Имплант в стоматологии что это такое
Минусы имплантации
Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.
Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.
Честно о минусах имплантации
Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.
1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.
2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.
3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.
4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.
5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.
6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.
И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.
С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.
Боль после имплантации зубов
Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.
В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.
Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.
Причины болевых ощущений после имплантации
Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.
Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.
Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.
Как уменьшить боль после имплантации?
Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.
Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.
Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.
Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).
На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).
Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.
Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.
Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.
Осложнения при имплантации зубов
Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.
В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.
С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.
Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.
При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.
Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.
Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.
При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.
Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.
Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.
Противопоказания к имплантации зубов
К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.
К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:
Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).
В число относительных (или временных) противопоказаний входят:
В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.
Плюсы имплантации зубов
Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.
Эстетика
Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.
Естественность ощущений
После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.
Естественный контур десны
Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.
Остановка атрофии кости
При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.
Беспроблемное питание
Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.
Сохранение соседних зубов
Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.
Долговечность
Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.
Полная функциональность
Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.
Профилактика
Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.
Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.
В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.
Зубные имплантаты — все, что нужно знать.
Что такое зубной имплантат?
Зубной имплантат представляет собой винтовой металлический компонент (обычно из титана), который встраивается в кость нижней или верхней челюсти.
Зубной имплантат состоит из 3 основных элементов:
Зубной имплантат обеспечивает постоянную конструкцию, способную поддерживать либо отдельную протезную коронку, либо несколько протезных зубов в виде перемычки или протеза.
В зависимости от типа выполняемых реставрационных работ, один зубной имплантат может поддерживать более одного протезного зуба.
Зубной имплантат устанавливается в хирургической процедуре, которая обычно занимает менее одного часа.
Период заживления — обычно 3-6 месяцев — наблюдается перед вторым этапом хирургического вмешательства.
Тем не менее, имплантаты «в один этап» или «в тот же день» могут быть предложены пациентам, которые соответствуют определенным критериям, включая достаточное общее состояние здоровья, достаточное здоровье полости рта и адекватную плотность кости.
Большинство хирургических процедур по имплантации зубов проводится под местной анестезией.
Тем не менее, если пациенту требуется несколько зубных имплантатов, стоматолог может порекомендовать провести процедуру под седацией для удобства пациента.
Перед выполнением любых работ по дентальной имплантации пациент должен пройти обследование. Эта оценка, вероятно, будет включать рентгеновское исследование и сканирование.
Преимущества зубных имплантатов
Пациенты могут извлечь выгоду от имплантации зубов несколькими способами, которые могут быть разбиты на практические выгоды и психологические выгоды.
Практические преимущества зубных имплантатов включают в себя:
Психологические преимущества от имплантации:
Какие материалы используются в зубном имплантате?
Хотя зубные имплантаты все чаще доступны в различных форматах. Наиболее распространенный тип зубного имплантата состоит из трех разделов:
Во многих случаях абатмент и коронка образуют единое целое, известное как имплантаты с винтовой фиксацией. Они всегда предпочтительны для пациентов. Однако, в зависимости от положения имплантата, имплантаты с винтовой фиксацией не всегда возможны.
Как долго будут служить зубные имплантаты?
Существуют два фактора, которые в конечном итоге определяют срок службы зубного имплантата.
Во-первых, внимание к гигиене полости рта и следование утвержденному плану ухода за зубными имплантатами (предоставленным стоматологом) помогут уменьшить накопление потенциально вредных отложений, таких как зубной камень и зубной налет.
Во-вторых, пациенты, которые решат посещать рекомендованное количество ежегодных стоматологических обзоров, получат постоянные профессиональные консультации и обслуживание.
Забытые зубные имплантаты, вероятно, будут накапливать твердые и мягкие отложения, что может привести к инфекции в десне, боли, кровотечению и повреждению кости.
Если соблюдаются надлежащие руководящие принципы, можно ожидать, что зубные имплантаты прослужат несколько десятилетий.
Сколько протезных зубов может поддерживать один имплантат?
Протезирование зубов не обязательно требует поддержки отдельных зубных имплантатов в соотношении 1:1.
Стоматолог решит, является ли область челюстной кости пригодной для имплантата, основываясь на таких факторах, как плотность кости и есть ли место для протезного зуба между любыми существующими зубами / имплантатами.
Достаточно здоровый взрослый человек, у которого отсутствует один зуб, может ожидать, что лечение будет включать в себя один зубной имплантат, к которому будет прикреплен один зубной протез (заполняя отверстие, оставленное отсутствующим зубом).
Если отсутствуют два или более последовательных зуба, стоматолог может принять решение встраивать зубные имплантаты в наиболее подходящие участки челюсти и устанавливать мост или частичный протез.
Все варианты будут изложены в плане лечения (это план, предложенный стоматологом после завершения всех первоначальных проверок соответствия критериям).
Кому подходит имплантация зубов?
Ответ на этот вопрос сводится к тому, имеет ли пациент приемлемые уровни общего состояния здоровья и гигиены полости рта.
Здоровье и безопасность пациентов являются основными соображениями, и ими можно тщательно управлять.
Состояние здоровья полости рта одинаково важно. Пригодность места имплантации, общая гигиена полости рта и количество подлежащих замене зубов — все эти факторы, определяют пригодность имплантата.
Первое, что нужно упомянуть, это то, что зубные имплантаты могут быть установлены только в кости, которая перестала расти или почти перестала расти.
Это означает, что лечение доступно только взрослым и подросткам в возрасте от 18 лет. Во многих случаях скобки также могут рассматриваться как часть планирования заполнения пространства.
Условия, которые могут повлиять на естественный процесс заживления в организме (например, гемофилия) также должны быть приняты во внимание.
При наличии таких проблем со здоровьем пациенту может не пройти процедура дентальной имплантации.
Кроме того, пациенты, которые получили лучевую терапию в области головы / шеи, также могут испытывать ухудшение уровня плотности костей — это означает, что операция на кости не рекомендуется.
Стоматолог задаст все соответствующие вопросы, касающиеся истории болезни пациента, прежде чем рекомендовать и устанавливать зубные имплантаты.
Виды стоматологических имплантатов.
Различные типы зубных имплантатов были разработаны для обеспечения оптимальных результатов на индивидуальной основе.
Эндостальный имплантат (внутрикостный)
Эндостальный имплантат — это тип зубного имплантата, который ввинчивается в верхнюю или нижнюю челюсть, а затем прививается или «связывается» с костью в течение типичного периода заживления 3-6 месяцев.
Этот тип процедуры дентальной имплантации требует достаточной плотности кости как для размещения имплантата, так и для обеспечения достаточного количества костного материала вокруг имплантата. При недостатке костного материала может иметь место пересадка.
Субпериостальный имплантат (имплантат на вершине кости)
Субпериостальный имплантат состоит из вытянутой металлической дуги, отлитой так, чтобы охватывать отрезок открытой челюстной кости.
Каркас плотно прикрепляется к кости челюсти. Резинка пришивается на место, скрывая основание имплантата — выступы, выступающие из имплантата, располагаются над линией десны. К этим столбам могут быть прикреплены отдельные коронки, мосты или зубные протезы.
Этот тип процедуры предпочтителен в тех случаях, когда пациент имеет пониженную высоту кости, которая в противном случае могла бы снизить вероятность успеха эндостальных имплантатов.
Трансостальные имплантаты (сквозной)
Чрез костный имплантат можно использовать только в нижней челюсти. Потому, что метод включает в себя сверление отверстий через челюсть.
Металлическая пластина прикрепляется к нижней части челюсти. Имплантаты, похожие на винты, пропускаются через отверстия в челюсти и ввинчиваются в металлическую пластину.
Головки винтов могут впоследствии использоваться в качестве крепежных опор, к которым можно прикрепить мост или зубной протез.
Чрез костные имплантаты могут привести к образованию рубцов. Этот метод обычно предназначен для случаев, которые не могут быть решены с помощью других более распространенных решений.
Альтернативы зубным имплантатам
По сравнению с альтернативными решениями, зубные имплантаты обычно рассматриваются как более желательное лечение зубов при потере зубов.
Это связано с тем, что зубные имплантаты фиксируются на месте и не двигаются, что представляет собой отличное долгосрочное соотношение цены и качества и устраняет необходимость вынимать зубы ночью и т. д.
Однако, если пациент не желает проходить хирургические процедуры, связанные с имплантацией, предлагаются альтернативные методы лечения.
Зубной мост
Фиксированный мост на зубной опоре является одним из наиболее распространенных альтернативных вариантов замены зуба.
Сам мост обычно состоит как минимум из трех соединенных протезных зубов — наружные зубы полые, центральный зуб сплошной.
Стоматолог сформирует два естественных зуба во рту, расположенных по обе стороны от отсутствующего зуба. На эти опоры можно установить два внешних зубца моста.
Частичный протез (съемный)
Съемный частичный протез состоит из одного или нескольких зубных протезов, прикрепленных к пластиковой или металлической основе (обычно кобальтово-хромовой), которая находится в верхней части рта.
Не такой дорогой, как альтернативы, этот тип восстановления зубов, как правило, обеспечивает убедительный косметический результат, но предлагает сниженную общую функцию кусания / жевания.
Кроме того, из-за обнаженной природы десны ожидается некоторое ухудшение состояния мягких тканей и кости челюсти со временем.
Полный протез (съемный)
Полный съемный протез — это экономичное решение для восстановления нескольких зубов.
Протез устанавливается на десну и может удерживаться на месте, используя десны и мускулатуру. Протез может быть дополнительно поддержан с помощью специально разработанного зубного клея.
Результаты различаются с точки зрения функциональности, при этом большинство людей испытывают некоторые движения зубного протеза. Это может привести к щелчкам при разговорах и некоторым затруднениям при еде.
Полный протез может служить от 10 до 15 лет. Однако пациентам следует снать, что ухудшение мягких тканей и снижение плотности кости в челюсти может произойти в течение этого периода времени.
Сколько стоит имплантация зубов
Конечная стоимость зубных имплантатов сводится к работе, необходимой для достижения наилучшего результата для каждого отдельного пациента.
Например, пациентам с существующими осложнениями, затрагивающими десны и зубы, может потребоваться пройти промежуточную или обширную подготовительную работу, такую как трансплантация десен и костные трансплантаты.
Аналогичным образом, пациенты могут извлечь выгоду из значительной экономии, если несколько протезов (например, перемычки или зубные протезы) установлены в соотношении двух или более зубов на имплантат.
Только после оценки индивидуальных обстоятельств пациента стоматолог может назвать общую стоимость индивидуальной процедуры дентальной имплантации.
Сколько стоит зубной имплантат с одним зубом?
Стоимость зубного имплантата с одним зубом может быть разбита на этап оценки лечения и этап хирургического лечения.
Эти расходы могут варьироваться, и приведены здесь только в качестве руководства.
Общая оценка затрат
Общие хирургические затраты
В некоторых случаях, когда уровень или состояние кости могут быть неоптимальными, может потребоваться пересадка кости для улучшения результатов лечения.
Стоимость зубных имплантатов
Стоимость полных ротовых зубных имплантатов будет варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента и будет определяться стоматологом в индивидуальном порядке.
Например, пациенты, которым требуются костные трансплантаты и другие предварительные работы, могут ожидать увеличения затрат.
Для получения информации об общих индивидуальных расходах, ознакомитесь с нашими ценами на этой странице.
ПРОЦЕДУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ
Процедура подготовки
При условии, что взрослый, желающий пройти процедуру дентальной имплантации, способен продемонстрировать адекватный уровень как общего состояния здоровья, так и здоровья полости рта, наша команда начнет подготовку к имплантации.
Для начала будут сделаны рентгеновские снимки рта пациента. Так же будет сделан слепок зубов. Это подтвердит некоторые детали стоматологических проблем пациента.
Сканирование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT) — еще один диагностический инструмент, который можно использовать на этом этапе.
CBCT-сканирование дает топографическое (3D) изображение рта. Это позволяет стоматологу измерить плотность кости и получить точное расположение зубов и других структур.
Там, где плотность костной ткани недостаточна, стоматолог может порекомендовать процедуры, направленные на увеличение толщины кости и создание жизнеспособного участка зубного имплантата.
Такие состояния, как остеопороз, диабет и гемофилия, могут привести к снижению скорости заживления. Такие условия будут рассмотрены стоматологом относительно того, значительно ли пострадают шансы на успех.
Что если понадобится костный трансплантат?
Костный трансплантат может потребоваться в ситуациях, когда пациент перенес потерю кости или ухудшение состояния кости в предлагаемом месте имплантации.
Ухудшение состояния костей, как правило, происходит в результате заболевания десен. Хотя существуют альтернативные методы, которые могут помочь в увеличении плотности кости, костный трансплантат является одним из основных вариантов.
Костный трансплантат представляет собой хирургическую процедуру, которая обычно включает подготовку участка трансплантата и введение здоровой части кости, взятой у пациента.
Тип используемого материала для трансплантации будет определяться хирургом после консультации с пациентом на основании ожидаемой эффективности и требований к имплантату.
В зависимости от размера трансплантата и естественной скорости, с которой пациент может излечиться, обычно после операции наблюдается период от 6 до 12 месяцев, после чего процедура зубного имплантата может продолжаться.
Есть ли альтернативы костному трансплантату?
В случае низкой плотности костной ткани зубной имплантат не рекомендуется, так как участок вряд ли заживет полностью и правильно.
Стоматолог может посоветовать костный трансплантат, чтобы увеличить количество и качество кости.
Тем не менее, некоторые пациенты могут предпочесть избегать процедуры пересадки кости.
В этом случае доступны альтернативные материалы для костного трансплантата:
Для восстановления новой кости может потребоваться от 6 до 12 месяцев.
Может также использоваться метод «управляемой регенерации тканей». Это предполагает стимулирование роста новых костных клеток путем помещения барьера между костью и мягкими тканями во рту.
Этот метод был разработан, поскольку мягкие ткани растут быстрее, чем кости, и могут врастать в любое доступное пространство, блокируя рост кости. Барьер поглощается организмом и не нуждается в удалении.
Что может вызвать потерю костной массы?
Есть несколько косвенных факторов, которые могут способствовать потере костной массы у пациента. Например, если пациент испытал потерю зуба (либо из-за травмы, либо как часть предыдущего плана лечения зубов), кость в месте удаления уже могла истончаться.
Этот не редкий процесс известен как реабсорбция кости, поскольку ранее высокая плотность, но теперь ненужная кость реабсорбируется организмом.
В случае людей, которые испытали потерю нескольких зубов, этот процесс может привести к снижению высоты кости, что означает, что зубные протезы со временем становятся плохо приспособленными.
Процедура имплантации зубов
Хирургическая процедура обычно состоит из двух этапов. В обычных условиях процедура проводится под местной анестезией. Тем не менее, седация может быть предпочтительнее в случае нескольких имплантатов.
Этап 1 — Установка зубного имплантата
Стоматолог сделает разрез в десне. Это обнажит кость челюсти. В кости будет сделано отверстие — этот процесс может включать использование нескольких сверл увеличивающегося диаметра. Цель этого отверстия — разместить имплантат.
Далее зубной имплантат ввинчивается в отверстие.
Кости дается время (примерно от 3 до 6 месяцев) для роста новых клеток вокруг имплантата — процесс, известный как «остеоинтеграция». Это гарантирует, что имплантат не сможет двигаться.
Если лечение проводится с целью замены основных зубов (либо для пережевывания пищи, либо для заполнения пробела в улыбке), временные зубы могут быть прикреплены к имплантату сразу, при условии, что имплантат достигнет достаточной стабильности, называемой первичной стабильностью.
Это временное решение называется ранней загрузкой и предназначено только для остановки. После того, как кость срослась с зубным имплантатом, временные зубы заменяются постоянными протезами.
Этап 2 — Установка протезов
Используя различные методы (включая технологию сканирования CBCT), стоматолог определит, когда кость заживет и будет готова к операции на втором этапе (типичные ожидаемые сроки — 3–6 месяцев).
Стоматолог сделает разрез на десне, обнажив место имплантации. Затем к головке имплантата прикрепляется трубчатый «заживляющий колпачок». Лечебный колпачок находится чуть выше уровня десен. Специальная резинка сшивается вокруг исцеляющего колпачка, и ей дают время на заживление.
Когда заживление завершено, лечебный колпачок снимается, оставляя идеально сформированную «дыру» в десне, которая будет содержать и поддерживать протезную коронку.
«Стойка и стержень», называемый абатментом, ввинчиваются в имплантат и фиксируются на месте.
Абатмент выступает над линией десны и образует платформу, на которой коронка постоянно цементируется.
Уход за зубными имплантатами
Стоматолог проконсультирует каждого отдельного пациента о соответствующей процедуре ухода за зубным имплантатом, соответствующей выполненной работе.
Типичный план последующего ухода будет включать регулярные посещения стоматолога или стоматолога-гигиениста. Во время таких встреч будут проверятся состояние мягких тканей, окружающих участок имплантата на наличие признаков потенциальных проблем.
Плотность кости также будет контролироваться, чтобы гарантировать, что трансплантат между костью и имплантатом происходит в ожидаемые сроки.
Общая постоянная целостность зубных имплантатов также сводится к основам гигиены полости рта от имени пациента.
Скорее всего, стоматолог посоветует чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чистить зубной нитью или использовать водный флоссер, а также регулярно использовать жидкость для полоскания рта.