Имплантация зубов что нужно знать

Что нужно знать перед имплантацией зубов

Имплантация – это сложный, требующий определенной подготовки процесс. Операция предполагает установку искусственного корня зуба с последующей его нагрузкой коронкой. Чтобы избежать осложнений, пациенту требуется пройти тщательную предварительную подготовку, сдать необходимые анализы, получить консультацию у нескольких специалистов. От грамотного подхода зависит результат операции и сроки восстановления после нее.

Подготовка

Если говорить о том, что подразумевает первичная подготовка к имплантации, то речь обязательно пойдет об осмотре полости рта у стоматолога, а также о выявлении хронических заболеваний. На основании обследования врач может назначить дополнительные анализы, направить к докторам смежным специальностей. Все результаты оценивает терапевт, именно он выносит окончательный вердикт о возможности проведения операции.

Обязательным условием является сдача некоторых анализов, например, общего анализа крови, биохимический и т.п. Также профессионалы не смогут приступить к лечению без предварительного рентгенографического обследования, компьютерной томографии или ортопантомограммы челюсти. Это позволит получить исчерпывающие данные о состоянии тканей пародонта. Только на основании полученных данных врач может составить план лечения и спрогнозировать его результат.

После того, как на руках у доктора будут панорамные снимки челюсти, он будет иметь точную информацию о плотности и объеме костной ткани, строении и размерах гайморовых пазух, расположении нервных окончаний, сосудов, суставов нижней челюсти и т.п. В некоторых случаях специалист принимает решение о необходимости проведения процедуры синус-лифтинга или наращивания кости. Это требуется для более надежной фиксации импланта без расшатывания.

Рекомендованные анализы

Стоит более подробно остановиться на том, какие анализы могут потребоваться перед операцией. Этот вопрос очень важный, поэтому не стоит его недооценивать. Назначает список исследований стоматолог, он может быть больше или меньше, в зависимости от конкретной клинической картины и состояния здоровья пациента. Однако существуют обязательные анализы, без которых приступать к установке импланта нельзя. Все они проводятся в лабораторных условиях, с использованием высокоточного оборудования.

Общий анализ крови требуется для оценки состояния здоровья, он позволяет исключить наличие серьезных, хронических патологий, а также аллергии. Биохимия способна комплексно оценить работу всех органов, выявить отклонения от нормы. Также в обязательном порядке потребуется сдать кровь на ВИЧ, гепатит. Немаловажным является исследование гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов у женщин. Чтобы избежать проблем во время операции, врач назначит анализ под названием коагулограмма. Его результат поможет проверить свертываемость крови.

Помимо основных анализов, рекомендуется сдать ряд дополнительных. Например, анализ на онкомаркеры позволит исключить наличие в организме опухолевых образований. Аллергические пробы защитят от нежелательных реакций организма на используемые в работе препараты и материалы. Если у пациента имеются подозрения на сахарный диабет или же есть наследственная предрасположенность к его развитию, может понадобиться глюкозотолерантный тест.

Консультации врачей и санация полости рта

В практике встречаются такие ситуации, когда принять правильное решение о возможности проведения операции одному стоматологу не под силу. Тогда он может направить своего пациента к другим специалистам, например, к кардиологу для оценки работы сердечно-сосудистой системы, эндокринологу, ЛОРу и другим. Очень важно не пренебрегать рекомендацией и обязательно посетить врачей, это позволить исключить наличие противопоказаний к установке имплантов.

Если будет такая необходимость, могут быть назначены дополнительные анализы и исследования, например, ЭКГ для того, чтобы проверить сердечные ритмы. Для оценки микрофлоры в полости рта и на слизистых можно сдать мазок из носоглотки. Если же проверка не показала никаких отклонений, врач может смело назначать дату следующего приема, составлять план лечения.

Чтобы операция прошла успешно и без осложнений, крайне важно тщательно подготовить ротовую полость к подобному вмешательству. Малейшие очаги воспалительных процессов, кариес и другие патологии могут стать причиной отторжения импланта в будущем. Для начала проводится профессиональная гигиена. При этом доктор обязательно рекомендует подходящие средства для ухода за зубами и деснами в домашних условиях. Если нужно, проводится замена старых пломб на новые, удаляются больные единицы, проводится терапия против гингивита или стоматита.

Что делать накануне операции

После того, как все этапы предварительной подготовки были завершены, имплантолог и его ассистенты могут воссоздать будущий зубной ряд на компьютере с помощью специальной программы. Это позволит точнее представить результат длительного лечения, который предстоит пройти в ближайшем будущем. На основании полученных данных получится установить ориентировочные сроки восстановления.

Другой немаловажный аспект – это психологическая готовность к хирургическому вмешательству и длительной реабилитации. В обязательном порядке проводится беседа с пациентом, в ходе которой врач рассказывает детали предстоящей операции, предупреждает о необходимости тщательного ухода. Также подбирается метод обезболивания: это может быть местная анестезия, седация или даже полноценный наркоз, во время которого пациент будет крепко спать.

Непосредственно за сутки до даты операции пациенту следует немного изменить свой привычный образ жизни. В первую очередь нужно отказаться от сигарет, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, а также любых физических нагрузок. Если другие специалисты назначили прием медикаментов, об этом нужно обязательно уведомить хирурга. По возможности от приема таблеток лучше временно отказаться. За несколько часов до операции можно покушать, так как после всех процедур прием пищи разрешается не раньше, чем спустя 3-4 часа.

Источник

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Источник

Рекомендации после проведения имплантации зубов

Мы вас поздравляем – вы прошли через сложный этап установки имплантов. Мы прекрасно понимаем, что для вас это было сложно и психологически, и физически. И теперь, когда все позади, все равно присутствует чувство страха, что что-то может пойти не так. Специалистами нашей клиники была разработана максимально подробная памятка, которая поможет вам пережить несколько дней реабилитации и максимально быстро восстановиться.

После проведения операции по установке имплантов очень важно соблюдать все рекомендации врача. Во-первых, чтобы реабилитация прошла просто и с быстрым возвращением к привычному ритму жизни. Во-вторых, чтобы сократить возможные осложнения до минимума.

Первые 2-3 дня после имплантации зубов

Вы только что пришли домой после операции по установке имплантатов. Мы уверены, что вы чувствуете себя хорошо, но ощущаете небольшую общую слабость, вызванную проведенной операцией и общим психологическим напряжением, а также онемение, вызванное применением анестезии и избыточным давлением на нервы. Оно пройдет самостоятельно через 5-6 часов (максимум будет сохраняться в течение недели локально и точечно).

«В первые дни после операции мы рекомендуем находиться в пределах досягаемой до стоматолога зоны – не нужно уезжать за город или в командировку, чтобы при ухудшении состояния своевременно получить медицинскую помощь».

Умные технологии позволяют нам эффективно восстанавливать зубы и ваше здоровье. Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Правила питания

Главное требование – минимальная нагрузка на импланты как в первый день, так и в последующие 2-3 суток. Правила питания необходимо соблюдать следующие:

Общие правила, что можно есть и пить

Не отказывайтесь от приемов пищи – постепенно вводите в рацион все продукты. Помните, что вашему организму нужны силы и энергия для восстановления. Рацион должен быть качественным и максимально полезным.

Примерное меню – каким должен быть рацион в первые 2-3 дня после операции

Можно ли пить алкоголь после установки имплантов?

На вопрос «можно ли пить алкогольные напитки после имплантации», наш ответ категоричен. НЕТ. Посмотрите наши аргументы, почему мы настоятельно не рекомендуем принимать алкоголь после установки имплантов:

Пожалуйста, не читайте интернет и не изучайте истории людей, которые писали, что «они выпили алкоголь после установки имплантов или удаления зуба и ничего не случилось». Очень многое зависит от количества принятого алкоголя, характера хирургического вмешательства, его сложности, вашего состояния здоровья и назначенных лекарственных препаратов. Если «прокатило» у других, это не означает, что осложнений не будет и у вас.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!

Правила гигиены

После имплантологического лечения обязательно купите новую зубную щетку. Не пользуйтесь старой – на ней содержится огромное количество микробов и бактерий, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Не забудьте о холодных компрессах для уменьшения вероятности развития отеков – прикладывайте к щеке лед, кусок мяса или замороженные овощи, контейнер или пузырь со льдом, завернутые в 2-3 слоя тонкой ткани. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Компрессы начинать сразу по возвращении домой после операции, также можно периодически повторять в течение первых суток.

Ваш лечащий врач выписал вам обезболивающие препараты. Следите за своим состоянием – если есть необходимость, вы можете выпить таблетку на ночь или после того, как перестали чувствовать действие анестезии, то есть появилась болезненность.

Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный и указывается в рекомендациях, выданных врачом. Но в любом случае вам будут назначены мази для нанесения на область наложенных швов, антибиотики (прием не менее 7 дней, по назначению врача), антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей, препараты с высоким содержанием витаминов С и Р в организме (для улучшения состояния десен), антисептические средства для проведения ротовых ванночек (в первые 3 суток не полоскать – только удерживать раствор в полости рта).

Образ жизни после операции: общие рекомендации

Рекомендации для тех, кто курит

Если вы курите, то в течение первых 3-4 дней (или до снятия швов, если они были наложены) постарайтесь отказаться от курения полностью. Если не можете, то сократите по максимуму количество сигарет, а после курения сделайте ванночку из «Хлоргексидина» или «Мирамистина». Пока проходит остеоинтеграция (приживление имплантатов) минимизируйте количество сигарет в день, перейдите на электронные заменители с пониженным содержанием смол и канцерогенов.

При наличии зубных имплантов запрещается

Вместе с вами мы подберем самый оптимальный метод имплантации и дадим на нее ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились следующие симптомы:

Часто задаваемые вопросы и ответы

Не волнуйтесь: это совершенно нормально, что вы чувствуете некоторый дискомфорт. Но обязательно обратите внимание на сигналы, которые посылает ваш организм. В случае сомнений свяжитесь со службой поддержки для того, чтобы узнать, являются ли симптомы проявлением нормы. Будьте внимательны к своим зубам и организму в целом – помните, что имплантам, всей челюстной системе и вам самим нужно некоторое время для реабилитации.

Постоперационные последствия и осложнения

В этом разделе разобраны самые популярные вопросы о состояниях, которые возникают во время или в первые дни после установки имплантов. Обратите внимание, что очень важно различать понятия «последствия» (это норма, поскольку во время операции происходит травмирование тканей) и «осложнения» (являются патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу).

Во время операции я слышал докторов и ощущал, что мне что-то делают во рту, хотя и без боли, а ведь должен был спать, почему?

Нужно понимать разницу между такими понятиями, как «седация» и «общий наркоз». Общий наркоз – это полное отключение сознания и погружение пациента в сон. Как правило, он проводится ингаляционным способом. Дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Поэтому при использовании общего наркоза пациент ничего не слышит и не ощущает.

Седация может быть ксеноном (поверхностная, по сути – для успокоения и насыщения клеток организма кислородом), а также внутривенная. Во втором случае в организм вводятся определенные анестетики (подбираются индивидуально), их дозировка рассчитывается исходя из веса пациента, состояния его здоровья, а также длительности процедуры. При необходимости препарат может быть введен повторно во время проведения операции. Одновременно используется местная анестезия.

У клиники Smile-at-Once заключен договор со специализированной и лицензированной службой профессиональных анестезиологов. Реанимобиль и бригада врачей сертифицированы в рамках нормативов и являются подстанцией скорой помощи. Поэтому лечение под общим наркозом и внутривенной седацией проводятся под строгим контролем профильных специалистов.

Отличие седации от общего наркоза в том, что у пациента сохраняется возможность дышать самостоятельно, отсутствуют непроизвольные рефлексы дыхательных путей (кашель, глотание), в отличие от наркоза пациент находится в сознании и может при необходимости следовать указаниям врача.

Поскольку при седации используются более щадящие препараты (в отличие от общего наркоза), пациент не погружается в сон, а расслабляется. Действие – индивидуально: кто-то засыпает на несколько часов, кто-то погружается в состояние полного расслабления. Если вы относитесь ко второму типу, то все, что происходит в полости рта, вы действительно будете ощущать. Но все процедуры проходят безболезненно, поскольку применяется качественная местная анестезия. А ощущения остаются на уровне «шевеления инструментов» в полости рта.

Я только что вернулся домой после имплантации и моя щека начала отекать. Это нормально и что я могу сделать?

Это нормальный процесс, вызванный травмированием тканей во время установки имплантатов. Отек достигает своего пика на 3-и сутки, после чего он должен постепенно спадать. Если ситуация обратная, обязательно обратитесь к врачу. Для уменьшения отечности вам нужно прикладывать холодный компресс в течение первых двух часов, при необходимости повторяя курс в течение суток.

Ранка кровоточит даже через несколько часов после операции. Это нормально?

Если кровотечение незначительное, то не о чем беспокоиться. Остановить его можно, приложив к ранке кусочек стерильной марли и плотно сомкнув челюсти. Помните, что нельзя полоскать полость рта, активно двигать челюстью, жевать, сосать и глотать с усилием – все это может усилить кровотечение.

Если спустя 3-5 часов после операции кровотечение не просто не уменьшается, но и усиливается, нужно обратиться к врачу.

Вчера у меня была операция, а сегодня я проснулся с кровью на подушке, причем кровяные выделения периодически появляются и в течение дня, что делать?

Случайные кровотечения являются нормальным явлением вплоть до 7 дней после операции, но, как правило, уходят уже на 2-3 сутки. Мы настоятельно рекомендуем спать в горизонтальном положении сразу, а по бокам головы положить подушки. Если требуется, сделайте для себя удобный угол наклона до 30-ти градусов.

Важно спать строго на спине, но если вы случайно повернули лицо на бок во сне и находились в этом положении долго, то за счет сдавливания тканей возможно кровотечение, а в зависимости от нагрузки даже обильное. Главное, чтобы оно прекратилось в течение 1-2 часов после того, как вы приняли вертикальное положение. Если кровотечение носит постоянный характер, то обязательно обратитесь в службу поддержки пациентов для организации внепланового осмотра вашим лечащим врачом.

В положении лежа чувствую себя не комфортно, ощущаю давление в области челюсти и пульсацию в голове. Что делать?

Подобные ощущения возникают из-за повышенного прилива крови к голове. В данной ситуации попробуйте спать в полусидячем положении (наклон до 30-ти градусов) – используйте дополнительную подушку или положите ее под матрас, увеличив наклон спального места. Таким образом голова будет находиться на более высоком уровне по отношению к телу и неприятные ощущения будут спадать. Но голову желательно зафиксировать, чтобы не закидывать ее на бок.

У меня на лице возникли синяки – гематомы. Нормально ли это и как их убрать?

Гематомы – это следствие травмирования сосудов во время установки имплантатов. Они довольно часто появляются после установки двусоставных конструкций, а также после скуловых имплантов – проявляются примерно через 2-3 дня после операции. Вам совершенно не о чем беспокоиться – цвет синяков изменится, когда ткани начнут восстанавливаться. В борьбе с отеками и синяками вам помогут различные гели для рассасывания синяков, например «Бадяга Форте».

Мои губы сухие, на них возникли маленькие трещинки – что это означает?

Это также совершенно нормальное состояние, вызванное долгим пребыванием в кресле стоматолога и отсутствием естественного смачивания слизистых. В течение первых двух-трех дней используйте вазелин или крем с содержанием ланолина, чтобы уменьшить сухость губ. Обычного бальзама может быть недостаточно – нужен максимально жирный и увлажняющий крем. Также убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости.

У меня повышенное слюноотделение после установки имплантов – это нормально?

Слюна является весьма важной биологической средой для органов и тканей полости рта. В ней содержится множество ферментов, способствующих нормальному пищеварению и образованию здоровой микрофлоры полости рта. Терапевтической нормой является выработка слюной жидкости в количестве 2 мл за десять минут. В случае имплантации, особенно в период, когда зубной протез еще не установлен, пациент может жаловаться на гиперактивацию секреторной функции слюнных желез уже при выработке 5 мл. Это нормальная реакция на травмирование тканей в результате имплантации, особенно если операция проводилась для восстановления полного зубного ряда.

Но повышенное слюноотделение возможно также и в результате повреждения язычного нерва. Его симптомы – боль при глотании, изменение или полная потеря вкусовых ощущений, онемение языка и его прикусывание, жжение, слюнотечение. Если целостность нерва не нарушена, а наблюдается компрессия на нерв или повреждена его оболочка, то неприятные ощущения восстанавливаются в срок от 7 дней до 4 месяцев. В противном случае может потребоваться больше времени на реабилитацию, а при обширном нарушении целостности нервного пучка микрохирургические вмешательства.

Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом также может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

У меня онемела часть лица, трудно разговаривать и открывать рот, означает ли это, что поврежден нерв и как долго будут эти ощущения?

Онемение вызывается компрессией тройничного нерва, его растяжением, либо травмированием – полным или частичным пересечением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

По данным исследований, повреждение тройничного нерва при имплантации зубов возникает не более чем у 3% пациентов, при этом только у 1,7% диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации.

В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента.

Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией.

Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Как долго заживают раны после имплантации и приживаются импланты?

Первая фаза – это заживление мягких тканей. Она занимает около недели. Уже на после этого этапа вы будете чувствовать себя гораздо лучше. Если установка имплантатов проводилась миниинвазивным способом – путем протокола, то реабилитация занимает всего 2-3 дня. Вторая фаза – это остеоинтеграция, то есть непосредственно приживление имплантата в костной ткани. Она занимает от 3 месяцев до полугода, в сложных ситуациях до 8-12 месяцев – в это время кость активно разрастается вокруг имплантов, укрепляя их положение.

Обязательно ли принимать антибиотики после имплантации?

Антибактериальные препараты назначаются при обширном хирургическом вмешательстве для того, чтобы уменьшить риски развития воспалительных процессов. Кроме того, они обязательны для тех пациентов, у кого имплантация проводилась на фоне пародонтита или до момента установки имплантов были диагностированы воспалительные процессы в тканях периодонта, пародонта (кисты, гранулемы и т.д.). В остальных случаях можно ограничиться витаминами, местными противовоспалительными препаратами и антигистаминными средствами.

Насколько нормальны выделения из послеоперационной раны?

Если вам делали подсадку костного материала или RPF-мембраны, если врач использовал заживляющие препараты (например «Альвостат»), паниковать не стоит – выделения из раны в таких ситуациях – это нормально. Но все же рекомендуем обратиться в службу поддержки и обсудить характер выделений с вашим лечащим врачом.

Могут ли разойтись швы после установки имплантов?

Это достаточно редкое явление, основные причины которого – чрезмерные нагрузки на прооперированную область, частое касание ранки языком, несоблюдение правил гигиены. Как правило, мы используем резорбируемые нити (рассасываются самостоятельно) – такие швы не нужно снимать. Но в любом случае после установки имплантов вы еще посетите имплантолога в ближайшие дни – лечащий врач будет следить за вашим состоянием.

У меня повышена температура, потрясывает. Нужно ли обращаться к врачу?

Повышение температуры тела вплоть до 39° в первые 3 дня – это вполне нормальная реакция организма на воздействие извне и попадание в него инородного тела (в данном случае – импланта). Она не должна вызывать беспокойство – таким образом наш организм ускоряет все процессы восстановления тканей. Но если температура спала, вы чувствовали себя хорошо, а потом произошло резкое повышение до 38-39°, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пить или не пить жаропонижающие – вы должны решать самостоятельно, исходя из собственного самочувствия. Следите за своим состоянием, поскольку каждый человек переносит высокую температуру по-разному.

Вопросы, связанные с протезированием

При имплантации, проведенной по протоколам немедленной нагрузки, протезы устанавливаются сразу – в течение 3-4 дней максимум. В первое время вы будете испытывать определенный дискомфорт – и это совершенно нормально, ведь до лечения вы долго жили без зубов, ваш прикус изменился. Сейчас просто требуется время для того, чтобы привыкнуть и вам, и вашей челюстной системе к изменениям.

Мне не очень удобно жевать и разговаривать с новым протезом. Это нормально и как исправить ситуацию?

Да, это нормально. У вас давно не было зубов, поэтому мышцы атрофировались, височно-челюстной сустав привык функционировать по-другому, поэтому нужно время на адаптацию – вы привыкните. Из-за отсутствия зубов изменилось также положение вашего языка – он адаптировался под ситуацию, поэтому после постановки протеза вы испытываете сложности с произношением некоторых звуков.

У меня проблемы с дикцией после протезирования, я шепелявлю и не выговариваю звуки, как это исправить?

Чтобы восстановить дикцию проговаривайте скороговорки и как можно больше говорите. Возьмите в рот несколько леденцов Sula (без сахара) и читайте вслух по 15-20 минут до 3-х раз в день. За 1,5-2 недели регулярных тренировок вы полностью восстановите дикцию.

Кроме того, после установки имплантов наступает адаптационный период, сам протез создается именно для него, поэтому у конструкции есть характерные недостатки по сравнению с постоянным будущим протезом. В частности, вам может показаться, что пища при жевании раздавливается, а не пережевывается – это также нормально. Для того, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на импланты и равномерно распределить ее, на период адаптации ортопед специально стирает некоторые бугорки на жевательной поверхности зубов. При перепротезировании контактные поверхности будут восстановлены.

Сколько мне придется питаться жидкой пищей? Когда безопасно начинать есть твердую?

В первые дни после имплантации пища действительно должна быть максимально мягкой, жидкой и пюреобразной (детское питание, супы, йогурты). После установки протезов – тоже самое. Но уже через 2-3 дня после протезирования нужно начинать менять консистенцию: пюре заменять на отварной картофель и есть его кусочками, творог допускается зерненый, из мяса – уже не детское питание, а хорошо измельченные котлеты. Во-первых, тут важно самостоятельно следить за своими ощущениями. Во-вторых, относительно твердая пища должна быть введена в рацион только после того, как вы начнете проводить гигиену полости рта – необходимо удалять остатки еды. В-третьих, в первые дни вы будете регулярно посещать врача – он будет следить за качеством фиксации протеза и степенью стабилизации имплантов, заживлением всех тканей полости рта, поэтому именно он вам будет говорить, когда можно начинать есть твердую пищу – исходя из конкретно вашей ситуации.

Чек-лист: общий список, что приготовить после имплантации

Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой – они помогут вам отвлечься в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться – дискомфортные ощущения нормальны.

Источник