Грип что влияет на грип

ГРИП — глубина резкости

ГРИП (глубина резко изображаемого пространства, далее глубина резкости) — это зона, при нахождении в которой объекты в кадре выглядят достаточно резкими.

Глубина резкости — один из важнейших инструментов в фотографии. Она позволяет акцентировать внимание зрителя на объекте съёмки и управлять этим вниманием на второстепенных объектах.

Теперь обо всём по порядку

Минимальная ошибка в фокусировке приводит к браку, и будет неважно, снимаете ли вы крупным планом портрет или человека в полный рост. Нерезкость настолько бросается в глаза, что её легко видит даже неискушённый зритель.

Если вы снимаете портрет крупным планом, лучше всего фокусироваться на глаза. Глаза — это показатель резкости — если они окажутся вне фокуса, то весь портрет очень сильно проиграет.

Отделение объекта съёмки от фона

Подбор оптимальной глубины резкости позволяет визуально отделить снимаемый объект от фона. Фон, попадающий в зону нерезкости, размывается до такой степени, чтобы не отвлекать зрителя от главного героя.

Обратите внимание, я специально написал «до такой степени», давая понять, что не нужно «убивать фон в хлам», превращая интересную локацию в студийную съёмку на пятнистом фоне. Если фон будет читаться, и в общих чертах будет понятно, что на нём происходит, это добавит снимаемому портрету разнообразия и антуража.

Управление глубиной резкости

Как вы знаете, глубина резкости напрямую зависит от значения диафрагмы. Однако существуют ещё два фактора, влияющих на ГРИП — расстояние до объекта съёмки и фокусное расстояние объектива.

Понимание того, как влияют эти факторы на изображение, и их грамотное комбинирование развязывает вам руки при создании композиции с нужной глубиной резкости.

Давайте рассмотрим три этих фактора в порядке их важности для изображения.

Диафрагма

Диафрагма — самый важный фактор, который мы можем изменять в широком диапазоне значений.

Как вы знаете, чем больше открыта диафрагма (меньше число f), тем меньше глубина резкости. И наоборот.

Максимальные значения диафрагмы зависят от вашего объектива. Фиксы позволяют открывать диафрагму до значений 2,0, 1,4 и даже 1,2. При таких значения попасть в резкость весьма не просто.

Использование крайних значений диафрагмы нежелательно, так как большинство объективов показывают свои наилучшие характеристики в примерном диапазоне F:8 — F:16. Поэтому, снимая на диафрагме F:1,4, будьте готовы не только к минимальной глубине резкости, но также к большим хроматическим абберациям и невысокой резкости.

На первое время советуем воспользоваться он-лайн калькулятором ГРИП.

Фокусное расстояние

На глубину резкости влияет и фокусное расстояние.

Чем больше фокусное расстояние объектива, тем меньше глубина резкости при прочих равных параметрах съёмки.

Например, условия съемки: диафрагма 8,0, расстояние до объекта съёмки 2 метра.

Таким образом, если вам нужно размыть фон в кадре и при этом снимать на той же диафрагме, вы можете использовать более длиннофокусную оптику.

Расстояние до объекта

Расстояние до объекта съёмки так же влияет на глубину резкости, как и фокусное расстояние.

Чем ближе вы находитесь к объекту съёмки, тем меньше глубина резкости.

По этой самой причине, съёмка макрообъектов затрудняется минимальными значениями глубины резкости. Например, при фокусном расстоянии 60 мм, диафрагме f/22 и расстоянии до объекта 15 см глубина резкости составит всего 0,33 см, то есть 3,3 мм.

Расстояние от камеры до объекта измеряется от плоскости матрицы; для этой цели на большинство фотокамер нанесён специальный символ — перечёркнутая окружность, указывающий на плоскость матрицы или плёнки.

Например, условия съемки: диафрагма 8,0, фокусное расстояние 85 мм.

Гиперфокальное расстояние

Гиперфокальное расстояние также влияет на глубину резкости. Это самое короткое расстояние (до точки фокусировки) при котором бесконечность попадает в зону ГРИП. Если установить объектив на гиперфокальное расстояние, то глубина резкости будет от половины гиперфокального расстояния до бесконечности.

Например, при использовании объектива с фокусным расстоянием 24 мм и диафрагмой f/11 гиперфокальное расстояние составит 1,5 метра. При фокусировке на точку, расположенную на данном расстоянии, все объекты в пределах от 75 см до бесконечности будут находиться в фокусе.

Вывод

Используя эти знания, вы можете легко подбирать необходимое сочетание диафрагмы, фокусного расстояния и расстояния до объекта для реализации любых ваших задумок.
Для упрощения такого подбора на большинство дискретных объективов нанесена шкала глубины резкости, с помощью которой вы легко сможете подобрать необходимое сочетание параметров съёмки.

Например, если вы снимаете модель с расстояния 15 метров и хотите получить размытый фон, вам достаточно взять объектив с фокусным расстоянием 200 мм и открыть диафрагму до значения f/4,0. Глубина резкости при таких параметрах составит 89 см.

Источник

Что такое глубина резкости в фотографии

Содержание

Содержание

Глубина резкости является одним из значимых художественных приемов в фотографии — в портретной съемке, при помощи малой ГРИП (глубина резко изображаемого пространства) фотограф размывает фон и акцентирует внимание на модели, а снимая с большой передает на плоской фотографии всю глубину пространства в пейзаже.

Параметры влияющие на ГРИП при съемке

В инструкциях к современным фотокамерам глубине резкости отводится не больше пары строк и, как правило, все сводится к одной только диафрагме. Подход упрощенный и эффективный, но если вы задаетесь вопросами типа:

«На какое расстояние сфокусировать объектив, чтобы на пейзажной фотографии все выглядело резким от ближайшего куста и до горизонта?»

«Почему у модели, сидящей в пол оборота, резко получился только один глаз и как избежать этого в дальнейшем?»

То эта статья для вас.

Формула расчета ГРИП, гиперфокальное расстояние и немного истории

В формуле расчета ГРИП, помимо очевидных и вполне понятных параметров, таких как дистанция фокусировки, фокусное расстояние объектива и диафрагма, есть еще один параметр — диаметр кружка нерезкости или допустимый кружок рассеивания. Для полнокадровых камер (размер негатива или сенсора 24×36 мм) его принимают равным 0,03–0,05 мм (в формулу подставляется значение в метрах).

Иногда, в расчетах диаметра кружка нерезкости его вычисляют как 1/1500 диагонали кадра, что для полнокадровой камеры дает те же 0,03 мм и упрощает расчеты для камер с сенсором другого размера (так же можно подставить в формулы выше z/кроп).

Гиперфокальное расстояние (Н) — фокусировка объектива на это расстояние обеспечивает максимальную глубину резкости (от Н/2 до ∞). Вычисляется по формуле Н=f2/(Kz).

Пример расчета гиперфокального расстояния: если сфокусировать 50 мм объектив установленный на полнокадровую камеру на расстоянии 6,2 м, установить диафрагму равную 8 и сделать снимок, то резким будет все от 3,1 м до ∞, впрочем это верно для кружка нерезкости равному 0,05 мм, а для значения в 0,03 мм придется фокусироваться на 10,5 м и резким будет все начиная с 5,25 м.

И несколько практических примеров:

Объектив Minolta MC Rokkor-PF 58 mm f/ 1.4, экземпляр из 70-х прошлого века — шкала ГРИП рассчитана для кружка нерезкости в 1/1500 диагонали кадра, рядом Гелиос-44 из 90-х и шкала ГРИП посчитана еще для 1/1000 диагонали.

Шкала ГРИП самой массовой любительской камеры «Смена 8М» рассчитана для кружка нерезкости в 1/850 диагонали (0,05 мм) и занимает почти всю окружность объектива.

Современные, автофокусные объективы, как правило лишены шкал ГРИП и расстояний, да и управление диафрагмой осуществляется на большинстве из них с камеры.

И раз уж кружок нерезкости не является константой самое время посмотреть, что означает это понятие.

Кружок нерезкости или допустимый кружок рассеяния

На рисунке выше показано прохождение света через объектив, в обоих случаях объектив сфокусирован на точке (2) — и точкой же выглядит ее проекция на матрице (5).

Для находящихся вне фокуса точек (1) и (3) проекция на матрице фотоаппарата, выглядит как круг — лучи сходятся либо до матрицы, либо за ней. В случае с закрытой диафрагмой (4) на нижнем рисунке лучи сходятся под более острым углом оставляя на матрице круги заметно меньшего диаметра, чем при полностью открытой диафрагме.

Так вот допустимый кружок рассеяния и должен показать до каких размеров нечетко сфокусированное пятно будет выглядеть для зрителя точкой, но не на матрице или негативе, а на конечном изображении — не обязательно на бумаге, это может быть экран компьютера или изображение на экране кинотеатра.

И раз уж мы заговорили о зрителе, то придется вспомнить о разрешающей способности человеческого глаза, угловое разрешение которого около 0,02°–0,03°. Именно из-за этой особенности человеческого зрения можно, лишь слегка увеличив расстояние до экрана монитора или телевизора, перестать различать отдельные пиксели. А, отодвинувшись еще немного, перестать различать Full HD картинку от 4К на экранах одного размера. Постер на фасаде соседнего дома вполне привлекательно выглядит на расстоянии и не впечатляет при близком просмотре.

Чем дальше вы отодвинетесь от монитора, тем меньше размытых и больше кружков с резкими краями вы увидите.

ГРИП в глазах смотрящего

Угловое разрешение 0,02°–0,03° не самая очевидная величина, но если перевести ее в размер отпечатка и расстояние просмотра, то и вся формула ГРИП станет понятнее.

Именно из-за углового разрешения человеческого глаза в формулу ГРИП и попало значение в 0,03–0,05 мм для диаметра кружка нерезкости — на отпечатках 10×15 см (самый массовый формат того времени) пятнышко в 0,03 мм на негативе увеличится до 0,125 мм, но с расстояния просмотра 25 см все еще будет неразличимо невооруженным глазом.

Очевидно, что при большем размере отпечатка и небольшом расстоянии просмотра при расчетах ГРИП необходимо использовать значение кружка нерезкости меньше, чем 0,03 мм.

Например, ориентироваться на размер одного светочувствительного элемента на матрице вашего фотоаппарата (на сколько они меньше традиционных 1/1500 видно на картинке выше).

Такой подход позволяет получать предсказуемый результат при печати очень большим форматом или просмотре на большом экране.

В камерах Fujifilm предпросмотр ГРИП может быть показан как для кружка нерезкости в 1/1500 диагонали, так и для кружка соизмеримого с размером одного светочувствительного элемента на матрице. Первый вариант рекомендуется использовать если изображение печатается небольшим форматом, а второй при просмотре изображения на большом мониторе или крупноформатной печати.

Практическая часть

Любознательным можно порекомендовать онлайн калькулятор ГРИП который учитывает все перечисленные выше параметры, учитывает влияние дифракции и даже визуализирует картинку. Разумеется, лучше не тащить калькулятор на съемку, а сориентироваться заранее (при недостатке опыта это может значительно сократить технический брак).

Впрочем, этой формулой можно пользоваться и без калькуляторов и сложных расчетов — достаточно запомнить всего пару чисел.

Съемка классического пейзажа не обходится без расчета гиперфокального расстояния — сфокусировав объектив на этом расстоянии можно получить картинку, где практически с одинаковой резкостью будут изображены объекты, находящиеся на разном расстоянии (от половины гиперфокального и до ∞).

Затемненная область вокруг модели показывает глубину резкости.

Один раз рассчитав и запомнив, что для объектива с фокусным расстоянием 23 мм при диафрагме равной 5,6 гиперфокальное расстояние составит 4 м, (расчет для отпечатка 10х15 см просматриваемого с расстояния в 25 см) можно с легкостью определять параметры для других размеров отпечатков, расстояния просмотра и определять гиперфокальное для другого значения диафрагмы.

Так, для вдвое большего отпечатка размером 20х30 см придется прикрыть диафрагму на два шага (до 11), для еще большего размера 40х60 см (еще вдвое больше) снова придется закрыть диафрагму еще на два шага (до 22). Во всех этих случаях гиперфокальное остается прежним и равно 4 м. На отпечаток 40х60 уже не смотрят с 25 см и можно смело увеличить расстояние просмотра вдвое, до 50 см и тут снова придется изменить диафрагму на два шага, но уже открыв ее пошире (до 11).

Т.е. для увеличения исходного отпечатка вдвое нужно прикрыть диафрагму на два шага, а для двукратного увеличения дистанции просмотра — открыть диафрагму на два шага. Более того, если вы решите, что 4 м гиперфокального слишком много и передний план на вашем пейзаже будет недостаточно резким, просто закройте диафрагму на два шага и гиперфокальное расстояние уменьшится вдвое (справедливо и обратное утверждение).

Эта магия двойки разрушится если взять кратное фокусное расстояние, но ровно вдвое — так, для объектива с вдвое меньшим фокусным расстоянием для гиперфокального расстояния в 4 м диафрагму придется открыть на четыре шага (до 1,4) и закрыть на четыре (до 22) если новое фокусное вдвое больше исходного.

В ряде случаев для создания на конечном изображении ГРИП которую невозможно получить в одном кадре используют фокус-стекинг — собирают изображение из нескольких кадров, в каждом из которых фокусировка была на разном расстоянии, но это уже совсем другая история.

Источник

Грип что влияет на грип

Что такое ГРИП

О глубине резкости

ГРИП — (глубина резко изображаемого пространства) — это зона, при нахождении в которой объекты в кадре выглядят достаточно резкими.

Подбор оптимальной глубины резкости позволяет визуально отделить снимаемый объект от фона. Фон, попадающий в зону нерезкости, размывается до такой степени, чтобы не отвлекать зрителя от главного героя.

Диафрагма

Чем больше открыта диафрагма, тем меньше глубина резкости.

Использование крайних значений диафрагмы нежелательно, так как на таких значениях теряется резкость и появляются хроматические абберации. Большинство объективов показывают свои наилучшие характеристики в диапазоне F:8 — F:16.

Фокусное расстояние

На глубину резкости влияет и фокусное расстояние.

Чем больше фокусное расстояние объектива, тем меньше глубина резкости при прочих равных параметрах съёмки. Таким образом, если вам нужно размыть фон в кадре и при этом снимать на той же диафрагме, вы можете использовать более длиннофокусную оптику.

70 мм

200 мм

Пример

Например, условия съемки: диафрагма 8,0, расстояние до объекта съёмки — 2 метра.

50 мм

85 мм

135 мм

200 мм

Расстояние до объекта

Расстояние до объекта съёмки так же влияет на глубину резкости. Чем ближе вы находитесь к объекту съёмки, тем меньше глубина резкости.

Расстояние от камеры до объекта измеряется от плоскости матрицы; для этой цели на большинство фотокамер нанесён специальный символ — перечёркнутая окружность, указывающий на плоскость матрицы или плёнки.

Пример

Например, условия съемки: диафрагма 8,0, фокусное расстояние 85 мм.

0,85 м

1.2 м

10 м

Гиперфокальное расстояние

Это самое короткое расстояние до точки фокусировки, при котором бесконечность попадает в зону ГРИП.

Если установить объектив на гиперфокальное расстояние, то глубина резкости будет от половины гиперфокального расстояния до бесконечности.

Пример

Например, при использовании объектива с фокусным расстоянием 24 мм и диафрагмой f/11гиперфокальное расстояние составит 1,5 метра. При фокусировке на точку, расположенную на данном расстоянии, все объекты в пределах от 75 см до бесконечности будут находиться в фокусе.

24 мм F11

Фотограф: Александр Рыбаков

Источник

Грипп и COVID-19: отличить, нельзя перепутать

Каковы шансы отличить грипп от «ковида» только по симптомам? Почему только грипп включен в рекомендации для исключения параллельно с COVID-19? И какие тесты для этого можно использовать?

Обоняние, боль и другие

Одним из самых популярных признаков, бесспорно, является потеря обоняния.

Многие инфицированные отмечают его появление при заболевании. А у других – это вообще практически единственный признак.

На самом деле, опираться только на потерю обоняния, разумеется, не стоит. Ведь хоть симптом и встречается у 75-80% заболевших, однако может сопровождать и ряд других ОРВИ-патологий.

Среди других отличительных признаков «ковида» от гриппа:

В отношении насморка, боли в горле и кашля – обе инфекции не отличаются яркой клинической картиной и чаще характеризуются умеренным проявлением этих симптомов.

При этом, «специфичность» перечисленных признаков, несмотря на распространенность, все же достаточно низкая. Ведь, к примеру, головные боли – частое «явление» у людей «метеочувствительных» или имеющих сосудистые заболевания.

Мышечные и суставные боли могут присутствовать и без гриппа, в случае наличия ревматических и некоторых других патологий.

А характер температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и наличия иммунодефицитных состояний.

В то же время, обе патологии, в отличие от «обычных» ОРВИ, ассоциированы с так называемым «цитокиновым штормом» и тяжелыми мультисистемными осложнениями, среди которых поражение легких, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. А также высоким риском летального исхода.

Кроме того, Роспотребнадзор еще в августе текущего года предупреждал об ожидаемом «микст-сезоне» коронавируса и гриппа, когда в популяции будут циркулировать одновременно оба опасных вируса.

Поэтому при появлении любых «нестандартных» и/или подозрительных ОРВИ-симптомов, а также после контакта с зараженным, рекомендуется одновременное обследование и на COVID-19, и на грипп.

Какой анализ подходит

Если возможные «варианты» коронавирусной диагностики довольно широко известны населению. То в отношении гриппа информированность значительно ниже.

На самом деле, выявление гриппа на ранней стадии инфицирования фактически ничем не отличается от такового для коронавирусной инфекции. И в качестве метода диагностики используется все та же ПЦР, а материалом служит – тот же мазок из зева и носа.

Единственным отличием является «широта» исследования, где в отличии, от коронавируса, исследуется наличие не одного, а сразу нескольких типов гриппа (А и В).

Источник

Грипп у ребенка. Рекомендации педиатра

О гриппе, его профилактике и методах лечения рассказывает руководитель центра педиатрии GMS Clinic Магарина Надежда Юрьевна.

Грипп — удивительная болезнь. Сколько исследований, вакцин, лекарств, вроде бы мы знаем об этом вирусе много, но тем не менее, заболеваемость от гриппа и ОРВИ каждый сезон, по статистике, достигает нескольких миллионов. Из них погибает 250-500 тысяч человек. Серьёзная цифра, и это мы не говорим об эпидемиях. Когда случается эпидемия, эти показатели увеличиваются в разы. Одна из самых нашумевших эпидемий, о которой все слышали — «Испанка», случившаяся в 1918-1919 гг., привела к тому, что заболело сотни миллионов человек, а умерло от 20 до 40 миллионов.

Основное, что нужно понимать про этот вирус — у него есть антигенный дрейф. То есть вирус может менять свою внешнюю структуру и превращаться во что-то иное. Есть очень красивое, поэтичное описание: вирус выглядит, как крона дерева и, если ветер подует, крона меняет свои очертания. Так меняется и вирус гриппа, и человеческий организм его уже не распознает и может вновь им заболеть.

Откуда взялись названия «свиной грипп», «птичий грипп»?

Есть вирусы гриппа А, B и С. Вирусы А у всех на слуху, потому что именно они вызывают большие эпидемии и могут поражать не только человека, но и животных. Поэтому иногда вирусы гриппа носят разные названия типа «птичий», «свиной». Такой вирус попадает в популяцию и начинает размножаться, при этом он очень агрессивен и опасен тем, что кроме вирусного состояния, вызывает разного рода осложнения, которых все боятся. Это не зависит от того, слабый организм или нет. Тот вирус, что на слуху — H1N1, он агрессивен. Буква H в переводе с латыни — гемоглютенин; этот вирус вызывает слипание эритроцитов, что ведет к кровоизлиянию.

Кровоизлияние вызывает много проблем. Человек высморкался — нос в крови, покашлял — в трахее образуются «синячки». Но главное — это питательная среда для других бактерий. Соответственно, схема лечения включает противовирусные препараты, симптоматические (потому что заболевание сопровождается температурой и кашлем) и антибактериальную терапию.

Спецпредложение

Вакцинация против гриппа всего за 1890 рублей! Крулосуточно!

Подробности по телефону +7 495 781 5577 или в разделе Спецпредложений

Как диагностируют грипп?

Когда вирус попадает в организм, диагностика его информативна первые три дня. Обычно для диагностики делается экспресс-тест, который готов через 15 минут.

Для анализа ватной палочкой берется эпителий из носа. Есть и другие способы диагностики вируса, но они занимают больше времени. Анализ крови показывает наличие антител, но они образовываются только на 7-й день.

Консультации с врачом по телефону, а тем более, самодиагностики недостаточно. Не всегда во время эпидемии человек болеет именно гриппом, тем более, проявления болезни бывают разные. Конечно, нужен осмотр и диагностика по анализам крови и мочи. Если говорить об экспресс-тесте, то он эффективен на второй-третий день. В первые сутки вирус не всегда успевает размножиться в достаточном для диагностики количестве.

Допустим, мы хотим узнать, какой именно вирус вызвал заболевание. Вирус можно вырастить, но это займет определенное время. Какая нам разница, спустя неделю, какой это был вирус — А, В или С, когда нам уже надо что-то делать и лечиться сразу? Поэтому экспресс-тесты пользуются большой популярностью у врачей-клиницистов.

Но даже такие тесты не дают стопроцентного результата. Например, у человека уже был контакт, а вирус еще не размножился. Анализ будет отрицательный, потому что вирус был в носу в небольших количествах.

На 3-4-й день его уже сложно поймать. Дело в том, что у вируса нет своих клеток — он встраивается в кусочек нашей ДНК, и когда он начинает размножаться, клетка лопается. Тогда он попадает дальше в кровь и уходит из носа, и в этот момент его в носу нет. Получается человек болеет уже несколько дней, температура еще 39, но анализ тоже может быть отрицательный. Это особенность данного заболевания.

Что происходит дальше?

При попадании вируса в нос происходит отек: сопли не характерны, а характерен отек. Попадает в трахею — начинается сухой кашель, он может быть болезненный, навязчивый, вызывает усиление головной боли. Обычно это состояние сопровождается сильным повышением температуры. Вирус гриппа обладает нейтротропностью, то есть вызывает повышение чувствительности: это и болезненность всего тела, и сильные головные боли, и чувствительность к свету и запахам. Такое состояние вирусной интоксикации может продолжаться до семи дней. Организм начинает бороться и либо побеждает вирус, либо присоединяются дополнительные неприятности. Конечно, у людей старшего поколения боятся пневмонии, инсультов. У детей часто возникает рвота и понос. Кишечных осложнений у детей больше потому, что они не рациональны, они не пьют. Если взрослый человек знает про объем жидкости и заставляет себя компенсировать потери, то маленький ребенок то спит с температурой 39С, то носится с температурой 37,5С. И уговорить его на рациональные действия, да еще во время болезни, при том, что родители сами в таком же состоянии, бывает сложно.

Что делать, чтобы не заразиться? Есть ли работающие профилактические препараты?

Тут все не так просто, ведь по сути профилактического лечения нет. Да, одно из осложнений гриппа — пневмония, но ведь неизвестно заранее, будет она или нет. Повлиять на этот процесс нельзя, ведь это особенность вируса. Допустим, можно попробовать предотвратить бактериальное инфицирование, чтобы избежать осложнений. Но в какой момент?

Единственный работающий метод — это вакцинация. По статистике, более 80 процентов защиты от болезни — это наличие антител, а это и есть вакцинация.

По вакцинам от гриппа очень много разговоров: мол, они не защищают от вирусов. Действительно, в вакцину входит только три штамма вирусов, а каждый год это разные штаммы. Темой изучения штаммов занимается Всемирная организация здравоохранения, которая выявляет штаммы, которые наиболее опасны, такие как H1N1, или те, которые часто встречаются или наоборот, те, что только недавно появились, но ожидается, что их будет много, а население не защищено даже предыдущими перекрестными антителами. Считается необходимым обновлять банк данных штаммов: даже если это H1N1, то в банках хранятся не штаммы 1919 года, а что-то из последних. Вакцины — это действительно интересная история!

В России многие побаиваются вакцин. Есть мнение, что после нее можно только сильнее заболеть.

Вакцины бывают живые и не живые. К живым существует больше противопоказаний: например, если иммунитет ослаблен, больше рисков, что человек заболеет этой формой. Есть вакцины не живые, они делятся на несколько категорий. Одна из них — просто убитый вирус, другая — современный вариант, так называемая «сплит-вакцина». Если о ней коротко, то вирус «сажают» в клетку куриного яйца, где он вырастает. Потом яйцо убирают так, чтобы и следа его не было, а из вируса вытягивают самые активные компоненты (антигенные детерминанты), вызывающие иммунитет и позволяющие избежать интоксикации и осложнений.

Стоит ли делать вакцину, если вы уже переболели опасной формой вируса?

Конечно, есть риск, что придет не тот вирус, что в вакцине. Но с другой стороны, не делать вакцину, потому что вы уже переболели вирусом типа H1N1, тоже не рационально, потому что вам никто не гарантирует, что вы не заразитесь вирусом типа В.

Оптимальное время для вакцинации — сентябрь-октябрь, но, если вы не успели в это время, можно привиться и позже. Если есть возможность — после прививки ребенка лучше на некоторое время изолировать, чтобы антитела успели выработаться прежде, чем случится контакт с потенциальным источником заражения.

Есть ли еще какие-то работающие и эффективные средства спасения, кроме вакцин?

Есть препараты, убивающие этот вирус, но он хитрый и пытается к этим препаратам приспособиться. Хорошо зарекомендовали себя ингибиторы нейроаминидазы, такие, как Тамифлю. Есть препараты второго ряда, игибиторы М-2 (блокаторы), типа Ремантадина, но, к сожалению, вирус в прошлом и позапрошлом году был к ним более устойчив.

Как их принимают? Когда человек уже заболел, или можно пить профилактически?

Когда человек заболел, препарат может быть назначен после постановки диагноза. Безвредных препаратов не существует, и химически активные вещества действуют на печень и могут вызывать тошноту. По некоторым препаратам в медицинском мире были сообщения, что они плохо влияют на поведение, вызывают тревожность и агрессивность, головные боли. Обычно, чем лучше компания-производитель, тем больше нюансов она указывает о возможных побочных реакциях. Это полезно знать, особенно, когда человек в курсе, что у него есть склонность к реакциям. Обязателен повышенный водный режим, он иногда снимает многие побочные эффекты. В общем, при постановке диагноза препарат принимается 2 раза в день в течение 5-ти дней. Или же его назначают при контакте — например, кто-то в семье уже заболел. В таком случае он принимается раз в день, но в течение 10 дней. Понятно, что всю жизнь (и даже всю эпидемию) пить его невозможно. Как раз большинство побочных эффектов связано с длительным приемом препарата.

В России также принято использовать интерфероны для лечения.

Если брать нашу клинику, то мы стараемся отслеживать данные международные, например, американские сайты, или сайт Европейской Академии Педиатрии. По их данным эти препараты не считаются эффективными. Кроме того, если принимать их в больших дозах, то возможны осложнения — потому что это белковое вещество. В общем, по международным стандартам и рекомендациям интерфероны не рекомендованы.

А как насчет витамина С в том или ином виде?

Я, как педиатр, сторонник натуральных препаратов, а не химических. Но к сожалению, витамин С тоже не бесконечно эффективен. Скажем так: на вероятность заболевания он по статистике не влияет. Конечно, психологический фактор никто не отменял — великая сила самоубеждения не может не работать. Если говорить о доказательствах, то есть данные, что прием витамина С в 10 процентах случаев уменьшает тяжесть и длительность течения заболевания. Но на сам факт заболевания не влияет. То есть, если вы едите лимон, а я не ем — риски у нас одинаковые. Мы эти препараты уважаем, но полагаться на них не можем.

А как насчет российских любимых средств типа оксолиновой мази в нос?

Оксолинка почему-то у всех на слуху, хотя зафиксированных доказательств ее эффективности нет.

Рекомендации здравого смысла остаются актуальными? Например, не ходить в места с большим скоплением людей, и так далее?

Конечно, если в саду или школе заболело много детей, туда не ходим. Но — важный момент! Если ребенок здоров, но на карантине, это не значит, что не надо ходить на улицу гулять. Прогулки и здоровый образ жизни — да, но не посещение детских мероприятий.

Помогают ли маски, стоит ли их носить в общественных местах типа метро и транспорта?

Маски изначально были придуманы, чтобы предотвратить заражение. Официальной статистики их эффективности нет. Есть страны, жители которых делают это всегда — та же Япония. Сказать, что маска вас спасет от заражения, я не могу, но хуже не будет. Только учтите, что маска держит форму не более 2 часов, а потом влажное дыхание разрыхляет ее структуру. Поэтому меняйте маски регулярно.

Итак, ребенок заболел — алгоритм действий?

И до прихода врача, и после, мама делает то, что должна делать мама — обеспечивает нормальный уход за ребенком. Влажный воздух, обильное питье, по возможности постельный режим, плюс по симптомам: если температура высокая, то сбиваем, если нос — то капаем, если расстройство желудка — диета, и так далее. Даем ребенку пить. Наши русские морсы — натуральный источник витамина С, чай с шиповником. По кашлю — большинство европейских врачей рекомендуют кашель подавлять, а не отхаркивать. Большинство вирусов вызывает трахеит, плюс температура под 40 — в этих условиях усиливать кашель, чтобы откашляться? Можно использовать травяные препараты, чтобы лучше отходила мокрота, потому что любые травы многогранны. Они не только убирают першение в горле, но и снижают температуру, оказывают другое комплексное воздействие. Более сильные препараты применять все же по назначению врача. Потому что при пневмонии — одни препараты, при ларингите — другие.

Для увлажнения воздуха можно использовать не только увлажнитель или домашние мойки воздуха, а небулайзер с физраствором. В условиях, когда батареи раскаленные, нормальную влажность в квартире создать очень сложно. У маленького ребенка при повышенной температуре частое дыхание, заложен нос — дышит ртом, в рту все пересыхает, теплую ингаляцию не сделать, потому что температура и он лежит, не в силах даже сесть. Поэтому небулайзер бывает оправдан.

Ну а дальше по итогам осмотра, анализов, теста и так далее врач назначает более предметное лечение и препараты, контрольное время осмотра. И, конечно, врач расскажет об оптимальной профилактике следующих возможных болезней.

Источник