Гтр психология что такое

Как распознать тревожное расстройство? Разбираемся с психологом

Какие симптомы характерны для генерализованного тревожного расстройства?

Давайте разберем на примере. Михаил, 39 лет, работает менеджером в крупной компании (случай вымышленный).

Михаил был достаточно тревожным с детства, но последние три года его тревога стала особенно сильной. Его беспокоят разные вещи: а вдруг он или кто-то из его близких тяжело заболеют? Вдруг его уволят и ему будет не на что содержать семью? Когда жена переписывается с кем-то по телефону, он думает: «А что будет, если она мне изменит?»

Последнее время Михаил стал хуже спать — ему трудно заснуть от беспокоящих его мыслей, он не высыпается. На работе ему трудно сосредоточиться, он чувствует себя на взводе и иногда срывается на сослуживцев и домашних. Михаила начал беспокоить кишечник, он ходил уже к двум врачам, ему диагностировали синдром раздраженного кишечника, но облегчения своего состояния от назначенного лечения он не испытал. Второй врач порекомендовал ему обратиться за помощью к психотерапевту.

Иногда у Михаила сильно бьется сердце. Он переживает, что это может быть какое-то сердечно-сосудистое заболевание, которое закончится катастрофой — инфарктом, инсультом или остановкой сердца. Естественно, Михаил посетил нескольких кардиологов, но все они высказывали разные предположения и предписывали соблюдать здоровый образ жизни для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

У Михаила наблюдаются практически все симптомы генерализованного тревожного расстройства (далее — ГТР), перечисленные в международной классификации болезней.

Основные выраженные симптомы тревоги сопровождаются:

— общими опасениями, которые не ограничиваются какой-либо одной конкретной ситуацией (т.е. «свободно плавающая тревога»);

— или беспокойством (тревожными предчувствиями), касающимся нежелательных событий, которые происходят в нескольких разных сферах повседневной жизни (работа, финансы, здоровье, семья).

Тревога, общие опасения или беспокойство также сопровождаются дополнительными симптомами:

— мышечное напряжение или двигательное беспокойство;

— гиперактивность симпатической вегетативной нервной системы, которая проявляется частыми гастроэнтерологическими симптомами: тошнотой, дискомфортом в желудке, сердцебиением, потливостью, тремором, сухостью во рту;

— субъективное ощущение нервозности, неусидчивости, взвинченности;

— трудности с концентрацией внимания;

— нарушения сна: трудности при засыпании или пробуждении, беспокойный, не приносящий удовлетворения сон.

Симптомы не являются проходящими и сохраняются, по крайней мере, на протяжении 6 месяцев.

Как понять, что тревога вышла за пределы нормы и преобразовалась в генерализованное тревожное расстройство?

С точностью определить наличие расстройства может только врач-психиатр после личной консультации.

В целом, тревога — это нормальная эмоция, которая помогает нам сконцентрироваться на проблеме, направить усилия на ее решение и сохранить бдительность. Нормальные тревога и беспокойство обычно поддаются контролю, не нарушают повседневное функционирование и не вызывают выраженный дистресс. То есть мы можем продолжать работать, учиться, общаться с близкими и не чувствовать длительного сильного дискомфорта от своей тревожности.

Если возникает какая-то критическая ситуация, тревога возрастает, запускается физиологическая реакция на стресс, которая и помогает нам мобилизоваться. Дальше ситуация каким-либо образом разрешается или мы к ней адаптируемся, а затем наступает стадия восстановления. Человеческий организм хорошо приспособлен к таким циклам, и это не наносит ему никакого вреда.

При ГТР тревога и беспокойство значительно выражены большую часть времени и продолжаются долго, больше 6 месяцев. Как мы видим на примере Михаила, тревога и беспокойство негативно влияют на основные сферы его жизни — ему труднее работать, у него ухудшились отношения с близкими.

Также при диагнозе ГТР большую роль играют соматические симптомы. Хроническая тревожность приводит к активации системы, отвечающей за стресс. Как вы уже поняли, в норме наша реакция на стресс не длится очень долго, после нее наступает стадия восстановления. При ГТР стадия восстановления не наступает, и организм начинает истощаться. В результате возникают проблемы со сном, напряжение в мышцах, дискомфорт в желудке и кишечнике и другие признаки гиперактивности симпатической нервной системы, отвечающей за активацию организма во время стресса.

Что может спровоцировать генерализованное тревожное расстройство?

Большинство психических расстройств возникают при стечении нескольких обстоятельств. Не бывает такого, чтобы одно изолированное событие спровоцировало расстройство.

Объясню на примере Михаила: он был достаточно тревожным с детства, дольше плакал при расставании с матерью и острее реагировал на незнакомцев, чем другие дети. И его родители были достаточно тревожными людьми. Мама опекала его — провожала до школы дольше, чем другие мамы провожали своих детей, сильно волновалась, если он задерживался с прогулки, часто измеряла ему температуру и спрашивала, как он себя чувствует. Отец больше переживал о внешних опасностях. Михаил часто слышал, как родители обсуждали последние новости и говорили, что в мире много опасностей. Три года назад у Михаила начались проблемы на работе и заболела онкологическим заболеванием его мама.

Таким образом, для развития ГТР должны сложиться три фактора: врожденная предрасположенность (особенности темперамента), пример тревожных родителей в детстве или опыт реально пережитых травматических ситуаций и стресс во взрослой жизни, который ляжет на предрасположенность и детский опыт, как зерно — в хорошо удобренную почву. Соотношение этих трех факторов может быть разным, но никогда нельзя сказать, что расстройство было вызвано чем-то одним.

Можно ли спутать генерализованное тревожное расстройство с другим заболеванием со схожей симптоматикой?

Спутать можно запросто. ГТР может быть похоже на расстройство тревоги о здоровье, на депрессию, на расстройство адаптации на другие тревожные расстройства.

При депрессии человек больше переживает чувство собственной ничтожности, нежели угрозу от событий в будущем, хотя соматические симптомы могут быть очень похожи. При тревоге о здоровье больного будут также беспокоить разные телесные ощущения и страх, что он может тяжело заболеть, и это будет основной темой его беспокойства. При расстройстве адаптации человек будет сильно переживать из-за какого-либо события, но его тревога будет связана только с этим событием. При ГТР таких тем много, и тревога плавает от одной к другой.

Фото: Elijah O’Donnell / Unsplash

Отделение одного диагноза от другого называется дифференциальной диагностикой, и этим также должен заниматься врач-психиатр. Еще может быть вариант так называемой коморбидности — присутствия у человека нескольких расстройств одновременно — например, ГТР и депрессии. На практике коморбидность встречается гораздо чаще, чем изолированные расстройства.

Как с генерализованным тревожным расстройством работают психотерапевты?

В зависимости от тяжести состояния пациенту могут быть назначены психотерапия или психотерапия в сочетании с фармакотерапией. Медикаментозное лечение назначает врач-психиатр. Психотерапию проводит клинический психолог или врач-психиатр, прошедший последипломную подготовку по психотерапии.

Психотерапевты работают с факторами, которые поддерживают расстройство. Основная мишень при работе с ГТР — беспокойство. В современной психологии беспокойство понимается как мысленное поведение, направленное на поиск и предотвращение угроз в будущем.

На сеансах психотерапии мы разбираем основные факторы, которые поддерживают расстройство здесь и сейчас. Это позитивные убеждения о беспокойстве — вера в то, что беспокойство мне реально помогает и делает меня хорошим человеком. Также негативные убеждения о беспокойстве — идеи о том, что беспокойство вредно для здоровья и может привести к катастрофе.

Мы учим пациентов отделять гипотетические опасности от реальных проблем. К гипотетическим опасностям применяется техника переключения внимания, к реальным проблемам — техника решения проблем.

Одна из основных составляющих терапии — экспозиция в воображении к наихудшему исходу. Согласно одному из первых исследователей ГТР Тому Борковеку, цель беспокойства — избегание тревоги, связанной с пугающими образами. Мы думаем о том, что может произойти и как это предотвратить, чтобы не сталкиваться с пугающими образами. При экспозиции в воображении пациент с помощью терапевта сталкивается с образами, которых он избегал, и проживает вызванную ими тревогу. Это сильно повышает тревогу в короткой перспективе, но радикально снижает ее проявления в долгосрочной.

Еще один немаловажный компонент — работа с непереносимостью неопределенности. Люди с ГТР очень плохо переносят малейшую неопределенность и любой ценой стараются ее избежать. Поскольку сделать это в принципе невозможно, неопределенность в жизни продолжает ввергать их в тревогу и беспокойство. В терапии мы учим клиентов лучше выдерживать неопределенность.

На втором этапе терапии, если он требуется, мы обращаемся к факторам, вызвавшим расстройство, — детскому опыту.

Фото: Michał Parzuchowski /Unsplash

Как человек с подобным диагнозом может помочь себе самостоятельно?

Если бы можно было дать пару советов человеку с диагнозом и они бы помогли, то у человека бы не было диагноза. Лучшее, что можно сделать в качестве самопомощи, — изучить руководства для пациентов и заниматься по ним. На русском языке недавно вышла книга Роберта Лихи «Лекарство от нервов», целиком посвященная беспокойству. Также есть перевод хорошей книги Дэвида Кларка и Аарона Бека «Тревога и беспокойство».

Источник

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): диагностика и современные методы лечения

Клинический психолог и психотерапевт Юлия Хворова рассказывает основную информацию про диагностику и лечение генерализованного тревожного расстройства.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое расстройство, которое проявляется в чрезмерном беспокойстве в повседневной жизни и распространяется на разные сферы: отношения, семью, финансы, работу, учебу, здоровье, политические и мировые дела.

Людям с ГТР свойственно ощущение, что они не владеют контролем над ситуацией, что что-то обязательно должно пойти не так и даже может закончиться катастрофой. Они избегают событий, которые могут иметь негативные последствия, а также тратят значительное время на подготовку к сложным мероприятиям.

Согласно биопсихосоциальной модели заболевание развивается при соединении трех факторов :

генетическая предрасположенность (кто-то из родственников с диагнозом ГТР)
+
руминативное мышление и повышенная эмоциональная чувствительность
+
финансовая нестабильность
=
очень высокая вероятность развития ГТР

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

ГТР характеризуется выраженной тревогой, которая длится по несколько дней в течение нескольких месяцев. Тревога проявляется в ощущении общего постоянного опасения, в чрезмерном беспокойстве, сосредоточенном на множественных повседневных событиях. Чаще всего это беспокойство связано с семьей, здоровьем, финансами, учебой или работой.

Присутствуют дополнительные симптомы:

При диагностике ГТР важно учитывать его высокую коморбидность с другими тревожными расстройствами и депрессией. Наличие коморбидности увеличивает тяжесть расстройства и требует более длительного лечения.

При диагностике ГТР важно учитывать его высокую коморбидность с другими тревожными расстройствами и депрессией.

Поставить диагноз ГТР может только психиатр или врач-психотерапевт. Если человек обратился к психотерапевту с психологическим образованием, то специалист должен направить его к врачу для обследования и возможного назначения фармакологического лечения. Для диагностики может потребоваться не одна встреча, особенно при коморбидности ГТР с другими психическими расстройствами.

В дальнейшем, клиент встречается с психотерапевтом один-два раза в неделю, а с психиатром — раз в несколько недель для мониторинга фармакотерапии и симптомов расстройства.

Чем отличается тревожное расстройство от нормальной тревоги

Беспокойство при генерализованном тревожном расстройстве отличается от обычной тревоги следующим:

1 Интенсивность тревоги при ГТР не соответствует неблагоприятному событию. Беспокойство при ГТР выше, чем это конгруэнтно силе воздействующего стимула — неблагоприятного события или ожидания неблагоприятного события. Люди с ГТР тратят гораздо больше времени в день на волнение и переживание о чем-то, чем неклинические группы населения (Andrews et al., 2016).

2 Люди с ГТР беспокоятся о будущем, даже когда дела идут хорошо. Например, беспокоятся об увольнении, даже если имеют хорошие отзывы от начальства.

3 Беспокойство трудно контролируемо, навязчиво и мешает сосредоточиться. Ощущается невозможность прекратить или снизить тревогу.

4 История беспокойства имеет большую продолжительность — месяцы и годы, а не часы или дни.

5 Симптомы приводят к значительным страданиям или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, академической, профессиональной или других важных сфер функционирования.

Лечение ГТР должно быть комплексным — психотерапия и медикаментозное лечение.

Лечение ГТР

Психотерапия

Индивидуальная, групповая и цифровая формы терапии (онлайн-консультации) одинаково эффективны с точки зрения уменьшения симптомов, но индивидуальная терапия может привести к более раннему уменьшению симптомов тревоги и депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия при ГТР заметно более эффективна, чем плацебо.

Исследований эффективности других психотерапевтических методов в отношении ГТР проводилось недостаточно, чтобы их рекомендовать.

Длительность курса КПТ при ГТР может быть разной и зависит от тяжести течения расстройства, коморбидности с другими заболеваниями, опытности психотерапевта и особенностей клиента. Психотерапевт оценивает все факторы и сообщает клиенту ориентировочную длительность терапии.

Психотерапия направлена на физические, когнитивные и поведенческие симптомы, а также менеджмент рецидива. Типичные программы КПТ при ГТР включают три этапа и множество компонентов. Полностью протокол я здесь описывать не могу, так как специалист всегда адаптирует его под конкретного клиента.

Первый этап — диагностика и формулирование случая; предоставление общих сведений о генерализованном тревожном расстройстве с обоснованием лечения; установление факторов, которые способствуют или мешают терапии; обучение клиента замечать его обычное беспокойство.

Второй этап лечения генерализованного тревожного расстройства — сокращение выраженности симптомов ГТР.

Для физических симптомов — это расслабление мышц, тренировка дыхания и кардио упражнения.

Для когнитивных симптомов — это идентификация и работа с когнитивными искажениями, недооценкой способности справляться с проблемами, непереносимостью неопределенности, убеждениями о выгоде беспокойства. К когнитивным искажениям относится, например, катастрофизация — переоценка вероятности того, что что-то плохое обязательно произойдет. Используются техники структурированного решения проблем для конвертации беспокойства в план действий при необходимости.

К когнитивным искажениям относится, например, катастрофизация — переоценка вероятности того, что что-то плохое обязательно произойдет.

Работа с поведением — это поощрение пациентов к формированию неизбегающего поведения, использование градуированной экспозиции и поведенческих экспериментов для получения нового жизненного опыта.

Третий, заключительный этап — менеджмент рецидивов. Прохождение курса фармако- и психотерапии не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому целью психотерапии ГТР является также обучение профилактике рецидивов и самопомощи. Этот этап включает определение стратегий поддержания здоровья, раннего выявления признаков рецидива и составление плана действий при появлении таких признаков.

На протяжении всего процесса психотерапии периодически проводится мониторинг симптомов.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство

Медикаментозная терапия

Назначать или менять схему фармакотерапии может только врач.

Лечению должно предшествовать обучение пациента (психообразование) распознаванию тревоги и симптомов генерализованного тревожного расстройства, а также советы о факторах образа жизни, которые могут поддерживать проявление болезни. Врач и пациент должны обсудить варианты лечения, примерную скорость наступления эффекта и возможные побочные эффекты.

Фармакотерапия может меняться в зависимости от реакции (или ее отсутствия) организма на препараты. В общих чертах несколько методических руководств разных стран сходятся в рекомендациях относительно первой и второй линии фармакотерапии.

Первая линия — препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Вторая линия — другой СИОЗС или СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Что касаемо других препаратов, мнения расходятся. Например, барбитураты, ранее широко используемые при тревожных расстройствах, на данный момент не рекомендованы некоторыми методическими руководствами в связи с высоким риском формирования зависимости. Кроме того, применение этих препаратов делает практически невозможной психотерапевтическую работу с ГТР.

Схема фармакотерапии может меняться в зависимости от ответа на нее. Важно помнить, что самостоятельная смена или отмена препарата может иметь неприятные или опасные последствия. Если появились сомнения в фармакотерапии, побочные эффекты или мысли вроде «симптомов уже нет, можно и таблетки больше не пить» — лучше сходить к врачу. Психиатр оценит состояние организма и примет наилучшее для здоровья решение о схеме фармакотерапии.

В рекомендациях по лечению ГТР указан именно такой порядок выбора лечения: сначала психотерапия, а затем, при отсутствии положительной динамики, добавляется фармакотерапия. Это связано с тем, что КПТ имеет хорошие показатели эффективности при ГТР — может нивелировать симптомы, снизить частоту и интенсивность рецидивов. При этом, зачастую, именно фармакотерапия создает необходимый физиологический ресурс для психотерапевтической работы.

В рекомендациях по лечению ГТР указан именно такой порядок выбора лечения: сначала психотерапия, а затем, при отсутствии положительной динамики, добавляется фармакотерапия.

При хорошем лечении и соблюдении профилактических мер, ГТР не будет оказывать значительного влияния на жизнь человека.

Чек-лист: Как определить хорошего психиатра и психотерапевта

К сожалению, не все психиатры и психотерапевты дают наилучшие для вашего здоровья рекомендации. Некоторые специалисты действительно имеют благие намерения, но, в силу недостаточной информированности, принимают ошибочные решения. Другие специалисты знают, где и как можно получить актуальную информацию, но пренебрегают этими знаниями и проявляют халатность. Третьи вообще не считают нужным получать какие-то знания.

Каждый человек имеет право выбора и очень важно, чтобы этот выбор был информированным и осознанным. Вот список критериев в помощь каждому пациенту.

Я буду рада, если этот чек-лист поможет вам выбрать специалиста, который будет с уважением и заботой относиться к вам и вашему здоровью.

Заботьтесь о своем здоровье и живите в гармонии с собой.

Источник

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, опасные проявления, лечение

Генерализованное тревожное расстройство – не такое уж и редкое психическое заболевание. Это постоянное ощущение тревоги по любому поводу или даже без него.

Казалось бы, чувство беспокойства или какого-то страха часто присутствует в жизни каждого человека. Но где-то есть та самая черта, перейдя которую контролировать свою тревожность становится почти невозможно и она перерастает в заболевание.

Что такое ГТР

Эти вопросы наверняка не дают покоя тем, кто замечал за собой беспричинное беспокойство или волнения без особого повода:

Конечно же, самостоятельно ставить себе диагноз не нужно – это работа психотерапевта, а интересная информация никогда не будет лишней.

Постоянное психическое состояние, именуемое как генерализованное тревожное расстройство, проявляется как неконтролируемое беспокойство без видимых на то причин. При этом поводом для волнений может быть не только собственная безопасность, здоровье или жизнь. Часто больной, страдающий хронической тревожностью, изводит не только себя, но и ближайших родственников: супруга, родителей, детей.

На начальной стадии расстройство выглядит вполне безобидно. Ведь нет ничего странного в том, что человек старается оградить себя или свою семью от неприятностей. Однако так бывает только на первых этапах заболевания. По мере развития психического нарушения, находиться рядом, а тем более, общаться с таким человеком, становится все более проблематичнее.

Фантазия больного с хронической тревожностью выдает поразительно пессимистичные картины и настраивает исключительно на самый худший исход какой-либо ситуации. Самое страшное, что отбросить в сторону беспокойные мысли и переключить внимание на что-то более позитивное человек просто не в силах. На этой стадии ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Жизненный девиз человека с ГТР: если я буду об этом волноваться, то этого не произойдет. У него выработана привычка просчитывать все действия на несколько шагов вперед, и если вдруг какие-то пазлы не складываются – это катастрофа.

Причины развития

Обоснованный страх – безусловно, неотъемлемый элемент повседневной жизни. На нем формируется инстинкт самосохранения. Но в какой-то момент он выходит из-под контроля, и управлять им человек уже не в силах.

Все наши страхи родом из детства. Нарушенное восприятие стрессовых ситуаций является следствием неправильной подачи информации от родителей к ребенку, ограждение от конфликтов и неприятностей, чрезмерная опека.

Толчком для развития патологии могут послужить:

Словом, такие жизненные моменты, когда человек находится на грани отчаяния и ему неоткуда получить необходимую поддержку, дают старт для развития генерализованного тревожного расстройства. Характерные симптомы обнаруживаются у взрослых постепенно, со временем развиваясь и выходя из-под контроля.

Если ребенок с детства не усвоил для себя базовых понятий о безопасности, то вероятность прогрессирования неконтролируемой тревожности возрастает в разы. Задача родителей и других родственников – научить ребенка верить в собственные силы и не бояться неопределенности. Запугивание, угрозы и другие подобные методы воздействия абсолютно недопустимы в общении с малышами.

Основные симптомы заболевания

Главным и основополагающим признаком генерализованного тревожного расстройства является страх, не имеющий конкретной направленности. Это отличает его от различных фобий, которые ориентированы на определенный объект. Больного беспокоит абсолютно все: начиная от кипятка в чайнике и заканчивая вторжением инопланетян. Любое событие может быть повернуто таким образом, что финал его будет пугающим.

Проявляться ГТР может по-разному: в виде периодических приступов или же постоянно. Паническая атака наступает в тот момент, когда приходит понимание, что ситуацию невозможно контролировать либо ее исход зависит от кого-то постороннего.

Часто генерализованное тревожное расстройство проявляется такими соматическими симптомами, как:

Заниженная самооценка вселяет уверенность в том, что все плохо и будет еще хуже. Любая ситуация, исход которой заранее неизвестен, оказывается в списке потенциально опасных для человека с генерализованым тревожным расстройством. Он обязательно должен контролировать обстановку, неопределенность его очень пугает.

Особенности психического нарушения

Замечено, что генерализованное тревожное расстройство не развивается в детском или юношеском возрасте. Его проявления становятся заметны лишь после 30-35 лет, иногда и раньше. И если причины его формирования и уходят корнями в детство, то сбой происходит, лишь в сознательном возрасте.

В целом можно выделить три направления страхов, которые так беспокоят человека, страдающего хронической тревожностью.

У женщин ГТР встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. С чем это связано? Чтобы понять причину, нужно углубиться в историю. Еще с древних времен женщина, как хранительница очага, несла ответственность практически за все: порядок в доме, наличие еды, здоровье детей и т.д. Проще говоря, волноваться было о чем.

Прошли тысячелетия, но, по сути, мало что изменилось: представительницы слабого пола намного больше подвержены хронической тревожности, нежели мужчины. Да и поводов для этого только прибавилось. Но при определенных обстоятельствах происходит сбой в работе психики, и волнительное состояние принимает патологический характер.

Способы лечения

Назначить адекватное лечение может только врач-психотерапевт. При определении диагноза необходим довольно длительный период времени для наблюдения и оценки симптомов. Обычно нужно около шести месяцев, чтобы изучить ситуацию пациента. Но за это время нужно исключить физиологическую причину хронического беспокойства. Для этого рекомендуется сдать основные анализы и пройти обследование.

Как и многие другие психические расстройства, генерализованная тревожность не проходит сама по себе. Со временем она только прогрессирует. Очень важно пройти диагностику и получить правильное лечение.

Психическое расстройство не является следствием каких-либо внешних факторов. Его провоцируют их индивидуальное восприятие и субъективная оценка событий. Лечение направляется на кардинальное изменение интерпретации фактов, а также развитие прагматичного и рационального мышления.

Течение болезни у разных по темпераменту и характеру людей может заметно отличаться. На основе этого и с учетом персональных особенностей пациента назначается лечение. Это может быть:

Комплексный подход к заболеванию тоже никто не отменял. Наиболее часто применяемые лекарственные препараты для блокирования симптомов ГТР у взрослых – антидепрессанты. Они способствуют пополнению недостающих нейромедиаторов: серотонина, дофамина, адреналина, недостаточная выработка которых и вызывает тревожное состояние.

При этом виде психического нарушения положительную динамику дают групповые занятия с психотерапевтом. Их важность заключается в получении обратной связи, возможности сравнения чьих-то проблем со своими. Здоровый образ жизни и правильное, рациональное мышление тоже играют не последнюю роль.

Возможные последствия

Генерализованное тревожное расстройство, вернее, его соматические проявления, могут являться косвенными причинами развития целого ряда реальных самостоятельных заболеваний. Даже случается так, что больной не придает особого значения повышенной тревожности и неоправданному волнению. При этом он обращается в медицинское учреждение, жалуясь на:

Нежелание принимать какую бы то ни было неопределенность перерастает в постоянное ожидание чего-то плохого. Мозг просто выдает свою реакцию на раздражитель, абсолютно не анализируя ситуацию. Тревожность эта настолько морально выматывает и утомляет, что человеку ничего не хочется делать. Даже банальные домашние заботы даются с большим трудом и через силу. Есть риск, что к ГТР со временем присоединится депрессивное состояние.

Жизнь в постоянной тревоге

Каждому из нас хочется верить, что генерализованное тревожное расстройство никогда не выявит свои симптомы. Их проявления у взрослых начинают формироваться в период переходного возраста. Вот несколько примеров моделей поведения людей, когда патологическая тревожность портит качество жизни.

Пример первый. Мать-одиночка в поисках мужской поддержки и с целью создания более доверительных отношений делится с сыном-подростком своими проблемами. Это могут быть неудачи на работе, нехватка денег, непонимание друзей. Ребенок слушает, соглашается и, самое страшное – понимает, что ничем помочь не может.

Проходят годы, мальчик становится мужчиной, и вся та детская беспомощность перед взрослыми проблемами перетекает в явные симптомы ГТР. Парень теряет уверенность в себе, тревожность по любому поводу и без него, только прогрессирует, его преследует чувство вины. Лечение в таком случае требуется однозначно.

Пример второй. Женщина возвращается домой после работы. Подходя к дому, она видит машину скорой помощи. В этот момент в ее голове проносятся десятки мыслей о том, что у мужа случился инфаркт (инсульт) или кто-то из детей заболел (отравился, порезался и т.п.).

Влетев в квартиру со скоростью света, она обнаруживает, что на самом деле ничего не произошло – все живы и здоровы и в помощи не нуждаются. Однако вместо того, чтобы испытать радость и облегчение, женщина начинает искать повод, чтобы придраться к кому-то из домочадцев. Ей необходимо выплеснуть весь негатив, который она накопила, представляя себе различные неприятности. В итоге получается, как минимум, испорченное настроение у всех членов семьи.

Пример третий. Девушке повезло после декретного отпуска устроиться на желанную работу. Она старается выкладываться по полной. Частые задержки на работе, приход задолго до начала рабочего дня – все это не попытки выслужиться, а панический страх не подвести начальство, страх безработицы, бедности и т.п.

Дома тревожность находит новый объект: мысли о ребенке – вдруг он заболеет, а ее рядом нет, его детство проходит, а она не принимает в этом участия, соответственно, она плохая мать. Такие размышления провоцируют бессонницу и беспокойство, а утром это самобичевание повторяется сначала.

Генерализованное тревожное расстройство имеет вполне характерные симптомы и лечение, безусловно, необходимо. Произвольное временное улучшение состояния может наступать лишь у третьей части всех, страдающих этим недугом.

Источник