Грудь увеличилась что это
Набухшая грудь
Общие сведения
Как свидетельствует медицинская статистика, больше половины женщин постоянно или в определенный период жизни жалуются на набухание груди. Обычно оно связано с менструальным циклом. Женщины накануне менструации часто отмечают, что у них болит грудь, набухли молочные железы.
При сильном набухании груди женщины отмечают, что них снижается работоспособность, сексуальная активность, ухудшается общее качество жизни.
Как правило, набухание ощущается в обеих молочных железах. Беспокоит тупая, ноющая боль, но иногда она становится интенсивной, может усиливаться до такой степени, что женщине трудно поднять руки, двигать ими. После окончания критических дней набухание и боль исчезают.
Реже случается, что набухание груди отмечается после месячных. В таком случае можно заподозрить наступление беременности, так как чувствительность в области молочных желез является одним из косвенных его признаков. Помимо набухания груди, может отмечаться задержка менструации, утреннее недомогание, увеличение выделений из влагалища, эмоциональные перепады, изменения вкуса.
Следует незамедлительно обратиться к врачу, если набухание молочной железы сопровождается выделениями из сосков, если боль усиливается, доставляет значительный дискомфорт. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Причины возникновения
Таким образом, основной причиной того периодического набухания груди является предменструальный синдром. Но ответом на вопрос, почему разбухает грудь, иногда являются и другие причины.
Кроме того, появление циклической боли, набухание груди часто наблюдаются у женщин при мастопатии.
Нарушения гормонального фона, и связанное с этим набухание груди, может отмечаться при хронической усталости, сильном стрессе, нерегулярной половой жизни. Очень часто такие проблемы наблюдаются после перенесенного аборта или нескольких прерываний беременности.
Боль и набухание груди может объясняться и негормональными причинами. Иногда после оперативных вмешательств, травм женщина отмечает, что грудь набухла. Частичное набухание одной груди может свидетельствовать о развитии кисты, фиброаденомы или даже злокачественной опухоли. В таких случаях не отмечается цикличности появления набухания.
Набухание груди может наблюдаться при дисбалансе жирных кислот в тканях молочной железы. Это ведет к повышению чувствительности молочной железы к гормонам.
Иногда набухание груди является побочным эффектом применения некоторых медикаментозных средств – антидепрессанты, препараты женских половых гормонов и др.
Причиной проявления этого неприятного симптома в некоторых может быть неправильный подбор бюстгальтера, что ведет к нарушению микроциркуляции крови в молочных железах.
При возникновении набухание груди необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу для исключения воспалительных процессов, новообразований в молочной железе.
Первые признаки беременности до месячных
Одним из наиболее приятных и тревожных моментов в жизни любой девушки является беременность, в особенности, если она долгожданная и желанная. К данному событию нужно готовиться заранее и серьезно относиться. В этой статье мы поговорим о первых признаках беременности до месячных.
Когда появляются первые признаки беременности до месячных?
Самым главным признаком наличия беременности является задержка менструации. Однако если женщина хочет забеременеть, она должна регулярно ходить к гинекологу. И здесь, после выявления всех симптомов беременности следует произвести должную подготовку.
Если будущие родители хотят, чтобы кроха родился здоровым, они должны бросить все свои вредные привычки, правильно питаться. Некоторое время нужно принимать витаминные комплексы. Все это очень важно, поскольку эти факторы оказывают воздействие на течение беременности, на здоровье плода.
Большое количество лекарственных препаратов во время беременности принимать запрещено или хотя бы не рекомендуется. Поэтому если представительница прекрасного пола знает признаки беременности на ранней стадии, она сможет обезопасить и будущего ребенка и себя саму от различных ошибок, которые в данный период совершают многие.
Еще один первый признак беременности до месячных – это сильная перемена настроения. После зачатия проходит несколько дней и у женщины могут появиться самые ранние признаки беременности. В организме представительницы прекрасного пола происходят гормональные изменения. К примеру, на ее лице могут появиться прыщи, угри, у нее может начать резко меняться настроение.
На ранних сроках женщины очень плаксивые и встревоженные, иногда подобное состояние может сохраняться в течение всей беременности. У некоторых женщинах на первых неделях никаких признаков нет, и совсем незаметно приходит тот момент, когда начинаются первые признаки беременности до месячных, и до задержки менструации они могут даже не подозревать о своем положении.
На ранних периодах беременности у женщины может быть высокая температура, но будущая мама не должна этого пугаться, так как подобное состояние является нормальным для ранних сроков беременности.
Если температура у женщины не поднимается, то базальная температура, измеряемая в прямой кишке, повышена всегда. Эту температуру измерять необходимо правильно. В основном измеряют ее в утренние часы. Для ее измерения женщина часов в шесть должна находиться в горизонтальном положении. Если базальная температура равняется 37 градусов и выше, то это говорит о беременности.
В некоторых случаях при беременности бывают кровотечения, которые женщины путают с месячными. Кровотечения могут быть не только красного цвета. Они могут быть коричневыми, также бывают выделения, имеющие желтый оттенок. После того как происходит оплодотворение, эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки, из-за чего у некоторых дам и открывается кровотечение.
У других женщин кровотечений не бывает, и это тоже норма. Когда эмбрион присоединяется к стенке матки, у представительницы прекрасного пола возникает незначительное кровотечение, иногда оно наступает после задержки. Если это действительно так, то женщина должна сходить к гинекологу, так как иногда это является признаком выкидыша.
Подобные выделения также могут сигнализировать об эрозии шейки матки. Во время беременности она обычно увеличивается. Если женщина заметила, что у нее есть такие выделения, она в срочном порядке должна посетить врача.
Первые признаки беременности после задержки
Также беременность может сопровождаться всевозможными недомоганиями. В период беременности у большого количества женщин бывает очень сильный токсикоз, однако при нем рвота и тошнота бывают не всегда. При токсикозе может быть головная боль, сильная утомляемость, также у женщины может наблюдаться отвращение к тем или иным продуктам питания.
Приблизительно со второй недели беременности у женщины начинает увеличиваться грудь, она становится чувствительной. Грудь реагирует на прикосновения и очень сильно болит. Иногда бывает так, что до груди вообще невозможно дотронуться и лучшее ее не трогать вообще.
Однако иногда в первые недели у женщин грудь не болит, о своей беременности женщина узнает только после того, как сходит к гинекологу.
Что такое гигантомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гестационная гигантомастия — это разновидность заболевания, наиболее часто встречающийся тип. Развивается во время беременности под действием гормональных всплесков прогестерона, пролактина, эстрадиола. Остальные виды (ювенильная, медикаментозная и идиопатическая) встречаются реже. Зачастую авторы в статьях описывают гигантомастию на примере гестационного типа.
Впервые гестационную гигантомастию описали в 1648 году. Заболевание встречается в одном случае на 28 000—100 000 беременностей. Как правило, состояние развиваться в первом триместре под действием гормонов плаценты. Последствия заболевания чаще наблюдаются у женщин с многоплодными беременностями [3]
Причины гигантомастии:
Симптомы гигантомастии
Симптомы гигантомастии:
Патогенез гигантомастии
Факторы, контролирующие рост груди, сложны и не до конца понятны, хотя роль влияния гормонов изучена, и патогенез, по-видимому, связан с чрезмерной выработкой эстрогена и пролактина. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию большой и болезненной молочной железы. Это состояние называется гестационной гигантомастией — гиперплазией груди во время беременности. Другая разновидность заболевания — девственная гиперплазия — возникает в период полового созревания на фоне повышения эстрадиола.
Известно, что гормон роста и стероиды также играют роль в развитии заболевания. Но эта причина ещё находится в стадии изучения.
Классификация и стадии развития гигантомастии
Гигантомастию можно разделить на несколько подтипов в зависимости от вызвавшего её события:
Авторы исследования считают, что сверхэкспрессия этих факторов является причиной возникновения идиопатической гигантомастии. В будущем открытие может иметь терапевтическое значение для пациентов.
Осложнения гигантомастии
Пациентки с гигантомастией испытывают социальные и психологические проблемы, а также сложности с движением и дыханием, вплоть до развития дыхательной и сердечной недостаточности. Из-за большой массы молочных желёз женщине тяжело дышать, особенно лёжа на спине. В результате возникает нехватка кислорода. Дефицит кислорода в тяжёлых случаях приводит к гипоксии всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.
В 2010 — 2013 гг было проведено исследование по изучение образцов ткани молочной железы у пациенток с макромастией. Образцы получили путём редукционной маммопластики. Всего обследовали 198 пациенток, образцы ткани молочных желёз окрасили и изучили под микроскопом. На основании результатов микроскопического наблюдения было выявлено:
Диагностика гигантомастии
Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы.
Медицинский осмотр и сбор анамнеза состоят из определения:
При ювенильной гигантомастии диагноз ставится, если грудь быстро выросла вскоре после первой менструации. В большинстве случаев дополнительные диагностические тесты не нужны, если только нет подозрения на другое основное заболевание.
Лабораторная диагностика включает:
Инструментальная диагностика:
Лечение гигантомастии
Лечение гигантомастии бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
После прекращения предполагаемого причинного фактора, такого как медикаменты или беременность, грудь может уменьшиться самостоятельно. В этот период важно использовать удобные поддерживающие бюстгальтеры. Тем не менее, значительная гипертрофия (более 0,6 кг – 2 кг) не регрессирует.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение — это основной метод при гигантомастии.
Предоперационное консультирование включает:
Размер груди до операции должен быть одинаковым в течение 6-12 месяцев. Это поможет добиться оптимальных результатов. При ювенильной гипертрофии молочных желёз операцию не следует проводить до тех пор, пока размер груди не станет стабильным. Если до маммопластики стабильность размера груди не достигнута, высока вероятность рецидива.
Варианты лечения включают редукционую маммопластику или мастэктомию с реконструкцией или без неё.
Редукционная маммопластика рекомендована в качестве первой линии лечения макромастии. Операция успешно уменьшает грудь и помогает устранить повреждения кожи и инфекции, связанные с гипертрофией молочной железы.
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина) является распространённым заболеванием у больных с гестационной гигантомастией. Наилучший вариант лечения — полная мастэктомия. Возможные осложнения во время операции заключаются в тяжёлой анемии и кровотечении.
Мастэктомия с реконструкцией имплантатом — предпочтительный метод лечения. Однако протезы молочной железы ещё не достаточно широко распространены в развивающихся странах, и имплантаты могут приводить к осложнениям.
Прогноз. Профилактика
К мерам профилактики гигантомастиии относится предупреждение ожирения — правильное питание и занятия спортом, а также контроль гормонального фона и приём гормональных препаратов только по назначению врача.
Нагрубание молочных желез
Нагрубание молочных желез может быть физиоло гическим либо патологическим. Выявляется в периоды гормональной перестройки, может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, сопровождает некоторые болезни грудной железы. У новорожденных обнаруживается в период полового криза. Проявляется припухлостью, болезненностью, затвердением сосков и грудной железы. Причина нагрубания определяется на основании данных опроса, общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ, эндоскопических методик, лабораторных анализов. Самолечение до выяснения причины не показано.
Причины нагрубания молочных желез
Физиологические причины
На стадии полового созревания под влиянием эстрогенов меняется структура молочных желез: растут млечные трубочки, формируются альвеолы, увеличивается количество жировой и соединительной ткани. Этот процесс может сопровождаться периодическим нагрубанием. При отсутствии четко локализованных уплотнений в груди в подростковом возрасте симптом считается физиологической нормой.
В последующем незначительное кратковременное нагрубание отмечается перед началом каждой менструации, исчезает при появлении месячных. Следующим периодом длительного сохранения симптома является беременность. Первый эпизод нагрубания приходится на 7-8 сутки от момента оплодотворения. Изменения груди сохраняются до 10-12 недели, затем временно уменьшаются, а потом снова прогрессируют, начиная с 20 недели.
Начало лактации знаменуется еще одним эпизодом физиологического нагрубания молочных желез. После начала кормления симптом исчезает. Заключительное нормальное нагрубание, связанное с угасанием репродуктивной функции, иногда наблюдается в фазе инволютивной перестройки молочных желез в предклимактерическом и климактерическом периодах.
Патологические причины в период лактации
У женщин, отказывающихся от грудного вскармливания, неприятные проявления сохраняются в течение нескольких дней, до прекращения выработки молока. Причинами нагрубания на фоне нарушения правил кормления являются:
Реже лактостаз, на фоне которого возникает нагрубание, вызывается гиперлактацией, спазмами или закупоркой млечных протоков. Застой молока способствует развитию лактационного мастита.
Патологические причины при циклических изменениях
Циклические колебания уровня гормонов иногда приводят к периодическому набуханию и болезненности молочных желез – мастодинии. Патология чаще выявляется у нерожавших или имеющих одного ребенка женщин 20-40 лет. Предрасполагающими факторами являются нерегулярная половая жизнь, наличие болезней репродуктивной системы.
У пациенток с предменструальным синдромом нагрубание выражено сильнее, чем обычно. Может сочетаться с бессонницей, раздражительностью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, снижением настроения, вегето-сосудистой симптоматикой, отеками лица и тела.
При аномалиях девственной плевы – неперфорированном гимене или атрезии гимена – нагрубание возникает во время менархе, сочетается с другими признаками менструации, но из-за отсутствия отверстия не сопровождается истечением крови из влагалища.
Ранняя и поздняя беременность
Нагрубание молочных желез появляется не только при нормальной беременности, но и при патологической. У девочек возможной причиной возникновения данного состояния может стать подростковая беременность, которая проявляется теми же признаками, что и обычная, но развивается в организме, еще не полностью созревшем для вынашивания ребенка.
Особого внимания требует поздняя беременность в предклимактерии. В этом случае женщины иногда расценивают прекращение месячных, нагрубание грудных желез и прочие признаки гестации, как начало климактерического периода. Пациентки вовремя не обращаются к гинекологу, не обследуются, не соблюдают режим, что повышает вероятность осложнений и увеличивает риски в родах.
Патологическая гестация
Выделяют различные типы внематочной беременности, которые также сопровождаются нагрубанием груди:
Для замершей беременности в 1 триместре и анэмбрионии характерно улучшение общего состояния и исчезновение нагрубания молочных желез, которое сменяется ознобом и повышением температуры тела при начале самопроизвольного аборта. На более поздних сроках отмечается отсутствие шевелений плода.
При ложной гестации плод в матке отсутствует. Прекращение менструаций, утренняя тошнота, нагрубание груди и увеличение живота обусловлены убежденностью пациентки в наличии ребенка. При гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях плод отсутствует. Иногда аналогичное состояние наблюдается у мужчин во время беременности партнерши.
Заболевания молочной железы
В отличие от нормальной и патологической гестации, при которых одновременно нагрубают обе грудные железы, для маммологических заболеваний более типичны односторонние изменения. Симптом обнаруживается при следующих патологиях:
Гормональные нарушения
Нагрубание молочной железы может обнаруживаться при следующих заболеваниях и состояниях:
Изменения молочных желез у новорожденных
Половой криз у новорожденных развивается вследствие снижения уровня материнских эстрогенов в крови ребенка. Нагрубание молочных желез выявляется у младенцев обоих полов, появляется на 4 сутки, достигает максимума к 7-10 дню. Грудные железы симметрично увеличены, уплотнены. При надавливании возможно выделение сероватого секрета из сосков.
При инфицировании мягких тканей у детей первых дней жизни может формироваться мастит. Симптомы болезни, как правило, обнаруживаются на 7-10 сутки после рождения. Уплотнение одностороннее, ощупывание болезненное, при пальпации определяется инфильтрат, в центре которого в последующем образуется участок флуктуации. Общее состояние нарушено, температура повышена до фебрильных цифр.
Онкологические заболевания
Одностороннее нагрубание обнаруживается при злокачественных опухолях. Вначале образование пальпируется в виде локального плотного узла, в последующем прорастает окружающие ткани, деформирует грудную железу. Хорионкарцинома может располагаться как в половых органах, так и вне их. Развивается в период беременности или через некоторое время после родов. Отмечаются кровянистые выделения из половых путей, нагрубание груди, молозивоподобное отделяемое из сосков.
Диагностика
Характер патологии, вызывающей нагрубание молочных желез, определяет врач-маммолог. Специалист опрашивает пациентку, выясняет, когда и при каких обстоятельствах возник симптом, как развивалось заболевание. В ходе осмотра врач изучает состояние молочных желез, пальпирует регионарные лимфоузлы, выявляет общие изменения. Дальнейшая программа обследования включает:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется выявленным физиологическим или патологическим состоянием. Беременных ставят на учет, осуществляют ведение беременности. При лактостазе проводят обычный и ультразвуковой массаж молочной железы, выполняют расцеживание, вводят окситоцин.
Пациенткам с мастодинией и другими состояниями, возникающими на фоне циклических изменений, рекомендуют гормональные препараты, седативные средства, диуретики и анальгетики. При гормональных нарушениях с учетом причины нагрубания молочных желез отменяют оральные контрацептивы или производят замену препарата, назначают гормонотерапию. При злокачественных новообразованиях может быть показана лучевая терапия, химиотерапия.
Хирургическое лечение
С учетом вида патологии могут выполняться следующие операции:
Кроме рака. Маммолог о симптомах других, не менее опасных, заболеваний груди
Кровянистые выделения из сосков, деформация кожи, припухлости и наличие уплотнений — все это опасные звоночки, которые женщине ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Мы попросили врача-онколога Василия Зайцева кратко рассказать о самых распространенных заболеваниях молочной железы.
Возраст — особый критерий
— Действительно, женщины сегодня больше всего боятся именно рака молочной железы. Пик заболеваемости — 50-59 лет. Хоть онкология груди и помолодела, тем не менее, частота ее встречаемости у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте намного ниже.
К сожалению, несмотря на то, что о возможных проблемах в последнее время говорится все больше, после окончания школы (где есть обязательные медосмотры) девушки вспоминают о том, что нужно показаться маммологу, в лучшем случае во время беременности. В среднем, дамы приходят на УЗИ-исследование раз в 5-10 лет, а это абсолютно недопустимо.
Особенно хотелось бы обратиться к юным особам. Пока грудь маленькая, большинство серьезных проблем можно решить быстро и эффективно, и даже если понадобится оперативное вмешательство, его реально провести так, что никаких косметических процедур по маскировке швов делать будет не нужно.
Если же проблему запустить (это, кстати, касается женщин всех возрастов), чем больше времени проходит, тем опаснее и травматичнее процесс вмешательства. Каждый случай, конечно, индивидуален, но суть не меняется.
Давайте рассмотрим возможные ситуации более подробно.
Кровоточащая молочная железа (Внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца)
Что это?
Доброкачественное новообразование, характеризуется разрастанием эпителия внутри расширенного в виде кисты выводного протока молочной железы. Располагается преимущественно в крупном протоке непосредственно под соском или ареолой.
Симптомы:
Важно!
— Внутрипротоковая папиллома может встречаться даже у новорожденных. Не оставляйте без внимания подозрительные симптомы.
Мастопатия
Что это?
— Доброкачественное многопричинное заболевание молочной железы, связанное как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды и образом жизни пациенток. Причиной часто становится гормональный дисбаланс в организме женщины.
Симптомы:
Боль нередко усиливается во второй половине цикла и за несколько дней до менструации. Однако некоторые женщины вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.
Важно!
— Мастопатия — одна из самых сложных проблем. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Патология может иметь разные формы. Современный уровень развития медицины часто позволяет обойтись без хирургического вмешательства, особенно при своевременном обращении к специалистам.
Киста молочной железы
Что это?
Одиночные либо множественные полостные образования молочной железы, заполненные, жидкостью. Размеры кист колеблются от очень мелких (0,5-0,6 см) до крупных (4-5 см и более).
Симптомы:
Важно!
— Нередко появляются после родов. Часто из-за того, что женщина не знает, как правильно кормить ребенка и ухаживать за молочной железой в период лактации. Обязательно заранее подготовьтесь к этому моменту, пройдите консультацию, задавайте вопросы своему доктору.
Фиброаденома
Что это?
—Узловая форма мастопатии. Доброкачественная опухоль, частая патология молочных желез у женщин моложе 35 лет. Пик встречаемости заболевания — 25 лет. Большинство фиброаденом в пределах 2-3 см, редко встречаются гигантские фиброаденомы более 6 см в диаметре. При пальпации — плотный узел с четкими границами сферической формы, смещаемый, в капсуле. Увеличивается медленно. Примерно в 20% случаев фиброаденомы бывают множественными, в 10% случаев — двусторонними.
Симптомы:
— Обнаружить проблему самостоятельно достаточно сложно. Женщина может заметить небольшие узловые образования в груди, реже фиброаденома проявляет себя болезненными ощущениями. Обычно она растет бессимптомно. Проблема выявляется чаще на УЗИ.
Важно!
— Некоторые разновидности фиброаденомы могут находиться в «дремлющем» состоянии, то есть долгий период не увеличиваются в размерах и ничем не мешают женщине. Несмотря на это, необходимо постоянное наблюдение у врача!
Мастит
Что это?
— Воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно поражает одну грудную железу, но бывает и двусторонним.
Лактационный мастит — встречается примерно в 90% случаев. При этом наиболее часто лактационный мастит (до 85%) возникает у первородящих женщин и обычно в течение первых двух недель материнства.
Нелактационный мастит — встречается примерно в 10% случаев.
Симптомы:
Важно!
— Только на начальных этапах развития болезни (лактостаз) возможно лечение на дому, более тяжелые формы требуют госпитализации. Не медлите с обращением к врачу.
Памятка для женщин: