Инфекционист и терапевт в чем разница
Чем занимается врач-инфекционист
Автор: Даценко С.А., врач-инфекционист.
Октябрь, 2020.
Инфекционист — это врач, который занимается инфекционными болезнями. Казалось бы, это элементарное объяснение, в котором нет нужды. Но на практике оказывается, что не все знают, кто такой инфекционист и с какими болезнями к нему обращаться. Поэтому надо разобраться во всем по порядку.
Инфекционные болезни — это заболевания, которые возникают из-за попадания в организм:
Таких заболеваний очень много, они затрагивают практически каждую часть человеческого организма. Для сравнения — при эндокринных заболеваниях поражаются железы, при сердечно-сосудистых — сердце и сосуды. А инфекции поражают и железы, и сердце, и сосуды, и остальные органы. Поэтому работа инфекциониста схожа с работой терапевта — он должен знать все обо всем.
Специфика работы
Не каждое заболевание, вызванное инфекциями, находится в ведении инфекциониста. Например, пневмонии могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибами, но лечит их терапевт или пульмонолог. Только если пневмония не возникла на фоне ВИЧ-инфекции — тогда ими уже занимается инфекционист, работающий с ВИЧ-инфекцией. Или аппендицит, вызванный бактериями — это область действий хирурга.
Инфекционисты работают в амбулаторном и стационарном звеньях медицинской помощи. В учреждениях неотложной или Скорой помощи их нет. В поликлиниках есть специальный кабинет инфекционных заболеваний, сокращённо КИЗ. Такие кабинеты есть в детских и взрослых поликлиниках.
Детский инфекционист не работает со взрослыми людьми и наоборот. Потому что в каждом возрасте есть свои особенности протекания инфекционных болезней.
Врач КИЗ оказывает помощь людям, у которых есть острое или хроническое инфекционное заболевание, не требующее лечения в стационаре. Примерный список таких болезней:
Список этот довольно условный. Так, тяжелое рожистое воспаление требует лечения в стационаре, амбулаторно можно лечить лишь легкие формы. Или грибковое поражение ногтей — с ним нужно идти к дерматологу.
Отдельно стоят ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис — этими болезнями занимаются в специализированных учреждениях. Но в небольших населённых пунктах ВИЧ-инфицированные люди наблюдаются у обычного инфекциониста, или даже терапевта.
Кроме диагностики и лечения инфекционных болезней, врач КИЗ занимается профилактикой и диспансерным учетом. Профилактика это:
На диспансерном учёте у инфекциониста находятся люди с хроническими инфекционными заболеваниями — вирусные гепатиты, рожа, клещевой энцефалит или боррелиоз. Также временному диспансерному учёту подлежат люди, переболевшие инфекционными болезнями, и которым требуется медицинское наблюдение. Например, после дифиллоботриоза, геморрагической лихорадки, инфекционного мононуклеоза. Эти пациенты в течение определённого времени сдают анализы и по результатам решается вопрос о восстановлении организма после болезни.
Также врач КИЗ занимается выдачей справок для:
В ведении врача КИЗ находится оформление инвалидности для людей с хроническими инфекциями, нарушающими трудоспособность. Таковыми являются — ВИЧ-инфекция, клещевой энцефалит с необратимым поражением головного мозга, вирусный гепатит с исходом в цирроз печени.
Обращения
Плановый прием
Врач КИЗ — специалист узкого профиля, поэтому запись к нему осуществляется через терапевта при наличии показаний. Для посещения инфекциониста желательно иметь на руках хотя бы первичные анализы:
Это касается первичного приема не по экстренным показаниям.
Экстренный прием
Когда можно попасть к инфекционисту без направления от терапевта:
При этом тоже желательно иметь при себе результаты анализов, предыдущих обследований. Специально сдавать анализы на конкретные инфекции не нужно — врач сам определит, какое обследование понадобится.
Выдача справок
Что нужно иметь при себе для получения справок:
Все анализы действительны в течение месяца.
Для оформления инвалидности на первичный прием не нужны справки — врач выдаёт список обследований в зависимости от заболевания.
Инфекционка
В инфекционную больницу пациенты попадают по направлению терапевта, врача КИЗ или по Скорой помощи при подозрении на острое инфекционное заболевание, а также при обострении хронических инфекций, требующих стационарного лечения.
Стационар для инфекционных больных — это отдельный комплекс, он не входит в состав больницы общего профиля. Как правило, инфекционная больница состоит из нескольких корпусов:
В составе боксированного отделения есть палаты для больных особо опасными и завозными инфекциями. Некоторые инфекционные больницы дополнительно оснащены реанимационным отделением.
Это общее описание работы специалистов инфекционного профиля. В зависимости от региона медицинская помощь имеет свои особенности.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Инфекционист
Инфекционные заболевания возникают вследствие попадания и размножения в организме человека различных микроорганизмов и паразитов. Специалист по данной патологии – врач-инфекционист. Инфекционные болезни могут развиваться на фоне различных хронических патологий в организме, причем на фоне инфекции происходит декомпенсация существующего заболевания. Инфекционные болезни могут привести к развитию хирургической патологии, а при тяжелом течении к ургентным состояниям, требующим реанимационных действий. Поэтому врач-инфекционист должен знать специфику всех смежных медицинских отраслей, обладать навыками реанимационных действий. Врач-инфекционист должен владеть знаниями в специфической лабораторной диагностике, направленной на выявление возбудителя. Знать современную актуальную эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям в регионе.
Группы и виды инфекционных болезней
Деятельность врача-инфекциониста сосредоточена на разных органах и системах человеческого организма. Это желудочно-кишечный тракт и печень при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах, глистных инвазиях и паразитозах. Это органы кроветворения кроветворения при трансмиссивных кровяных инфекциях, когда возбудитель попадает сразу в кровь, распространяется по всему организму и приводит к развитию патологических состояний в различных органах и системах. Заражение происходит при укусах кровососущих насекомых.
Это иммунная система и внутренние органы при нетрансмиссивных кровяных заболеваниях, когда передача инфекции происходит посредством использования грязных игл и различных медицинских и косметологических инструментов, а также при инфекциях дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. Это кожа и слизистые при инфекциях наружных кожных покровов, когда инфекция контактно передается через кожу и слизистые.
Специфика деятельности инфекциониста охватывает лечение всех внутренних органов и систем, поэтому во время приема врач-инфекционист не только общается с пациентом на предмет выяснения его жалоб, но и выясняет эпидемический анамнез человека, на ряду с общим осмотром проводит физикальное обследование пациента.
Врачу важно знать точно, были ли у пациента контакты с инфицированными больными, бывал ли он в эндемичных зонах по каким-либо заболеваниям. Для назначения адекватного лечения врачу необходимы данные различных дополнительных обследований и анализов. Само лечение у инфекциониста очень часто заключается не только в медикаментозных лекарственных препаратах, назначениях специфических сывороток, но и в специальных диетах, которые требуется неукоснительно соблюдать для благоприятного исхода заболевания.
Острая необходимость может привести к экстренной вакцинации пациента против специфических заболеваний, в очаге которых он в недавнем времени находился.
Под компетенцию рассматриваемого специалиста попадают следующие виды заболеваний: брюшной и сыпной тиф, сибирская язва, сальмонеллез, токсоплазмоз, гепатиты, корь, грипп, туляремия, эпидемический паротит, ботулизм, энцефалиты, аденовирусные инфекции, натуральная и ветряная оспа, малярия, скарлатина, чума, холера, ящур, менингококковая инфекция, рожа, коклюш, гельминтоз, столбняк, дифтерия, пищевые токсикоинфекции, дизентерия, краснуха, острые респираторные заболевания, лихорадка КУ, вирусные поражения нервной системы, полиомиелит, орнитоз, бешенство, бруцеллез, паратиф А и В, геморрагические лихорадки, лейшманиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз.
Диагностика и симптомы инфекционных болезней
К основным анализам, которые необходимо сдать в ходе обследования и лечения у инфекциониста, относятся:
Методы диагностики могут варьировать, в зависимости от вида инфекционного заболевания.
Для диагностики изменений состояния внутренних органов проводятся:
Вот почему, почувствовав хотя бы один или несколько признаков серьезных заболеваний, необходимо посетить инфекциониста. К таким симптомам относятся:
При посещении регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по каким-либо инфекционным заболеваниям также нужно обратиться к инфекционисту.
Причины посещения детского инфекциониста
В современном мире количество инфекционных болезней постоянно растет. Одни инфекционные заболевания перестают существовать вследствие стойкого иммунитета у населения (натуральная оспа), но появляются другие (ВИЧ-инфекция).
В большей степени подвержены воздействию инфекционного начала детские организмы, вследствие недостаточного развития и несовершенства иммунной системы.
Течение инфекционных заболеваний у детей чаще, чем у взрослых, приводит к возникновению хронических форм болезней.
Причиной такого положения вещей, в какой-то мере, является экологическая ситуация, способствующая распространению различных иммунодефицитных состояний. Консультация детского инфекциониста рекомендована при возникновении многих заболеваний.
В частности, при проявлении следующих симптомов обязательно нужно показать ребенка детскому инфекционисту:
При этом перед посещением поликлиники важно соблюдать некоторые правила, чтобы детский инфекционист смог правильно поставить диагноз и назначить терапию. Нельзя до начала обследования кушать на протяжении 12 часов, а также запрещено принимать никакие лекарственные средства за 12 часов до посещения врача и сдачи анализов. Если же лекарства были приняты, об этом обязательно нужно сказать доктору. К слову, данные правила посещения врача-инфекциониста распространяются и на взрослых пациентов.
Предупреждение инфекционных заболеваний
Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.
К основным методам профилактики инфекций относятся:
Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.
Важно обязательно обращаться к инфекционисту при первых же симптомах инфекционных болезней.
При затягивании данного процесса можно навредить не только себе, но и большому количеству окружающих, создавая неблагополучную эпидемиологическую обстановку. Эпидемия может охватить всех членов семьи или весь рабочий коллектив. Изолированный человек не является источником инфекции для коллектива.
В качестве личных профилактических мероприятий наиболее эффективным средством является иммунизация. Прививка повышает специфическую сопротивляемость иммунной системы по отношению к поступающим возбудителям болезней. Различают активную и пассивную иммунизацию. Во время выздоровления от инфекционного заболевания в организме формируется иммунитет к возбудителю. То же самое происходит и при введении вакцины здоровому человеку. Так воздействует активная иммунизация – она вызывает ответ иммунитета на введенную вакцину.
В основах всех вакцин лежат ослабленные либо мертвые возбудители тех или иных болезней. При пониженном иммунитете вакцинация проводится повторно. К сожалению, вакцинация возможна далеко не при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях, например, от СПИДа, сальмонеллеза и многих других болезней вакцин пока нет.
Под пассивной иммунизацией понимают введение в человеческий организм готовых антител, которые получены от животных или людей после активной иммунизации. Это введение специфических сывороток. После пассивной иммунизации иммунитет к тому или иному заболеванию формируется на короткий промежуток времени.
Для предупреждения заражения всевозможными инфекциями врачи-инфекционисты назначают фармакологические препараты. Например, для профилактики рецидива инфекции при ангинах после приема основного антибиотика больным вводится бициллин-5, который защищает от возможного ревматизма. А при посещении потенциально малярийных зон людям прописывают мефлохин, против гриппа эффективным является использование ремантадина.
Повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям можно при помощи соблюдения простых бытовых правил. Нужно регулярно соблюдать гигиену, полноценно питаться, принимать поливитамины в осенне-зимний период, когда их поступление из естественных источников может быть пониженным, по показаниям применять адаптогены и стараться чередовать закаливание с физическими упражнениями.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что входит в компетенцию врача Инфекциониста
Какими заболеваниями занимается Инфекционист
Какими органами занимается врач Инфекционист
Когда следует обращаться к Инфекционисту
Группы риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.) независимо от появления или отсутствия симптомов венерических заболеваний должны регулярно наблюдаться у венеролога и сдавать анализы.
Когда и какие анализы нужно делать
Какие основные виды диагностик обычно проводит Инфекционист
Советы врача Инфекциониста
Как предупредить инфекционные заболевания?
Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими.
— Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных: ограничение контактов,
— иммунизация,
— химиопрофилактика инфекций: применение лекарственных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителя,
— повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.
Ограничение контактов
Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.
Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может попортить родственников и целый коллектив на работе.
Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.
Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.
Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток.
При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).
С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов.
Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.
Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).
Повышение сопротивляемости организма
Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.
Инфекционные болезни
Инфекционист — врач, специализирующийся на выявлении причин возникновения и развития инфекционных (заразных) заболеваний; диагностике и лечении инфекции до полного ее устранения или выхода пациента в ремиссию; выявлении и блокировании путей повторного проникновения инфекции в организм.
Инфекционных заболеваний столь много, что ряд из них попадает в ведение врачей других узких специализаций. Так, дерматологи лечат инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек, венерологи — инфекции, передающиеся половым путем, гепатологи — вирусные гепатиты и пр.
На консультации инфекционист может назначить пациенту различные анализы крови (общий, биохимический, на специфические маркеры инфекций и др.), мазок или посев на бактериальную флору, серологическую диагностику, паразитологические исследования.
На приеме можно получить не только ответы на вопросы о лечении и профилактике конкретного заболевания, но и о способах восстановления после уже перенесенной инфекции: подходящей диете и режиме труда и отдыха, поддерживающей медикаментозной терапии и др. Консультация инфекциониста рекомендуется, если пациент планирует поездку в регионы, являющиеся местами высокой концентрации различных возбудителей (например, страны с тропическим климатом). Также визит к специалисту необходим, если пациент планирует пройти вакцинацию.
Перечень заболеваний, находящихся в ведении врача-инфекциониста, достаточно широк. Возбудителями инфекционных заболеваний являются различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, паразиты), которые могут поражать все органы и системы организма. Инфекционные заболевания могут как протекать бессимптомно, так и иметь выраженную картину. Тем не менее консультация инфекциониста может быть показана при наличии таких симптомов, как:
Возбудителей инфекционных заболеваний различают по типу проникновения в организм:
Когда идти на прием к инфекционисту
Когда идти к инфекционисту
В настоящее время существует огромное количество причин для визита к врачу-инфекционисту. Постоянные исследования выявили, что инфекционные агенты лежат в основе практически всех заболеваний, существующих на данный момент. Не стоит откладывать запись на прием к врачу-инфекционисту в случае проявления следующих симптомов:
Когда ребенку нужна консультация инфекциониста
В последнее время врачи отмечают постоянный рост числа инфекционных заболеваний у детей. Даже у детей в раннем возрасте заболевания принимают злокачественное течение, осложняются и перерастают в хронические формы. Все это происходит из-за ухудшения экологической обстановки в мире, что, в свою очередь, становится главной причиной распространения вторичных иммунодефицитных состояний среди детей.
Инфекционные заболевания мутируют и приобретают новые формы течения. Самое страшное заключается в том, что дети начинают болеть ранее не характерными для ребенка инфекционными заболеваниями, такими как хламидиоз, ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз.
Родителям следует обратиться к врачу-инфекционисту, если у ребенка обнаруживаются следующие симптомы:
Как подготовиться к приему
Каких-либо специальных приготовлений перед приемом у врача-инфекциониста не требуется. Пациент должен помнить о том, что перед лабораторными анализами следует: