Иммунограмма скрининг что это
Зачем нужна и что покажет иммунограмма?
Иммунитет — наш главный невидимый защитник в борьбе с болезнями. Однако мало кто представляет, как работают и формируются внутренние силы организма. С самого детствами мы слышим «хороший иммунитет» (если ребёнок мало болеет) и «плохой иммунитет» (если любой сквозняк заканчивается кашлем и соплями). А уж выражение «укрепление иммунитета» стало излюбленным рекламным ходом последних десятилетий. Как понять, нуждается ли именно ваш иммунитет в укреплении? Какой анализ расскажет о внутренних силах организма?
Иммунитет нельзя увидеть, но его можно измерить количественно и качественно. Анализ «на иммунитет» называется иммуннограммой. С его помощью врач узнает иммунный статус человека (оценка функциональной активности органов иммунной системы). Исследование назначают, чтобы понять работу защитной системы организма, диагностировать патологии или проконтролировать течение имеющихся заболеваний.
Что такое иммунитет?
Первые иммунные тельца человек получает от матери с момента рождения. Естественный иммунитет формируется до 15-17 лет и имеет 4 кризисных периода (с рождения и до 6-х месяцев, с 6 месяцев до 2-х лет, с 3 до 6 лет, с 6 до 15 лет). Попытки простимулировать защитные силы ребёнка в большинстве случаев излишни.
— Если ребенок болеет 4-5 раз в год — это нормально! — объясняет Владимир Никоноров, аллерголог-иммунолог МДЦ «ЭЛИСА». — Это поддерживает его естественный иммунитет, вырабатываются антитела к различным вирусам. Вмешиваться в данный процесс не нужно. Особенно это касается родителей, самостоятельно назначающих ребёнку медикаменты для «укрепления иммунитета», что может привести к тому, что в подрастающем организме будет меньше вырабатываться естественных гормонов, защищающих от инфекционных заболеваний. Можно добиться противоположного эффекта — иммунитет станет хуже.
Что является испытанием для иммунитета? Чаще всего это респираторные инфекции. Врачи выделяют три наиболее опасных микроба: стафилококк, стрептококк и гемофильную палочку. Различные герпетические инфекции также могут стать причиной снижения иммунитета.
Иммунограмма: что показывает анализ на иммунный статус?
Иммунограмма — это анализ общего состояния иммунитета, помогающий оценить защитные силы организма, а также диагностировать патологии или прогнозировать течение заболевания. Биоматериал для анализа — кровь.
Обычно исследование проводят для выявления иммунодефицитных, аутоиммунных инфекционных и гематологических заболеваний. Назначает иммунограмму врач-иммунолог.
Показания для исследования на иммунный статус:
Результат даёт представление об иммунном статусе пациента. Иммунный статус —это качественная и количественная характеристика работы органов иммунной системы. Одним из главных показателей является наличие в крови особого типа белков — иммуноглобулинов. Они противодействуют токсинам, микроорганизмам и препятствуют развитию воспалительных процессов. Что касается детей, то для них этот анализ позволяет прогнозировать, что будет со здоровьем ребёнком в ближайшие несколько месяцев (на срок до одного года).
Как подготовиться к анализу крови на иммунный статус?
Чтобы получить точный отчёт о состоянии защитных функций организма, необходимо тщательно подготовиться к анализу:
Как проходит анализ? Показатели иммунограммы
В среднем на проведение подробного исследования и расшифровку данных уходит от 5 до 14 дней. Что касается нормы показателей иммунограммы, то у детей и у взрослых данные отличаются. Также влияет пол, наличие заболеваний, принимаемые медикаменты и т.д. Важный момент в том, что каждая лаборатория ориентируется на свои нормы, поэтому рекомендуется сдавать анализы и контролировать здоровье в одной лаборатории. Расшифровкой иммунограммы должны заниматься только компетентные и квалифицированные специалисты. Помните, что результат иммунограммы —это не диагноз, а информация о состоянии вашего иммунитета, которая помогает врачу принять решение о тактике лечения.
Иммунограмма скрининг что это
Это исследование включает в себя комплексную оценку субпопуляционного состава лимфоцитов, уровня основных классов иммуноглобулинов и клинический анализ крови. Такой набор тестов позволяет уточнить степень поражения иммунной системы, оценить базовые показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
* Результат не сопровождается комментариями врача – аллерголога-иммунолога.
Иммунограмма, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.
Синонимы английские
Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флюоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.
Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:
— но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:
Когда назначается исследование?
Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по четырем основным иммунопатологическим синдромам.
С инфекционным синдромом:
С аллергическим (атопическим) синдромом:
С аутоиммунным синдромом:
С иммунопролиферативным синдромом:
Что означают результаты?
Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.
Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.
Субпопуляция лимфоцитов
Повышение показателя
Понижение показателя
Т-цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 + CD45 + )
Т-«натуральные киллеры», НК-Т
В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.
Обследование иммунитета. Иммунограмма. Субпопуляции лимфоцитов и интерфероновый статус. Хронические инфекции
Ведущей деятельностью нашей клиники является лечение и диагностика заболеваний иммунной системы. Будем рады помочь Вам в восстановлении правильной работы иммунитета, проведении и расшифровки иммунограммы. Сдать анализ на иммунный статус (иммунограмму) в нашей клинике Вы можете 7 дней в неделю. По Вашему желанию предложим Вам помощь врача иммунолога.
Что такое иммунограмма?
Иммунограмма это комплексное исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно, основным материалом для исследования иммунного статуса служит венозная кровь, но для исследования могут использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки.
Что показывает иммунограмма? Основные параметры:
Клетки: | Маркеры: |
В-лимфоциты | CD19, CD20, CD22 |
Клетки естественные киллеры (NK-клетки) | CD3-CD16+CD56+ |
Все Т-лимфоциты, включая Т-хелперы, Т-цитотоксические, Т-киллеры | CD3 |
Т-киллеры | CD3+CD16+CD56+ |
Т-хелперы | CD3+CD4+ |
Цитотоксические Т-лимфоциты (старое название – Т-супрессоры) | CD3+СD8+ |
Клетки, с которыми может соединяться интерлейкин-2. К ним относятся регуляторные Т-клетки, которые могут участвовать в торможении воспалительных реакций. | CD3+CD25+ |
Реже смотрятся другие специфические параметры (расширенная иммунограмма), в зависимости от целей и задач поисков.
Расшифровка иммунограммы – это процесс, который выполняется врачом по результатам исследования иммунограммы и других исследований, включая рентгеновские снимки, УЗИ и осмотр пациента. Без присутствия пациента иммунограмму достаточно трудно интерпретировать и не всегда это возможно сделать правильно. Например, если иммунитет был изначально снижен, а пациент заболел каким-то воспалительным заболеванием (к примеру, активировался вирус герпеса), то во время активного воспалительного процесса иммунитет будет работать более агрессивно и иммунограмма может стать ложно-нормальной. Картина чрезмерно активированного иммунитета может наблюдаться, если у пациента изначально был нормальный иммунитет, но он недавно переболел или перенес вакцинацию, травму. Расшифровка иммунограммы может проводиться одновременно с осмотром пациента в кабинете у врача иммунолога. Здесь важен полноценный физикальный осмотр пациента врачом иммунологом, с оценкой состояния лимфатических узлов, слизистых оболочек, органов дыхания, суставов, кожи и др. Это помогает правильно расшифровать и интерпретировать иммунограмму, с учетом персональных особенностей и текущего состояния здоровья.
Подготовка к исследованию иммунного статуса. Иммунограмма делается в комплексе с общим анализом крови. Сдавать кровь на иммунограмму нужно утром, натощак. Для того, чтобы избежать искажения результатов в анализе, мы рекомендуем воздержаться от приема алкоголя и курения за 1-2 дня до исследования иммунного статуса. Сдавать кровь на иммунограмму не рекомендуется во время менструации и на фоне острых инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.
Иммунограмму можно сдать в нашей клинике. По результатам исследования мы предложим Вам консультацию врача иммунолога, который даст расшифровку иммунограммы, порекомендует соответствующее лечение или направит надо дополнительное обследование, если требуется.
Стоимость анализа на иммунитет (иммунограммы) зависит от количества показателей, которые нужно учитывать при назначении лечения.
Зачем нужна иммунограмма
Иммунитет – сложная система. Планируя лечение, мы должны четко представлять себе, какие именно нарушения в иммунной системе произошли и почему. Тогда и лечение можно с уверенностью направить именно туда, где оно требуется. Не существует лекарства «Для всей иммунной системы». Современные лекарства позволяют избирательно, «точечно» помочь тому или иному иммунному процессу, а иммунограмма помогает определить эффективные и безопасные точки приложения лечения. Такое лечение и надежнее, и требует меньше медикаментов и отвечает критериям безопасности.
Мы можем предложить Вам полноценное лабораторное обследование иммунитета и помощь аллерголога-иммунолога при “расшифровке” анализов на иммунитет. Действует выгодное спецпредложение
Вид иммунограммы | Результат иммунограммы |
Иммунограмма стандартная | |
Иммунограмма расширенная | |
Интерфероновый статус |
Образцы результатов исследований с расшифровкой
Основные показания для обследования иммунитета
Мы обследуем иммунную систему, если заболевание протекает при ее участии. В основном, это:
Обследование на наличие инфекций
Одновременно с исследованием иммунной системы мы обычно уточняем наличие в организме инфекций и характер их взаимодействия с иммунитетом. Человек постоянно взаимодействует с микробами. В норме микробы оказываются под контролем иммунной системы и во внутренние среды организма не проникают. Но если работа иммунитета нарушена – заражение происходит легко. Лечение таких инфекций правильнее проводить в комплексе с восстановлением иммунной системы. Поэтому правильное обследование перед лечением – это «Иммунограмма + Инфекции». Действует выгодное спецпредложение
Какие возможны исследования на инфекции:
Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG) (венозная кровь) в Москве
Комплекс лабораторных исследований, направленных на оценку общего состояния иммунной системы организма человека. Исследование позволяет определить степень поражения иммунной системы, выбрать тактику дальнейшей терапии, а также оценить степень ее эффективности.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG)?
Подробное описание исследования
В норме организм человека обладает врожденной резистентностью (устойчивостью) к воздействию физических, химических и биологических факторов. Устойчивость складывается из многих частей и в комплексе образует иммунную систему организма. Она может распознавать и разрушать собственные измененные — злокачественные — клетки.
Иммунная система определяет «свои» и чужеродные клетки и, в зависимости от поступающей угрозы, активирует гуморальный или клеточный иммунитет.
Все молекулы, которые распознает иммунная система, принято называть антигенами (АГ).
В норме первую линию защиты человека от проникновения чужеродных агентов обеспечивает кожа и слизистые оболочки. Если по какой-то причине барьерная функция кожи и слизистых оболочек снижается, реализуется один из двух типов иммунитета: врожденный или приобретенный.
Для активации врожденного, или так называемого естественного иммунитета, не требуется предварительного воздействия антигена, то есть способность уничтожать определенный чужеродный агент существует еще до его первого попадания в организм.
Компоненты врожденного иммунитета включают:
Приобретенный, или так называемый адаптивный иммунитет, не может реагировать сразу на проникновение чужеродного агента, ему необходима предварительная встреча с ним, после которой (следующий контакт) он очень быстро активируется. Система приобретенного иммунитета «запоминает» все чужеродные частицы (антигены), с которыми встречается, являясь антиген-специфичной.
Компоненты приобретенного иммунитета включают:
Данный комплекс лабораторных исследований позволяет оценить иммунный статус человека, определяя следующие показатели:
Фагоцитарная активность лейкоцитов
Фагоцитирующие клетки (лейкоциты) — компоненты врожденной системы иммунитета, они активируются в ответ на попадание различных патогенных агентов в организм (бактерии) и, перемещаясь в место воспаления, поглощают и переваривают чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз).
Фагоцитирующие лейкоциты включают нейтрофилы (около 70%) и моноциты (5-10%). Фагоцитарная активность данных типов клеток отражает способность иммунной системы бороться с бактериальной инфекцией.
Хронические воспалительные заболевания, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД) ассоциированы со сниженной фагоцитарной активностью лейкоцитов и общим снижением защитной функции иммунной системы.
Антитела (Иммуноглобулин IgE, IgG, IgМ, IgA)
Антитела представляют собой рецепторы антигенов на поверхности В-клеток. Антитела вырабатываются в ответ на попадание антигена в организм и являются специфичными для каждого антигена. Выделяют пять классов антител: IgM, IgG, IgA, IgD и IgE.
При первичном контакте с антигеном сначала синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM), обнаружение их в биологических жидкостях указывает на острый период заболевания или обострение хронического процесса.
Затем вырабатываются иммуноглобулины класса G (IgG). IgG — основной циркулирующий иммуноглобулин, который при повторном контакте с антигеном, синтезируется быстрее и в большем количестве. IgG определяются при хронизации инфекционного заболевания, но также отражают наличие иммунитета к возбудителю.
IgА обнаружены на поверхности слизистых оболочек, в сыворотке крови, в секретах желез (слюна, слеза, молозиво), где обеспечивают первичную антибактериальную и антивирусную защиту.
Иммуноглобулины класса Е (IgE) присутствуют в небольшом количестве в сыворотке крови, в слизистом секрете дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Они производятся специфическими иммунными клетками и вырабатываются в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов и других микроорганизмов, а также ряда веществ (аллергены), которые распознаются иммунной системой отдельных людей как чужеродные.
Иммуноглобулин E в большей степени ассоциирован с развитием аллергической реакции и в меньшей степени вырабатывается в ответ на попадание паразитов в организм человека.
Повышение концентраций данных классов иммуноглобулинов может указывать на наличие аллергических или аутоиммунных заболеваний, а также характерно для инфекционных заболеваний.
Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула)
Клеточный иммунитет — часть приобретенного (адаптивного) иммунитета, он представлен специфическими клетками иммунной системы человека (макрофаги, клетки-киллеры (NK-клетки), антиген-специфичные цитотоксические Т-лимфоциты и др.). В основном клеточный иммунитет направлен на защиту от микроорганизмов, вирусов, грибов, а также опухолевых клеток.
Данное лабораторное исследование дает оценку следующим компонентам клеточного иммунитета:
Т-клетки. Т-регуляторные клетки помогают регулировать клеточный гомеостаз, предотвращать развитие аутоиммунных заболеваний, различных аллергических реакций. Различают три основные группы Т-лимфоцитов: хелперы, регуляторные (супрессоры) и цитотоксические.
Т-хелперы разделяются на несколько типов. Каждый тип клеток после взаимодействия с антигеном продуцирует определенные цитокины. Т-хелперы играют особую роль в защите от вирусов, бактерий, паразитов, а также способствуют развитию тканевого воспаления.
Иммунорегуляторный индекс отражает количественное соотношение основных популяций Т-лимфоцитов (Т-лимфоциты; Т-хелперы; Т-цитотоксические лимфоциты; соотношение Т-хелперы/Т-цитотоксические лимфоциты).
NK- и NKT-клетки – это особая субпопуляция Т-лимфоцитов, также называемые естественными клетками-киллерами.
Они играют ключевую роль в регуляции иммунного ответа при поражении организма вирусной инфекцией, при некоторых аутоиммуных реакциях или опухолевых заболеваниях. Как правило, подключаются в том случае, когда Т-лимфоциты не справляются с угрозой.
В-лимфоциты
В-лимфоциты составляют около 15% всех лимфоцитов крови. Основная функция В-лимфоцитов — распознавание и анализ антигенов специфическими рецепторами, также они могут трансформироваться в плазмоциты, то есть клетки, которые вырабатывают антитела.
Также определяется лейкоцитарная формула, она отражает процентное соотношение пяти типов лейкоцитов — нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов — и определяет их количество в определенном объеме исследуемого образца крови.
В результате данный комплексный анализ позволяет оценить иммунный статус человека.
Профиль «Иммунограмма скрининг»
Метод определения Субпопуляции лимфоцитов: иммунофенотипирование (проточная цитофлуориметрия, безотмывочная технология).
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): спектрофотометрия.
Иммуноглобулины A, M, G: иммунотурбидиметрия.
Иммуноглобулин E: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Циркулирующие иммунные комплексы общие (ЦИК)
Одновременное присутствие высоких концентраций антигенов и их специфических антител может вести к образованию циркулирующих иммунных комплексов. Иммунные комплексы могут выходить из кровотока в мелких сосудах и откладываться в тканях, например, в гломерулах почек, в лёгких, коже, суставах, стенке сосудов. ЦИК обладают способностью связывать и активировать комплемент, что ведёт к повреждению ткани. Повышение уровня ЦИК может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, хронических инфекционных заболеваниях, при которых постоянная продукция антигена инфекционным агентом сочетается с иммунным ответом на него (хронические гепатиты). Клинически это часто проявляется гломерулонефритами, артритами, нейропатиями. Несмотря на непосредственную роль в патогенезе некоторых заболеваний, определение ЦИК не всегда информативно, поскольку количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях более важно, чем количество комплексов, циркулирующих в крови. Исследование ЦИК может быть недостаточно чувствительным и специфичным в диагностике болезней, вызываемых иммунными комплексами, и должно дополняться исследованием эффектов ЦИК на функцию органов (например, концентрация креатинина и анализ мочи), а также определением С3, С4 компонентов комплемента, количество которых снижается вследствие усиленного потребления.
Данные иммунологического исследования интерпретирует врач-иммунолог в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными конкретного пациента. При оценке иммунного статуса пациента результаты исследования оценивают с точки зрения природы и стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, приёма лекарственных препаратов и пр. При этом важны не только абсолютные значения отдельных показателей, но и их соотношение и динамика показателей. Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врождённый или приобретённый дефект отдельных звеньев иммунной системы.
Литература
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Литература
Литература
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения, референсные значения, интерпретация
— см. информацию по соответствующим тестам:
Общее количество лимфоцитов – см. тест № 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) и № 911 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови)
Основные субпопуляции лимфоцитов – см. тест № 4192 Фенотипирование лимфоцитов, основные субпопуляции.
ЦИК – см. тест №1235 Циркулирующие иммунные комплексы общие
Данные иммунологического исследования интерпретирует врач в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными конкретного пациента. При оценке иммунного статуса пациента результаты исследования оценивают с точки зрения природы и стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, приёма лекарственных препаратов и пр. При этом важны не только абсолютные значения отдельных показателей, но и их соотношение и динамика показателей.