Причины и способы лечения эректильной дисфункции

Андрей Леонидович

Провизор

Эректильная дисфункция представляет собой невозможность достигнуть эрекции полового члена и поддерживать ее до удовлетворения своих сексуальных потребностей. Другими словами, эректильную дисфункцию называют импотенций и это расстройство не позволяет мужскому организму совершить семяизвержение. Разберемся, какие существуют виды эректильной дисфункции, как проводится диагностика расстройства, какая существует профилактика и методы лечения.

Виды эректильной дисфункции

Всего выделяют 3 ключевых типа импотенции, в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали:

Как диагностируется эректильная дисфункция?

Как диагностируется эректильная дисфункция?

Для определения истинных причин нарушения эрекции нужно обратиться к андрологу — эксперту, который специализируется на различных нарушениях в работе мужских половых органов. В некоторых случаях для постановки диагноза не требуется каких-либо специальных исследований (достаточно анкетирования и осмотра полового органа), а иногда необходима дополнительная инструментальная диагностика, которая включает такие методы:

Разумеется, проводить абсолютно все вышеописанные исследования нет смысла и андролог сам определяет необходимость той или иной инструментальной диагностики.

Причины эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции

В первую очередь лечение импотенции направлено на избавление мужчины от недуга, которое вызвало эректильную дисфункцию (если импотенция имеет вторичный характер). Чаще всего доктора прибегают к консервативному лечению с использованием специальных препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы. Если консервативная терапия не дает необходимых результатов, могут быть задействованы специальные вакуумные устройства, которые поддерживают эрекцию или протезирование половых мужских органов.

Лечение эректильной дисфункции

Но в большинстве случаев все сводится к лечению основной болезни, вызвавшей половое расстройство:

Если же к эректильной дисфункции привело применение определенных лекарственных средств, их прием нужно отменить, заменив лекарства иными. Но в любом случае при эректильной дисфункции пациенту требуется психологическая помощь, поэтому очень часто при лечении импотенции к процессу подключаются психотерапевты и психологи.

Методы профилактики импотенции

Чтобы не допустить эректильной дисфункции на фоне стресса или некоторых заболеваний, проще всего принимать соответствующие профилактические меры. Сводятся они к простым правилам:

Также очень важно систематически проходить осмотры у докторов с целью выявления и лечения различных заболеваний на ранних стадиях.

Касаемо терапии, чаще всего при импотенции врачи назначают своим пациентам такие препараты, как:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Эректильную дисфункцию (ЭД) определяют как «неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности» (Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence, 1993) в том случае, если эти расстройства н

Эректильную дисфункцию (ЭД) определяют как «неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности» (Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence, 1993) в том случае, если эти расстройства наблюдаются по крайней мере в течение трех месяцев. Термин ЭД предложен Национальным институтом здравоохранения США взамен старого «импотенция», подразумевающего слишком категоричное восприятие проблемы, вызывающего неверие в перспективу лечения.

По данным ВОЗ, после 21 года расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины, а после 60 лет — каждый третий мужчина вообще не способен выполнить половой акт. По расчетам J. B. MkKinlay (2000), около 150 млн мужчин в мире страдают от ЭД; предполагается, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться.

В опубликованном в 2003 г. обзоре A. Nicolosi привел результаты стандартизированного анкетного опроса около 600 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в четырех странах мира, согласно которым частота ЭД составила в Бразилии — 15%, в Италии — 17%, в Малайзии — 22% и в Японии — 34%. Эпидемиологических данных о распространенности ЭД в России нет, однако высокий травматизм среди мужского населения, значительная распространенность алкоголизма, курение низкокачественных сортов табака и бесконтрольный прием медикаментов позволяют предполагать большую распространенность ЭД по сравнению с индустриально развитыми странами мира (Г. С. Кротовский, А. М. Зудин, 2003).

Согласно результатам анкетирования, 10 тыс. мужчин в возрасте от 17 до 70 лет, проводившегося с 12 апреля по 21 мая 2002 г. (P. Costa et al., 2003), только 22,2% опрошенных мужчин с ЭД обращаются за помощью к врачу, и только 36,9% из них получают лечение. Большинство опрошенных не считают ЭД болезнью, связывая ее появление со стрессом и усталостью. По данным других исследований, только треть мужчин консультируется с врачом (K. S. Fugl-Meyer, 1998 O. Kontula et al., 1995), и 75—88% мужчин с ЭД не получают по этому поводу никакого лечения (F. Giuliano et al., 2002, E. J. Meuleman et al., 2001, K. K. Chew et al., 2000).

Таким образом, несмотря на высокую распространенность ЭД, обращаемость пациентов за медицинской помощью все еще остается достаточно низкой. Отсюда неэффективное (а порой и небезопасное) самолечение и дальнейшее прогрессирование болезни. Широкая информированность не только специалистов, непосредственно занимающихся ЭД, но и врачей других специальностей, а именно терапевтов, эндокринологов, может сыграть немаловажную роль в первичной диагностике ЭД. Кроме того, способы лечения ЭД не могут рассматриваться в отрыве от общесоматического состояния пациента, т. е. как изолированная урологическая проблема, поэтому привлечение врачей других специальностей может помочь более квалифицированному оказанию медицинской помощи этим пациентам.

Таким образом, ЭД — это широко распространенное состояние, причем в подавляющем большинстве случаев мужчины не обращаются за медицинской помощью и не получают адекватного лечения. С другой стороны, врач общей практики, к которому прежде всего попадает пациент со всеми своими проблемами, нередко имеет весьма расплывчатые представления о проблеме ЭД и возможных способах коррекции.

Эрекция: физиология и патофизиология

Эрекция представляет собой увеличение полового члена в объеме с резким повышением его упругости, обусловленное растяжением и наполнением пещеристых тел при половом возбуждении. Феномен эрекции состоит из сложной цепи нейрососудистых изменений в кавернозной ткани, конечным звеном в которой является релаксация гладкомышечных элементов артерий, артериол и синусоидов.

В конце прошлого столетия появились новые данные о физиологии эрекции, причинах возникновения ЭД и, соответственно, новые возможности ее коррекции. По современным представлениям, при сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы. Высвобождение нейротрансмиттеров, в частности оксида азота, из эндотелия сосудов кавернозных тел приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью лакун обуславливает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена (вено-окклюзивный механизм). Основные компоненты эрекции представлены на рисунке 1.

Рисунок 1. Физиология эрекции (A. Melman, J. C. Gingell, 1999).

Соответственно, развитие ЭД может быть связано с недостаточной вазодилатацией вследствие дефицита цГМФ, плохой восприимчивостью сосудов к цГМФ, недостатком компрессии пенильных вен вследствие разрастания соединительной ткани; кроме того, может иметь место комбинация вышеперечисленных причин (Д. Ю. Пушкарь соавт., 2002).

Таким образом, эрекция может рассматриваться как сложное нейрососудистое явление, в происхождении которого играют определенную роль сексуальная стимуляция, высвобождение оксида азота и накопление цГМФ в кавернозной ткани, расслабление и сокращение гладкомышечных клеток под влиянием ФДЭ5.

Причины эректильной дисфункции

ЭД принято разделять на психологическую (психогенную), органическую и смешанную. Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы («если жизнь излишне деловая, функция страдает половая»), то сейчас это мнение изменилось. Показано, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний (NIH Consensus Conference on Impotence, 1993). Основные причины ЭД представлены в таблице 1. По данным A. Nicolosi соавт. (2003), наблюдается обратная зависимость между частотой возникновения ЭД и уровнем образования, физической активностью, употреблением алкоголя.

Таблица 1. Причины эректильной дисфункции (Miller T. A., 2001)

Возраст сам по себе безусловно оказывает влияние на полноценность и длительность эрекции у мужчин. У пожилых людей снижается скорость кровотока, уровень тестостерона, чувствительность нервной системы и эластичность сосудистых стенок, что соответствующим образом влияет на эрекцию. Однако такие «естественные» изменения редко приводят к ЭД; и люди, не страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, вполне способны жить полноценной половой жизнью и в 80 лет. У подавляющего большинства мужчин главной причиной расстройства эрекции, как правило, оказывается именно соматическое заболевание.

Почти во всех популяционных исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом (СД) и атеросклерозом. Так, по данным Е. Ricci соавт. (2003), ЭД в шесть раз чаще возникает при СД и в три раза — при АГ. Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболеваний в скрытой доклинической форме (M. R. Nusbaum et al., 2002). По данным M. K. Waiczak соавт. (2002), из 154 мужчин, обратившихся за помощью в связи с ЭД, у 44% была диагностирована АГ и у 23% — СД.

При атеросклерозе стенки кровеносных сосудов утрачивают эластичность, сужается их просвет, возникает несоответствие между потребностью органа в кислороде и возможностью его доставки. При этом существенное значение придается факторам риска, таким, как курение, дислипидемия, СД (R. A. Kloner, M. Speakman, 2002). Так, Е. Ricci соавт. (2003) считают, что 2/3 пациентов с ЭД курят, а частота выявления у них гиперхолестеринемии в два раза выше, чем у пациентов без эректильных нарушений. Атеросклеротические изменения в пенильном кровотоке приблизительно в 40% случаев обуславливают развитие ЭД у мужчин в возрасте старше 50 лет. Нередко различные проявления атеросклероза, например ИБС и ЭД, развиваются параллельно, поскольку факторы риска эндотелиальной дисфункции коронарных и пенильных кровеносных сосудов одинаковы. Поэтому не случайно сердечно-сосудистые заболевания достоверно чаще встречаются у пациентов с АГ и ЭД, чем у больных с АГ без нарушений сексуальной функции (M. Burchardt et al., 2001). По данным H. Solomon и соавт. (2003), среди 174 мужчин, обследованных по поводу ЭД, дислипидемия была выявлена у 37%, неконтролируемая АГ — у 17%, стенокардия напряжения — у 6%. Предполагается, что ЭД может служить маркером сердечно-сосудистых заболеваний, а по степени ее тяжести можно судить о прогрессировании ИБС (A. Greenstein et al., 1997, M. Kirby et al., 2001, H. Solomon, J. W. Man, G. Jackson, 2003). При значительном снижении пенильного кровотока, по данным ультразвуковой допплерографии, некоторые авторы даже рекомендуют выполнять нагрузочные ЭКГ-пробы перед началом лечения ЭД (Y. Kawanishi et al., 2001).

В целом ряде исследований показано, что на фоне артериальной гипертонии ЭД встречается чаще, чем в общей популяции. Так, по данным A. J. Cuellar De Leon et al. (2002), полученным в результате анкетирования 512 пациентов в возрасте от 30 до 86 лет (средний возраст 63,4 года), ЭД встречается у 46,5% пациентов с артериальной гипертензией. В исследовании M. Burchardt соавт. (2000), среди 476 пациентов в возрасте от 34 до 75 лет (в среднем — 62,2 года) 84,8% были сексуально активны и 68,3% имели ЭД различной выраженности (7,7% — умеренную, 15,4% — выраженную и 45,2% — тяжелую), что существенно превышает популяционный уровень. По данным A. Roth соавт. (2003), частота ЭД среди больных АГ составляет 46%.

Еще в 1982 г. Jachuck соавт. отметили связь нарушений половой функции с ухудшением качества жизни у больных АГ, получавших лечение гипотензивными препаратами, в основном диуретиками, β-адреноблокаторами или метилдопой (последний препарат, разумеется, обычно уже не используется в лечении АГ в связи с высокой частотой побочных эффектов). Примерно у 78% больных, у которых существенно ухудшилось качество жизни (по оценке их жен), наблюдалось снижение или отсутствие сексуального интереса. Исследования, в совокупности проводившиеся более 30 лет, показали, что от 2,4% до 58% мужчин с АГ испытывают один или более симптомов нарушения половой функции той или иной степени тяжести на протяжении лечения антигипертензивными препаратами.

Особенно часто возникновение ЭД связывают с приемом тиазидных диуретиков и β-адреноблокаторов (R. Fogari, A. Zoppi, 2002, H. Mickley, 2002, D. Ralph, T. McNicholas, 2000). Так, по данным S. Wassertheil-Smoller et al. (1991), полученным в ходе многоцентрового, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования TAIM, связанные с эрекцией проблемы выявлялись у 11% пациентов, получавших в течение шести месяцев β-адреноблокатор (атенолол), и у 28% пациентов, получавших тиазидный диуретик (хлорталидон). D. T. Ko соавт. (2002) провели метаанализ и оценили безопасность применения β-адреноблокаторов при АГ и ИБС. В метаанализ были включены результаты 15 исследований (более 35 тыс. пациентов). Показано, что применение препаратов этой группы связано с небольшим, но статистически значимым риском возникновения сексуальной дисфункции (один дополнительный случай на каждые 199 пациентов, получавших лечение β-адреноблокаторами в течение года). β-адреноблокаторы первых поколений чаще вызывают ЭД, чем современные препараты, и их влияние на возникновение ЭД не зависит от степени липофильности.

ЭД, связанная с АГ или с ее лечением, может снижать качество жизни таких больных и влиять на их приверженность терапии. Так, например, проводившееся в течение пяти лет исследование Medical Research Council (MRC), включавшее 17 354 пациентов с АГ, показало, что нарушения половой функции являются частой причиной отказа больных от приема гипотензивных средств. В ходе этого исследования преждевременное прекращение лечения в связи с ЭД наблюдалось значительно чаще у пациентов, принимавших тиазидный диуретик (p Рисунок 2. Эффективность тадалафила (B. Brock et al., 2002).

Среди пациентов, получавших тадалафил в дозе 20 мг в сутки, нормальная эректильная функция (сумма баллов 26 и более при анкетировании с использованием IIEF) была достигнута у 59% мужчин по сравнению с 11% в контрольной группе. На фоне лечения тадалафилом в дозе 20 мг в сутки, абсолютная доля успешно завершенных попыток полового акта составила 75%, по сравнению с 32% — в группе плацебо (SEP). В конце лечения 81% мужчин, получавших тадалафил в дозе 20 мг в сутки, и только 35% мужчин из группы плацебо сообщили об улучшении эрекции (опросник GAQ). Эффективность препарата была одинаковой у молодых пациентов и у лиц старше 65 лет и не зависела от этиологии ЭД. При оценке влияния тадалафила на успешность завершения полового акта в зависимости от времени после приема 20 мг препарата (по данным анкетирования с использованием опросника SEP) оказалось, что в общей сложности от 73 до 80% попыток полового акта, совершенных в интервале между 30 мин и 36 ч, были успешными.

Учитывая высокую распространенность ЭД среди больных сахарным диабетом, эффективность и безопасность применения тадалафила в дозе 10 и 20 мг была оценена в ходе 12-недельного, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, включавшего 216 пациентов с сахарным диабетом I или II типа и ЭД (I. Saenz de Tejada et al., 2002). По данным анкетирования с использованием опросника IIEF, прирост средней суммы баллов, отражающих эректильную функцию, на фоне терапии тадалафилом в дозах 10 и 20 мг составил через 12 недель 6,4 и 7,3 соответственно, по сравнению 0,1 в группе плацебо. Процент пациентов, сообщивших об успехе в достижении и удержании эрекции (SEP) и отметивших улучшение эрекции (GAQ), также был достоверно выше на фоне терапии тадалафилом, чем в группе плацебо.

Среди нежелательных явлений, возникавших на фоне приема тaдалафила, наиболее часто отмечались головная боль и диспепсия, реже — боли в спине, заложенность носа, миалгия и приливы крови к лицу; клинически значимых расстройств зрения не наблюдалось. Побочные явления, как правило, были не тяжелыми и уменьшались при продолжении лечения; частота отмены в связи с нежелательными явлениями составила 1,6% на фоне терапии тадалафилом в дозе 10 мг в сутки, 3,1% на фоне терапии препаратом в дозе 20 мг в сутки и 1,3% в группе плацебо. В исследовании W. J. Hellstrom et al. (2002) ежедневный прием тадалафила в дозе 10 или 20 мг в сутки в течение шести месяцев не оказал отрицательного влияния на сперматогенез человека. Открытое двухлетнее исследование, включавшее 1173 пациента (средний возраст 57 лет), также выявило хорошую переносимость тадалафила (F. Montorsi et al., 2001).

Основные опасения, связанные с применением ингибиторов ФДЭ5, обусловлены их потенциальным сосудорасширяющим действием, поэтому в ряде исследований III фазы прицельно изучались сердечно-сосудистые эффекты тадалафила у здоровых добровольцев и у больных стенокардией напряжения и артериальной гипертензией. У здоровых лиц прием тадалафила в дозе 10 и 20 мг не вызывал статистически недостоверное снижение артериального давления в положении стоя; в целом влияние препарата на показатели гемодинамики не отличалось от влияния плацебо. Тадалафил не удлиняет интервал QT, не вызывает нарушения атриовентрикулярной проводимости и сердечного ритма. Частота побочных сердечно-сосудистых эффектов тадалафила сопоставима с соответствующими показателями в группе плацебо (см. таблицу 5); его применение безопасно у пациентов, получающих гипотензивную терапию. У более чем 1200 пациентов частота развития инфаркта миокарда на фоне терапии тадалафилом составила 0,39 на 100 человеко-лет — против 1,1, у лиц, получавших плацебо, и была сопоставима с соответствующим показателем в стандартизованной по возрасту популяции мужчин (0,6) (J. T. Emmick et al., 2002).

Показана безопасность сочетания тадалафила с амлодипином в дозе 5 мг/сут, метопрололом в дозе 25—200 мг/сут, эналаприлом в дозе 10—20 мг/сут, индапамидом в дозе 2,5 мг/сут, лозартаном в дозе 25—50 мг/сут. Однако тадалафил, как и силденафил, нельзя назначать в сочетании с нитратами, поскольку у определенной группы пациентов комбинированный прием этих лекарственных средств приводит к развитию выраженной артериальной гипотензии (R. A. Kloner, M. I. Mitchell et al., 2002). При развитии приступа стенокардии на фоне терапии ингибиторами ФДЭ5 прием нитроглицерина категорически противопоказан, использование любых форм нитратов возможно через 48 ч после последнего применения тадалафила. С осторожностью препараты этой группы применяют при наличии анатомических деформаций полового члена и заболеваниях, способствующих возникновению приапизма (например, серповидно-клеточной анемии, лейкоза). Таким образом, медикаментозная терапия ингибиторами ФДЭ5 — простой, эффективный и достаточно безопасный способ лечения ЭД.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что ЭД развивается, как правило, на фоне хронических заболеваний, поэтому роль врачей общей практики трудно переоценить в выявлении и терапии этого состояния. Появление новых эффективных, безопасных и простых в применении лекарственных средств для лечения ЭД, позволяет успешно решить эту проблему в условиях общетерапевтической практики.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Д. Ю. Пушкарь, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук, доцент
А. С. Сегал, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва

Источник

Эректильная дисфункция (импотенция)

Нужна помощь?

+7 (495) 956-91-03

Эректильная дисфункция и ее последствия.

Что такое эректильная дисфункция?

Импотенция (более правильный термин — эректильная дисфункция) — это неспособность достижения и поддержания эрекции (возбуждения полового члена), необходимой для удовлетворения сексуальных партнёров. Эта проблема приводит к развитию беспокойства, неуверенности в себе и даже депрессии, значительно снижая качество жизни, как самих больных, так и их партнёрш. Эректильная дисфункция приводит к снижению качества жизни независимо от причин, её вызвавших. Эректильная дисфункция сопровождается чувством физической и эмоциональной неудовлетворённости, а значит и снижение чувства радости жизни. Мужчина может скрывать или не признавать эту проблему и не обращать к врачу за лечением, годами переживая отсутствие гармоничной сексуальной жизни.

Как и при других хронических расстройствах, распространенность эректильной дисфункции увеличивается с увеличением возраста. Эректильная дисфункция встречается в 40% среди 40-летних, в возрасте 60 лет – 67% мужчин. Согласно этому, среди 70-летних мужчин практически каждый имеет очень серьезные нарушения эрекции или полную неспособность достигать или поддерживать эрекцию. Львиную долю половых нарушений выше представленных групп составляют сосудистые нарушения в половом члене, свыше 90% по данным разных авторов. Сам по себе возраст причиной эректильной дисфункции не является. Однако с возрастом чаще возникают или прогрессируют различные заболевания (нарушение холестеринового обмена, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, снижение уровня тестостерона и другие), которые могут стать непосредственной причиной эректильной дисфункции.

Как происходит эрекция? Каков её механизм?

Эрекция (напряжение полового члена), как это установил Р. Г. Вагнер (1983г.), зависит от кровенаполнения на разных уровнях кровеносной системы полового члена. Имеются, в частности 2 фазы – набухания и отвердения. Сексуально активное состояние полового члена заключается в увеличении его объёма и отвердения в результате наполнения кровью полостей кавернозных (пещеристых) тел полового члена, отвечающих за увеличение и отвердение. Напряжение полового члена или эрекция обеспечиваются кавернозными (пещеристыми) телами, которые располагаются внутри полового члена и имеют строение ячеистой губки. Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, из головного мозга через спинной мозг и далее по периферическим нервам в кавернозные (пещеристые) тела поступают импульсы, запускающие выделение в них сосудорасширяющих веществ. В результате чего значительно усиливается артериальный приток крови к пещеристым телам. Одновременно происходит сужение вен полового члена, снижающее отток крови. Сочетание увеличения притока крови к члену с уменьшением её оттока приводит к полной эрекции.

Как проявляется эректильная дисфункция?

В подавляющем большинстве случаев именно склеротические изменения сосудов приводят к уменьшению плотности полового члена вследствие выпадения фазы отвердения, за счет слабого кровенаполнения кавернозных (пещеристых) тел, отвечающих за отвердение и увеличение полового члена. Иными словами вялость, слабость полового члена, недостаточная твердость во время эрекции, связанная с недостатком кровенаполнения кавернозных (пещеристых) тел полового члена, являются наиболее частыми жалобами на приеме у врача при этом заболевании. Женщины, для которых раздражение клиторальных и вагинальных эрогенных зон в значительной мере связано с плотностью полового члена, могут испытывать дисгармонические ощущения при половом акте. Поэтому жалобы на недостаточное напряжение полового члена обычны у пациентов уролога, андролога. Ослабление эрекции может быть следствием не только физиологических (сосудистых) нарушений. Вероятность развития эректильной дисфункции увеличивается из-за таких факторов как: психологический, неврологический, гормональный, прием определенных лекарств (чаще психоактивных препаратов) и другие.

Многие мужчины, как бы оправдываясь и чувствуя себя неполноценным человеком, пытаются переложить свою неспособность к полноценной половой функции на стрессовые нагрузки, проблемы на работе, сидячий образ жизни, возраст, дефицит времени и прочее. Однако надо отметить, что это дополнительные факторы, негативно влияющие на проходимость сосудов полового члена и всего организма в целом.

Основные жалобы мужчин при эректильной дисфункции:

Мужчины, входящие в группу риска по эректильной дисфункции.

Чем может быть вызвана эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция — барометр мужского здоровья. Среди мужского населения России эректильная дисфункция встречается несколько шире, чем среди других развитых стран мира. Этому способствует высокий травматизм, алкоголизм, и курение. Эректильную дисфункцию разделяют в зависимости от причин её развития, то есть нарушения тех или иных механизмов эрекции. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами: сосудистыми (органическими) и психологическими (психогенными). Исследования последних 20 лет показали, что эректильная дисфункция достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и прочее). Психогенная эректильная дисфункция чаще имеет место у молодых людей и является следствием повышенной тревожности, конфликтов мёду партнёрами, депрессии и других нарушений психологического состояния больного. В то же время стало известно, что около 90% всех случаев расстройств эрекции связаны с сосудистыми нарушениями, а также в меньшей степени с гормональным дисбалансом и неврологическим заболеваниями.

Какие заболевания и состояния, способствую развитию импотенции?

Как ставится диагноз эректильная дисфункция?

Большинство врачей при эректильной дисфункции применяют следующие методы исследования:

В чем заключаются основные принципы лечения эректильной дисфункции?

Эректильная дисфункция — не приговор, а всего лишь заболевание, которое успешно лечится! И как любое заболевание, импотенцию легче и эффективнее лечить на начальной стадии. Попробуйте определить для себя, насколько Вы заблуждаетесь в отношении своего здоровья. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение. Современная медицина достигла впечатляющих успехов в лечении эректильной дисфункции и сделала эту проблему успешно разрешимой. Поэтому, если Вы страдаете расстройствами эрекции, не следует жить с этой проблемой и ничего не делать для её преодоления. Обратитесь к квалифицированному врачу, специалисту по диагностике и лечению эректильной дисфункции. После тщательного обследования, с учётом индивидуальных особенностей, Вам будет подобран оптимальный именно для Вас метод лечения, который вернёт в Вашу жизнь все радости полноценных интимных отношений.

Каковы последствия нарушенной половой функции у мужчин?

Помимо психоэмоциональной неудовлетворенности нерегулярная половая жизнь или полное ее отсутствие может приводить к застойным, воспалительным изменениям в урогенитальном тракте, а также к гормональному дисбалансу в мужском организме и другим негативным последствиям. Все дело в том, что при отсутствии регулярной половой жизни в мужском организме возникает застой секрета предстательной железы, который занимает большую часть выделяемой спермы в конце полового акта. В результате этого создаются благоприятные условия для развития различных бактерий и микроорганизмов в предстательной железе, что является следствием развития воспаления простаты (простатит), а также семенных пузырьков (везикулит). Воспалительный процесс в урогенитальном тракте не может возникнуть просто от переохлаждения или снижения иммунитета (часто в осенне-весенний период), это всего лишь благоприятные условия для роста и развития бактерий в застойном органе. Вот почему так важно, чтобы в мужском организме все работало и своевременно обновлялось.

Если Вам не безразлично Ваше здоровье вы можете обратиться к урологу нашего медицинского центра для дополнительного разъяснения. Положительный результат не заставит себя долго ждать. Уже на первом приеме доктор при помощи интракавернозного вазоактивного теста, допплерографии сосудов полового члена сможет определить степень нарушения эрекции и составить дальнейший план обследования и лечения. Для этого в нашем медицинском центре есть вся необходимая аппаратура и лабораторная диагностика. От Вас требуется всего лишь Ваше желание заняться собой.

Мы избавляем Вас от причины заболевания, а не от его симптомов, возвращая уверенность в себе и радость романтических отношений!

Источник