Инфанрикс гекса или пентаксим в чем разница
Сравнение вакцин Пентаксим и Инфанрикс
Появление малыша на свет – это не только радость, но и большая ответственность для молодых мамы и папы. С момента рождения маленького человека они должны принять много важных решений, в том числе касающихся и его здоровья. Профилактика инфекционных болезней – одно из самых важных. Нужно знать, какие прививки и в какое время нужно сделать, а ещё – какие препараты выбрать для вакцинации.
Вакцина АКДС – российский препарат, который защищает ребёнка от коклюша, дифтерии и столбняка. Такая прививка делается одной из первых, она внесена в национальный календарь и является обязательной.
Врачи используют и импортные аналоги отечественного препарата, чаще всего – Пентаксим или Инфанрикс. Обе вакцины – комплексные, направлены против одних и тех же базовых инфекционных заболеваний, поэтому принять решение непросто. Чтобы понять, какой препарат лучше подойдёт ребёнку, нужно изучить состав и свойства каждой из вакцин, показания и противопоказания к их применению, порядок подготовки и проведения процедуры, узнать о возможных побочных реакциях. Всё это – в предложенном материале.
Пентаксим и Инфанрикс гекса: в чем разница состава и свойств препаратов
Сравнивая Пентаксим и Инфанрикс, нужно изучить компоненты препаратов и уточнить перечень заболеваний, от которых защищает каждый из них. Уже в названиях вакцин содержится информация о количестве инфекций, против которых действует прививка.
«Пента» в латыни обозначает «пять», поэтому Пентаксим защищает сразу от 5 опасных инфекций.
Пентаксим производит французская компания «SANOFI PASTEUR, S. A.». Он содержит 25 мкг трёх антигенов коклюша в ацеллюлярной (бесклеточной) форме, анатоксины дифтерии и столбняка (соответственно, 40 и 30 МЕ), деактивированные вирусы полиомиелита в очищенном виде, а также лиофилизат из измельчённых мембран гемофильных палочек для приготовления суспензии. В формуле нет таких опасных сопутствующих компонентов, как ртуть и феноловый красный. Минус этого препарата – наличие в его составе гидроксида алюминия и формальдегида.
С 2008 года до недавнего времени Пентаксим был единственным препаратом в России (Инфанрикс гекса прошёл сертификацию совсем недавно – в 2016 году), позволявшим сделать единовременную прививку ребёнку сразу от нескольких опасных заболеваний и сократить общее количество уколов до пяти. По сравнению с графиком вакцинации с помощью АКДС, в ходе которой процедурный кабинет придётся посетить 12 раз, Пентаксим – более «удобный» комплексный препарат. Его компоненты безопасны и могут использоваться для привития ослабленных детей, без угрозы тяжёлых осложнений, возникающих при использовании живых вакцин. Прививка хорошо переносится, поэтому врачи рекомендуют использовать его для привития малышей, организм которых остро реагирует на компоненты АКДС.
Для снижения антигенной нагрузки предусмотрена возможность раздельной иммунизации против КДС-инфекций/полиомиелиета и гемофильной инфекции. Поэтому первая группа компонентов Пентаксима помещена в шприц, а ХИБ-составляющая – в отдельную ампулу.
Группу вакцинных препаратов под общим названием Инфанрикс выпускает британская компания GlaxoSmithKline. Инфанрикс Гекса – улучшенная поливалентная вакцина, формирующая у ребёнка иммунитет к шести инфекциям. К 3 коклюшным антигенам, дифтерийному и столбнячному анатоксинам (в той же концентрации, что и в Пентаксиме) добавляется дополнительный компонент – против вируса гепатита В, поражающего печень и головной мозг, приводящего к инвалидизации. Среди вспомогательных веществ: алюминиевые щёлочь и соль, эмульгатор полисорбат, консерванты формальдегид и 2-феноксиэтанол, раствор для инъекций. Действующие вещества также представлены в ацеллюлярной форме, все компоненты подвергнуты высокой степени очистки, поэтому эта вакцина также хорошо переносится и показана малышам, начиная с 3-го месяца жизни.
При выборе подходящей вакцины нужно учитывать рекомендуемый график вакцинации, что очень важно в раннем возрасте, когда у детей ещё не сформировалась иммунная система. Британскую вакцину Инфанрикс Гекса можно ставить детям с шести месяцев, когда наступает повторный срок вакцинации от гепатита В. Этот препарат следует пользовать в соответствии с плановым графиком прививок:
Препараты содержат антигены разных инфекций, их применение обуславливается разными целями иммунизации. Решать в конкретном случае, какой препарат использовать для иммунизации, должен педиатр, который учтёт все индивидуальные показания и противопоказания, имеющиеся у ребёнка.
Есть ли разница в противопоказаниях
Выбирая комплексную поливалентную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину зарубежного производства, следует учитывать, что существуют определённые различия в противопоказаниях между Пентаксим и Инфанрикс Гекса. К общим ограничениям для их применения относятся:
К специфическим ограничениям для применения препарата Инфанрикс Гекса относят ряд заболеваний:
Если у ребёнка не выявлены общие и относительные противопоказания, то разницы в использовании препаратов для проведения плановой вакцинации нет. При отсутствии запретов любой из них не вызовет осложнения и обеспечит надёжную защиту от опасных инфекций.
Пентаксим и Инфанрикс: отличие в графике и схеме вакцинации
При выборе препарата для выполнения прививки нужно обращать внимание на разницу в схемах вакцинации, рекомендованных для разных составов, и на целесообразность введения определённых антигенов в конкретном возрасте.
График иммунизации с применением вакцины Пентаксим отличается от того, который рекомендован для Инфанрикс Гекса.
Вакцина английского производства (Инфарикс Гекса) ставится в три этапа с соблюдением интервала в 1,5 месяца с последующей ревакцинацией, в зависимости от возраста ребёнка. Стандартная схема:
При строгом соблюдении такого графика вакцинации удаётся полностью избежать нежелательных осложнений.
Применение Пентаксима тоже может начинаться с 3 месяцев. Интервал между прививками должен составлять 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через полтора года. Если стандартный график по какой-либо причине нарушен, то последующие прививки ставят по следующей схеме.
При составлении индивидуального графика прививок тем или иным аналогом следует обязательно посоветоваться с наблюдающим ребёнка педиатром.
Пентаксим и Инфанрикс: различия в реакции малыша на прививку
Понимая, что входит в состав Пентаксима и Инфарикс Гекса, можно прогнозировать развитие нормальных или негативных реакций на сделанные прививки. Несмотря на то, что такие препараты в большинстве случаев хорошо переносятся детьми, у небольшого процента привитых малышей могут появляться побочные эффекты: общие или присущие конкретной вакцине.
К общим реакциям относятся:
Специфической индивидуальной реакцией на Пентаксим может стать синюшность кожных покровов и слизистой сразу после введения препарата.
В единичных случаях при вакцинировании Инфанрикс Гекса могут развиться коллапс, шок, увеличиться лимфатические узлы.
По этой причине подбор медикаментов для плановых прививок для детей проводится с учетом всех рекомендаций педиатра.
Пентаксим или Инфанрикс: что лучше выбрать
Обе описываемые зарубежные вакцины относятся к многокомпонентным безопасным препаратам, в которых используются разрешённые детям вещества. При выборе руководствуются плановым графиком прививок, наличием противопоказаний и возрастом малыша.
Родители должны помнить о том, что импортные медикаменты для проведения противококлюшно-дифтерийно-столбнячной иммунизации – дороже отечественных аналогов. Российские вакцины, при отсутствии у малыша противопоказаний, не уступают по эффективности, но при этом стоят меньше, хотя и побочные реакции выражены сильнее.
Цены на Пентаксим и Инфанрикс
Средняя цена Пентакима в аптеках составляет 1300-1500 рублей, препарат британского производства Инфанрикс Гекса стоит меньше – 750-800 рублей за упаковку. Общая стоимость прививки определяется умножением цены на количество предусмотренных графиком вакцинации уколов.
Взаимозаменяемы ли вакцины
У врачей нет единого мнения по поводу того, можно или нет заменять импортные вакцины в ходе планового привития. Одни педиатры убеждены, что вакцинация и ревакцинация должны проводиться одним и тем же препаратом, другие предпочитают использовать вакцины отечественного производства.
Клинических противопоказаний к замене не выявлено. При использовании зарубежных аналогов следует учитывать, что они имеют в своем составе компоненты, защищающие от других опасных инфекционных заболеваний, поэтому введение замены на каком-то этапе иммунизации может нарушить весь график прививок и вызвать побочные эффекты. Врачи могут рекомендовать переход на импортные аналоги АКДС, если при введении отечественных препаратов у малыша наблюдаются нежелательные реакции.
Комбинированные вакцины
ИНФАНРИКС
Производитель: Бельгия
КФГ: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша
Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша.
При начале курса вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной возможно введение последующих доз бесклеточной коклюшно-дифтерийной-столбнячной вакцины и наоборот.
Разовая доза вакцины составляет 0.5 мл. Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок России в 3, 4.5 и 6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев.
Перед введением вакцину хорошо встряхивают до образования однородной мутной суспензии и внимательно просматривают. В случае обнаружения посторонних частиц, неразбивающихся хлопьев или изменения внешнего вида вакцину не используют.
Вакцину Инфанрикс вводят в/м и чередуют места введения в течение курса вакцинации.
Вакцину Инфанрикс ни при каких обстоятельствах не вводят в/в.
Исследованные данные свидетельствуют, что вакцина Инфанрикс обладает более низкой реактогенностью по сравнению с цельноклеточными коклюшно-дифтерийно-столбнячными вакцинами.
Побочные реакции в поствакцинальном периоде при первичной вакцинации Инфанриксом (по исследованиям, охватывавшим 11 406 введенных доз).
Побочные реакции после ревакцинации Инфанриксом, проведенной после первичной вакцинации этой же вакциной (по исследованиям, охватывавшим 2 363 введенные дозы)
Побочные реакции после ревакцинации вакциной Инфанрикс, проведенной после первичной вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (по исследованиям, охватывавшим 606 введенных доз).
ИНФАНРИКС ГЕКСА
Когда подходит время делать прививки новорождённому малышу, многие родители не задумываются о том, что у них есть право выбора вакцины. Это очень важный момент, поскольку по национальному календарю прививок вакцинацию проводят бесплатно, используя для этой цели недорогие препараты, как правило, отечественного производства. Но по желанию родителей можно подобрать другие вакцины, разрешённые к применению на территории РФ. В этом случае придётся оплатить стоимость препарата из своего кармана.
Не будем сейчас останавливаться на качестве отечественных и импортных препаратов в целом — это вопрос личных предпочтений. Речь ниже пойдёт о прививке «Инфанрикс Гекса» (INFANRIX HEXA) в первую очередь как о заменителе отечественной АКДС и живой вакцины против полиомиелита. Узнаем, что входит в «Инфанрикс Гекса», как ребёнок переносит прививку, есть ли у неё побочные эффекты и по какому графику делать вакцинации.
Описание «Инфанрикс Гекса»
Вакцина является одним из современных комплексных препаратов для профилактики инфекционных заболеваний у детей. Производитель «Инфанрикс Гекса» — британский концерн GlaxoSmithKline, занимающийся разработкой и производством вакцин и других медицинских препаратов. Компания имеет филиалы по всему миру и занимает третье место среди фармацевтических производителей. В России есть совместное предприятие ООО «СмитКляйн Бичем — Биомед», где производится несколько видов вакцин, но «Инфанрикс Гекса» в их число пока не входит. «Инфанрикс Гекса» выпускают на фармацевтическом заводе, расположенном в Бельгии.
В состав вакцины «Инфанрикс Гекса» входят следующие компоненты:
В качестве вспомогательных веществ и консервантов вакцина «Инфанрикс Гекса» содержит соединения алюминия, специальные питательные среды, пертактин и хлорид натрия. В её составе нет солей ртути (мертиолята) и формальдегида. Также ХИБ-компонент препарата содержит антибиотики полимиксин и неомицин, что учитывают если есть у ребёнка аллергия.
К преимуществам вакцины «Инфанрикс Гекса» можно отнести следующие моменты:
Из всех недостатков самый существенный — высокая стоимость препарата. Кроме того, как и с любым импортным лекарством, могут возникнуть проблемы с поставками в Россию.
От каких болезней прививка «Инфанрикс Гекса»
Препарат вызывает выработку иммунитета к шести инфекционным заболеваниям. От каких болезней ставят «Инфанрикс Гекса»?
Инструкция по применению
Вакцина предназначена для профилактики шести инфекционных заболеваний у детей в возрасте от трёх месяцев до пяти лет. Вакцина состоит из двух составляющих. В специальном шприце содержится пять компонентов в виде суспензии. Отдельно во флаконе находится лиофилизированный (высушенный) ХИБ-компонент. Перед применением его разводят суспензией из шприца и вводят ребёнку, используя другую иглу.
По инструкции вакцину «Инфанрикс Гекса» вводят внутримышечно в четырехглавую мышцу бедра (в среднюю треть наружной поверхности бедра).
«Инфанрикс Гекса» можно вводить одновременно с другими разрешёнными вакцинами, за исключением прививки БЦЖ. Уколы делают в разные участки тела. Совместное введение никак не влияет на выработку иммунитета, и не увеличивает количество случаев реакции на вакцинацию. Также «Инфанрикс» можно продолжать курс вакцинаций, начатый другими вакцинами, или заменять его на другие препараты при ревакцинациях.
График прививок «Инфанрикс Гекса»
Схему вакцинации «Инфанрикс Гекса» определяет врач исходя из наставления к препарату и руководствуясь национальным календарём прививок. Вакцину целесообразно применять в сроки, когда по календарю совпадает несколько прививок от болезней входящих в состав «Инфанрикс Гекса» (например, прививка в 6 месяцев).
Сколько раз делают «Инфанрикс Гекса», если весь курс вакцинаций ориентирован только на него? В инструкции рекомендуют такую схему первичной вакцинации:
Таким образом, вводят вакцину трижды по одной дозе. Интервал между прививками должен составлять не менее одного месяца. Если вакцинацию откладывают по каким-либо причинам, следующие уколы делаю с интервалами в 30–45 дней.
Обычно препарат используют в том случае, если ребёнок не получил прививки от гепатита B в полном объёме. При выборе сроков вакцинации врач руководствуется показаниями к прививке против гепатита B. Стандартно эта прививка делается при рождении, в 1 и 6 месяцев. Если требуется, то гепатит B дополнительно вакцинируют при помощи другого моновалентного препарата. Если при рождении ребёнок получил прививку от гепатита B, то «Инфанрикс Гекса» можно ставить в возрасте 6–10–14 недель.
Ревакцинация «Инфанрикс Гекса» проводится однократно через шесть месяцев после последней инъекции, но не позднее полуторагодовалого возраста. В некоторых странах практикуют введение двух доз вакцины в возрасте 3 и 5 месяцев. В этом варианте ревакцинацию делают между 11 и 13 месяцами жизни ребёнка.
Чем заменить «Инфанрикс Гекса»? В возрасте вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка его заменяют АКДС-вакцинами — трехкомпонентным «Инфанрикс», «Тетракок». В других случаях его заменяют на «Инфанрикс ИПВ ХИБ» (АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция), «Инфанрикс Пента», «Пентаксим». При необходимости АКДС комбинируют с моновалентными вакцинами против гепатита (например, «Энджерикс»), с прививками от полиомиелита («Имовакс Полио», «Полиорикс»).
«Инфанрикс Гекса» имеет противопоказания, общие для большинства инактивированных вакцин:
Подготовка к прививке «Инфанрикс Гекса»
Вакцина «Инфанрикс Гекса» не обладает повышенной реактогенностью, поэтому никаких мер профилактики перед вакцинацией не требуется. Разумеется, абсолютно здоровый и закалённый малыш перенесёт введение вакцины легче, чем слабенький и болезненный. Поэтому подготовкой к прививке «Инфанрикс Гекса» можно назвать соблюдение правил питания, режимов сна и бодрствования, ежедневные прогулки и купание.
Вот несколько рекомендаций от врачей, которые помогут предотвратить случайные осложнения на любую прививку.
Внимательно следите за ребёнком в день перед вакцинацией. Малыш должен опорожнить кишечник, хорошо спать и есть, капризничать не больше обычного. Если вас что-то насторожило в поведении ребёнка, то лучше перестраховаться и отложить прививку на несколько дней.
Реакция на «Инфанрикс Гекса»
Реакция на прививку «Инфанрикс Гекса» возникает в день вакцинации или на следующий день. Чаще ребёнок реагирует на второе и последующие введения вакцины. Распространёнными (примерно 10% случаев от вакцинированных детей) являются:
Повышенную температуру после вакцинации нужно сбивать жаропонижающими средствами. Давать жаропонижающее нужно только в том случае, если температура превышает норму. В профилактических целях применять его не нужно.
Реже (в 1% случаев) возможны:
Очень редко, менее чем в 0,01% случаев, отмечается развитие аллергических реакций (крапивница, сыпь, дерматиты), кашель, бронхит, сонливость, судороги.
Иногда после введения «Инфанрикс Гекса» образуется шишка или разлитой отёк конечности. Отёк обычно проходит за четыре дня, уплотнения — до 10 дней. Если реакция сохраняется дольше, то нужно обратиться к врачу.
Как и у всех биопрепаратов, у «Инфанрикс Гекса» есть побочные эффекты. Менее чем у 0,01% вакцинированных детей развивались серьёзные осложнения:
Есть отдельные сообщения о тяжёлых последствиях прививки «Инфанрикс Гекса» у детей в возрасте младше двух лет, при этом оговаривается, что причинно-следственная связь не установлена:
Случаи смерти детей от «Инфанрикс Гекса» не доказаны, хотя в 2011–2012 годах в прессе были сообщения об этом. Также тема поднималась противниками вакцинаций после доклада, представленного компанией «ГлаксоСмитКляйн» бельгийскому правительству в декабре 2011 года.
ТЕТРАКСИМ
Состав прививки «Тетраксим»
«Тетраксим» — это прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Одна доза вакцины «Тетраксим» имеет следующий состав:
В качестве вспомогательных веществ «Тетраксим» содержит воду для инъекций, среду Хэнкса, натрия гидроксид или уксусную кислоту, формальдегид, алюминия гидроксид и феноксиэтанол.
В комплекте с суспензией вакцины «Тетраксим» производитель предоставляет дозировочный шприц с закреплённой иглой объёмом 0,5 миллилитра. Эта форма выпуска довольно удобна в использовании, так как одна упаковка препарата применима для одного вакцинированного и передозировка исключена.
Производится вакцина «Тетраксим» во Франции.
Схема вакцинации «Тетраксим»
Согласно действующему календарю прививок, вакцинация против дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка проводится троекратно в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев.
Введение «Тетраксим» производится внутримышечно в среднюю часть переднебоковой поверхности бедра у малышей до двух лет или в дельтовидную мышцу на плече детям старшего возраста. Предварительно необходимо встряхнуть раствор, чтобы образовалась беловатая однородная мутная суспензия.
Ревакцинации, после первичного курса «Тетраксим», подлежат дети в возрасте 18 месяцев, посредством однократного её введения.
Взаимодействие «Тетраксим» с другими прививками
Особенность «Тетраксим» в том, что он может быть введён в одном шприце с вакциной против гемофильной инфекции и выступать в роли её растворителя. Таким образом, выполняется только одна инъекция против целого комплекса заболеваний, что снижает эмоциональную нагрузку на малыша.
Производитель «Тетраксим» в инструкции по применению допускает проведение вакцинации одновременно с прививкой КПК (эпидемический паротит, корь, краснуха), против гепатита B, ветряной оспы. Однако, они должны вводиться в различные участки тела.
Противопоказания вакцинации «Тетраксим»
Для вакцины «Тетраксим» или его аналогов существует ряд противопоказаний для введения.
К противопоказаниям не относят судорожный синдром на фоне повышения температуры в анамнезе, который отмечался не в поствакцинальном периоде, а вследствие заболеваний с лихорадкой.
Поведение родителей до и после вакцинации
Чтобы провести вакцинацию «Тетраксим» правильно и без осложнений родителям необходимо придерживаться определённых правил.
Реакции организма на прививку «Тетраксим»
Все реакции на прививки классифицируются следующим образом:
Среди местных реакций введение «Тетраксим» в первые 48 часов после инъекции может спровоцировать:
К общим реакциям на вакцинацию «Тетраксим» относится повышение температуры в пределах 38–40 °C в прямой кишке, в подмышечных впадинах она ниже на 1 °C.
К неспецифическим реакциям, которые может вызывать прививка «Тетраксим», относятся:
При развитии каких-либо реакций после введения «Тетраксим» или осложнений в первые несколько дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения состояния ребёнка.
При развитии каких-либо реакций после введения «Тетраксим» или осложнений в первые несколько дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения состояния ребёнка.
К потенциальным осложнениям относят реакции, которые могут возникать на отдельный компонент в составе аналогичных комбинированных вакцин:
Перечисленные выше поствакцинальные реакции и осложнения наблюдаются крайне редко и зависят от индивидуальной реактивности, особенностей организма ребёнка.
Проанализировав состав «Тетраксим», и от чего прививка защищает, можно сделать заключение, что серьёзность осложнений от заболеваний существенно превышает весомость реакций после вакцинации.
В настоящее время выпущено достаточное количество вакцин с разным набором компонентов. Зная, что за прививка «Тетраксим» можно подобрать его аналог при отсутствии препарата в аптеках. Стоит отметить, что идентичной по свойствам и составу вакцины на фармацевтическом рынке нет, но есть аналоги со сходными основными компонентами — дифтерия, коклюш, столбняк с комбинациями.
ПРИОРИКС
Производитель: Бельгия
Живая комбинированная аттенуированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи, начиная с возраста 12 мес.
В отдельных случаях:
ПЕНТАКСИМ
Производитель: САНОФИ ПАСТЕР С.А., Франция
Пентаксим (PENTAXIM) — адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный компонент) и полиомиелита и конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b
Пентаксим показан для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой бактерией Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей начиная с 2-месячного возраста.
Данная вакцина не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими типами Hib, а также против менингитов иной этиологии.
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения):
Беловатая мутная суспензия.
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):
Белый гомогенный лиофилизат.
Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.
Применять с осторожностью
При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.
Производитель: САНОФИ ПАСТЕР С.А., 2, авеню Пон Пастер, 69007 Лион Франция. Генеральный директор Представительства компании Санофи Пастер в СНГ Нормундс Земвалдис