Грамм диплококки что это
Грамм диплококки что это
ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко, Москва
Лабораторная диагностика гонореи: проблемы и пути их решения
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(4): 10-17
Сюч Н. И. Лабораторная диагностика гонореи: проблемы и пути их решения. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(4):10-17.
Siuch N I. Laboratory diagnosis of gonorrhea: problems and solutions. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(4):10-17.
ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко, Москва
ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко, Москва
Общепризнано, что заболеваемость населения, по крайней мере, в 2 раза выше официально зарегистрированной, поскольку гонорея протекает бессимптомно у 3-5% инфицированных, а также в статистические отчеты могут не попадать больные от частных врачей [6]. Учитывая то, что постановка правильного диагноза при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), в том числе при гонорее, напрямую зависит от качества лабораторной диагностики, нарушения алгоритма лабораторной диагностики, а также, зачастую, несоблюдение предписаний основных регламентирующих документов вносит свой вклад в эту проблему.
Законодательная база лабораторной диагностики гонореи исторически представлена несколькими приказами. В настоящее время Приказ Минздрава СССР №1570 от 04.12.86 «Об улучшении выявления больных гонореей и трихомониазом в акушерских и гинекологических отделениях (палатах, кабинетах), женских консультациях и урологических кабинетах поликлиник (вместе с методическими рекомендациями) признан недействующим (приказ Минздрава РФ №398 от 23.12.02). Диагностика гонореи регламентирована приказом Минздрава СССР №535 от 22.04.85 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинической лабораторной диагностике лечебно-профилактических учреждений», приказом Минздрава РФ №64 от 21.02.2000 «Об утверждении Номенклатуры клинических лабораторных исследований», приказом Минздрава РФ №415 от 20.03.03 «Об утверждении протокола ведения больных гонококковой инфекцией». В настоящее время еще действует Приказ МЗ СССР №936 от 12.07.85 «Об унификации лабораторных методов исследования в диагностике гонореи и трихомониаза».
Согласно ныне действующим приказам, а также согласно клиническим рекомендациям (КР) Российского общества дерматовенерологов и косметологов «Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями», в перечень лабораторных исследований при подозрении на гонококковую инфекцию включены: микроскопия окрашенных препаратов и культуральное исследование (КР-2010), а в настоящее время, еще и молекулярно-биологические методы (КР-2011). Молекулярно-биологические методы (МБМ) направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК с использованием тест-систем, разрешенных к применению в России. КР-2012 впервые вводят в разряд рекомендуемых для диагностики ИППП эти методы, но не определяют порядка проведения и требований к выполнению исследований.
Для диагностики гонококковой инфекции применяется несколько вариантов окраски препаратов для световой микроскопии: метиленовым синим (обзорный препарат позволяет выявить признаки воспаления и описать морфотипы бактерий) и по методу Грама, для определения грам-принадлежности диплококков. Дополнительно к классическим методам окраски при подозрении на гонококковую инфекцию согласно приказу МЗ СССР №936 от 12.07.85 используют окраску эозином с метиленовым синим (для выявления наряду с диплококками, морфологически сходными с гонококками, трихомонад и эозинофилов), а также бриллиантовым зеленым (для выявления трихомонад).
Согласно лабораторным критериям диагноза гонореи, принятым Европейским союзом (2002 г.), помимо обнаружения грам-отрицательных внутриклеточных диплококков в мазках из уретры мужчин, для постановки диагноза гонореи необходимо выделить N. gonorrhoeae и выявить антиген или нуклеиновую кислоту N. gonorrhoeae в клинических образцах. Для этого применяют культуральное исследование, включающее выделение и идентификацию гонококков в чистых культурах на специальных средах с обязательным проведением цитохромоксидазного теста, изучением сахаролитических свойств возбудителя, определением бета-лактамазной активности и чувствительности к антибиотикам, а согласно клиническим рекомендациям 2012 г., еще и МБМ. При исследовании выросших культур в мазках, окрашенных по модифицированному способу Грама, в случае правильной окраски в центре скоплений из оранжево-красных микроорганизмов наблюдаются группы кокков или отдельные участки мазков, окрашенные в фиолетовый цвет. Необходимо учитывать морфологию, расположение и окраску гонококков. Они представляют собой, главным образом, не парные, а отдельные кокки, собранные в скопления с более плотным центром и как бы беспорядочно рассыпанные по периферии. Наряду с интенсивно окрашенными в оранжево-красный цвет кокками встречаются бледно окрашенные формы, а также особи неправильных округлых очертаний. Полиморфизм гонококков увеличивается по мере старения культуры. Гонококки не образуют в культуре цепочек и гроздей, что свойственно стрептококкам и стафилококкам.
Гонококковые колонии всегда оксидазоположительные, но оксидазоположительными могут быть и другие бактерии, вырабатывающие в процессе своей жизнедеятельности цитохромную оксидазу. Поэтому такие колонии микроорганизмов обязательно нужно исследовать при окраске по модифицированному способу Грама.
Ошибками на аналитическом этапе при культуральном исследовании являются: сокращение алгоритма идентификации гонококков до определения оксидазной активности и окраски по Граму, а также ферментация глюкозы до кислоты. Несмотря на то что по ряду причин чувствительность однократного посева может не достигать 40%, в России однократный отрицательный ответ при микроскопии и посеве нередко служит основанием для выдачи окончательного отрицательного ответа.
При культуральной диагностике гонококковой инфекции затруднения возникают на этапе выделения штаммов, слабо ферментирующих глюкозу, а также сахарозоотрицательных штаммов N. subflava, N. meningitidis и глюкозоположительных штаммов N. cinerea. Поскольку непатогенные нейссерии, такие как N. cinerea, N. sicca, N. subflava, N. mucosa, напоминают рост N. gonorrhoeae, использование хромогенных сред не помогает в дифференциальной диагностике. Некоторые штаммы N. gonorrhoeae (они получили название ауксотипов), нуждаются в дополнительных веществах при культивировании на питательных средах. На сегодняшний день их известно около 30. Самым распространенным является ауксотип AHU, так как ему требуется аргинин, гипоксантин и урацил. Этот тип характеризуется высокой чувствительностью к пенициллину и часто бывает причиной бессимптомного инфицирования мужчин [6].
Рекомендуемые для диагностики гонореи молекулярно-биологические методы (КР-2012) также имеют ряд ограничений: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для детекции ДНК или рРНК нельзя использовать при исследовании материала из зева и прямой кишки, а также для постановки диагноза у детей и контроля лечения; ложноотрицательный результат дают штаммы с продукцией β-лактамаз. Описаны случаи ложноположительного результата при тестировании образцов, содержащих N. subflava [14].
Тест амплификации нуклеиновых кислот (АНК) превосходит по чувствительности ПЦР и характеризуется одинаково высокой чувствительностью (более 96%) как при наличии симптомов, так и при бессимптомном течении инфекции у мужчин и у женщин [15]. Метод АНК используют для поиска возбудителя, в том числе и в моче, преимущественно у мужчин. Кроме того, доказана его эффективность для одновременной детекции гонококков и хламидий. Для исключения ложноотрицательных результатов из-за присутствия в материале ингибиторов амплификации требуется постановка контролей. Положительный результат теста в экстрагенитальном материале при низком уровне заболеваемости гонореей на территории требует подтверждения другим методом.
Вариантов ответов о результатах микроскопического исследования, рекомендуемых Европейской ассоциацией по сексуальному и репродуктивному здоровью (2012) два. Согласно первому, в заключении указывают: обнаружены грамотрицательные внутриклеточные и/или внеклеточные диплококки, морфологически сходные с гонококками. Согласно второму: грамотрицательные внутриклеточные и/или внеклеточные диплококки, морфологически сходные с гонококками не обнаружены.
Данных анамнеза, клинической картины и положительных результатов микроскопии достаточно для установления диагноза гонореи только у мужчин с клиническими симптомами уретрита (Рекомендации Европейского союза, 2002). При исследовании биоматериала от женщин, детей, в случаях сексуального насилия, при исследовании материала из ротоглотки, конъюнктивы, прямой кишки необходимо проведение бактериологического исследования для идентификации N. gonorrhoeae.
Лабораторные критерии диагноза гонореи, принятые Европейским союзом (2002), включают обнаружение грамотрицательных внутриклеточных диплококков в мазках из уретры мужчин, выделение N. gonorrhoeae из клинического образца, выявление антигена или нуклеиновой кислоты N. gonorrhoeae. В случае обнаружения грамотрицательных диплококков препараты сохраняют в течение 3 мес.
Поскольку не существует тестов со 100% чувствительностью и специфичностью, для диагностики гонококковой инфекции необходимо проведение комплексного лабораторного обследования пациентов. Учитывая, что большинство лабораторий используют только бактериоскопию, качество диагностики гонореи находится на низком уровне.
Выводы
1. Для массового скрининга на гонорейную инфекцию на сегодняшний день оптимально использование комбинации лабораторных методов: микроскопии материала с окраской по Граму и культурального исследования при условии проведения внутрилабораторного контроля качества.
2. Световая микроскопия позволяет только предположить наличие Neisseria spp. в исследуемом образце, но не позволяет провести видовую идентификацию N. gonorrhoeae.
3. Выявление диплококков, морфологически сходных с гонококками при световой микроскопии, в сочетании с данными анамнеза и клинической картиной позволяет диагностировать гонорею при наличии клинических симптомов уретрита только у мужчин.
4. Видовая идентификация N. gonorrhoeae возможна только при бактериологическом и молекулярно-биологическом исследовании.
Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин
Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин
Исследование бактериологического мазка является стандартной процедурой, которую ежегодно, планово должен проходить каждый человек. Результаты анализа укажут на присутствие или отсутствие патогенных бактерий, грибков, наличие воспалительного процесса, и состояние микрофлоры влагалища у женщины.
Иногда результаты указывают на присутствие в мазке диплококка внеклеточно. Что означает эта бактерия в организме, и нужно ли проводить медикаментозное лечение?
Что такое внеклеточный диплококк
Такая бактерия, как диплококк, может существовать в двух стадиях: покоящаяся (внеклеточная) и репродуцирующая (внутриклеточная). У человека могут быть обнаружены обе стадии, или одна определенная. Покоящаяся стадия микроорганизма имеет такие особенности:
Внеклеточная форма жизни покрыта плотной оболочкой, которая защищает ее от низких температур, радиации и высушивания. Губительной средой для внеклеточного кокка являются антисептик, дезинфицирующие средства, ультрафиолет.
Внеклеточные бактерии в мазке всегда располагаются единично, не образуя цепочек. Если же диплококки в мазке имеют внутриклеточную форму, они располагаются рядом, и указывают на наличие гонококковой инфекции.
Многие пациенты интересуются: диплококки внеклеточно в мазке, что это такое, и как это лечить? Стоит отметить, что внеклеточная форма относится к семейству Lactobacteriaceae. Диплококк представляет собой округлую сферическую форму, и может быть окружен прозрачной оболочкой. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Грамотрицательные типы становятся причиной развития такого заболевания, как гoнopeя, менингит. Грамположительный вызывает заболевания дыхательных путей: пневмококковая пневмония, синусит, отит.
Диагностика внеклеточного диплококка
Самым достоверным и результативным способом определить наличие микроорганизма и других патогенных бактерий является мaзoк на флору. Целью исследования является определение состояние микрофлоры, тяжесть воспалительного процесса, оценка чистоты влагалища и общее состояние здоровья.
У мужчин берется мaзoк из мочеиспускательного канала. Результаты исследования покажут состояние мочепoлoвoй системы, признаки воспалительного процесса и присутствие патогенных бактерий. Если у пациента будут диплококки обнаружены внеклеточно, анализ придется пересдать, для уточнения диагноза.
Процедypa подготовки к анализу и у мужчин и у женщин одинакова, и предполагает:
Результаты анализа буду готовы через 3-5 дней. Расшифровкой занимается только лечащий врач, который по полученным данным определит тип патогенного и условно-патогенного микроорганизма, и его концентрацию на слизистых мочепoлoвых органах.
На что указывают внеклеточные диплококки в мазке
Наличие диплококковв мазке указывает на нарушение нормальной микрофлоры. У здоровой женщины диплококки внеклеточной формы, могут находиться в минимальном количестве. Однако если местный иммунитет понизиться, или произойдет инфицирование другими бактериями, диплококк переходит в активную форму жизни и провоцирует гонококковую инфекцию.
Если были обнаружены внеклеточные диплококки в мазке у женщин, причины такого проявления могут быть такими:
Любая из этих причин может стать следствием дисбактериоза влагалища, который сопровождается зудом, жжением, обильными выделениями, болями при пoлoвoм акте.
Присутствие внеклеточных диплококков в мазке пациента могут свидетельствовать о наличие таких патологий:
Непатогенные диплококки проявляются в анализах только при определенной патологии, поэтому так часто гинекологи назначают повторные анализы при наличии внеклеточной формы бактерии.
Причины появления диплококка
Внеклеточные диплококки в мазке у мужчин встречаются гораздо чаще, чем остальные бактерии. При наличии бактерии, лабораторными методами определяется ее тип: патогенный или условно-патогенный. После диагностики назначается адекватное лечение из учета полученных результатов и тяжести инфекции. Путь заражения диплококками зависит от патогенности бактерии:
- Внутриклеточная гонококковая бактерия проникает в организм через незащищенный ceкc, при совместном использовании индивидуальных предметов и внутриутробно. Гонорея является одной из самых неприятных заболеваний, которая при отсутствии лечения может повлечь неприятные последствия.
Присутствие диплококк в мазке у мужчин и женщин указывает на наличие воспалительного процесса, который нужно определить и остановить.
Заключение
Многие пациенты обнаружив в анализе диплококки, пугаются, подозревая наличие гонореи. Однако гонококковая инфекция диагностируется только при присутствии внутриклеточных диплококков.
Внеклеточные бактерии могут проявляться при других патологических условиях, которые также неприятны и требуют медицинского внимания.
О чем говорит присутствие внутриклеточных диплокококков в анализах?
Диплококки внутриклеточно обнаруживают в мазке у мужчин и женщин. Эти бактерии – причина развития пневмонии, менингита, других серьезных заболеваний.
Все инфекционные патологии развиваются при проникновении в организм болезнетворных микробов. Чтобы лечение было эффективным, необходимо провести диагностику, выявить возбудителя болезни.
Что собой представляет внутриклеточный диплококк?
Диплококки – это шарообразные парные бактерии. Они обитают на слизистых оболочках и вызывают бактериальные патологии органов дыхательной, нервной, мочепoлoвoй систем.
Микроорганизмы могут обитать внутри клеток человека, или перемещаться по всему организму.
Гонорея и уретрит – следствие заражения внутриклеточными диплококками, которые называются гонококками. Бактерии имеют бобовидную форму, могут образовывать цепочки.
Диагностические мероприятия
При появлении признаков заражения диплококками необходимо посетить гинеколога, уролога, но непосредственным лечением будет заниматься венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает анализы, которые помогут определить возбудителя воспалительного процесса, оценить степень тяжести заболевания.
Методы диагностики при инфицировании диплококками:
Чтобы результат исследования мазка на диплококки был достоверным, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. За 2 дня до посещения врача противопоказаны пoлoвые контакты, спринцевание, прием любых сильнодействующих препаратов.
В день сдачи анализа нельзя проводить иHTиMную гигиену, посетить туалет следует минимум за 2 часа до забора биологического материала.
Что означает обнаружение микроорганизма в мазке?
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Присутствие диплококков в образцах биологических материалов указывает, прежде всего, на нарушение баланса микрофлоры, а не на конкретную болезнь. По этой причине анализы всегда назначают дважды, а при диагностике учитывают наличие других патологических показателей.
У мужчин чаще всего в мазке присутствуют гонококки, реже – диплококки, вызывающие менингит и пневмонию.
Через 3–5 суток после заражения диплококками, иногда раньше, появляются основные признаки инфекции:
Изначально опасные диплококки проникают в уретру, постепенно распространяются во все органы мочепoлoвoй системы, нарушают целостность слизистой оболочки и верхнего слоя эпителия.
Через 10 дней болезнетворные бактерии поражают лимфатическую систему, что проявляется в виде уплотнения и воспаления паховых лимфоузлов. Без надлежащей терапии развиваются гнойные процессы. Течение болезни усугубляется на фоне приема спиртных напитков, острой, тяжелой пищи.
Признаком гонококковой инфекции может быть синдром артрита-дерматита. На ранних стадиях развития появляется боль в сухожилиях и суставах, затем развивается гнойный артрит, чаще всего страдают колени.
У женщин нормальная влагалищная микрофлора довольно разнообразна, основу составляют лактобациллы и молочные бактерии.
Присутствие в выделениях внутриклеточных диплококков свидетельствует о гонорее, реже – менингите или уретрите. Его сопровождает увеличение количества лейкоцитов.
Гонококковые инфекции у женщин:
Причины появления патогенных бактерий
Гонококки проникают в организм через влагалище или уретру во время незащищенного пoлoвoго акта. Значительно реже заражение диплококками происходит через общие предметы обихода.
Появление диплококков могут спровоцировать:
Гонококковые инфекции передаются новорожденным от матери при прохождении по родовым путям и чаще всего проявляются в виде глазных воспалительных патологий.
Ребенку проводят экстренную антибактериальную терапию против диплококков, обpaбатывают глаза нитратом серебра или Эритромициновой мазью.
При заражении пневмококками велика вероятность летального исхода у грудничков.
Единственный надежный способ избежать гонореи – придерживаться моногамных отношений, пользоваться презервативами при ceкcе с новыми партнерами.
После незащищенного ceкcуального контакта можно промыть пoлoвые органы раствором Хлоргексидин. Сделать это нужно не позднее 2 часов после ceкcа, предварительно oпopoжнив мочевой пузырь.
Методы лечения
При диагностировании инфекций, вызванных диплококками, проводят активную антибактериальную терапию с использованием нескольких препаратов широкого спектра действия.
Что означает присутствие диплококков в мазке у женщины?
Продолжительность лечения составляет в среднем 7–10 дней. При острых формах назначают внутривенное или внутримышечное введение, после купирования основных симптомов переводят пациента на таблетки.
Чем лечить инфекции, вызванные диплококками?
Что такое внеклеточные диплококки, причины их появления в мазке и методы лечения
Внеклеточные диплококки — это бактерии круглой формы, располагаются они по двое, иногда они окружены бактериальными капсулами. К ним относят также бактерию менингококка, пневмококка и гонококка.
Диплококки чаще обнаруживают в мазке при биологических исследования. Их присутствие уже может свидетельствовать о нарушениях микрофлоры пoлoвых органов.
Причины возникновения и пути заражения
Путь заражения зависит от патогенности бактерии:
Фото бактерий под микроскопом
Внеклеточные диплококки у мужчин
Чаще всего у мужчин диплококк вызывает гонорею. Для выявления заболевания берется мaзoк.
Мазок у мужчин берется из уретры. Если врач обнаружит данный диплококк, пациенту назначается повторная сдача бактериального анализа. Повторный мaзoк берут при помощи липкой полоски и стекла.
Процесс взятия образца для анализа из уретры
В большинстве случаев наличие в мазке внеклеточных диплококков у мужчины позволяют диагностировать гонорею. Помимо этого они могут являться причиной развития менингита, пневмонии и других опасных заболеваний. У мужчин эти заболевания встречаются чаще из-за беспорядочных пoлoвых контактов с непостоянными партнерами.
Симптомы менингита, пневмонии и гонореи следующие.
При менингите у больного:
При развитии пневмонии:
При гонореи первые симптомы будут:
Диплококки в мазке у женщин
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
Существует три основных вида диплококков у женщин:
Чтобы определить тот или иной вид диплококка, приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств.
Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мaзoк. Сам мaзoк берется из уретры, влагалища и околоматочного прострaнcтва.
Взятие мазка из влагалища и околоматочного прострaнcтва
Если в моче определяется присутствие большого количества лейкоцитов — это первый признак воспалительного процесса в теле. Мазки дают более точный результат при рассмотрении в микроскоп.
Заражение бактериями происходит по следующим причинам:
Как упоминалось выше внеклеточные диплококки являются причинами таких заболеваний, как менингит, пневмония и гoнopeя.
При менингите материалом для исследования служит спинномозговая жидкость, которую получают при помощи пункции. Процедypa очень неприятная и болезненная, но она необходима для подтверждения диагноза и назначения своевременного лечения. Из спинномозговой жидкости лаборант готовит мазки, а также делает посев на питательные среды с содержанием крови.
Получение спинномозговой жидкости
Самым современным методом исследования является ПЦР, в результате этого анализа обнаруживается ДНК возбудителя. В любом случае, пока готовятся анализы больного необходимо госпитализировать, если есть подозрение на менингит, в этот период уже назначают антибиотики с широким спектром действия. После получение положительных результатов на менингококк, тактику лечения меняют.
Чаще всего врач назначает бензилпенициллин или ампициллин. Одновременно назначаются диуретики и успокаивающие средства. Больному вводятся водно- солевые растворы для нормализации состояния.
Если диагностику и лечение не провести вовремя то может произойти инфекционно- токсический шок вплоть до cмepтельного исхода.
Пневмония — одно из тяжелейших и длительных заболеваний, поражающего ткань легкого. В качестве диагностики при этом заболевании выступает рентгенография, но она показывает только наличие и локализацию очага, причина же при этом остается неизвестной.
Для определения возбудителя необходимо собрать мокроту для микроскопии и взять анализ крови. Если в мокроте при окраске по Граму обнаружатся парные шаровидные бактерии, то это точно диплококки, именно они являются самой частой причиной возникновения данного заболевания — это около 70% всех случаев.
Такой процент обусловлен тем, что пневмококк находится в дыхательных путях у каждого человека, а при возникновении стрессовых ситуация, переохлаждений, снижения иммунитета происходит его активация в качестве патогенной микрофлоры.
Чаще всего пневмония, вызванная пневмококком, возникает как осложнение после перенесенного гриппа или ангины. Если есть возможность, то лучше сделать полную диагностику, то есть необходимо сделать посев мокроты на питательные среды.
Лечение антибиотиками широкого спектра действия начинают сразу после госпитализации. После получения анализов врач уже выбирает препараты, которые будут действовать именно на бактерии, если обнаружены диплококки- лечение составит уже известный бензилпенициллин, курс которого продолжается 7-10 дней в зависимости от тяжести.
Также на пневмококки прекрасно действуют амоксиклав и цефтриаксон, которые можно назначить при обнаружении аллергии на препараты группы пенициллинов.
Лечение может корректироваться в зависимости от результатов. Во время лечения необходимо соблюдать пocтeльный режим, а также особое внимание уделить питанию.
Обязательно нужно увеличить количество употрeбляемой за день жидкости, пусть это будет чистая вода, фруктовые соки, лучше всего приготовленные дома и содержащие большое количество витаминов. А употрeбление соли и рафинированных углеводов наоборот стоит значительно сократить.
В России существует прививка, которая может защитить от пневмококков, конечно у нее эффективность не 100%, а 70, но все же это является замечательной альтернативой.
Ее ставят тем людям, которые страдают частыми или хроническими заболеваниями легочной системы, больным с пороками сердца и сахарным диабетом, людям, которые находятся на химиотерапии или больны ВИЧ- инфекцией. По медицинским показаниям прививку повторяют через 5 лет.
Возбудитель гонореи в мазке гноя (окраска по Граму)
Источником инфекции является больной человек и заражение происходит только пoлoвым путем или же, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери, тогда такое заболевание будет называться бленнореией. Для диагностики у женщины берут мaзoк из цервикального отдела, а у мужчин отделяемое уретры. Бактерии окрашиваются по Граму в красный цвет, они расположены попарно и заключены внутрь клетки.
Эти 3 признака уже позволяют врачу поставить диагноз- гoнopeя. Возможен также посев на питательные среды, но это длительный процесс и при данном заболевании им пользуются редко. Самым современным и чувствительным является, конечно же, ПЦР. Лечение гонореи очень простое, специалист назначает курс антибиотиков, обычно это цефтриаксон с азитромицином или доксициклином, лечение продолжается 7 дней.
Заболевания, вызванные диплококками поддаются лечению, главное, чтобы своевременно было проведено обращение к врачу-специалисту. Тогда возникновение осложнений после заболевания почти подходит к нулю.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин
Диплококки – это обозначение целой группы микроорганизмов. Они отличаются тем, что располагаются парами и имеют оболочку. Могут существовать в клетке и во внеклеточном прострaнcтве:
Также различают грамотрицательные и грамположительные бактерии. К первому типу относятся микроорганизмы с тонкой оболочкой и высокой устойчивостью к антибиотикам. Грамположительные диплококки легче подавляются лактобактериями во влагалище, восприимчивы к воздействию антисептиков и антибактериальных препаратов. Они обнаруживаются на слизистой здоровых людей, и способны причинить вред при активном размножении из-за снижения иммунитета или нарушения микрофлоры.
Причины обнаружения диплококков в мазке
Некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, стафилококки и гарднерелла являются частью нормальной микрофлоры. Они, наряду с лактобактериями, заселяют слизистую оболочку влагалища. Здоровой женщине они не причиняют дискомфорта. Рост колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиозу. Происходит это преимущественно из-за снижения местного и общего иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены.
Нередко в мазке обнаруживаются гонококки. Это возбудители гонореи. Они передаются пoлoвым путем и способны поразить все органы мочепoлoвoй системы.
Симптомы отклонений от нормы
Небольшое количество диплококков не вызывает неприятных ощущений. Начальные стадии дисбиоза характеризуются необычными жидкими выделениями белого или серого цвета. Иногда появляется запах несвежей рыбы. С развитием патологии слизь из влагалища становится более густой, приобретает желтоватый оттенок. Выраженный дисбиоз сопровождается зудом и жжением. Без лечения процесс может перейти в тяжелое воспаление влагалища и шейки матки. В этом случае симптомы будут зависеть от возбудителя.
Признаки гонококковой инфекции зависят от формы заболевания.
Острая стадия характеризуется:
Хроническая гoнopeя имеет вялотекущее развитие. Симптомы смазаны. Примерно у половины заболевших признаки отсутствуют при обеих формах патологии.
Диагностика
При обнаружении диплококков в мазке необходим микроскопический анализ с использованием красящего вещества, чтобы определить грамположительные это бактерии или нет. Также назначают ПЦР-исследование, которое помогает точно установить возбудителя. Дополнительно проводят бакпосев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Грамположительные диплококки обычно не требуют проведения лечебных мероприятий. У здоровой женщины они подавляются лактобактериями и не вызывают дискомфорта. При возникновении дисбиоза требуется повышение иммунитета и восстановление баланса микроорганизмов. Как правило, в этом случае прописывают общеукрепляющие средства и пробиотики.
Серьезные воспалительные процессы купируются антибиотиками, а также антисептическими и противовоспалительными средствами. Подбирать лечение самостоятельно нельзя. Необходимо сначала определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если препарат окажется неподходящим, колонии патогенов продолжат размножаться, а остатки полезной микрофлоры погибнут. Это приведет к хронизации процесса и тяжелым осложнениям вплоть до воспаления матки и бесплодия.
При обнаружении диплококков в мазке не стоит впадать в панику. Не всегда эти микроорганизмы вызывают заболевания. Даже если патология есть, на начальных стадиях от нее легко избавиться. Главное, правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врача.
Что означает наличие диплококков в мазке у мужчины?
Диплококки — группа вредоносных бактериальных агентов с высокой степенью контагиозности. Это означает, что указанные микроорганизмы способны трaнcпортироваться в организм различными путями. Всего выделяют порядка 90 видов диплококков, также в их число входит и гонококк. Это крайне вредоносная флора, способная принести немало хлопот своему носителю. Инкубационный период поражения длится не более 3-5 дней. Патогенный процесс начинается спонтанно и проявляется массой симптомов. Возможны тяжелые последствия течения инфекционного недуга.
Последствия инфицирования диплококками крайне опасны для здоровья
Если в мазке обнаружены диплококки
Диплококки довольно часто обнаруживаются в уретральном мазке у мужчин, однако условно-патогенной флорой они не считаются, потому их появление в биологическом материале считается нeнopмaльным явлением. Требуется срочно обследоваться и начать лечение. Своими силами сделать этого нельзя, требуется помощь профильного специалиста по дерматовенерологии. Интерпретировать поражение диплококками всегда нужно как патогенный процесс острого, подострого или хронического (вялотекущего) характера.
Диплококк — группа бактерий, в которую входит и гонококк
Как передается диплококк?
Диплококки трaнcпортируются несколькими путями. Среди них:
Передвигаются по организму микроорганизмы с током лимфы и крови (лимфогенный и гематогенный пути соответственно).
Симптоматика
Клиническая картина складывается из нескольких характерных проявлений.
На 10-12 день инфекция, вызванная диплококком, распространяется по мочепoлoвым путям
Поскольку в большинстве случаев в ходе бактериологического посева высеивают гонококк (вид диплококка), клиническая картина типична для гонореи. По мере развития болезни проявляются признаки бактериального цистита, пиелонефрита. Если не лечить заболевание и дальше, возможно становление отдаленных очагов инфекционного поражения, поскольку, как уже было сказано, инфекция трaнcпортируется с током крови и лимфы по организму.
Перечень проявлений неполный, возможна более яркая или же смазанная клиническая картина.
Диагностика
Диагностика диплококкового поражения производится на приеме у специалиста-дерматовенеролога, поскольку в подавляющем большинстве случаев указанный микроорганизм считается инфекцией, передающейся пoлoвым путем. На первичном приеме врач опрашивает больного, определяет характерные проявления, осматривает наружные пoлoвые органы, берет мaзoк из уретрального канала.
Для выяления возбудителя инфекции берется мaзoк из уретры
В дальнейшем проводятся следующие исследования:
Применяются препараты следующих фармацевтических групп:
После выявления штамма бактерии назначается лечение
В комплексе указанных средств достаточно для быстрого и качественного лечения патологии. Дополнительно проводятся смазывания уретры.