Индикан в моче что это

Индикан в моче

Краткое описание

Подробное описание

Техника определения индикана в моче (Альтшулера метод). В градуированную центрифужную пробирку емкостью 10 мл отмеривают из суточного количества мочи 0,2 мл и приливают 0,6 мл дистиллированной воды, 0,2 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты, 0,5 мл 5% спиртового раствора тимола, 1,2 мл реактива Обермайера (0,2% раствор полуторахлористого железа, приготовленный на концентрированной соляной кислоте).
Пробирку закрывают пробкой, сильно встряхивают и оставляют стоять в течение 1 часа. Затем прибавляют 1 мл хлороформа, сильно встряхивают в течение ½-1 минуты и центрифугируют 3-5 минут.
Верхний (водный) слой жидкости отсасывают, а к хлороформному слою прибавляют хлороформ до тех пор, пока окраска не станет светло-розовой. Для сравнения в другую пробирку наливают немного чистого хлороформа и сравнивают цвета на рассеянном свету (на фоне молочного стекла, пергамента или вощеной бумаги).

Слабое розовое окрашивание в получается в присутствии 0,001 мг индикана в 2 мл хлороформа. Поэтому, если для получения нужной окраски к 1 мл хлороформа было прибавлено, например, еще 7,0 мл хлороформа, то количество индикана в данном объеме мочи во столько раз больше 0,001, во сколько 8,0 больше 2. Исходя из этого, вычисляют количество индикана во всем суточном объеме мочи. Полученную величину делят на 1,6, так как в присутствии трихлоруксусной кислоты величина содержания индикана получается в 1,6 раза больше, чем в действительности. Таким образом, в данном случае количество индикана (в мг), выделенное за сутки, составляет 0,001 х 8,0 х объем мочи (в мл)/2 х 1,6.

При оценке интенсивности реакции Альтшулера метод предусматривает учет степени концентрации мочи, так как, например, количество индикана, нормальное для мочи с удельным весом 1,028-1,030, будет патологическим для бледной мочи низкого удельного веса.
Реакция дает отчетливый результат при повышенном содержании индикана в моче; с нормальной мочой, содержащей лишь следы индикана, эта реакция не удается.

В норме индикан выводится из организма в количестве не более 0,04 г в сутки.

Индиканурия может иметь место при некоторых патологических состояниях, связанных с усилением распада тканевых белков или интенсивным гниением белковых веществ в кишечнике.

Источник

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник

ИНДИКАН

ИНДИКАН — общее название некоторых производных индоксила (бета-оксииндола), образующихся в животных и растительных организмах; содержание индикана в сыворотке крови и моче служит вспомогательным клин.-биохим, тестом при ряде заболеваний.

Различают так наз. «животный» индикан, обнаруживаемый в крови и моче животных и человека, который представляет собой калиевую или натриевую соль индоксилсерной или индоксилглюкуроновой к-ты (см. Индол), и «растительный» индикан, встречающийся в индигоносных растениях (горец красильный, олеандр красильный и др.) и являющийся глюкозидом индоксила. Растительный И. используется как исходный продукт для получения индиго.

Строение И. было установлено А. Байером в 1905 г. «Животный» И. представляет собой бесцветные кристаллы, отличающиеся горьким вкусом, легко растворимые в воде. Все виды И. при кислотном или ферментативном гидролизе дают индоксил:

«Животный» И. образуется в печени человека и животных в процессе обезвреживания индоксила, поступающего с кровью воротной вены и являющегося продуктом жизнедеятельности микрофлоры кишечника. Гидроксильная группа индоксила этерифицируется серной или глюкуроновой к-той. Образующийся в печени И. поступает в кровь и выводится с мочой. В норме в сыворотке крови содержится 0,02— 0,08 мг% И., с мочой в сутки у здорового человека выделяется от 5 до 20 мг И.

Количество И. в сыворотке крови повышено при почечной недостаточности, уремии, нарушении деятельности жел.-киш. тракта. Гипериндиканемия (см. Индиканемия) выражена при хрон, уремии более ярко, чем при острой уремии, и может сопровождаться накоплением И. также и в цереброспинальной жидкости. При нарушении функции жел.-киш. тракта содержание И. повышается не только в крови, но и в моче (см. Индиканурия). В. X. Василенко (1927) приводит данные о том, что у больных с дисфункцией почек концентрация И. в моче превосходит концентрацию его в крови не больше чем в 13 раз, в то время как при гипериндиканемии непочечного происхождения эта цифра может увеличиться до 70. Ханкес (L. V. Hankes) с соавт. (1970) установил, что при пеллагре выделение И. с мочой уменьшается, а позже Войкульский (V. Voiculscy, 1973) нашел, что при эндогенной пеллагре суточная экскреция И. повышается; содержание И. в моче увеличивается и при болезни Хартнупа (см. Хартнупа болезнь). По данным Флинна (J. Н. Flinn) с соавт. (1964), содержание И. в моче снижается при подагре, ревматоидном артрите с псориазом. Увеличение количества И. в моче у человека наблюдается при запорах, кишечной непроходимости, брюшном тифе, усилении процессов гниения в кишечнике. По данным Ильки (S. Ilea, 1962), при раке жел.-киш. тракта выделение И. с мочой резко увеличивается. При гнойных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях под влиянием микроорганизмов может произойти расщепление И. с образованием синего индиго, вследствие чего выделяющаяся моча приобретает синюю окраску.

Методы определения

В моче содержание И. определяют методом Кумона, основанным на конденсации И. с нингидрином, в результате чего образуется окрашенный в красный цвет продукт реакции, который экстрагируют хлороформом и колориметрируют против стандартного р-ра И. (10 мг мочевого И. в 100 мл дистиллированной воды и 1 мг фтористого натрия), хранящегося продолжительное время. К 10 мл мочи добавляют 0,5 мл 2% ацетата свинца, встряхивают и фильтруют. Из фильтрата берут 5,25 мл (что соответствует 5 мл мочи), добавляют 1 мл 10% соляной к-ты и 3—4 капли 3% р-ра нингидрина и погружают на 3 мин. в кипящую водяную баню. После охлаждения смесь переливают в делительную воронку, добавляют 5 мл хлороформа, встряхивают и через 3 мин. сливают окрашенный в красный цвет хлороформ. То же самое проделывают с пробой, в к-рую вместо мочи добавляют стандартный р-р И.

В крови присутствие И. определяют при помощи качественной реакции, носящей название пробы Розенберга. Сыворотку крови или кровь осаждают равным количеством 20% трихлоруксусной к-ты, после чего центрифугируют; 1 мл центрифугата наливают в тонкостенную пробирку, по стенке к-рой осторожно добавляют конц. соляную к-ту. Через несколько минут на границе жидкостей образуется фиолетовое кольцо. Положительность пробы определяют по скорости появления и интенсивности окраски этого кольца. Проба положительна во всех случаях тяжелой почечной недостаточности.

Для количественного определения И. в крови сыворотку крови смешивают с равным объемом 20% трихлоруксусной к-ты, фильтруют и к фильтрату добавляют несколько капель спиртового р-ра тимола и реактива Обермайера — 2 г хлорного железа в 1 л конц. соляной к-ты с уд. весом 1,19 (см. Обермайера проба). Через 20 мин. образовавшийся краснофиолетовый пигмент извлекают 2 мл хлороформа и колориметрируют (реакция Йоллеса—Хааса).

При определении И. в моче к 2—3 мл безбелковой мочи приливают равный объем конц. соляной к-ты с уд. весом 1,19, несколько капель 2% марганцовокислого калия и 10—15 капель хлороформа. Содержимое пробирки тщательно перемешивают. В присутствии И. хлороформ окрашивается в синий цвет. Интенсивность окраски пропорциональна количеству образовавшегося синего индиго. Следует учесть, что избыток марганцовокислого калия окисляет синее индиго в изатин, имеющий желтый цвет. Модификацией этой качественной пробы на присутствие И. в моче является так наз. реакция Яффе: к 15 мл мочи добавляют 1,5 мл ацетата свинца (10% р-р), фильтруют, к фильтрату добавляют равный объем конц. соляной к-ты, 2—3 капли 5% хлористого кальция и 2—3 мл хлороформа, тщательно перемешивают. В том случае, если моча нормальна, водный слой окрашивается в зелено-синий цвет, а хлороформный— в синий.

В тех случаях, когда исследуемый принимал лекарственные вещества, содержащие йод, хлороформенная вытяжка мочи окрашивается в розовый или красный цвет, иногда с фиолетовым оттенком. Красное окрашивание исчезает после добавления небольшого количества гипосульфита.

Библиография: Каррер П. Курс органической химии, пер. с нем., с. 693 и др., Л., I960; Майстер А. Биохимия аминокислот, пер. с англ., с. 409, М., 1961; The carbohydrates, ed. by W. Pigman, p. 543, N. Y., 1957; Handbuch der Pflanzen-pliysiologie, hrsg. v. W. Ruhland, Bd 6, S. 761, B. u. a., 1958.

Источник

Индикан в моче что это

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

Назначается данная процедура в случае:

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Последние статьи

Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.

Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.

Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

АКЦИЯ. Вызов на дом кардиолога + ЭКГ

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Вызов на дом кардиолога в г.Днепр* + ЭКГ Всего 650 грн. *дополнит.

АКЦИЯ. Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без QR-кода

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без Q.

В медицинском центре «Ваше здоровье» работают опытные специалисты города Днепр, которые внимательно выслушают Вас, назначат необходимые диагностические процедуры и анализы, максимально быстро поставят диагноз, назначат и проведут результативное лечение.

Социальные сети

Навигация

Последние акции и статьи

Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.

Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.

Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

Источник