Грыжа опустилась в яичко что делать
Причины опухания яичек у мужчин
У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.
Из-за чего яичко может увеличиваться в размере
Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:
Доброкачественные опухоли
Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:
Варикоцеле
Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.
Злокачественные опухоли
Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.
Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.
Перекрут яичек
При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.
Грыжа в паху
Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.
Когда нужна неотложная помощь врача
Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Грыжа яичек (мошоночная грыжа) – причины, симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Грыжа-яичек-мошоночная-грыжа-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Грыжа-яичек-мошоночная-грыжа-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Грыжа яичек (мошоночная грыжа) – это форма паховой грыжи у мужчин (лат. Hernia inguinalis ). Грыжа яичек возникает, когда кишечник опускается из брюшной полости через паховый канал в мошонку. У некоторых детей паховый канал не закрывается должным образом, поэтому кишечник опускается в мошонку через этот дефект, вызывая у детей грызуна яичке.
Симптомы грыжи мошонки включают выпуклость в мошонке, увеличенное яичко и боль в них и в паху. Симптомы ухудшаются при кашле, чихании и поднятии тяжелых предметов.
Наибольшую опасность разрыва яичка представляет зажатая грыжа – защемление кишечника мошонкой. Состояние проявляется нарастающей болью в яичках и паху, тошнотой и рвотой. Если заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Грыжа яичек — анатомия и виды
Грыжа возникает, когда органы брюшной полости (обычно кишечник) проникают через переднюю брюшную стенку и выпячиваются под кожей.
Передняя брюшная стенка состоит из мышц и мышечных оболочек. В них есть отверстия, через которые проходят анатомические структуры. Помимо естественных отверстий, в брюшной стенке могут образовываться трещины из-за мышечной слабости или чрезмерного повышения давления в брюшной полости.
Паховый канал — это косой проход через нижнюю часть передней брюшной стенки, длиной около 4 см у взрослого человека. У мужчин через паховый канал проходит семенной пучок (лат. Funiculus spermaticus ), включающий семявыносящий проток (лат. Ductus deferens), а также кровеносные сосуды и нервы на пути к яичкам и от них.
В период развития плода яички опускаются из брюшной полости в мошонку через паховый канал. Вскоре паховый канал почти полностью закрывается, оставляя достаточно места для семенного пучка, но недостаточно для того, чтобы яички возвращались в брюшную полость. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя такой ослабленный участок.
Неопустившиеся яичко (крипторхизм) может быть причиной бесплодия, поэтому его оперируют в детстве.
Таким образом, паховый канал у мужчин соединяет брюшную полость с яичками. Грыжа на яичке возникает, когда кишечник опускается через паховый канал до мошонки.
Чаще всего грыжи находятся в паху, вокруг пупка или на месте ранее перенесенной операции.
Паховая грыжа встречается в 10 раз чаще у мужчин, а брюшная грыжа – у женщин.
Паховые грыжи делятся на:
Грыжа яичек – причины
Причины появления паховой грыжи:
У некоторых мужчин слабость брюшной стенки возникает при рождении и вызывает у детей грыжу на яичке. В других случаях грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда мышцы ослабевают из-за старения, больших физических нагрузок или кашля, сопровождающего курение.
Как распознать грыжу – симптомы грыжи у мужчин
Некоторые паховые грыжи не вызывают никаких симптомов и могут быть обнаружены во время медицинского обследования. Когда грыжа мошонки уже образовалась и кишечник опустился в мошонку, грыжа видна как опухшее яичко.
Наибольшую опасность представляет зажатая грыжа (запутывание кишечника в мошонке).
У детей грыжи на яичках возникают из-за врожденной слабости соединительной ткани пахового канала.
Симптомы грыжи у мужчин:
Защемленная грыжа яичка
Ущемленная грыжа яичка – опасное для жизни состояние. Если внутри мошонки происходит спутывание кишечника, кровеносные сосуды сужаются, и кишечник не получает достаточно кислорода для нормальной работы. Из-за недостатка кислорода кишечник умирает (некроз кишечника) и может возникнуть тяжелая инфекция и сепсис.
Симптомы зажатой грыжи:
Если замечены эти симптомы, немедленно надо обратиться за медицинской помощью!
Разрыв яичка – лечение
Некоторые паховые грыжи имеют небольшие размеры и не доставляют неудобств мужчинам. Но грыжа мошонки представляет собой проблему.
Единственный способ вылечить грыжу мошонки – операция.
Операция может быть плановой или экстренной, если содержимое грыжевого мешка защемлено.
Лапароскопическая хирургия грыжи сегодня более распространена и подразумевает минимально инвазивную хирургию. Через небольшие отверстия в брюшной полости хирург вставляет инструменты и камеру. Он выполняет операцию, наблюдая за изображением на экране.
Операция чаще всего проводится под общим наркозом.
Золотым стандартом лечения грыж является метод без напряжения. Его вводит в современную хирургию Лихтенштейн. Метод основан на перекрытии дефекта ткани протезным материалом – сеткой. Сетка уплотняет паховый канал. Этот хирургический подход сопровождается более низкой частотой рецидивов заболевания и более быстрым выздоровлением, чем при других методах.
Выздоровление
После операции мужчинам следует избегать физических нагрузок, пока ткани заживают. Боль после абдоминальной операции – нормальное явление в первые дни выздоровления.
Восстановление после хирургии ожидается через 4 – 6 недель. Мужчина может вернуться к нормальной жизнедеятельности. Но даже после полного выздоровления надо избегать подъема чрезвычайно тяжелых грузов.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Мошоночная грыжа: причины, симптомы, лечение
Грыжа мошонки, в отличие от некоторых грыж, не проходит сама по себе и, если ее не лечить, может привести к опасному для жизни состоянию — ущемлению. Следовательно, это состояние необходимо распознать как можно скорее.
Узнайте, каковы причины и симптомы заболевания и каково хирургическое лечение мошоночной грыжи у мужчин.
Что такое грыжа мошонки
Содержимое брюшной полости поддерживается мышцами, связками, сухожилиями — волокнистой соединительной тканью. Внутри полости существует постоянное давление, увеличивающееся, когда работают мышцы живота, например, при кашле, смехе, дефекации или мочеиспускании.
Под воздействием слишком высокого давления брюшная стенка может ослабнуть и повредиться — так образуется грыжа. Стоит знать, что в брюшной стенке есть места, которые характеризуются пониженной силой, и именно здесь наиболее часто располагаются грыжи:
Мошоночная грыжа — форма косой паховой грыжи. Диагноз ставится, когда паховая грыжа проходит через паховый канал и опускается в мошонку. В мошонке возникает выпуклость, которая в медицинской терминологии называется грыжевым мешком. Обычно в грыжу выпадает часть тонкой кишки (с правой стороны) или часть толстой кишки (с левой стороны).
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ущемление-грыжи.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ущемление-грыжи.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3%D1%89%D0%B5%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Ущемление грыжи» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ущемление-грыжи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ущемление-грыжи.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ущемление-грыжи.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ущемление-грыжи.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Ущемление грыжи
Мошоночная грыжа: причины
Мошоночная грыжа у ребенка вызвана патологическим развитием плода. В утробе яички опускаются в мошонку через паховый канал, который вскоре зарастает. Если он не закрывается, образуется мошоночная грыжа. Грыжа мошонки чаще всего появляется у недоношенных детей, потому что у них слабые мышцы, и, как следствие, и в более тонких областях брюшной стенки могут образовываться разрывы.
Грыжа мошонки также может появиться у взрослых. Чаще патология проявляется у мужчин с избыточным весом и имеющих проблемы с мочеиспусканием (например, из-за увеличения простаты). Также имеют тенденцию к развитию мошоночной грыжи мужчины с хроническими запорами и тромбоэмболиями легочной артерии.
Симптомы грыжи в мошонке
Как у младенцев, так и у взрослых грыжа мошонки проявляется в виде мягкой опухоли в мошонке, которая становится более выраженной при кашле, напряжении мышц или дефекации (а у мужчин также после длительного стояния и поднятия тяжестей). Характерная особенность — выпуклость редко возвращается обратно.
В дополнение к выпуклости в мошонке, обычно появляются такие симптомы, как жжение, боль и чувство «натяжения». Боль может распространяться на яичко, особенно когда опухоль находится под давлением. Младенец сообщает о дискомфорте, плачем.
Мошоночная грыжа: осложнения
Опасным осложнением нелеченной мошоночной грыжи является ее выпадение и ущемление. Это происходит, когда содержимое грыжи не может вернуться в брюшную полость. Сжатый кишечник не получает достаточного количества крови, что может привести к его ишемии и последующему некрозу (отмиранию). Это прямая угроза жизни.
Чтобы предотвратить ущемление, мошоночная грыжа должна быть вправлена.
Диагностика грыж мошонки
Грыжа мошонки, как и другие грыжи, диагностируется во время медицинского осмотра в кабинете врача. В данном случае нужно обратиться к урологу или андрологу. Чтобы исключить другие возможные причины опухоли, врач сделает УЗИ мошонки и, возможно, направит на рентгенологическое исследование.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-2.jpg?fit=450%2C219&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-2.jpg?fit=900%2C437&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3%D0%97%D0%98-2.jpg?resize=900%2C437″ alt=»УЗИ» width=»900″ height=»437″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-2.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-2.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-2.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> УЗИ
Мошоночная грыжа: лечение
Грыжа мошонки, в отличие, например, от пупочной грыжи, не вправляется и не заживает сама по себе, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.
Традиционный метод хирургического лечения грыж, в том числе мошоночной грыжи, — это герниопластика с использованием метода Бассини (с использованием собственных тканей брюшной стенки). Период восстановления длится от 4 до 12 недель.
Герниопластика Бассини несет в себе риск рецидива грыжи, поэтому рекомендуется выполнить процедуру Лихтенштейна, во время которой врач защищает оперированную область полипропиленовой сеткой. После такой операции риск рецидива грыжи значительно снижается. Период восстановления также короче, и длится 1-3 недели.
Эндопротез для герниопластики
Эндопротез для герниопластики
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндопротез-для-герниопластики.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндопротез-для-герниопластики.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%AD%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Эндопротез для герниопластики» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндопротез-для-герниопластики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндопротез-для-герниопластики.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндопротез-для-герниопластики.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндопротез-для-герниопластики.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Эндопротез для герниопластики
В инвазивном лечении также используется лапароскопическая техника, при которой в пах помещаются специальные направляющие, через которые вставляются хирургические инструменты. С помощью мини инструментов выполняется операция и вшивается защитная сетка.
Как подготовиться к операции на грыже?
Операция на мошоночной грыже обычно планируется, и ее какое-то время приходится ожидать. В это время грыжа может не только причинять боль, но и значительно увеличиваться. Большинство типов грыж (не только брюшные, но и паховые, пупочные, пищеводные или послеоперационные) не представляют непосредственную угрозу для жизни, но при их ущемлении могут возникнуть серьезные проблемы.
Чтобы этого не происходило, вы должны соблюдать определенные правила поведения и, кроме того, нужно тщательно подготовиться к предстоящей операции.
Осложнение мошоночной грыжи — ущемление
Наиболее опасным является состояние, когда грыжа в мошонке ущемлена. В этом случае часть кишечника, выпадающая в отверстие в брюшной стенке, сжимается, предотвращая возвращение кишечника в брюшную полость. Содержимое в этой области не может двигаться дальше, что приводит к закупорке.
Сам кишечник ограничивается в кровоснабжении и в скором времени, вследствие ишемии, в этой области развивается некроз. Обнаружить патологию несложно. До сих пор мягкая грыжа, становится твердой и болезненной. Кожа краснеет и горячая. Через несколько часов появляется вздутие живота, резкие боли в животе, тошнота, иногда рвота.
Реабилитация после операции
В течение первых четырех недель после операции по устранению мошоночной грыжи нельзя поднимать тяжести. Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, он может вернуться к ней только через несколько недель после процедуры.
Во время выздоровления рекомендуется частая ходьба, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Паховая грыжа
Дата публикации: 1 сентября 2021 г.
Время прочтения: 5 минут
Паховая грыжа – заболевание хирургического профиля, которое представляет собой выхождение органов брюшной полости, малого таза через паховый канал с образованием грыжевого мешка из передней стенки живота в районе паха. Диагностируется в любом возрасте. Основная категория пациентов – дети первого года жизни, мужчины старше 40 лет.
Данные Всемирной организации здравоохранения указывают статистику, в которой заболеваемость мужчин в 6 раз выше, чем у женщин. Причина появления паховой грыжи кроется в особенностях строения пахового канала и чрезмерной физической деятельности сильного пола. Среди всех грыж живота паховая является лидером по частоте встречаемости.
Классификация паховых грыж
Заболевание классифицируют по нескольким факторам.
По происхождению бывают:
По характеру течения:
По расположению:
Чем опасна паховая грыжа
Главная опасность – малосимптомное течение на ранней стадии. Больной несколько лет может ходить, не обращая внимание на небольшое уплотнение в области паха. При этом осложнения, угрожающие жизни и требующие экстренного хирургического вмешательства, могут возникнуть в любой момент.
Ущемление паховой грыжи
На фоне полного благополучия происходит сжатие грыжевого содержимого в области грыжевых ворот. Это сопровождается резкой интенсивной болью в районе выпячивания с последующим распространением по всему животу. Самочувствие резко ухудшается, нарастают симптомы интоксикации, болевой синдром, повышается температура тела.
Из-за пережатия питающих ущемленный орган сосудов он может омертветь. Токсины, выделяемые при распаде омертвевших тканей, приводят к нарушениям кровообращения во всем организме, проблемам с почками, изменениям свертывания крови.
Диагностируют следующие грозные состояния:
Невозможность вправить грыжу
При длительно существующей грыже находящиеся в ней органы спаиваются с грыжевым мешком и перестают вправляться в живот. Это сопровождается нарушением функции находящихся в грыжевом мешке органов.
Больного беспокоят хронические абдоминальные или тазовые боли, болезненность самого выпячивания, усиливающаяся при ходьбе, нагрузках, затрудненное мочеиспускание, испражнение. В особо запущенных случаях развивается флегмона грыжевого мешка, кишечная непроходимость, острая задержка мочи, клиника «острого» живота, указывающая на перитонит.
При насильственном вправлении возможна перфорация стенки кишечника.
Вторичное бесплодие
У мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, состоящий из семявыносящего протока, сосудов и нервов, мышцы, поднимающей яичко. Паховая грыжа приводит к сдавлению и нарушению кровообращения и иннервации мошонки и яичек, изменениям в работе предстательной железы, угнетению сперматогенеза. Появляются проблемы с эрекцией.
Паховая грыжа у мужчин в половине случаев переходит в пахово-мошоночную, вызывая воспаление яичек – орхит. Повышает риск развития перекрута яичка и злокачественного перерождения.
В организме женщины через паховый канал проходит круглая связка матки. При формировании грыжи вовлекается маточная труба с яичником, а иногда и матка. Это приводит к нарушению менструальной функции, хроническому воспалительному процессу, образованию спаек, сложностям интимного характера.
В случае ущемления может потребоваться удаление пораженного органа с последующей утратой способности к деторождению.
Причины, механизм формирования патологии
В образовании паховой грыжи выделяют два основополагающих звена: повышение внутрибрюшного давления и слабость мышечно-связочного аппарата пахового канала.
Под влиянием высокого давления в брюшной полости подвижные органы смещаются с привычного места и выпячиваются через слабые места брюшной стенки. Визуально определяется грыжевой мешок с воротами в районе пахового канала. У женщин грыжа может опускаться в область большой половой губы. Паховая грыжа у мужчин может дислоцироваться в мошонку.
К органам, участвующим в грыжеобразовании, относятся петли и брыжейка тонкого кишечника, слепая кишка, большой сальник, мочеточники и мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники.
Факторы, способствующие формированию паховой грыжи у взрослых, следующие:
Клиническая картина
Симптомы паховой грыжи в начале заболевания не выражены. Долгое время патология не вызывает дискомфорта, не снижает качество жизни, прогрессирует медленно. Небольшое выпячивание в районе паха безболезненное, мягко эластичное, напоминает увеличенный лимфоузел. Периодически припухлость исчезает.
С ростом грыжевого мешка появляются жалобы на болезненность при ходьбе, физической активности, ощущение распирания, давления внизу живота. Присоединяются диспепсические симптомы – чувство тяжести, отрыжка, тошнота, рвота; запоры, метеоризм, затрудненное мочеиспускание.
Характерным признаком является усиление боли и неприятных ощущений при чихании, покашливании, натуживании. В случае косой грыжи наблюдается асимметрия мошонки или больших половых губ с увеличением на стороне поражения. При ущемлении появляется клиника «острого» живота: резкая боль в районе грыжи, грыжа перестает вправляться.
Методы обследования для постановки диагноза
Диагностировать паховую грыжу несложно. При сборе подробного анамнеза заболевания и жизни, объективного осмотра выставляется предварительный диагноз.
Для уточнения назначают дополнительные методы обследования.
Врач, установивший диагноз «паховая грыжа», расскажет, что делать дальше, подберет безопасное лечение с минимальным риском рецидивов, учитывая индивидуальные особенности.
Эффективные способы лечения
Легко вправляемое грыжевое содержимое дает ложное убеждение, что прошла паховая грыжа самостоятельно.
Не существует способов консервативного излечения. Эластичный бандаж предотвращает ущемление, замедляет скорость прогрессирования паховой грыжи, лечение оперативным путем полностью нивелирует патологический процесс, сводит риск рецидивов к минимуму.
Ущемление с признаками «острого» живота – прямое показание к неотложной хирургической помощи. Операция проводится как можно быстрее с минимальным обследованием и предоперационной подготовкой. Плановое лечение паховой грыжи, симптомы которой не вызывают опасения за жизнь пациента, проводится после полного обследования.
Герниопластика выполняется открытым доступом и лапароскопическим способом.
Операция по методу Лихтенштейна – классический вариант открытой пластики, «золотой» стандарт, который эффективен в отношении грыж любого размера и местоположения. Не требует общего наркоза. Выпячивание вправляется без вскрытия грыжевого мешка, после чего устанавливается специальная сетка для укрепления структур пахового канала. При таком лечении риск возникновения рецидивов менее 1%. Но в первые дни после операции может быть выражен болевой синдром, в отдаленном периоде иногда беспокоят хронические абдоминальные боли.
Менее инвазивным способом устранения паховой грыжи являются лапароскопические методики: трансабдоминальная преперитонеальная пластика (ТАПП), тотальная экстраперитонеальная пластика (ТЭП).
Доступ осуществляется через три небольших прокола в брюшной стенке, что обеспечивает быстрое восстановление и минимальные косметические дефекты. Операция проводится под общим наркозом с использованием эндоскопической установки. Идеальный вариант коррекции при двустороннем процессе. Интенсивность болей после операции значительно ниже.
Практические рекомендации для профилактики
Чтобы предотвратить образование паховой грыжи и провоцирующие факторы нужно: