Иммунокап что это такое
IMMUNOCAP: новый мировой стандарт в диагностике аллергии
В зависимости от клинических целей мы предлагаем различные виды тестов, что делает диагностику аллергии более экономичной для пациента.
Чувствительность (степень выявления положительных проб из положительных) метода составляет 93%, а специфичность (степень выявления отрицательных проб из отрицательных) 89%.
ImmunoCAP®, Phadiatop®, RAST® являются зарегистрированными торговыми марками компании Pharmacia Diagnostics AB.
Использование метода ImmunoCAP в диагностике аллергических заболеваний
Основные причины для проведения аллерготестов in vitro (по крови из вены)
а) значительное поражение кожи (например атопический дерматит, распространенная форма нейродермита, экзема и др.);
в) невозможность проведения кожных аллерготестов из-за необходимости частого или постоянного приема противоаллергических препаратов, которые снижают чувствительность кожи к аллергенам;
г) возраст: у детей и пожилых людей кожные пробы могут быть не информативны;
д) наличие в анамнезе анафилактоидной реакции или вероятности ее развития.
Основные преимущества проведения аллерготестов in vitro (по крови из вены)
а) безопасность для пациента;
б) возможность использования в любой период заболевания;
г) возможность проведения неограниченного количества аллерготестов за один раз;
д) результаты аллерготестов выдаются в количественном или полуколичественном виде, которая характеризует степень сенсибилизации организма данным аллергеном.
Особенности технологии ImmunoCAP
Специфичность – не отмечено взаимодействия с другими иммуноглобулинами человека в физиологических концентрациях.
Чувствительность – в настоящее время пациент считается сенсибилизированным к аллергену, если концентрация антител к этому аллергену превышает 0,35 КЕ/л. Нижний предел детекции прибора составляет гораздо более малые значения, например: перхоть кошки – 0,06 КЕ/л, молоко коровы – 0,05 КЕ/л, яичный белок – 0,08 КЕ/л, берёза бородавчатая – менее 0,01 КЕ/л.
ImmunoCAP. Диагностика аллергии
В нашем центре серологическая диагностика и дифференцировка механизма аллергической реакции (IgE-опосредованный или не IgE-опосредованный) осуществляется с помощью in vitro теста на обнаружение иммуноглобулинов класса Е, специфичных для конкретных аллергенов, а также определение уровня общего иммуноглобулина Е. Анализ осуществляется на базе автоматизированного иммунологического анализатора ImmunoCAP250 шведской компании Phadia AB, разработавшей уникальную методику UniCAP.
Даная методика использует иммунофлуоресцентный метод детектирования, а также специально разработанную матрицу на основании вспененного материала для взаимодействия Антиген-Антитело, что обеспечивает возможность обнаружения сверх низких концентраций IgE-антител и других показателей в сверх малом количестве крови пациента.
Точность определения уровня антител таким образом составляет 0,01кЕ/л.
Широкий спектр аллергенов из различных источников:
Скрининговые тесты, специально разработанные для раннего выявления атопии у пациента, являются особенностью данной системы
Смесь ингаляционных аллергенов Padiatop, в состав которой входят наиболее распространенные ингаляционные аллергены нашего региона, как растительного, так и животного и инсектного происхождения, наиболее актуальна для скрининга астмы у взрослых пациентов и детей старше 4 лет.
Скрининговая смесь Phadiatop Infant представляет собой качественный тест, в состав которого входят наиболее распространенные аллергены, ответственные за развитие аллергии у детей младшего возраста.
Диагностика целиакии, глютеновой энтеропатии. Выявление в сыворотке и плазме человека антиген-специфические IgA и IgG-антител к глиадину — спирторастворимой фракции клейковины, содержащейся в питательном веществе пшеницы, ячменя, ржи
Таким образом, метод UniCAP имеет широкое применение при диагностике атопических заболеваний, при которых важно высокоточное определение концентрации иммуноглобулинов, уровень которых позволяет выявлять или прогнозировать течение заболевания
Подготовка к исследованию:
Фадиатоп детский IgE (ImmunoCAP) в Москве
Исследование проводится для выявления причин аллергии у детей. Для этого производится определение уровня специфического иммуноглобулина Е к разным аллергенам, которые встречаются наиболее часто.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Фадиатоп детский IgE (ImmunoCAP)?
Подробное описание исследования
Аллергическая реакция — это опосредованная иммуноглобулином Е(IgE) гиперчувствительность иммунной системы человека на различные аллергены. Аллергия может вызывать как незначительные аллергические реакции, так и стать причиной жизнеугрожающих состояний — анафилактического шока, отека Квинке.
Пищевая аллергия — это реакция иммунной гиперчувствительности к определенному пищевому аллергену. Она делится на иммуноглобулин Е(IgE) и не IgE-опосредованную пищевую аллергию. Классификация основана на том, сколько времени прошло от приема пищи, содержащей аллерген, до начала клинической манифестации — в течение или позже 2 часов соответственно. Первый контакт с аллергеном называется сенсибилизацией. Это состояние не сопровождается появлением клинических признаков аллергии, но в результате иммунного процесса образуются антитела (иммуноглобулины) класса Е.
Иммуноглобулин Е(IgE) образуются в иммунных клетках человека (лимфоцитах). Эти антитела взаимодействуют с аллергенами, образуя комплексы и активируя высвобождение веществ, вызывающих симптомы аллергии. Аллергены представляют собой белковые вещества различного происхождения: бытовые, лекарственные, растительные, аэроаллергены (находятся в составе воздуха), пылевые, грибковые.
Распространенность аллергии среди детей растет и представляет собой серьезную проблему как для маленьких пациентов и их родителей, так и для здравоохранения в целом. Механизмы, приводящие к аллергии, заключается в потере иммунологической толерантности (терпимости) к аллергенам.
Диагностика аллергии основана не только на основании тщательного опроса пациента, но и исследовании уровня специфического иммуноглобулина Е к какому-либо аллергену.
В России существует скрининговый метод диагностики аллергии среди детей — Фадиатоп детский. Он содержит в своем составе набор пищевых и ингаляционных аллергенов. Ценностью этого метода является определение сенсибилизации или аллергии к различным аллергенам для того, чтобы далее вести более прицельный поиск причины развития аллергии.
Исследование позволяет оценить суммарное количество специфического иммуноглобулина Е к самым распространённым аллергенам. Результат исследования даст информацию о повышении антител в организме ребенка для наиболее часто встречающихся аллергенов. При отрицательном результате эти данные позволят с высокой долей вероятности исключить аллергию. Также результат анализа даст информацию о наличии атопии у конкретного ребенка, что является полезным при наличии атопии у близких родственников. Чем выше уровень специфических иммуноглобулинов Е в крови, тем выше риск развития атопических заболеваний: аллергического ринита, бронхиальной астмы, аллергического риноконъюнктивита, атопического дерматита.
Чувствительность теста составляет 93 %, а специфичность — около 89 %. Проведение этого исследования могут рекомендовать врачи общей практики, педиатры, ревматологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, аллергологи, дерматологи.
Исследование назначается при подозрении на развитие аллергии у ребенка, появлении следующих признаков:
Исследование «Фадиатоп детский IgE» позволит одновременно обнаружить специфические иммуноглобулины E к наиболее часто встречающимся аллергенам: пыльце растений, домашнему клещу, плесени, перхоти животных, пищевым продуктам.
Для установки диагноза аллергической реакции необходима консультация врача-аллерголога. Для того, чтобы подтвердить пищевую аллергию необходимо провести опрос пациента и подтвердить аллергию с помощью определения специфического иммуноглобулина Е.
ISAC аллергочип: технология и преимущества
Инновационные технологии лабораторной диагностики позволяют пациенту из минимального количества биоматериала (крови) одновременно определять большое количество аллергенов и теперь один из таких наиболее современных методов доступен в ДІЛА. Аллергочип ISAC (112 аллергокомпонентов) позволяет выявлять чувствительность к 112 аллергенам из 51 источника. Это первое исследование in vitro, работающее исключительно с высокоочищенными нативными и рекомбинантными аллергокомпонентами. С помощью молекулярной диагностики можно определять не только источник аллергии, но и чувствительность к белковым молекулам этого аллергена.
Для чего проводится исследование?
Технология ImmunoCAP ® ISAC позволяет точно подобрать направление поиска причинного аллергена, она эффективна при наличии проблем с выбором терапии или отсутствии ответа на проводимое лечение, при невозможности определения первичного аллергена и множественной аллергии. К тому же исследование подходит для определения первичной либо перекрестной реактивности и совокупного выбора препаратов для АСИТ у полисенсибилизированных пациентов.
Метод ISAC обладает высокой точностью и специфичностью: он позволяет обнаружить в небольшом объеме крови антитела даже в очень низкой концентрации. Технология основана на иммунохемилюминесценции, что повышает чувствительность в несколько раз по сравнению с другими методами. Флуоресценция измеряется лазерным сканером.
Как работает технология
При использовании теста ImmunoCAP ® ISAC измеряются не антитела к аллергенам, а определяется наличие специфических IgE антител к молекулам аллергенов.
Свыше 100 стандартизованных аллергокомпонентов на биочипе ISAC позволяют охватить широкий спектр аллергий, включая аллергию к травам, ядам насекомых, плесневым грибам пищевую и пыльцевую аллергию. Применение технологии ImmunoCAP ® ISAC открывает широкие возможности для дифференциальной диагностики аллергических реакций. Выявление специфических IgE антител к видоспецифическим и перекрестно реагирующим аллергокомпонентам позволяет различать первичную /перекрестную чувствительность (выявление кросс-реактивных аллергенов) и выявлять полисенсибилизацию (восприимчивости к различным аллергенам. С помощью ImmunoCAP ® ISAC-теста можно составить индивидуальную картину восприимчивости пациента, что очень важно для назначения и эффективности специфической иммунотерапии (АСИТ).
При создании ImmunoCAP ® ISAC применены высокоточные нанотехнологии и принципы microarray, используются природные или рекомбинантные компоненты аллергенов, которые иммобилизированы на твердой фазе (биочип). Аллерген-ассоциированные антитела IgE взаимодействуют через связывание с вторичными флюоресцентно-меченными анти-IgE-глобулинами. Результаты исследования определяются полуколичественно в стандартизованных единицах ISAC Standardized Units (ISU) при помощи сканера биочипов и оцениваются специальным программным обеспечением.
Преимущества технологии
ImmunoCAP ® ISAC – это современная технология мультиплексного твердофазного иммунофлуоресцентного определения специфических антител класса IgE к широкому спектру аллергенов. Диагностический инструмент для врачей-аллергологов раскрывает полную картину сенсибилизации пациентов к самым значимым пищевым, ингаляционным и другим аллергенам на уровне их отдельных компонентов, включая специфические и кросс-реагирующие молекулы. Использование развернутого исследования, которое проводится с использованием биочиповой технологии одновременно из одной небольшой пробы биоматериала, поможет даже в диагностически сложных случаях, включая:
В основе рутинных тестов, которые широко применяются для диагностики аллергии (ИФА, кожные тесты), обычно лежит использование аллергенов в виде экстрактов биоматериала. В их состав входят как аллергенные, так и неаллергенные компоненты. Развитие технологии компонентной аллергодиагностики, позволяющей обнаружить специфические антитела класса IgE к отдельным очищенным либо полученным рекомбинантным путем молекулярным компонентам аллергенов, существенно повышает информативность исследования. В нативных источниках содержатся кросс-реагирующие компоненты, присутствующие в разных типах пыльцы или продуктов растительного происхождения. Развернутый компонентный анализ облегчает определение истинных источников аллергенов и обнаружение спектра кросс-реактивности.
Сенсибилизация к различным компонентам аллергенов, включая пищевые, может быть связана с различными клиническими проявлениями – дифференциальное выявление специфических иммуноглобулинов IgE по молекулярным компонентам аллергена дает возможность индивидуально уточнять риски развития системных реакций и тяжелых симптомов при контакте с аллергенами. У каждой молекулярной структуры в составе одного источника аллергенов различная термоустойчивость – обнаружение сенсибилизации к тому или иному компоненту позволяет прогнозировать вероятность развития или отсутствия аллергии на термически обработанные продукты, в которых содержится этот аллерген, и точнее определять рекомендации пациентам.
Еще одним важным преимуществом технологии ImmunoCAP ® ISAC является возможность выявления специфических иммуноглобулинов класса IgE одновременно к 112 компонентам из 51 источника при минимальном объеме пробы. Это делает доступным подробное развернутое обследование для детей.
Сегодня ImmunoCAP ® ISAC – самый современный инструмент для определения профиля IgE антител у пациентов:
К тому же исследование не имеет противопоказаний. Его можно выполнять в любом возрасте и при любом состоянии здоровья пациента. На результаты не влияет приём антигистаминных средств и препаратов других групп.
Что такое аллергокомпоненты и чем они отличаются от экстрактов аллергенов
Аллерготесты предыдущих поколений были основаны на выявлении специфических глобулинов к экстрактам аллергенов. Чтобы понять разницу, нужно разобраться с понятиями.
Источник аллергена – частицы, ткани, организмы или продукты питания, которые вызывают аллергию. Ими могут быть, к примеру, молочные продукты, гриб Aspergillus fumigatus, пыльца трав, клещи и другие источники.
Экстракт аллергена – это неочищенные, не разделенные на фракции смеси аллергенных и неаллергенных белков, сахаров и липидов, которые получают экстракцией из источников аллергенов (к примеру, частички пыльцы).
Компонент аллергена – молекула аллергена (например, белок) из источника аллергенов, которую обнаруживают при помощи антител изотипа IgE. Компоненты выделяют из природных источников (нативные) или по технологии рекомбинантных ДНК (рекомбинантные).
Технология, основанная на выявлении специфических IgE к аллергокомпонентам, имеет ряд преимуществ:
*Перекрёстная реактивность – «узнавание», связывание антител IgE и запуск иммунного ответа к схожим аллергенным молекулам, которые присутствуют у разных типов организмов.
Заключение
ImmunoCAP ® ISAC – современный инструмент обнаружения IgE-антител у пациента. Метод стал результатом сочетания технологии биочипов и последних достижений в области молекулярной аллергодиагностики. ImmunoCAP ® ISAC – это диагностический тест in vitro для одновременного измерения специфических антител к широкому спектру компонентов 112 аллергенов. Для этого требуется незначительное количество сыворотки или плазмы крови.
У большинства пациентов с аллергией имеются положительные результаты тестов на несколько аллергенов, и истинная природа симптомов может быть до конца не ясна. В таких случаях молекулярная аллергодиагностика ImmunoCAP ® ISAC может помочь несколькими способами:
Перекрестная реактивность белков позволяет ImmunoCAP ® ISAC дать информацию о сотнях источниках аллергенов в дополнение к 51 источникам аллергенов, из которых они были выведены. Кроме того, технология может показать неожиданную сенсибилизацию или исключить аллергию, предоставив результаты IgE для широкого спектра аллергенов. Для 9 из 10 полисенсибилизированых пациентов ImmunoCAP ® ISAC дает полезные данные.
Это позволяет начать эффективное и оптимизированное лечение максимально быстро и исключить вероятность ложноотрицательных результатов.