкин, врач-флеболог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии РГМУ, ГКБ №1 имени Н.И.Пирогова.
— Что необходимо знать о варикозе?
Варикоз – одно из самых распространенных заболеваний. По статистике — до 30% женщин заболевают варикозом после первой беременности, свыше 60% — после второй.
К развитию варикоза приводят бесчисленные факторы риска: варикоз у родителей, плоскостопие, неблагоприятная экологическая обстановка, неудобная обувь и тесная одежда, прием гормонов и многое другое. Но мало кто знает, что варикоз – это не косметический дефект, а симптом серьезного сердечно-сосудистого заболевания, которое может повлиять на здоровье мамы и на еще не родившегося малыша.
— Какие признаки указывают на начало варикозной болезни?
Ежедневно осматривая ноги, можно заметить след от резинки носков, отеки стоп, мелкую сосудистую «сеточку», набухшие вены, узелки вдоль вен и многие другие признаки варикоза разной степени тяжести. Возможно, эти признаки прежде не привлекали вашего внимания. Но теперь, когда вы знаете, что они означают, их невозможно не заметить, а тем более не обращать внимания.
— Что необходимо сделать, чтобы защитить себя от варикоза?
Врачи и производители современных медицинских изделий объединили свои усилия. И теперь новые технологии стремительно входят в нашу жизнь. Беременные женщины заменили простые колготки на медицинский компрессионный трикотаж VENOTEKS®.Конечно, каждый врач-флеболог индивидуально подбирает схему лечения пациентов с заболеванием вен нижних конечностей, но при этом помнит о комплексном подходе, в котором одним из обязательных элементов является компрессионная терапия.
— Чем отличается компрессионный трикотаж VENOTEKS ® от обычных утягивающих колготок?
Утягивающие колготки не обладают лечебным эффектом, они выполняют только косметическую функцию, делают фигуру зрительно более стройной. В отличие от них компрессионные изделия VENOTEKS ® является медицинскими. Их лечебная эффективность подтверждена клиническими испытаниями, проведенными на базе нашей кафедры. Благодаря свойству градуированной компрессии VENOTEKS ® улучшает кровообращение, предотвращает появление отеков и тяжести в ногах, помогает будущим мамам сохранить хорошее самочувствие.
— Что такое градуированная компрессия?
Градуированная компрессия – это давление, которое физиологически распределяется по ноге. Максимальное давление VENOTEKS ® оказывает на область лодыжки и по направлению к бедрам уровень компрессии снижается. Подобное дозированное распределение давления не позволяет крови застаиваться в венах и способствует восстановлению нормального кровообращения.
— Нужно ли носить компрессионный трикотаж, если отеков и сосудистых звездочек нет?
Действительно, на первых этапах варикозной болезни видимых признаков заболевания нет. Однако во время беременности в организме будущей мамы происходят изменения, затрагивающие венозную систему. Повышается масса тела, за счет чего увеличивается нагрузка на вены нижних конечностей. Объем циркулирующей крови возрастает, давление на стенки вен увеличивается, венозные сосуды расширяются — нормальный отток крови от ног нарушается. Также ослабление тонуса стенок вен происходит под воздействием гормона беременности – прогестерона. Гормоны обеспечивают нормальное течение беременности и подготавливают организм к родам, делая соединительную ткань чрезвычайно растяжимой. Поэтому, если не защитить вены с помощью компрессионного трикотажа, может развиться венозная недостаточность, нарушиться нормальное кровообращение плода, а это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому для профилактики варикоза компрессионные колготки VENOTEKS ® необходимо носить с первых дней беременности.
Кстати, в колготках для беременных есть специальная растяжимая вставка на животе. Это сделано специально, чтобы вы могли носить их в течение всего срока беременности и при этом комфортно себя чувствовать.
— Как компрессионный трикотаж влияет на развитие ребенка?
Компрессионный трикотаж абсолютно безопасен. Более того, он оказывает положительное влияние на развитие ребенка: стимулирует отток крови от ног к органам живота, способствует улучшению кровообращения и обеспечивает условия для нормального развития плода.
— Противоварикозные колготки можно носить, не снимая, весь день или нужно делать перерывы?
Колготки VENOTEKS ® предназначены для постоянной носки в течение дня, только на ночь их необходимо снимать для того, чтобы сосуды работали сами. Иначе организм может запомнить состояние компенсации за счет компрессии и «облениться».
— Нужно ли носить компрессионный трикотаж в роддоме?
Собираясь в родильный дом, вместе с предметами первой необходимости непременно возьмите с собой специальные чулки VENOTEKS ® для родов. Во время родов происходит большая кровопотеря, и организм как единая система реагирует на это повышением свертываемости крови, то есть увеличивается вероятность тромбообразования.
Если у Вас уже есть заболевание вен, то возникает угроза развития тромбоэмболии с самыми серьезными последствиями для здоровья. Противоэмболические чулки защищают женщину во время родов от развития тромбоза вен и его осложнений. Рожать в компрессионных чулках VENOTEKS ® — значит позаботиться о дополнительной безопасности для себя и своего ребенка.
В завершении нашей беседы мне бы хотелось пожелать всем здоровья и еще раз напомнить нашим уважаемым мамам: для того, чтобы сохранить свое здоровье и защитить своего малыша необходимо:
ВИДЕТЬ – «звездочки», «сеточки» и отеки на своих ногах.
ДЕЙСТВОВАТЬ –** обратиться за консультацией к специалисту – флебологу, который подберет необходимый комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя и лекарственные препараты, и компрессионную терапию. Причем приоритетным методом лечения и профилактики варикозной болезни именно во время беременности становится компрессионная терапия, которая практически не имеет противопоказаний, в отличие от фармацевтических препаратов, и при этом обеспечивает стойкий лечебный эффект.
VENOTEKS ® — это ваша победа над варикозом!
Колготки помогут справиться с варикозом
Компрессионный трикотаж считается одним из основных средств профилактики варикозной болезни и обязательным компонентом склеротерапии и хирургического лечения. Компрессионный трикотаж неоценим для лежачих больных в качестве мер профилактики тромбофлебита в послеоперационной стадии, для излечения осложнения варикозной болезни, лечения вторичного и первичного лимфостаза.
Колготки помогут справиться с варикозом
Особенности компрессионного трикотажа
Механизм лечебного воздействия трикотажа основывается на дозированном и точно рассчитанном его давлении на венозные стенки. Гольфам, чулкам, колготам удается создать дополнительный каркас, который в состоянии поддерживать вены и защищать их от повышенного растяжения. При давлении на вену сужается их просвет. Это провоцирует увеличение скорости оттока венозной крови и мешает формированию тромбов. Компрессия (с явлением сжатия) мягких тканей голени может защитить ноги от усталости, отеков, боли в мышцах.
Благодаря компрессии стенок вен удается поддерживать в рабочем состоянии клапаны вен. Крови просто не позволяют застаиваться на одном месте. Обычным колготкам с наиболее сильным поддерживающим эффектом в сто или двести ден не дано обеспечить нужный результат, а чулкам и подавно. Более того, из-за того, что здесь есть перетягивающая сосуды резинка, чулки не советуют носить даже тем женщинам, которым не приходится жаловаться на вены. А пациентам с варикозом нужно использовать компрессионный лечебный трикотаж. Это касается и женщин, и мужчин – изделия специально выпускаются в двух видах.
Сила давления
Компрессионный трикотаж должен сдавливать ноги с достаточной мощностью, чтобы расширенные зоны вен не набухали. Эту силу измеряют не в денах, а в миллиметрах ртутного столба. По уровню сжимающего эффекта гольфы и колготки разделяют на профилактические (от десяти до двенадцати рт. ст.) и лечебные (более двадцати мм рт. ст.). В случае поражения поверхностных вен, назначается первая или вторая степень компрессии (от двадцати до сорока пяти мм рт. ст.). Когда затронуты глубокие вены, диагностируют врожденные заболевания сосудов или слоновость — третью или четвертую степень (от сорока пяти до шестидесяти мм рт. ст.).
Что такое градуированная компрессия
Компрессионный трикотаж должен сдавливать ноги так, чтобы расширенные вены не набухали
Как выбрать компрессионный трикотаж (компрессионное белье) при варикозе отзывы
Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе отзывы
Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе, когда существует множество производителей, видов компрессионных изделий и отзывов?
Существует много мнений о том, какое компрессионное белье стоит приобрести, а какое нет. В клинике флебологии наши врачи-флебологи рекомендуют компрессионный трикотаж только швейцарских производителей. Это связано с тем, что именно эти производители появились первыми на рынке и уже более 100 лет производят наиболее качественный и результативный компрессионный трикотаж для лечения варикозного расширения вен.
Почему выбирают швейцарский компрессионный трикотаж
Швейцарское компрессионное белье
История создания компрессионного трикотажа начинается с 1864 года, с маленькой семейной компании Ganzoni. Именно здесь, в Швеции, было создано первое компрессионное белье Моритцом Ганзони. Уже в 1924 году открылись дочерние компании во Франции, а позже – в Германии и Австрии. В конце 70х начале 80х годов начались поставки в страны Азии, Австралию и Южную Америку. Начали появляться другие компании-производители компрессионного белья, но до сих пор никто не превзошел компрессионный трикотаж швейцарских производителей ни по качеству, ни по результатам лечения нарушений кровообращения и заболеваний вен.
Постоянно растущая популярность связана с тем, что результаты медицинских исследований показывают результаты, превышающие ожидания:
— у более 96% пациентов, страдающих заболеваниями венозной системы нижних конечностей, благодаря регулярному использованию компрессионного трикотажа при варикозе наблюдается значительное снижение проявления симптомов, улучшается кровообращение и общее самочувствие пациентов;
— у 100% пациентов, которые используют компрессионный трикотаж для профилактики варикозного расширения вен, не наблюдается развития заболевания или каких-либо симптомов нарушения работы венозной системы;
У беременных снижается угроза варикоза
— у 98% беременных женщин с варикозом при использовании компрессионного трикотажа на протяжении всей беременности, а также во время родов, не наблюдается дальнейшего развития заболевания, улучшается отток венозной крови из нижних конечностей, проходит отечность.
Результаты клинических исследований показывают, что применение швейцарского компрессионного трикотажа при варикозе значительно улучшает кровообращение, нормализует состояние вен нижних конечностей, сводит на нет основные симптомы этого заболевания: усталость, тяжесть ног, отечность, выпирающие вены, боли в икрах.
Как действует градуированная компрессия
Благодаря истинной градуированной компрессии возможен правильный лечебный и профилактический эффект. Истинная градуированная компрессия – разработка именно швейцарских производителей компрессионного трикотажа.
Она работает по принципу равномерного распределения давления от наибольшего к наименьшему:
— 100% приходится на лодыжку и голень;
— 60% оказывается на коленный сустав;
— 25% — на бедро и пах.
Именно благодаря этому происходит лечение варикозного расширения вен: стенки вен бережно сжимаются, клапаны плотно закрываются, не позволяя венозной крови течь обратно к ногам. При этом улучшается циркуляция крови в нижних конечностях, состояние тканей: активнее выводится жидкость из тканей, нормализуется эластичность и упругость тканей вен и клапанов, улучшается подвижность сухожилий, тонус мышц, уменьшается просвет вен, вены не выпирают, цвет и состояние кожи ног становится здоровее.
При этом для разных компрессионных изделий существует различие по классу компрессии:
1 класс компрессии – 18-21 мм рт.ст.
2 класс компрессии – 23-32 мм рт.ст.
3 класс компрессии – 34-46 мм рт.ст.
4 класс компрессии – свыше 49 мм рт.ст.
Это распределение подходит для лечебного компрессионного трикотажа. Для профилактического компрессионного белья степень компрессии равна 10-20 мм рт. ст.
На что обратить внимание при выборе компрессионного белья
Компрессионный трикотаж при варикозе
Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе отзывы? Вам стоит обратить внимание на несколько простых правил:
— степень компрессии качественного компрессионного трикотажа измеряется не в DEN, а в мм рт.ст.;
— существует максимум 4 степени компрессии (у швейцарских производителей иногда бывает 5);
— компрессионный трикотаж профилактического действия имеет компрессию 10-20 мм рт.ст.;
— качественное компрессионное белье с истинной градуированной компрессией не может стоить дешево, так как для его производства используются дорогостоящие материалы;
— на компрессионных изделиях швы или отсутствуют или имеются очень плоские;
— компрессионный трикотаж при варикозе может иметь отверстие в области пальцев ног, но не на пятке;
— при правильном уходе компрессионные изделия служат от 8 до 10 месяцев;
— качество продукции соответствует европейскому стандарту RAL-GZ 387.
Позаботьтесь о здоровье
Последнее, но самое главное правило – компрессионный трикотаж при варикозе подбирается только врачом-флебологом клиники флебологии. При осмотре, врач производит замеры параметров ног пациента, изучает историю болезни, симптомы, учитывает все пожелания пациента и подбирает правильный вид, степень компрессии и размер компрессионного трикотажа.
Экономьте время, но не деньги. Здоровье – это главное в нашей жизни!
Записаться на прием к опытному врачу-флебологу можно по телефону: +38 044 331-13-15
Статьи по теме: