Индекс свободных андрогенов у мужчин повышен что это значит

Индекс свободных андрогенов (тестостерон +SHBG), (Testosterone, Sexhormone-bindingglobulin) в сыворотке крови

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 3 рабочих дня

+ Забор материала 250 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

Индекс свободных андрогенов (ИСА анализ) – это выраженное в процентах соотношение общего тестостерона (представлен двумя фракциями: свободный и связанный с белком) к глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG). Показательиндекса свободных андрогенов в крови является маркером андрогенного статуса организма.

ИСА анализ используется для диагностики заболеваний и состояний, имеющих клинику нарушенной продукции андрогенов. Нарушение гормонального баланса в женском организме в виде повышенной продукции тестостерона (гиперандрогения) приводит к аменорее, ановуляции, бесплодию, невынашиванию беременности, гирсутизму, синдрому поликистозных яичников. При этом уровень белка SHBGснижается, и соответственно, индекс свободных андрогенов возрастает.ИСА анализ позволяет выразить в численных значениях (в процентах) степень избыточной продукции гормонов андрогенной группы.

Увеличение индекса свободных андрогеновимеет клиническое значение при обследовании женщин с вышеперечисленными заболеваниями. Уровень тестостерона при данных состояниях может быть нормальным, поэтому расчет индекса позволяет поставить точный диагноз.

ИСА анализ активно используется как в гинекологической, так и в практике врачей — урологов, андрологов.Снижение ИСА имеет значение в андрологической практике при диагностике нарушений половой сферы у мужчин. К таковым относится: снижение либидо, эректильная дисфункция. Также ИСА анализ используется при обследовании по поводу хронического простатита, облысения, угревой сыпи.

Чтобы сдать анализ на индекс свободных андрогенов (ИСА)пациенту не нужно выполнять никаких особых подготовительных мероприятий. Кровь сдается натощак, исключить интенсивные физические нагрузки за 2-3 дня до исследования.

Женщинам необходимо сдать анализ на индекс свободных андрогенов (ИСА) на шестой – седьмой день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки для сдачи анализа.

У женщин показаниями к проведению ИСА анализа является:

Показания к проведению ИСА анализа у мужчин:

Повышение ИСА у женщин: диагностика заболеваний, имеющих клинику избыточной продукции андрогенов.

Понижение ИСА у мужчин: диагностика состояний и заболеваний, вызванных снижением продукции мужских половых гормонов, тестикулярной недостаточностью

Работаем с 1999 года

Более 20 клиник по Нижнему Новгороду и области

Собственная бактериологическая лаборатория

Более 1000 анализов

База кафедры клинической лабораторной диагностики НижГМА

Источник

Индекс свободных андрогенов у мужчин повышен что это значит

Комплексный анализ крови, позволяющий оценить баланс тестостерона, который используется при подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);

Индекс свободных андрогенов;

Тестостерон, мужской половой гормон;

Тестостерон свободный, расчетный показатель.

Sex hormone-binding globulin, SHBG;

Free androgen index, FAI;

Calculated free testosterone, cFT.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках. Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников. При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.

ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов. При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы. Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ГСПГ у женщин (например, синдром поликистозных яичников), сопровождаются увеличением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, нарушение менструального цикла и бесплодие. Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.

Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.

Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

22 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог-эндокринолог, врач общей практики.

Литература

Источник

Индекс свободных андрогенов

Для расчета необходимы результаты:

Информация об анализе

Индекс свободных андрогенов FAI отражает содержание биологически доступного тестостерона, применяется в качестве дополнительного показателя андрогенного статуса, как правило, для лиц старше 21 года.

Индекс свободных андрогенов

Общий тестостерон в крови представлен несколькими фракциями. Несвязанный (свободный) тестостерон составляет примерно 2–3% у мужчин и менее 0,7% у женщин.

Связанный с особым белком SHBG глобулином, связывающий половые гормоны, образует основной процент общего тестостерона, но является биологически неактивным. Совсем небольшая часть тестостерона слабо связана с обычным альбумином, задача которого переносить различные вещества по крови. Как и свободоный тестостерон, этот обладает биологической активностью, т.е. оказывает действие на органы.

Индекс свободных андрогенов FAI отражает содержание биологически доступного тестостерона, применяется в качестве дополнительного показателя андрогенного статуса.

Этот показатель помогает в диагностике гипогонадизма (дефицит тестостерона) у взрослых мужчин и в диагностике гиперандрогении – избытка андрогенов мужских гормонов или повышение их активности у женщин.

Симптомы гиперандрогении проявляются поражением волосяных фолликулов и сальных желез: акне, себорея, гирсутизм (избыточный рост волос); нарушением менструального цикла, бесплодием. При значительном избытке андрогенов появляются симптомы вирилизма, т.е. мужские черты: изменяется голос, увеличивается мышечная масса, уменьшаются молочные железы и др. Для диагностики гиперандрогении у женщин рекомендуются пороговые значения: тестостерон> 3,0 нмоль / л, SHBG 5%.

Manal K. Al Kindi, Faiza S. Al Essry, Fatma S. Al Essry, and Waad-Allah S. Mula-Abed. Validity of Serum Testosterone, Free Androgen Index, and Calculated Free Testosterone in Women with Suspected Hyperandrogenism, / Oman Med J. 2012 Nov; 27(6): 471–474.

Интерпретация результатов исследования «Индекс свободных андрогенов»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Источник

Индекс свободных андрогенов у мужчин повышен что это значит

Гормоны мужской половой системы.

Male Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:

Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.

Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;

Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.

Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.

2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).

3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.

Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Кто назначает исследование?

Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.

Источник

Зачем нужны анализы на андрогены?

Что это такое

У мужчин андрогены работают как естественные анаболики : стимулируют образование белка в тканях мышц, увеличивают основной обмен веществ и ускоряют образование эритроцитов в красном костном мозге. Если андрогенов достаточно, формируется мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами, полноценно развиваются и работают мужские половые органы.

О чем могут сказать

Андрогены работают практически во всех органах и тканях, поэтому оказывают ощутимое воздействие на весь организм. Отклонение уровня андрогенов от нормы может говорить о проблемы со здоровьем. Чтобы определить причину этих проблем и уточнить диагноз, врачи могут назначить соответствующие анализы.

Самостоятельно разобраться с их результатами сложно. И увеличение, и снижение уровня мужских половых гормонов может говорить о разных состояниях и заболеваниях. Чтобы правильно интерпретировать анализ, нужно учесть жалобы человека, особенности физического строения, а иногда могут потребоваться дополнительные анализы и обследования. Поэтому делать выводы нужно вместе с врачом.

Зачем назначают мужчинам

У мужчин андрогены всех форм, кроме ДГТ, синтезируется в семенниках. ДГТ — наиболее активная версия тестостерона — образуется только в тканях внутренних органов. Небольшое количество андростендиона, ДЭА и ДЭА-С образуется в коре надпочечников и в норме не играет важной биологической роли.

Нормальный уровень андрогенов в крови у мужчин

Кроме того, иногда анализы на андрогены назначают при замедленном или, наоборот, преждевременном половом созревании, подозрении на опухоль и проблемах с потенцией. При этих проблемах семенники и надпочечники могут вырабатывать слишком много — или, наоборот, слишком мало андрогенов.

Уровень тестостерона в крови увеличивается при опухолях семенников и надпочечников. В первом случае семенники создают больше тестостерона, чем нужно, и это отражается на результатах теста. Во втором случае надпочечники создают слишком много андростерона, избыток которого превращается в тестостерон — и это тоже сказывается на результате.

Уровень тестостерона в крови уменьшается при нарушениях работы семенников. Причин может быть много: от врожденных генетических заболеваний и травм, полученных во взрослом возрасте до инфекционных заболеваний, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок. Иногда это приводит к потере мышечной массы, снижению полового влечения и к гинекомастии — увеличению молочных желез по женскому типу.

Уровень ДЭА и ДЭА-С в крови может снижаться при болезни Аддисона — заболевании, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество андрогенов, и при гипопитуитаризме — состоянии, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих работу надпочечников. У мужчин из-за этого может снизиться либидо, развиться эректильная дисфункция или бесплодие.

Зачем назначают женщинам

В яичниках у женщин образуется очень небольшое количество андростендиона и тестостерона. Основная часть женских андрогенов приходится на ДЭА и ДЭА-С, которые образуются только в надпочечниках. ДГТ в женском организме в принципе не образуется. Как правило, врачи одновременно назначают анализы на уровень тестостерона и ДЭА-С — эти андрогены оказывают наиболее сильное влияние на женский организм.

Нормальный уровень андрогенов в крови у женщин

Анализы на андрогены назначаются только при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников, добавила Анастасия Белова. Эти состояния всегда связаны с нарушением менструального цикла. То есть пациентки жалуются на олигоменорею — нерегулярные менструальные кровотечения, аменорею — отсутствие менструальных кровотечений, и выраженный гирсутизм — появление волос на лице и груди, как у мужчин.

Уровень тестостерона и ДЭА-С в крови увеличивается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Повышенный уровень андрогенов при этом заболевании часто провоцирует появление угрей, легкий гирсутизм — рост темных волос на лице и теле, умеренное ожирение, нерегулярные менструации или аменорею — полное отсутствие менструаций.

Уровень тестостерона и и ДЭА-С в крови уменьшается при андрогенной недостаточности у женщин. При этом состоянии снижается либидо, ухудшается самочувствие и настроение. Однако данных о том, какой уровень андрогенов у женщин уже можно считать слишком низким, мало, поэтому даже опытные врачи не всегда могут правильно интерпретировать результаты этих анализов.

Источник