Индекс липемичности что это
Медицинские интернет-конференции
Языки
Сравнительный анализ лейкоцитарных индексов клеточной реактивности у больных язвенной болезнью ДПК в стадии обострения, ремиссии и здоровых людей
Резюме
Существует несколько способов оценки состояния лейкоцитарного ростка крови при соматических заболеваниях. В данной работе определялись индекс ядерного сдвига (ИЯС), лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), лимфоцитарный индекс (ЛИ) у больных язвенной болезнью(ЯБ) двенадцатиперстной кишки (ДПК). Был проведен сравнительный анализ лейкоцитарных индексов клеточной реактивности(ЛИКР) у больных ЯБ в стадии ремиссии, обострения, а также у здоровых людей.
Ключевые слова
Статья
Введение
В патогенезе истинной язвенной болезни (ЯБ) имеет место изменение клеточного состава крови, в частности лейкоцитов. Изменяется как количество лейкоцитов, так и соотношение их форм. Соответственно изменяется уровень клеточной реактивности.
Цель
Сравнить значения лейкоцитарных индексов клеточной реактивности (ЛИКР) у больных ЯБ двенадцатиперстной кишки (ДПК) в стадии обострения и ремиссии, а также у здоровых людей.
Материалы и методы
Проведена оценка клинических анализов крови у 20 больных ЯБ ДПК в стадии обострения и у 20 практически здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. Средний возраст больных ЯБ ДПК составил 46,65±17,58 лет. Из них 30% женщин, 70% мужчин. Статистическая обработка данных производилась с помощью программы Microsoft Office Excel 2007. Оценивали ЛИКР: индекс ядерного сдвига (ИЯС), лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), лимфоцитарный индекс (ЛИ).
ЛИИ представляет собой соотношение уровня клеток, повышающихся при воспалительных и гнойных процессах (нейтрофильные лейкоциты — миелоциты, метамиелоциты — юные, палочкоядерные, сегментоядерные) к клеткам, количество которых при этих процессах может снижаться (лимфоциты, моноциты, эозинофилы). Вычисляется по формуле Я.Я. Кальф-Калифа:
ЛИИ = (4 мц. + 3 ю. + 2 п. + с.) × (пл.кл. + 1)*
(лимф. + мон.) × ( э. + 1)
Нормативная величина ЛИИ в зависимости от возраста колеблется от 0,62 ± 0,09 до 1,6 ± 0,5 и даже до 1–3 усл. ед. ЛИИ 2,7–3,7 ± 0,67 усл. ед. соответствует легкой степени интоксикации, 3,6–4,8 ± 0,53 усл. ед. — средней степени, 5,8–8,5 ± 1,4 — тяжелой степени, ЛИИ > 8,6 усл. ед. указывает на крайне тяжелую степень.
Ядерный индекс Г.Д. Даштаянца (ЯИ) – это отношение общего количества (%) моноцитов и палочкоядерных нейтрофилов к уровню сегментоядерных нейтрофилов. Индекс характеризует скорость регенерации нейтрофилов и моноцитов, а также продолжительность их циркуляции в кровяном русле. Формула ЯИ:
При ЯИ = 0,05–0,1 усл. ед. состояние больного удовлетворительное, при 0,3–1,0 усл. ед.— средней тяжести, при индексе более 1,0 усл. ед.— состояние тяжелое.
Лимфоцитарный индекс (ЛИ) — отношение лимфоцитов к нейтрофилам (миелоциты, метамиелоциты — юные, палочкоядерные, сегментоядерные), отражает взаимоотношение гуморального и клеточного звена иммунной системы. Норма = 0,41 ± 0,03 усл. ед. Формула ЛИ:
ЛИКР имеют важное значение как для контроля за лечением так и для прогноза болезни. Клиническое значение данных индексов заключается в определении тяжести воспалительного процесса, а также возможности применения его как критерия, помогающего наряду с клиническими и лабораторными исследованиями, диагностировать прогрессирование процесса или развитие осложнений, таких как прободение или пенетрация язвы.
Результаты
У больных ЯБ в стадии обострения ЛИКР были достоверно выше, чем у здоровых людей (р В среднем:
Гемолиз, хилез и иктеричность. Зачем пересдавать анализ крови
Почему не получился анализ и нужен повторный забор крови?
Ваш питомец чувствует себя не хорошо, и вы пошли с ним на прием к ветеринарному врачу. У питомца взяли кровь на исследование. Однако, из лаборатории пришел запрос на повторный забор материала (крови) по причине гемолиза или хилеза. Давайте кратко попробуем разобраться, зачем так необходим повторный забор крови для анализа.
Кровь животных имеет красный цвет, так как в ней циркулирует большое количество красных клеток крови – эритроцитов. Клетки не вечны и завершает жизненный цикл эритроцитов физиологический гемолиз. В результате освобождается гемоглобин, который в последующем идет на синтез новых эритроцитов.
1 — норма и иктеричность; 2 — норма и хилез; 3 — норма и гемолиз
Что такое гемолиз?
При определенных патологиях (болезнях) происходит патологический гемолиз. То есть клетки разрушаются гораздо быстрее, чем нужно. Такие процессы происходят при инфекционных заболеваниях, отравлениях растительными или синтетическими ядами, гемолитических анемиях, аутоиммунных заболеваниях, после переливания неподходящей донорской крови. Крайне редко гемолиз может возникать по причине нарушения преаналитического этапа забора крови.
Отличительным признаком гемолиза является прозрачная сыворотка красного цвета после центрифугирования крови. Эта окраска сыворотки ведет к искажению истинных значений биохимических показателей. Поэтому лаборант просит повторить отбор материала. Чтобы удостоверится в истинном патологическом гемолизе у животного.
Что такое хилез/липемия?
Такую пометку делают на бланках результатов
Хилез – это физическое помутнение сыворотки из-за присутствия большого количества жиров (триглицеридов и хиломикронов).
С такой ситуацией можно столкнутся, если кровь взяли у животного после кормления, либо питомец принимает курс специфичных лекарственных препаратов. Во всех других случаях стойкий хилез указывает на нарушение обмена веществ у питомца, в том числе возможны эндокринологические проблемы.
Что такое иктеричность?
Так же в бланках результатов анализов можно встретить в комментариях термин «иктеричность».
Этот термин обозначает окраску сыворотки или плазмы крови от ярко желтого до оранжевого цвета. Такое изменение характерно для тяжелых болезней животных и не требует повторного взятия крови.
Лаборатория стремится сделать анализы максимально качественно, чтобы лечащий ветеринарный врач смог быстро и качественно помочь вашим питомцам! Вышеописанные патологии зачастую не дадут корректного результата. Именно поэтому приходит просьба о повторном заборе крови.
Здоровья вам и вашим питомцам!
Лаборатория МВЦ «ПиК»
Как расшифровать результаты исследования?
По результатам обследования молочных желез (ультразвуковое исследование, маммография, магнитно-резонансная томография) в заключении врач описывает выявленные изменения и выставляет им итоговую оценку с помощью системы Bi-RADS (система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез). Онаописывает результаты исследований для всех лучевых методов и помогает определить отклонения от нормы.
Как расшифровать результаты исследования?
В зависимости от тяжести выявленных изменений специалист выставляет оценку от 0 до 6, также отражается структура ткани молочных желёз латинскими буквами A, B, C или D.
Значение букв:
Тип А – молочная железа представлена преимущественно жировой тканью;
Тип В – молочные железы преимущественно представлены жировой тканью, отмечаются отдельные участки фиброзной и железистой ткани;
Тип С – молочные железы представлены как жировой, так и фиброзной и железистой тканью;
Тип D – молочные железы полностью представлены фиброзной и железистой тканью.
Значение баллов:
Bi-RADS 0 – означает, что достоверного заключения сделать в настоящий момент нельзя. Требуется дообследование. Вероятнее всего Вас попросят представить исследования, выполненные ранее, либо проведут дополнительное обследование.
Bi-RADS 1 – патологии молочных желёз не выявлено.
Bi-RADS 2 – все выявленные изменения имеют доброкачественные признаки (рекомендуется дальнейшее плановое наблюдение).
Bi-RADS 3 – все выявленные изменения вероятнее всего доброкачественные, однако требуется повторить исследование через 4-6 месяцев, чтобы убедиться в его стабильности.
Bi-RADS 4 – изменения подозрительны на злокачественный процесс, необходимо выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Эта категория имеет широкий диапазон вероятности, что выявленные изменения окажутся злокачественными, поэтому разделена на 3 подгруппы: 4а – вероятность злокачественности 2 – 10%, 4b – вероятность злокачественности 10 – 50%, 4с – вероятность злокачественности 50 – 95%.
Bi-RADS 5 – специалист отмечает все признаки злокачественного образования. Показано выполнение биопсии.
Bi-RADS 6 – оценка говорит об уже доказанном (верифицированном) гистологически злокачественном образовании.
Эта информация позволит вам сориентироваться в заключении врача лучевой диагностики.
Подробнее узнать о здоровье молочных желёз, риске развития рака молочной железе, частоте и методах обследования можно у врача.
Записаться на консультацию к специалисту Маммологического центра «Клиника женского здоровья» вы можете по телефону 8 (495) 305-34-50, или самостоятельно, выбрав свободное время в электронном расписании на сайте.
Индекс липемичности что это
Методики выполнения анализов и представление результатов в разных лабораториях несколько различаются. В этом разделе представлена информация о некоторых особенностях лабораторной практики Хеликс. Есть несколько тестов, где важно эти отличия учитывать.
Тест «LIH» (определение степени липемии, иктеричности или гемолиза образца крови)
В Лабораторной службе Хеликс повышенное внимание уделяется преаналитическим процедурам. Как известно, именно на преаналитическом этапе допускается большинство ошибок, которые могут привести к получению недостоверных результатов исследований. К наиболее частым последствиям таких ошибок относится гемолиз образца крови. Нередки ситуации, когда пациент нарушает правила подготовки к сдаче анализов и в его крови повышается содержание липидов или билирубина. Кроме того, повышение двух последних показателей может быть следствием некоторых заболеваний пациента. Повышенная концентрация гемоглобина (гемолиз), билирубина (иктеричность) или триглицеридов (липемия) в образце крови может стать причиной получения недостоверных результатов некоторых лабораторных исследований.
Особенно это касается биохимических показателей, показателей системы гемостаза, анализов методом ПЦР, а также некоторых серологических маркеров.
10 (здесь и далее: номер анализа в каталоге Хеликс) Общий анализ крови
3 Лейкоцитарная формула
Общий анализ крови (Compete Blood Count) в Лабораторной службе Хеликс включает в себя восемь основных показателей: общее количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) и гематокрит.
В лейкоцитарную формулу входит общее количество лейкоцитов, а также абсолютное (*10 9 ) и относительное (%) количество их субпопуляций: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.
При одновременном заказе обоих анализов в результатах, помимо вышеуказанных показателей, будут дополнительно представлены следующие показатели:
Общий анализ крови и лейкоцитарная формула выполняются на автоматических анализаторах XN-9000 и XT-4000i (Sysmex, Япония). При получении нормальных результатов и отсутствии сообщений анализатора о возможном наличии микросгустков в пробе крови или других факторов, способных влиять на результат исследования – микроскопическое исследование мазка крови не проводится. При наличии отклонений от нормы, представленных в таблице 1, в Лабораторной службе Хеликс проводится микроскопическое исследование мазка крови с автоматизированным или визуальным подсчетом субпопуляций лейкоцитов (в том числе палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов) и патологических форм клеточных элементов крови (бластов, атипичных лимфоцитов и др.) Также есть вариант выполнения данного теста с обязательным микроскопическим исследованием, вне зависимости от полученного при автоматическом исследовании результата.
Таблица 1. Критерии выполнения микроскопии в рамках общеклинического анализа крови.
Показатель
Дети (годы)
Мужчины
Женщины
Выполняемые действия
Возраст
15 и старше
15 и старше
Микроскопия мазка с подсчетом лейкоцитарной формулы
Возраст
16 и старше
Возраст
Особенности выполнения микробиологических исследований
Причины появления «жирной крови» и способы ее лечения
Хилезная сыворотка крови — что это
При проведении биохимического анализа крови работники лаборатории отделяют клеточные компоненты от жидкостной части, так называемой плазмы. Расслаивание крови происходит после центрифугирования. Кровяные тельца оседают внизу пробирки, а плазменная часть остается на поверхности.
Норма сыворотки – прозрачная жидкая структура, с желтоватым оттенком. Хилезной плазма называется в случае, когда визуально она мутная, вязкая, белесого цвета. При этом она отличается большим количеством нейтральных жиров, так называемых триглицеридов, в составе. В норме количество этих жировых элементов в плазме не должно превышать 190.
Липемия крови при сдаче анализов может возникать из-за нарушений технологии проведения лабораторных исследований. Иногда виноват в ложном выявлении хилеза и сам пациент. Если он поздно вечером поужинал жирной пищей, пренебрегая рекомендациями не есть за 12 часов до забора анализов.
В международной классификации болезней жирная кровь называется липемия и имеет код по МКБ 10 из раздела Е78. Обнаружение хилезной сыворотки возможно как у взрослых, так и у детей. При этом хилез зачастую сопряжен с патологическим состоянием пациента.
Что такое хилез крови?
Хилёз – термин, используемый для описания состояния крови. Для того, чтобы понять ее, следует сначала разобраться в специфики биохимического анализа крови.
Предметом биохимии является плазма или сыворотка — жидкая составляющая крови, отделенная от основных элементов на лабораторной центрифуге. Для того, чтобы выявить количество и качество различных веществ в ее составе используют определенные реагенты. В норме сыворотка полупрозрачна, имеет желтоватый оттенок. Но иногда она становится густой и практически белой, чем отдаленно напоминает сметану. Именно тогда говорят о хилезной крови.
Характеризуется такая аномалия повышенным количеством нейтральных жиров, в крови. Такие жиры в крови называется триглицеридами. Запас их постоянен в норме и организмом потребляется только в случае экстренной ситуации, когда энергии не хватает. То есть в обычном режиме триглицериды в составе крови постоянно циркулируют в виде липопротеинов (вид сложных белков), и, по необходимости, участвуют в обменных процессах организма.
Но по некоторым причинам объем их значительно увеличивается, тем самым становится невозможным биохимический анализ крови, поскольку на сгущенную сыворотку реагенты не влияют.
Причины возникновения хилеза крови
Если обратиться к вопросу о том, что такое хилез крови, а также к механизму его возникновения, то при корректно проведенной терапии, можно избежать проблем с организмом в дальнейшем.
Хилез крови — не заболевание, а своеобразный симптом неполадок в организме, либо признак несоблюдения правил перед сдачей анализа. Его различают по степени содержания жиров – слабый (умеренный) или сильный.
О чем говорит повышенный уровень триглицеридов в крови у взрослых? Причины и симптомы.
Повышение содержание триглицеридов появляется по причине нарушенного обмена жиров, в первую очередь. Тогда говорят о липемии или гиперлипемии, то есть аномалии, которая и характеризуется хилезом.
Жиры, как составляющие некоторых продуктов, человек может потреблять в неограниченном количестве. Обычно, жиры, попадая в желудок, под воздействием пищеварительных процессов, начинают расщепляться на жирные кислоты и глицерол, а затем на более мелкие компоненты.
Попадая в кишечник, эти вещества начинают обратный процесс соединения. Здесь же происходит их усвоение, перераспределение по тканям внутренних органов, некоторая часть триглецеридов остается в крови. При излишках триглециридов, они начинают откладываться в области живота, бедер, ягодиц, затем переходят на паренхиму внутренних органов.
Жирная кровь может образоваться по следующим причинам:
Эти патологии являются как причиной, так и следствием хилеза.
Поскольку нередко неонатологи замечают хилез и у грудничков, нельзя исключать наследственный фактор развития аномалии. В этом случае количество триглицеридов будет выше в несколько десятков раз.
Жирная кровь – один из признаков, указывающих на синдром Дауна. При условии, что уровень холестерина в норме, жирная кровь говорит о бронхиальной астме.
Анализы на хилез крови
В большинстве случаев, хилез крови указывает лишь на то, что пациент пренебрег условиями результативного исследования. Содержание триглицериов меняется на протяжении всего дня, наибольшее количество их наблюдается через 20-3 мнут после приема пищи, наименьший, а значит, достоверный, после 10-12 часов после последнего приема пищи.
Если накануне похода в амбулаторию человек испытывал сильную эмоциональную нагрузку, а тем более употреблял в пищу вечером и утром запрещенные продукты, анализ крови будет неинформативным.
Перед биохимическим анализов не рекомендован вечерний прием:
Норма кальция в анализе крови у женщин в зависимости от возраста
С утра или за 12 часов до сдачи биохимического анализа крови прием пищи противопоказан.
При первичном обнаружении хилеза, необходим повторный забор крови, но уже с соблюдением всех условий. При подтверждении состояния крови требуется незамедлительное лечение.
Причины и симптомы липемии
Хилез крови, по сути, не является заболеванием, при этом не всегда выражается симптоматически. Этот патологический признак появляется вследствие наличия патологических отклонений в системах органов или обмене веществ.
Хилезная сыворотка, причины возникновения которой представлены ниже, имеет в основе патогенеза завышенный уровень триглицеридов.
Хилез можно определить и визуально. Но современные лаборатории используют автоматически определяемый индекс липемии. Такая методика является более точной.
Также слабый хилез возникает из-за ошибки в лаборатории на каком-либо этапе проведения биохимического анализа. В таком случае проводится повторная диагностика нового материала.
Методы лечения хилеза крови
Лечение хилеза зависит от того, какими причинами он был обусловлен. Если анализ оказался неудовлетворительным по причине наличия в крови слишком большого количества нейтральных жиров, пациента, прежде всего, отправляют на повторную сдачу крови. При этом от него требуется тщательное соблюдение всех рекомендаций:
В тех случаях, когда при повторном анализе снова выявляется хилез, пациента отправляют к лечащему врачу для консультации и получения предписаний, касающихся устранения проявлений хилеза.
Основным требованием при хилезе является следование специальной диете, подразумевающей исключение из рациона:
При хилезе показано обильное питье. Выбор лучше сделать в пользу обычной питьевой воды (чистой или же с добавлением лимонного сока) или минеральной воды без газа.
Затем врач может прибегнуть к лечению хилеза при помощи медикаментов. Медикаментозная терапия подбирается в каждом конкретном случае исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Основной же ее целью является исключение вероятности развития каких-либо осложнений и недопущение прогрессирования патологии. Как правило, назначаются препараты, способствующие нормализации функции печени и улучшению протекания в организме метаболических процессов.
Как лечить хилез
При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:
Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.
Почему кровь становиться жирной
На первом месте причин появления хилезной крови стоит неправильная сдача анализа. Всем известно, что кровь необходимо сдавать натощак, а накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
После еды происходит временное повышение уровня жиров и глюкозы в крови, а после употребления алкоголя повышаются печеночные ферменты.
Длительность периода, в течение которого кровь будет жирной, определяется индивидуальными особенностями организма и качеством съеденной пищи.
Еще одной из причин хилезной крови бывает нарушение обмена веществ. Часто у всех членов семьи отмечается повышенный уровень холестерина.
Это связано не только с особенностями питания, но и с наследственным фактором (наследственная гиперхолестеринемия)..
Некоторые заболевания печени также могут привести к появлению жирной крови. Процесс этот усугубляется на фоне неправильного питания.
Какие могут быть последствия хилеза крови
Если своевременно не разработать стратегию терапии, хилез может провоцировать прогрессирование следующих заболеваний:
При диагностировании жирового осадка в анализе крови, рекомендуется незамедлительно обратиться записаться на прием к врачу. Специалист поможет разработать оптимальную схему для остановки процесса, вызывающего хилез.
Причины появления хилеза крови
Стоит отметить, что уровень нейтральных жиров может колебаться даже на протяжении суток. К примеру, их количество в сыворотке крови значительно увеличивается спустя 15-30 минут после трапезы и падает только через 10-12 часов. По этой причине все анализы проводятся строго натощак, после ночного голодания, чтобы липиды, содержащиеся в пище, не попали в кровь.
Основные причины нарушения:
Как правило, высокая концентрация триглицеридов сопровождается общими клиническими проявлениями, которые связаны с ожирением, нарушением обмена веществ, повышенными нагрузками на печень.
Хилезная сыворотка не позволяет сделать качественный анализ крови и правильно оценить состояние организма. Кроме того, она часто является симптомом ряда заболевания и общих нарушений функционирования органов и систем.
Причины возникновения
Уровень триглицеридов может значительно колебаться в течение одного дня. Их содержание в сыворотке крови значительно увеличивается через 15–25 мин после приема пищи и лишь через 10–12 часов снижается к исходному уровню, поэтому все анализы крови необходимо проводить натощак, как правило, после ночного периода голодания, чтобы содержащиеся в пище липиды не попали в кровь.
Основные причины хилеза крови:
Причины хилеза могут быть связаны с большим количеством примесей в лимфе крови, которые вызваны нарушениями в работе лимфатической системы.
При хилезе крови наблюдаются общие клинические проявления, связанные с нарушениями метаболизма, ожирением и нагрузками на печень.
Помимо того, что хилезная сыворотка не позволяет провести точный, качественный анализ крови и адекватно оценить состояние организма, данная патология может являться симптомом различных болезней и нарушений нормального функционирования органов и систем.
Причинами хилеза крови могут являться такие заболевания: