Грыжа под коленом что это
Грыжа коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Разболтанность суставов — врождённая патология, чрезмерная гибкость суставов. Развивается комплексно с патологической гибкостью позвоночника. Проблема передается по наследству, чем больше случаев патологии в семейном анамнезе, тем выше шансы её развития у ребенка. Гипермобильность не всегда нужно лечить: определить необходимость терапии должны терапевт и ортопед, исходя из состояния пациента и наличия симптомов.
Причины грыжи коленного сустава
В промежутках сухожилий икроножной и полуперепончатой мышц располагается межсухожильная сумка. После травм, обменно-дистрофических нарушений и воспалительных процессов синовиальное вещество попадает в сумку, из-за чего она растягивается. В результате растянутая часть сумки превращается в округлую патологию, грыжу, которая сдавливает мягкие ткани, нервы и сосуды.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы грыжи коленного сустава
Небольшая грыжа развивается бессимптомно или дает о себе знать невыраженными неприятными ощущениями. По мере роста новообразование сдавливает окружающие периферические нервы, из-за этого пациента беспокоят:
Крупная грыжа становится заметной визуально — в подколенной ямке появляется опухолевидное плотное образование. При его пальпации возникает слабая боль.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить патологию, врач ЦМРТ собирает жалобы пациента, изучает клиническую картину и рекомендует пройти дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию:
Киста Бейкера: кто в зоне риска
Содержание
Здоровый опорно-двигательный аппарат – безусловно, залог нашей двигательной активности и долголетия. К сожалению, иногда мы начинаем понимать это в полной мере лишь только тогда, когда работа наших суставов становится уже не такой слаженной и обыденной, а их здоровье начинает преподносить нам самые настоящие «сюрпризы».
Что такое киста Бейкера
Под кистой Бейкера подразумевают эластичное уплотнение округлой формы в виде выпячивания, локализующееся в подколенной ямке (позади коленного сустава). Данное образование обычно заполнено синовиальной жидкостью, выделяющейся вследствие каких-либо дегенеративных и воспалительных процессов, проходящих в коленном суставе, либо травм.
Тело кисты формируется в слизистой межсухожильной сумке, где скапливается избыточное количество синовиальной жидкости, попадающей туда из сустава, из-за чего и происходит постепенный рост этого образования. Наличие межсухожильной сумки, располагающейся обычно среди сухожилий икроножной и полуперепончатой мышц ноги, наблюдается практически у половины людей, что является нормой их анатомии.
Каковы причины формирования кисты Бейкера
Основными причинами, вследствие которых происходит формирование данной кисты, являются различные заболевания воспалительного и обменно-дистрофического характера, связанные с коленным суставом (особенно в связи с избыточными нагрузками на него), травмами коленного сустава, дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Поэтому в группе риска чаще всего находятся люди, страдающие:
Совсем редко киста Бейкера диагностируется у больных без каких-либо видимых причин.
Каковы симптомы кисты Бейкера
Начальный этап заболевания, как правило, отличается бессимптомностью, поэтому часто игнорируется больным. Также иногда признаки образования кисты Бейкера могут исчезать, но позже проявляться снова, даже спустя длительное время. Основные симптомы, говорящие о наличии данного заболевания, обычно наблюдаются на стадии формирования более существенного размера кисты, когда она начинает оказывать сдавливающий эффект на окружающие ткани. Тогда заболевание может сопровождаться:
Насколько опасна киста Бейкера
Главная опасность кисты Бейкера (при отсутствии своевременного и эффективного лечения) связана с ее осложнениями, которые могут проявиться:
Диагностика кисты Бейкера
Киста Бейкера должна быть дифференцирована с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, поэтому может диагностироваться ортопедом-травматологом на основании:
Лечение кисты Бейкера
Для успешного лечения данного заболевания, в зависимости от размера и длительности существования кисты Бейкера, могут применяться методы консервативной и оперативной терапии. Параллельно рекомендуется проводить лечение основного суставного заболевания, спровоцировавшего развитие кисты.
Консервативная терапия кисты Бейкера обычно заключается в пункции (для удаления синовиальной жидкости) и последующем медикаментозном введении в межсухожильную сумку глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.
Оперативная терапия кисты Бейкера показана при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, а также при больших размерах образования и его выраженно деструктивном влиянии на окружающие ткани. Операция иссечения проводится с применением местной анестезии. Также в последнее время очень востребовано удаление кисты Бейкера при помощи артроскопа, что менее травматично для пациента, поскольку отток синовиальной жидкости производится через минипрокол и при этом полностью исключается попадание в полость сустава содержимого кисты.
Профилактика кисты Бейкера
Основные профилактические мероприятия по предупреждению возникновения кисты Бейкера обычно заключаются в:
Вас начали беспокоить неприятные ощущения в подколенной ямке или Вы заметили там небольшое уплотнение? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы вовремя определить истинную причину Вашего недомогания и максимально быстро вернуть Вам радость комфортного движения!
Киста Бейкера. Диагностика и лечение кисты Беккера в СпортКлинике.
В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.
Для получения более подробной информации и записи на консультации, свяжитесь с нами по телефонам: 295-50-65, 504-89-72.
Киста Бейкера: понятие и причины возникновения
Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.
В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.
Причинами появления образования обычно считают травматические повреждения различных анатомических структур колена, но больше всего случаев ее обнаружения у больных с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагрой. Как правило, киста Бейкера – это одно из последствий хронического синовита (воспаления синовиальной оболочки) из-за постоянного скопления избыточной жидкости в полости сустава во время воспаления. Группой риска по этому заболеванию являются люди, ведущие «сидячий» образ жизни (водители, работники офисов), люди, носящие узкую, сдавливающую подколенную область одежду, спортсмены, подверженные травмам и микротравмам колена.
Симптомы
Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.
Диагностика кисты Беккера
Лечение кисты Бейкера.
Консервативное лечение применяется, если образование малых размеров. Тогда в комплексной терапии лечат основное заболевание, вызывающее хроническое воспаление, например, остеоартроз или травмы. При таком лечении в кисте, сообщающейся с полостью сустава, больше не накапливается избыточная воспалительная жидкость, так как отсутствует и само воспаление в суставе. Ранее для избавления пациента от кисты применяли пункцию – ее прокалывали шприцем, жидкостное содержимое удаляли. Но при таком методе лечения высока частота рецидива, достигающая 50%. Повторные пункции могут привести к инфекционному воспалению сустава.
Радикальный способ лечения кисты Бейкера – ее хирургическое удаление. Оно обычно назначается при размерах более 5 см, неэффективности консервативного лечения, повторных пункциях более 3 раз. Операция переносится легко, восстановление после нее быстрое, и риск рецидивирования снижается до минимума. Хирургическое вмешательство, в зависимости от формы патологии проводят артроскопическим методом либо внесуставным эндоскопическим доступом. Артроскопически выполняют коагуляцию кисты, синовэктомию. Иногда при больших размерах выполняют открытую операцию по ее иссечению. Прогноз при проведении операции благоприятный, частота рецидивов снижается до минимума, а послеоперационное восстановление происходит быстро и легко. Курс реабилитационных мероприятий после артроскопии включает физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапию, механотерапию, массажи. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалистов, только они могут правильно оценить состояние пациента в динамике.
Киста Беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
телефон +7(495)120-46-92 
эл.почта info@euromed.academy 
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp