Инфлятивный параноид что это
Параноид — бредовый психоз, насыщенный галлюцинациями и тревогой
Термином «параноид» принято обозначать психические отклонения, связанные с появлением бреда, слуховых и зрительных галлюцинаций, тревожности и подозрительности.
Нередко у таких больных наблюдаются депрессивные проявления разной степени тяжести. Человек находится в состоянии эмоционального напряжения, у него появляется четкая система собственных ценностей при полном неприятии чужого мнения и значительно завышена самооценка.
Каковы причины заболевания
Подобные изменения нередко возникают на фоне других расстройств психики, но могут являться и самостоятельным заболеванием.
К основным причинам развития подобной патологии относят стрессовые факторы, нередко заболевание заявляет о себе в период изоляции, например, у заключенных. В таких случаях больные часто страдают и от слуховых галлюцинаций.
Другими возможными причинами бредового психоза являются следующие факторы:
А также это состояние не редкость среди людей с ослабленным слухом. В связи с ограниченными возможностями возникают затруднения в общении с людьми, больному нелегко правильно оценивать их поведение, что и приводит к развитию излишней подозрительности, нервозности, и, как следствие – к психическим нарушениям.
Классическое течение нарушения
Параноид относится к нарушениям, которые развиваются постепенно.
На начальной стадии расстройства поведение больного может рассматриваться как особенности характера, но с течением заболевания изменения прогрессируют.
Для личностей, страдающих бредовым психозом, характерны следующие поведенческие особенности:
В зависимости от вида заболевания перечень симптомов может быть дополнен галлюцинациями, агрессией и излишней нервозностью.
Основные виды расстройства, их особенности
Бредовый психоз подразделяется на разновидности в зависимости от причин и проявлений болезни. Таким образом, выделяют следующие типы параноида:
Каждая разновидность нарушения имеет выраженную симптоматику, что позволяет установить тип расстройства в каждом конкретном случае.
О лечении и прогнозе
В зависимости от типа параноида и сопутствующих ему симптомов, а также принимая во внимание индивидуальные особенности человека, 
специалист назначает лечение. В процессе восстановительной терапии применяется медикаментозное и психотерапевтическое воздействие.
Только комплексное применение этих методов позволяет справиться с психическим расстройством.
В большинстве случаев прогноз благоприятный и заболевание не вызывает тяжелых последствий, а иногда проходит бесследно.
При состояниях, вызванных воздействием на психику различных обстоятельств (пребывание рядом с психически больными людьми или психологические травмы), заболевание исчезает после устранения травмирующих ситуаций.
Что касается алкогольного типа расстройства, то прогноз благоприятный при условии, что индивидуум прекратит злоупотреблять спиртными напитками. Если же пристрастие к алкоголю остается неизменным, а человек по-прежнему продолжает пить, это грозит повторными приступами, а также галлюцинациями и затяжными психозами.
В случаях старческого и инфлятивного вида заболевания поведение больных можно корректировать при помощи медицинских препаратов и психотерапевтических методов терапии. При успешном лечении больные могут вести полноценную жизнь и нормально общаться с окружающими.
При неблагоприятном исходе приступы могут появляться снова, а затем перейти в серьезное хроническое заболевание. Это происходит в случаях, когда тревожные симптомы долгое время игнорировались, и человеку не была оказана своевременная помощь.
Психика человека подчас бывает очень восприимчивой и неспособной справиться со стрессовыми ситуациями. Вследствие этого появляются различные психические расстройства, исход заболевания в этих случаях во многом зависит от людей, окружающих больного человека.
Любые признаки психических расстройств нельзя оставлять без внимания, в таком состоянии человек может быть не только опасным для окружающих, но и нанести вред себе, порой непоправимый.
Важно понимать, что при расстройствах психики человек не осознает, что болен, и не видит необходимости в консультации специалистов. Но попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния, по этой причине не стоит пытаться переубедить человека, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на выздоровление больного.
Параноидальный синдром: симптомы, причины и лечение
Общая информация о болезни
Люди с параноидальным синдромом отличаются особым складом характера. Они надменны, высокомерны, убеждены в своей правоте и непогрешимости. В профессиональной деятельности стремятся самоутвердиться даже в ущерб рабочим интересам. Параноиков отличает гипертрофированное чувство собственного достоинства, они очень болезненно воспринимают критику, чужие успехи (особенно если они высоко оценены окружающими). Параноидальный синдром встречается как отдельное заболевание, но в таких случаях человек обращается к врачу неохотно, обычно под давлением родственников, в общении с доктором отрицает свою болезнь. Чаще параноидальный синдром возникает на фоне шизофрении (иногда, он является одним из первых ее симптомов). Изолированные формы расстройства хорошо поддаются психотерапии в сочетании с поддерживающим медикаментозным лечением. Если же диагностирована шизофрения, необходима более серьезная терапия с применением сильнодействующих нейролептиков и периодической госпитализацией для предупреждения обострения.
Причины
Этиология депрессивно-параноидального синдрома связана с:
Клиническая картина
Симптомы депрессивно-параноидального синдрома обычно появляются после 20–25 лет. Присущая параноикам подозрительность характеризуется обостренным восприятием происходящего вокруг, а тем более, если те или иные события подтверждают, как им кажется, их опасения. Они не способны полагаться и доверять другим людям, но в то же время склонны перекладывать ответственность на других. В различных ситуациях люди с параноидальным синдромом чувствуют себя использованными в чужих интересах, преданными.
К типичным для данного расстройства симптомам относят:
При шизофрении симптомы недуга прогрессируют. Бредовые идеи дополняются соответствующими их содержанию галлюцинациями. Возможны эпизоды психомоторного возбуждения, нарушений сознания.
Разновидности депрессивно-параноидального синдрома
Лечение параноидального синдрома
Течение подобного недуга хроническое с периодическими обострениями, которые провоцируются стрессом, конфликтом в семье или на работе. Основная цель лечения — добиться устойчивой ремиссии.
Если исключен диагноз шизофрении, предпочтение отдают индивидуальной психотерапии. К групповым занятиям больные относятся негативно, такой формат лечения кажется им принудительным и опасным. Доктора клиники «Зависимость 24» практикуют когнитивно-поведенческие программы, направленные на снижение тревожности, совершенствование социальных навыков.
При этом врач не допускает формирования доверительных и близких отношений с пациентом — при параноидальном синдроме такая тактика неэффективна. Психотерапевт сохраняет определенную дистанцию, но в то же время логично, последовательно и профессионально помогает посмотреть на проблемную ситуацию с альтернативной точки зрения.
Медикаментозное лечение
Лекарственную терапию больные обычно воспринимают неоднозначно. Из-за своих опасений и подозрений они могут попросту игнорировать предписания врача и полностью отказаться не только от медикаментов, но и от психотерапии.
Одним из показаний к госпитализации и применению лекарственных препаратов является психомоторное возбуждение, бредовые расстройства. В таких случаях назначают (на непродолжительный период, до нормализации психоэмоционального состояния) бензодиазепины, при тяжелом течении болезни показаны нейролептики.
Паранойяльная психопатия (параноидное расстройство личности)
Паранойяльное расстройство личности характеризуется недоверием и подозрительным отношение к людям. При этом у людей активно развита чрезмерная вера в собственные силы. Основные проявления психического заболевания – это завышенная самооценка, сверхценные образования и ригидность психики. С детства такие личности склонны к упрямству и односторонним пристрастиям. Они злопамятны (не могут простить мелких обид), очень обидчивы и чувствительны к посторонней критике. Параноидные личности к другим людям относятся высокомерно с пренебрежением. Паранойяльные идеи личности формируются у людей от 20 до 25 лет.
Противопоставление людей своему враждебному миру проявляется такими чертами характера как недоверие или сверхбдительность. На первом плане всегда стоит боязнь посягательства на супруга или собственность. Эти факторы способны переходить все рамки дозволенности, к ним относятся ревнивцы. Другая особенность параноиков заключаются в чрезмерной подозрительности: им кажется, что над ними постоянно подшучивают, подкалывают, завидуют, не уважают и ущемляют. Неправильное толкование действий по отношению к ним окружающих приводят к необоснованным поступкам. Любое действие, которое имеет косвенное отношение, определяется ими как недоброе намерение отрицательного отношения родственников или коллег.
Инфлятивный параноид что это
Параноические личности — это люди особого склада, своенравные, неоткровенные, лишенные чувства юмора, капризные, раздражительные, с односторонними, но стойкими аффектами, берущими верх над логикой и рассудком. Для них характерны повышенная активность, нередко сочетающаяся с приподнятым настроением, чрезмерная аккуратность, добросовестность и нетерпимость к несправедливости. Как правило, они ригидны, склонны к «застреванию», фиксации на определенных представлениях и идеях, чему в значительной степени способствует большая эмоциональная напряженность значимых для них переживаний. Их отличают узость кругозора, односторонность и ограниченность интересов. Они не ставят перед собой больших задач, зато объективно малозначимые проблемы могут заслонить для них весь мир. Суждения их незрелы, чересчур прямолинейны, крайне конкретны, примитивны и не всегда последовательны. С. А. Суханов (1912), относивший таких лиц к группе «логопатов», подчеркивает характерную для них с юношеских лет склонность к резонерству и изъянам мышления в виде обилия односторонних и логически неправильных (паралогических) умозаключений.
Параноических психопатов отличают повышенное самомнение, обостренное чувство собственного достоинства, сочетающееся со «сверхчувствительностью» к неудачам, к негативной оценке со стороны окружающих. Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что так или иначе связано с его собственной личностью, затрагивает его интересы. К явлениям вне сферы «притяжения» своего «Я» они глубоко безразличны, попросту исключая их из области активного внимания. «Все, что не имеет близкого отношения к его «Я», кажется параноику мало заслуживающим внимания» [Ганнушкин П. Б., 1964].
В этом аспекте необходимо подчеркнуть еще одну особенность параноиков, малозаметную в обыденной жизни, но отчетливо выступающую в условиях соматического стационара, — эгодистонность в отношении собственной телесной сферы. Психопатические личности этого круга не только безразличны к ряду событий внешней жизни, но и к проблемам своего соматического состояния. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными — не влечет за собой тревоги, опасений пагубных последствий болезни, страха смерти, снижения настроения, остающегося в пределах конституционально свойственной гипертимии. Такая устойчивость по отношению к тяжелой соматической болезни, определяемая в психоаналитически ориентированной литературе термином «упругость», подчас трактуется в позитивном плане как хорошо развитая способность к самообладанию. Однако нередко изъян телесного самосознания обнаруживается гипо- либо даже анозогнозическими реакциями с неадекватным, иногда аутодеструктивным поведением (пренебрежение врачебными рекомендациями, отказ от приема лекарств, опасные для жизни упражнения и физические нагрузки).
Постоянное противопоставление себя окружающим, восприятие мира как явления противоположного и даже враждебного проявляется у параноиков такими чертами, как «сверхбдительность» (постоянный поиск угрозы извне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал) и недоверие к людям. Зачастую на первом плане опасения посягательств на их права, их собственность, их супругу или сексуального партнера. Такая недоверчивость к намерениям других легко переходит у параноических личностей в подозрительность. Возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним несправедливо, без должного уважения, завидуют или даже хотят унизить, оскорбить; под них «подкапываются», ущемляют их авторитет. Неправильное, одностороннее толкование слов и действий окружающих приводит параноика к необоснованным и большей частью лишенным даже малейшего повода подозрениям. Любой пустяк, не имеющий к ним прямого отношения, может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного (или даже враждебного) отношения окружающих (чаще родственников и сослуживцев).
Во многих случаях, начиная с раннего подросткового возраста, на всем протяжении жизни параноической личности описанные проявления остаются стойкими и мало изменяются по интенсивности. Однако у некоторых аномальных личностей особенности характера по существу не меняются, но дают, по определению С. А. Суханова (1912), «патологические разрастания» того или иного признака, свойственного данному индивидууму. По мнению J. Lange (1927), в таких случаях имеется биологически закрепленная готовность к патологическому реагированию. Ключ к пониманию таких более выраженных психических аномалий лежит в клиническом определении параноической психопатии, принадлежащем П. Б. Ганнушкину. Самым типичным, по П. Б. Ганнушкину, свойством параноиков является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются. Сверхценные идеи подчиняют себе всю личность, определяют поведение индивидуума; не параноическая личность управляет своими мыслями, а мысли управляют ею.
В зависимости от тематики сверхценных идей различают несколько видов параноических личностей: ревнивцы, изобретатели, кверулянты, фанатики и др. Однако систематика, основанная лишь на содержании сверхценных образований, не может отразить структуру психопатии в целом.
Основы клинической типологии параноической психопатии заложены в работах O. Bumke (1924), Т. И. Юдина (1926), E. Kretschmer (1930), Н. Binder (1967). До настоящего времени эта типология не завершена, но представляется правомерным выделение (так же раздельно, как и в группе шизоидов и психастеников) по крайней мере двух полярных вариантов параноической психопатии: экспансивного и сенситивного. Такая дифференцировка в известной степени совпадает с предложенным S. Akh tars (1996) разделением параноической конституции на 2 подтипа: 1) более сильный, активный, вызывающий, гневный, сутяжный; 2) слабый, пассивный, скрытный, обидчивый.
Экспансивные параноические личности — патологические ревнивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, правдоискательству и реформаторству. С детских лет они лживы, мстительны, часто клевещут и жалуются, замечают недостатки у других, но не признают их у себя. Как указывает В. Ф. Чиж (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают. Убеждены, что только они владеют данной специальностью, только они понимают все в совершенстве. Они не желают подчиняться, ограничиваться скромной ролью, обычно борются со своими личными врагами, а не за общее дело. Посвятив себя научной деятельности, они в сущности не любят науку, занимаются ею только для того, чтобы посрамить своих врагов. Борьба с противниками и утверждение своей значимости заполняют их жизнь. Как правило, это стенические и даже экзальтированные личности с ускоренным темпом психической деятельности и постоянно повышенным фоном настроения. Они энергичны, подвижны, подчас суетливы, не знают, что такое усталость, не испытывают потребности в отдыхе. К экспансивным параноическим личностям относится и группа фанатиков [Schneider К., 1928; Ганнушкин П. Б., 1933]. Фанатики — люди, с исключительной страстностью посвящающие одному делу, одной идее все свои интересы, деятельность, время, в конечном итоге — всю свою жизнь. Сила их одержимости такова, что они способны увлекать, хотя бы временно, и других людей своей идеей. Необходимо подчеркнуть, что речь идет о слепой вере (например, религиозный фанатизм), не требующей логического обоснования. Хотя фанатики в отличие от других параноических личностей и не выдвигают на первый план себя, они далеки от истинного альтруизма, лишены непосредственной любви к ближнему, бездушны, а нередко и жестоки. При описании группы фанатиков П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что такие случаи не всегда легко отграничить от шизоидов и «мечтателей», между этими группами психопатий есть много переходных форм. T. Bilikiewicz (1973) описывает этот тип как вариант шизоидной психопатии (параноические шизоиды). К таким переходным, близко стоящим к шизоидам типам относятся, в частности, психопатические личности, определяемые К. Schneider (1959) как вялые фанатики. Вялые фанатики в отличие от экспансивных, активно стремящихся к реализации своей программы, — это склонные к фантазированию, чудаковатые, отвернувшиеся от действительности люди. Одержимость какой-либо идеей у них очень близка к аутистическим увлечениям (коллекционирование, вегетарианство) и реализуется лишь в личной жизни. Они не борются за распространение своих идей, не ищут сторонников и последователей.
Описание параноической психопатии сенситивного полюса принадлежит E. Kretschmer (1930). А. Е. Личко (1985) выделяет эти достаточно редко встречающиеся личностные аномалии в самостоятельный — сенситивный тип психопатии. По структуре личности сенситивные параноики в период компенсации обнаруживают сходство с определенными вариантами сенситивных шизоидов [Юдин Т. И., 1926].
Характерная особенность сенситивного варианта параноической психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (сознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Сенситивным параноикам не менее свойственна недостаточная способность к психической, аффективной разрядке (нарушение проводимости, по E. Kretschmer), ведущая к застойности аффекта. Это люди робкие, застенчивые, боязливые и в то же время мнительные и раздражительные, склонные к самоанализу, самокритике и даже к самомучительству. Их отличает обостренное чувство унизительной для них несостоятельности по отношению к стандартам (профессиональным, житейским и др.), которые они сами для себя установили. Как пишет E. Kretschmer (1930), «для содержания их душевной жизни характерны комплексы постыдной этической недостаточности». Наиболее существенное их свойство — это глубокие и длительные сенситивные реакции, возникающие в связи с теми или иными этическими конфликтами. Эти реакции определялись E. Kretschmer как невроз отношения — чувство отношения всего к самому себе, основанное на внутренних комплексах недостаточности. К сенситивным переживаниям приводят конфликты совести или чувство неполноценности, имеющие определенные и типичные исходные точки. Это могут быть не только описанные E. Kretschmer сексуальные комплексы (например, онанизм, тщательно скрываемая и подавляемая любовь старых дев), но и различные.. служебные неудачи (задержка с повышением в должности и т. п.), семейные обиды. Весь окружающий мир в этот период кажется сенситивному параноику окрашенным следами того аффекта, которым в действительности мучается только он один. У него создается впечатление, что его позор должен стать гласным, что все знают о его тягостных переживаниях.
ПАРАНОИД (ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ)
В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.
Стандартная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная VIP-палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: +
Цена услуги
Бред полностью охватывает заболевшего человека и заставляет его вести себя неправильно. Критическое отношение к своему состоянию и поведению утрачивается.
Содержание бредовых идей может быть разным. Преследование, воздействие, особого отношения, религиозного, любовного и эротического содержания. Обманы восприятия чаще всего носят характер псевдогаллюцианций (яркие образы, оторванные от реальности, воспринимаемые с ощущением «сделанности»).
По причине развития параноидные состояния делятся на три группы
Отдельно следует сказать о ПАРАНОИДНОМ расстройстве личности. Это такая разновидность психопатии (расстройства личности), при которой на протяжении всей жизни у человека наблюдаются такие особенности как подозрительность, склонность к сложным и одновременно ошибочным интерпретациям событий, упрямство и категоричность.
При этом нет галлюцинаций и состояние не достигает тяжести психоза с грубо нарушенным неправильным поведением. У таких лиц плохо складываются отношения с окружающими, они не удерживаются долго на одном месте работы. В течение жизни эти особенности личности могут усиливаться, могут ослабевать.
Также следует выделить ПАРАНОИДНУЮ форму шизофрении. Это самый частый вид шизофрении. Для этой формы шизофрении свойственны обострения в виде развернутого параноидного синдрома с бредом и галлюцинациями и постепенным развитием так называемого шизофренического дефекта (безволие, пассивность, замкнутость, безэмоциональность).
Выявление параноидного состояния
Диагностикой бредовых нарушений занимается врач психиатр. Как правило, первыми на неправильное поведение обращают внимание родственники и окружающие. Именно они часто являются инициаторами обращения за помощью.
Для параноида характерно отсутствие критического отношения к себе, то есть заболевший не осознает, что болен, и охваченный бредом и галлюцинациями ведет себя нелепо, неправильно, нередко даже сопротивляется обращению к врачу и лечению.
Осмотра врачом психиатром такого больного, знакомства с историей его жизни бывает достаточно для выставления заключения. Дополнительные исследования (патопсихологическое исследование, анализы, электроэнцефалография и др.) позволяют уточнить состояние.
Лечение параноидного синдрома
Большое лечебное действие оказывает изоляция пациента от внешних раздражителей на период острого состояния. Из немедикаментозных способов используются диетотерапия, шоковые методы лечения (ЭСТ), когнитивная психотерапия, ЛФК.
Лечение параноидного психоза обычно проходит в стационаре. В нетяжелых случаях возможно в домашних условиях под контролем врача
При агрессивном поведении, опасности для себя самого и окружающих необходима недобровольная госпитализация в стационар. В этом случае родственники должны немедленно обратиться к ближайшему врачу психиатру, который поможет это организовать. Каков алгоритм действий при тяжелом психозе и опасном поведении смотрите здесь.