Граммидин спрей или таблетки что лучше взрослым
Болит горло. Какой Граммидин выбрать?
Причины больного горла
Чаще всего боль в горле – это результат:
Наиболее частыми возбудителями простудных заболевания являются вирусы и бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, анаэробные бактерии). Вероятность заражения патогенными микроорганизмами возрастает в условиях сниженного иммунитета, к которому предрасполагают сопутствующие хронические патологии, переохлаждение, несбалансированное питание с низким содержанием витаминов. Особенно тяжело приходится жителям больших городов, поскольку при большом количестве людей сложно избежать контакта с инфицированным человеком.
Вот почему, в период холодов и эпидемий простудных болезней, необходимо быть готовым к мерам быстрого реагирования и держать под рукой лучшее лекарство от боли в горле.
Граммидин для лечения горла
Итак, понятно, что горло в сезон простуд болит по причине инфекционного воспаления. Степень выраженности болевого синдрома может быть различной. В одних случаях это умеренная боль, которая появляется только при глотании, а в других – интенсивная, мучительная, не прекращающаяся ни на минуту.
Учитывая разные степени болевого синдрома лекарства (средства) при болезни горла следует выбирать дифференцированно.
Граммидин для горла выпускается в четырех разных вариантах:
Какой Граммидин выбрать, если болит горло?
При умеренно выраженной боли в горле и першении взрослым пациентам стоит обратить внимание на Граммидин Нео (зеленый шарфик).
Детям в возрасте от 4 до 12 лет – рекомендуют принимать Граммидин в детской дозировке (желтый шарфик), особенно, если ребенку больше нравится вкус малины.
Граммидин с анестетиком (в упаковке с красным шарфом) поможет справиться с интенсивной болью в горле, которая вызывает выраженное нарушение самочувствия. С этой целью он подойдет и детям, начиная с 4-х летнего возраста.
Спрей Граммидин обладает теми же свойствами, что и Граммидин Нео, подходит тем, кто предпочитает спреи таблеткам и любит эффект «орошения» горла.
Граммидин Нео
В уникальный состав лекарственного средства входит два активных компонента: антибиотик – грамицидин С, эффективный в отношении частых возбудителей инфекционных заболеваний глотки (стрептококков, стафилококков, пневмококков и анаэробных бактерий) и антисептик – цетилпиридиния хлорид, который подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта.
Препарат оказывает противомикробное действие, уменьшает воспаление, облегчает глотание.
Граммидин нео таблетки для рассасывания применяют по 1 таблетке 3-4 раза в сутки взрослым и детям с 12 лет и по 1 таблетке 1-2 раза в сутки детям 4-12 лет.
Как и Граммидин Нео, содержит грамицидин С и цетилпиридиния хлорид.
Спрей используют местно путем распыления на слизистую оболочку полости рта и горла. Применяется после еды. Дозировка для взрослых: по 4 впрыска на одно применение 3 раза в день в течение 7 дней. Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1 часа.
Средство в виде спрея разрешено к применению с возраста 18 лет.
Граммидин Нео с анестетиком
Граммидин с анестетиком – лекарство от сильной боли в горле, потому что в его состав входит местное обезболивающее средство – оксибупрокаин. Многие пациенты интересуются: «Какой Граммидин сильнее?». Различия в линейке препаратов касаются только выраженности обезболивающего эффекта. В Граммидине с анестетиком он максимальный, при этом в средстве сохранена взрослая дозировка антибиотика Грамицидина С (3,20 мг) и антисептика цетилпиридиния хлорида (1,05 мг).
Граммидин с анестетиком, пожалуй, лучший препарат при сильной боли в горле. Анестетик оксибупрокаин быстро и надежно блокирует чувствительные нервные окончания, поэтому болезненные ощущения в горле не будут беспокоить длительное время. Одновременно с этим Граммидин с анестетиком также оказывает антимикробное действие, воздействуя на непосредственную причину болезней горла.
Средство Граммидин Нео с анестетиком выпускается в таблетках для рассасывания.
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать препарат по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Для детей от 4 до 12 лет, следует уменьшить частоту приема до 1-2 раза в сутки, но принимать также по 1 таблетке.
Граммидин Детский
Какой Граммидин лучше давать ребенку? Специально для детей, которых беспокоит боль в горле, существует Граммидин детский. В его составе антибиотик грамицидин С в уменьшенной дозировке, а также безопасная для организма малыша, доза антисептика цетилперидиния хлорида.
Препарат разрешен к приему с 4-х летнего возраста.
При болях в горле назначается по 1 таблетке для рассасывания 4 раза в день.
Если болит горло, Граммидин приходит на помощь. Препарат обладает хорошей переносимостью и не только улучшает самочувствие, но и устраняет причину воспаления, способствуя скорейшему выздоровлению. Какой бы Граммидин вы не выбрали, ваше горло скажет вам – Спасибо!
Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту. Номера рег. удостоверений: ЛСР-010598/08, ЛП-002179, ЛСР-005119/08, ЛП-004460, ЛП-004699, ЛП-005219.
Граммидин: виды, когда назначают, что лечит
В случае появления ангины, тонзиллита, стоматита и других патологий происходит развитие воспалительных процессов и поражение слизистой горла и соседних областей. Одним из эффективных и доступных препаратов для лечения является «Граммидин». Он применяется наружно в виде сосательных таблеток и спрея.
«Граммидин»: описание, виды, состав
«Граммидин» представляет собой медицинское средство для терапии инфекций горла и ротовой полости. Его выпускают в форме спрея и таблеток, принимается наружно. В составе средства 2 действующих вещества:
Дигидрохлорид грамицидина С – антибиотик, обладающий антибактериальным действием (нарушает проницаемость мембраны клеток бактерий).
Хлорид цетилпиридиния – антисептик, уничтожающий микроорганизмы, подавляющий размножение колонии.
Сегодня выпускают 5 форм препарата – это «Граммидин»:
для детей (в виде спрея);
Действующие вещества во всех случаях одинаковые.
От каких заболеваний помогает «Граммидин»
Препарат назначают для лечения бактериальных заболеваний горла и полости рта, сопровождающихся воспалительными процессами:
фарингит – поражение слизистой, а также лимфоидной ткани глотки;
ангина – инфекционное поражение слизистой, воспаление кольцевой части, миндалин;
тонзиллит – поражение небных миндалин;
стоматит – язвенные образования в полости рта, поражение слизистой оболочки;
гингивит – воспалительные процессы в тканях десен;
пародонтит – воспаление костных и мягких тканей зуба.
Лекарственное действие основано на уничтожении бактерий, являющихся возбудителями болезней. Это приводит к угнетению воспалительных процессов и снижению болевых симптомов в горле, что облегчает глотание.
«Граммидин Нео»
Выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать (не глотать) после приема пищи. В течение 1-2 ч после этого нельзя есть и пить. Лекарство показано для применения в возрасте 4+. Таблетки действуют только местно, не усваиваются органами ЖКТ, поэтому безопасны для употребления.
Рекомендуемая дозировка и кратность приема зависит от возраста:
возраст 12+: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки;
возраст 4-12: по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.
Курс терапии длится до 7 дней включительно. Если эффект не достигнут, лечение нужно прекратить и обратиться к врачу для консультации.
«Граммидин с анестетиком Нео»
Таблетки с анестетиком – компонентом, устраняющим болевой эффект. Помогает при лечении ангины и других поражений горла, облегчает глотание. Рекомендации по применению:
возраст 12+: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки;
возраст 4-12: по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.
Продолжительность курса также составляет 7 дней. Как и в предыдущем случае, прием для детей до 4 лет противопоказан.
«Граммидин детский»
Специальный препарат для детей в возрасте 4 лет и старше. Таблетки выпускаются с ароматизатором «Малина, что облегчает их прием. Дозировка:
возраст 12+: по 2 таблетки 3-4 раза в сутки;
возраст 4-12: по 2 таблетки 1-2 раза в сутки.
Таблетки принимают одну за другой или сразу по 2 штуки – их нужно рассосать, после чего не пить и не есть в течение 1-2 ч.
Спрей «Граммидин»
Спрей содержит в составе также ароматизатор «Мята». Допущен к применению только взрослыми людьми (от 18 лет), для детей эта форма лекарства не предназначена. Способ применения – орошение горла 3 раза в сутки (однократно по 4 впрыскивания). Общая длительность лечения – до 7 дней.
Спрей «Граммидин детский»
Специальная форма выпуска для детей, содержит ароматизатор «Малина». Применяется также 3 раза в сутки (за один раз 4 впрыскивания), общая продолжительность составляет 7 дней.
Ограничения и противопоказания
Препараты линейки «Граммидин» противопоказаны:
детям до 3 лет включительно;
индивидуальная непереносимость, аллергические реакции;
открытые, кровоточащие раны в ротовой полости;
Прием с ограничением:
беременность (IIиIIIтриместр) – только по согласованию с врачом;
лактация – только с прерыванием кормления.
Важно!
«Граммидин детский» допускается применять и во время Iтриместра беременности. В этих средствах концентрация действующих веществ снижена. Поэтому прием возможен, желательно по согласованию с врачом.
Ответы на часто задаваемые вопросы
В связи с применением «Граммицидина» у покупателей возникают разные вопросы. Ответы на наиболее распространенные приведены ниже.
Бывают ли побочные эффекты? Да, иногда возможны аллергические реакции, диарея, тошнота и временна утрата языком чувствительности.
С какими препаратами нельзя совмещать прием? Особых указаний нет, поскольку соответствующие исследования не проводились.
Возможны ли такие побочные эффекты, как заторможенность и сонливость? Нет, препараты не дают таких последствий.
Можно ли купить препарат без рецепта? Да, все описанные средства продаются без рецепта.
К какой группе относятся лекарственные средства? Описанные препараты являются комбинированными средствами. В своем составе они всегда содержат антисептик и антибиотик. В некоторых случаях добавляют анестетик и/или ароматизатор.
Есть ли аналоги препарата? Да, к ним можно отнести, например, «Терафлю Лар», «Анти-Ангин Формула», «Аджисепт» и другие. Они имеют собственные противопоказания, прием может сопровождаться побочными эффектами, в том числе со стороны органов пищеварения.
«Граммидин» – один из наиболее действенных комплексных препаратов, который успешно применяется для лечения ангины, пародонтита, тонзиллита и других инфекционных поражений ротовой полости. Благодаря удачной комбинации компонентов применять это средство могут как взрослые, так и дети, начиная уже с 4 лет.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Зачем лечить горло?
Сегодня мы поговорим о причинах воспаления, зачем его лечить и как правильно выбрать лекарство в аптеке.
Почему болит горло?
В большинстве случаев боль в горле вызвана бактериями. Она появляется в результате острого воспаления. Очаг располагается либо в миндалинах, и тогда говорят о тонзиллите, или в глотке (фарингит).
При бактериальных инфекциях боль появляется внезапно и быстро усиливается, сопровождается резким повышением температуры и значительным ухудшением общего самочувствия. Необходимо сразу же обратиться к терапевту. Обычно назначается следующее лечение:
Другая большая группа возбудителей заболеваний горла – вирусы. Боль в горле усиливается постепенно, человек чувствует разбитость, ломоту во всем теле, головную боль. Горло может болеть не очень сильно, но постоянно, а в ряде случаев достаточно чувствительно, также наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. Температура поднимается незначительно или сохраняется в пределах нормы. Заболевание сопровождается обильным насморком.
В таких случаях назначаются противовирусные препараты и даются те же рекомендации, что и при бактериальных инфекциях горла: антисептические спреи, полоскания, таблетки для рассасывания.
Еще одна частая причина боли в горле – это раздражение слизистой, которое может возникнуть из-за аллергии, вдыхания табачного дыма или длительного воздействия грязного или сухого воздуха. Она сопровождается сильным першением, при этом общее состояние не ухудшается, температура остается нормальной. Если боль является результатом аллергии, то также могут наблюдаться зуд, чихание, слезоточивость, насморк, сухой кашель.
Лечение раздражения заключается в следующем:
Чем опасна боль в горле?
Ни в коем случае не ждите, когда боль в горле пройдет сама. Вы можете заглушить леденцами или народными средствами неприятные симптомы, но не уберете причину заболевания.
Не пролеченные вовремя инфекции горла переходят в хроническую форму: как только местный иммунитет немного ослабнет, воспаление обязательно возникнет вновь. Кроме того, бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать серьезные осложнения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Иногда болезненные ощущения проходит в результате самостоятельного лечения. Но лучше всего сразу начинать лечить горло, обратившись в поликлинику за помощью, особенно если вас беспокоят следующие симптомы:
Что эффективнее: спреи, таблетки или леденцы?
Выбор лекарственной формы напрямую зависит от причины заболевания и характера боли. В частности, если воспаление в горле вызвано бактериями, то наилучшим выбором является спрей с выраженным антисептическим эффектом. Важно учитывать, что при длительном использовании у возбудителей инфекции формируется устойчивость к препарату, поэтому если через 2-3 дня вы не почувствуете облегчения, лекарство нужно поменять. Итак, чем лечить горло?
При заболевании вирусного происхождения лучше всего выбрать спрей для горла, который снимает болевые ощущения и борется с воспалением. В случае, когда речь идет о хронической боли, то необходимо регулярно орошать горло спреем с увлажняющим действием, не содержащим агрессивные вещества и бережно снимающим неприятные симптомы.
Многие препараты уменьшают симптомы за счет содержащихся в них местных анестетиков – фенола, бензокаина или диклонина. Под их воздействием слизистая немеет, и боль заметно ослабевает.
Таблетки для горла можно условно разделить на несколько групп. Например,
Леденцы для горла эффективны только при начальных стадиях заболеваний. В их состав обычно входит ментол, который обладает скорее отвлекающим эффектом, нежели лечебным. Поэтому не стоит увлекаться леденцами.
ТОП-5 спреев против боли в горле
ТОП-5 таблеток от боли в горле
ТОП-5 леденцов от боли в горле
Данные рекомендации не заменяют посещения врача. Имеются противопоказания. Перед приобретением лекарственного препарата обязательно проконсультируетесь с лечащим терапевтом.
Граммидин спрей или таблетки что лучше взрослым
ЛОР-клиника Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, Москва
Кафедра оториноларингологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119991
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119991
Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2019;84(6): 112-117
Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н., Шевчик Е. А., Топоркова Л. А. Эффективность топических препаратов в лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):112-117.
Svistushkin V M, Nikiforova G N, Shevchik E A, Toporkova L A. Efficacy of topical drugs in the treatment of patients with acute inflammatory diseases of the pharynx. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2019;84(6):112-117.
https://doi.org/10.17116/otorino201984061112
ЛОР-клиника Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, Москва
В статье представлены данные об основных возбудителях острых воспалительных процессов глотки, диагностике и выборе тактики лечения. Освещается вопрос об особенностях применения топических препаратов при острых воспалительных процессах в глотке. Приводятся данные о применении лекарства Граммидин на основе местного антибиотика широкого спектра действия грамицидина С и антисептика цетилпиридиния хлорида, а также результаты клинических исследований эффективности лекарственного средства в лечении острых инфекционно-воспалительных заболеваний у детей и взрослых.
ЛОР-клиника Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, Москва
Кафедра оториноларингологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119991
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119991
Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей чрезвычайно распространены как во взрослой популяции, так и в детском возрасте, причем в значительном проценте данных клинических случаев имеет место патологический процесс в ротоглотке. Основной причиной обращения к врачу в этом случае служит боль в горле, данная жалоба выходит на первый план в клинической картине острой патологии глотки и существенно снижает качество жизни. Интенсивная фарингеальная боль объясняется особенностями иннервации данной области.
В настоящее время использовавшиеся прежде определения «острый фарингит» и «ангина» объединены диагностическим термином «острый тонзиллофарингит», поскольку практически всегда имеет место сочетанное поражение слизистой оболочки и лимфоидных структур глотки, однако в нашей стране достаточно часто используется прежняя терминология, различающая острый фарингит и острый тонзиллит (ангину) как разные нозологические формы. Этиологические факторы острых инфекционных процессов в глотке тонзиллофарингита различны, заболевание может быть вызвано вирусами, бактериями и реже грибами, имеются определенные особенности возбудителей острого процесса в глотке в зависимости от возраста пациента. Так, у детей до 5 лет чаще всего причиной развития данной патологии являются респираторные вирусы, в частности аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, энтеровирусы (вирус Коксаки В), вирус Эпштейна—Барр и некоторые другие [1, 2]. С 5 до 15 лет при острой патологии глотки достаточно часто вызывают β-гемолитический стрептококк группы, А (до 30%), Streptococcus pneumoniae, Arcanabacterium haemolyticum, Mycoplasma pneumoniaae и Chlamydia pneumoniae [3—6]. У взрослых острые воспалительные изменения в глотке в 15% случаев представлены бактериальным процессом, в остальных — вирусным. В редких случаях данное заболевание может быть вызвано грибами — Candida albicans, Leptotrix buccalis. Данная форма заболевания может развиваться после длительного курса терапии системными антимикробными препаратами, при длительном применении ингаляционных глюкокортикостероидов, а также на фоне иммунодефицита.
Одним из ключевых вопросов в лечении больных острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки является вопрос о необходимости назначения системной антибиотикотерапии. До настоящего времени нередко наблюдается необоснованное назначение системных антибактериальных препаратов, особенно в педиатрической практике. Неадекватное использование антимикробных средств ускоряет формирование лекарственной резистентности микроорганизмов, повышает риск развития побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта, что может привести к негативной реакции пациента на лечение.
Для дифференциальной диагностики бактериального и вирусного фарингеальных воспалительных процессов используются клинические шкалы, например McIsaac или Centor, включающие в себя оценку нескольких клинических признаков, в том числе наличие экссудата на поверхности небных миндалин, выраженность регионарного лимфаденита, лихорадку выше 38 °C, наличие кашля и других респираторных симптомов. Бактериологический анализ материала с поверхности небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам позволяет с наибольшей уверенностью судить о природе заболевания, однако данное исследование в условиях практического здравоохранения занимает достаточно много времени. В настоящее время процесс диагностики острых воспалительных заболеваний глотки, в частности стрептококковой этиологии, значительно упрощен благодаря внедрению в практику экспресс-тестов на выявление возбудителя. Современные методы экспресс-диагностики позволяют в течение нескольких минут решить вопрос о необходимости назначения системного антибиотика, удобны в применении в амбулаторных условиях и при вызове врача на дом, безопасны, просты в исполнении и экономически доступны [7].
При высокой вероятности или при подтверждении стрептококковой природы острого тонзиллита врач может назначить системный антибактериальный препарат. Препаратом выбора для лечения острого тонзиллофарингита, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А, является амоксициллин. В ряде случаев используются феноксиметилпенициллин, амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины. Курс лечения составляет 10 дней. При аллергии на β-лактамы назначают макролиды, препаратами резерва являются линкозамиды [6]. В случае вирусной этиологии острого фарингита по показаниям возможно назначение системных противовирусных препаратов.
Важное место в лечении больных острыми заболеваниями глотки занимают топические лекарственные средства. В настоящее время они широко представлены в различных формах — пастилки, таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания. Плюсом местной терапии являются эффективное воздействие лекарства в очаге воспаления, минимальная системная биодоступность, низкий риск развития микробной резистентности [5, 6]. Учитывая огромное количество различных по составу и форме топических препаратов для лечения пациентов с патологией глотки, следует учитывать некоторые их особенности. Так, наиболее эффективной лекарственной формой по сравнению с растворами для полоскания являются пастилки для рассасывания и спреи, обеспечивающие более длительную экспозицию действующего вещества.
По данным γ-сцинтиграфии, лекарственное вещество, помеченное радиоизотопом, дольше сохраняется на слизистой оболочке глотки и полости рта при использовании таблетки для рассасывания и аэрозоля/спрея, чем средства для полоскания [8]. Кроме того, растворы для полоскания, которые при приеме внутрь оказывают токсическое действие, пациент может в значительном количестве случайно проглотить, особенно актуален данный факт при лечении детей.
Необходимо внимательно относиться и к составу препаратов. Так, не следует назначать лекарства, содержащие компоненты растительного происхождения, пациентам с аллергией. Наличие в составе нестероидных противовоспалительных средств может негативно сказаться на состоянии людей с аспириновой триадой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и патологией свертывающей системы крови. Ряд компонентов, например прополис, йод, хлоргексидин, могут обусловливать раздражающий и токсический эффекты. Важно учитывать, что проблема устойчивости микроорганизмов актуальна не только в случае системной антимикробной терапии, но и при применении топических средств, в состав которых часто входят антисептики. По данным исследования, выполненного в Институте хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, в настоящее время резистентность ряда штаммов Staphylococcus aureus к фурацилину достигает 95%, мирамистину — 81%, 0,02% раствору хлоргексидина — 15%. Для Candida albicans также в 89% случаев отмечалась резистентность к мирамистину, в 14—43% — к 0,02% раствору хлоргексидина, а в 58% случаев была выявлена контаминация раствора фурацилина данным видом гриба [9—11].
Учитывая вышеизложенное, одним из оптимальных вариантов для местной терапии больных острыми воспалительными заболеваниями глотки является препарат Граммидин производства российской компании «Валента Фарм». В состав Граммидина входят местный антибиотик грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид, который существует в виде таблеток для рассасывания и спреев. На сегодняшний день Граммидин спрей — это единственное топическое лекарственное средство для лечения пациентов с острыми воспалительными процессами в глотке, в состав которого входит антибиотик.
При выборе препарата важным аспектом является его активность в отношении микробных биопленок. Биопленки представляют собой структурированные сообщества микроорганизмов (до 35% состава), адгезированных на биотической или абиотической поверхности, окруженные полимерным матриксом (до 95% состава биопленки) и обладающие сложной системой регуляции физиологических процессов, основанной на межклеточной коммуникации [23—25]. Например, в составе микробных сообществ на небных миндалинах, формирующихся у 85% пациентов с хроническим тонзиллитом, могут быть представлены до 48 видов микроорганизмов [25]. В биопленке бактерии обмениваются генами антибиотикорезистентности, важную роль в этом процессе играет ее матрикс. Последний затрудняет прохождение антибиотика в глубину биопленки и накапливает ряд ферментов, способных разрушить молекулу лекарственного вещества [24—26].
Важной особенностью одного из составляющих компонентов Граммидина — цетилпиридиния хлорида — является способность хорошо проникать в биопленки: по результатам исследований, до 73% бактерий биопленки, на которую воздействовали раствором цетилпиридиния хлорида, были повреждены [27]. В контрольной группе, где на биопленку воздействовали стерильным раствором соли, показатель уровня поврежденных бактерий составил всего 25,7%. Также было доказано, что цетилпиридиния хлорид способен истончать биопленку в среднем на 34—43% [27—31].
Граммидин выпускается в виде таблеток для рассасывания и спреев. Таблетки для рассасывания: Граммидин нео — со вкусом мяты, Граммидин детский — со вкусом спелой малины, есть форма с анестетиком — оксибупрокаином — Граммидин нео с анестетиком, таблетки для рассасывания со вкусом мяты. Граммидин в форме спрея существует в формах Граммидин спрей, Граммидин спрей детский, Граммидин спрей с анестетиком (как и таблетки, содержит в качестве анестетика оксибупрокаин). Граммидин в форме таблеток для рассасывания можно применять у детей с 4 лет и взрослых, Граммидин спрей и спрей с анестетиком — у пациентов с 18 лет, Граммидин спрей детский — у пациентов с 6 лет.
Удобный режим дозирования и различные формы выпуска позволяют применять данный препарат как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Таблетки, предназначенные для детей, имеют приятный вкус спелой малины, что повышает приверженность маленьких пациентов к лечению. Граммидин детский в форме спрея позволяет повысить эффективность терапии у детей, которым сложно подолгу рассасывать таблетку, либо они ее сразу разжевывают, не выдерживая должное время экспозиции препарата [19].
Эффективность Граммидина изучалась в ряде клинических исследований у детей и среди взрослых пациентов. Так, результаты исследования с участием 196 детей продемонстрировали высокую эффективность и безопасность применения Граммидина для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями глотки, не связанными с β-гемолитическим стрептококком группы А, что подтверждает широкие терапевтические возможности комбинации цетилпиридиния хлорида с грамицидином С [19].
В 2011 г. проводилось исследование с участием большого числа пациентов, в котором оценивали эффективность и безопасность применения препарата Граммидин нео с анестетиком по сравнению с тремя другими препаратами для местного лечения острых воспалительных заболеваний глотки. На 3-и сутки почти все пациенты, получавшие Граммидин нео с анестетиком, отметили отсутствие боли в горле. На 8-е сутки наблюдения в данной группе отмечался самый высокий показатель реконвалесценции — 96,7%. Кроме того, в основной группе пациентов наблюдался значительный процент элиминации возбудителя, по данным бактериологического исследования до начала лечения и по завершении курса терапии, — 74%. Во всех клинических случаях отмечалась хорошая переносимость препарата [28].
Проведенное в 2015 г. исследование возможности применения Граммидина детского в терапии острых инфекционно-воспалительных процессов в глотке у детей также продемонстрировало высокую эффективность. Длительность терапии составляла 8 дней, было показано, что Граммидин детский способствовал исчезновению местных признаков воспаления, а также купировал боль в горле уже с первых дней применения. На 4—5-е сутки исчезновение всех оцениваемых признаков наблюдалось у 14% пациентов, на 7—8-е сутки этот показатель составил 90%. Помимо топического эффекта, Граммидин детский способствовал снижению температуры тела, что подтверждает его опосредованную противовоспалительную активность. У всех пациентов была отмечена хорошая переносимость препарата [29].
Интерес представляют также результаты открытого многоцентрового исследования эффективности и безопасности препаратов Граммидин спрей с анестетиком и Граммидин нео с анестетиком, таблетки для рассасывания. В исследование были включены 146 пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки (острый фарингит, острый назофарингит, хронический фарингит в стадии обострения). Методом случайных чисел пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по полу, возрасту, выраженности клинических проявлений заболевания.
При обращении пациентов к врачу, а также на 3—4-е и на 8—9-е сутки заболевания с помощью клинических 4-балльных шкал оценивали фарингоскопическую картину, выраженность боли в горле, а также интенсивность общего интоксикационного синдрома.
Отмечено, что через 30 мин после первого применения у пациентов обеих групп произошло снижение интенсивности боли более чем в 1,5 раза, и в дальнейшем тенденция к снижению интенсивности болевых ощущений сохранялась. Отсутствие боли в горле после первого применения препарата наблюдалось, в среднем, у половины всех пациентов (у 45% — в группе с применением спрея и у 58% — в группе с применением таблеток для рассасывания).
Оценка показателя симптома «боль в горле» по 4-балльной шкале через 30 мин, 1 и 2 ч после начала терапии представлена на рис. 1. 
Рис. 1. Динамика показателя «боль в горле» в баллах.
Динамика изменения клинических признаков при фарингоскопическом исследовании представлена на рис. 2 и свидетельствует 
Рис. 2. Динамика катаральных симптомов в баллах. об эффективности препарата как в форме спрея, так и в форме таблеток для рассасывания [32].
В 2017 г. в Москве, на базе клиники болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова было проведено открытое неинтервенционное исследование препарата Граммидин спрей дозированный для симптоматического лечения боли в горле у пациентов с хронической патологией ЛОР-органов, в которое были включены 120 пациентов с симптомом «боль в горле» и диагностированными клинически острыми или в стадии обострения хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки. Результаты исследования показали, что уже на 1-е сутки после применения пациенты отмечали снижение выраженности боли, жжения в горле, а также болезненных ощущений при глотании. На 7—8-е сутки лечения все симптомы фарингеальной парестезии полностью отсутствовали. Изменение данных фарингоскопической картины соответствовало динамике клинических симптомов. Выраженность отека, гиперемии задней стенки глотки, увеличения лимфоидных гранул и боковых валиков достоверно снижалась уже на 4-е сутки от начала лечения. За весь период наблюдения не было зарегистрировано нежелательных лекарственных реакций [33].
Таким образом, приведенные выше результаты исследований доказывают высокую эффективность, безопасность и удобство применения препарата Граммидин в лечении детей и взрослых пациентов с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки, что обусловлено уникальной комбинацией действующих веществ. Вышеописанные свойства и наличие различных форм позволяют рекомендовать Граммидин к широкому использованию в клинической практике.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.