Ингаляции беременным при кашле что можно
Ингаляции от кашля при беременности. Можно ли делать ингаляции при беременности
Моя жена находится на 4 месяце беременности. Простудилась. Ночами мучается от кашля. Знаю, что пить обычные таблетки при вынашивании ребенка нельзя. А что делать? Как лечится? Можно ли использовать компрессорный ингалятор во время беременности и какие растворы безопасны?
— Алексей, покупатель магазина Медтехника в Харькове
Во время беременности иммунитет будущей мамы существенно снижается. Редко кому удается избежать простуды и вирусов, особенно, если женщина до последнего пытается вести активный образ жизни и работать. Принимать привычные лекарства врачи запрещают, так как они могут негативно повлиять на развитие малыша. Как же избавиться от кашля и насморка во время беременности? Именно в этом случае поможет компрессорный небулайзер.
Содержание:
К ак ингаляции влияют на организм беременной
Использовать компрессорный небулайзер беременным рекомендуют для снятия отечности и воспаления слизистой оболочки путем ее увлажнения. Благодаря тому что мокрота быстрее выходит наружу, облегчается дыхание будущей мамы.
Несмотря на то, что побочный эффект от принятия лекарств путем ингаляции ниже, чем уколы или таблетки, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, какие именно препараты можно использовать в ингаляторе во время беременности. Если вы решили справится своими силами, отдавайте предпочтение безопасным растворам, таким как минеральная вода и физраствор.
Компрессорный небулайзер приходится не только во время беременности, но и в будущем, для лечения малыша.
Физраствор для небулайзера при беременности
Один из самых безопасных и эффективных препаратов для лечения горла во время беременности при помощи ингалятора — физраствор. Он состоит из воды и соли, поэтому не несет опасности ребенку. Действие заключается в том, что жидкость выводит слизь из дыхательных путей и оказывает увлажняющий эффект.
Компрессорный небулайзер способен доставить физраствор в отдаленные воспаленные участки, за счет чего выздоровление значительно ускорится. Следует знать, что в ингаляторе можно применять только стерильный препарат, который продается в аптеке и стоит не дорого. Смешивать его самостоятельно не стоит.
Процедура выполняется через час-полтора после еды (и столько же времени до еды). Рекомендуется проводить 4-5 ингаляций в день. Вдыхать и выдыхать без напряжения, контролировать, чтобы не нарушалось сердцебиение. После процедуры 10-15 минут посидеть в состоянии покоя, не делая резких движений.
Другие препараты для небулайзера во время беременности
Помимо минеральной воды и физраствора есть и другие препараты, которые можно использовать во время беременности. Однако обязательно необходимо проконсультироваться с врачом перед их применением. Дело в том, что во время беременности у женщины может возникать усиленная реакция на различные вещества, медикаменты и эфирные масла. И если подобрать раствор не правильно, может возникнуть аллергическая реакция, отек или даже спазм. Это большой риск для будущей мамы и малыша.
Единственное, о чем с уверенностью можно говорить, так это то, что препараты используемые через небулайзер для беременных намного безопаснее чем аналоги в таблетированной форме.
Лекарства для беременных в ингалятор
Рассмотрим несколько популярных лекарственных препаратов для компрессорного ингалятора и их влияние на организм во время беременности:
Беродуал. В 1 и 3 триместре использовать этот препарат строго запрещается. Во втором триместре можно с осторожностью, но только после консультации с врачом.
Беротек. Используется на любом этапе беременности для расширения бронхов.
Амбробене и Лазолван. Применяются для выведения мокроты на 2 и 3 триместре. На 1 триместре категорически нельзя.
Мукалтин. Относится к фитопрепаратам, используемым для ингаляций на любом триместре беременности. Одну таблетку нужно развести в 80 мл физраствора.
Ротокан. Это противовоспалительный препарат, который разводится 1 к 40 с физраствором. Можно использовать во время беременности на любом триместре.
Даже если в инструкции к препарату нет противопоказаний к применению во время беременности, все равно необходимо переспросить у лечащего врача. Ведь только он может предсказать возможную реакцию вашего организма на тот или иной компонент.
Правила проведения ингаляций для беременных
При использовании компрессорного небулайзера, после каждой процедуры дезинфицируйте маску и трубку.
Процедуру следует делать за 1-1,5 часа до еды и через столько же после еды.
При высокой температуре свыше 37,3, ингаляции не делаются.
Во время беременности используйте маску, а не мундштук. Дышите спокойно и равномерно. Если у вас задышка или ускоряется сердцебиение, нужно сделать «передышку».
Если используется несколько растворов одновременно, необходимо выдерживать очередность препаратов: бронхолитик; муколитик; антибиотик и/или противовоспалительное.
Для предотвращения возникновения масляной пневмонии или аллергической реакции — не используйте эфирные масла.
После ингаляции резко не вставайте. Отдохните 10-15 минут, чтобы успокоить дыхание и не вызвать головокружение.
Как видите, использовать небулайзер во время беременности вполне безопасно. Более того, это самый оптимальный способ лечения без риска для здоровья малыша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых медицинских препаратов. Желаем вам скорейшего выздоровления!
Возможно, вас заинтересует:
Ингаляции при беременности: можно ли делать и какие?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
На вопрос – можно ли делать ингаляции при беременности – и терапевты, и акушеры-гинекологи отвечают утвердительно. Во время беременности ингаляционную терапию применяют на любых сроках.
А вот ответить на второй – более важный вопрос, который касается лекарств, вводимых данным методом, сложнее, так как многие препараты (и даже лекарственные растения) в период вынашивания ребенка использовать противопоказано.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания
В первую очередь, показания к проведению терапии ингаляционным методом, в том числе и во время беременности, включают сопровождаемые насморком, кашлем и болью в горле острые респираторные заболевания, называемые простудой.
Эффективны ингаляции при воспалении слизистой оболочки глотки (фарингите) и гортани (ларингите), дыхательного горла (трахеите), ларинготрахеите; при воспалении миндалин (тонзиллите).
В случаях острых и хронических воспалительных процессов в придаточных пазухах носа отоларингологи назначают ингаляции при гайморите при беременности.
Для лечения кашля проводятся ингаляции при бронхите при беременности, при трахеобронхите, обструктивном и астматическом бронхите.
Однако ингаляционная терапия применяется не только при заболеваниях дыхательных путей и носоглотки. Так, ингаляции Гепарина при беременности назначаются при дефиците тиреоидных гормонов у будущих матерей и развитии на этой почве такого осложнения, как фетоплацентарная недостаточность, приводящая к недостаточному снабжению плода кислородом.
[7], [8]
Подготовка
Подготовка к проведению данной процедуры зависит от наличия или отсутствия специального ингалятора (парового или компрессорного) и состоит, в основном, в приготовлении ингаляционного раствора.
[9], [10], [11], [12], [13]
К кому обратиться?
Техника проведения ингаляций при беременности
Техника проведения ингаляций подробно изложена в материале – Ингаляции при бронхите
Также проводятся ингаляции небулайзером при беременности; о принципе действия этого распыляющего устройства, создающего из раствора аэрозоль, читайте публикацию – Небулайзер при бронхите.
Ингаляции при беременности от кашля
Проводя паровые ингаляции при беременности, можно облегчать как непродуктивный (сухой) кашель, переведя его в продуктивный, так и влажный – с образованием густой мокроты, которую ингалируемые вещества помогают сделать более жидкой, то есть легче откашливаемой.
Ингаляции при сухом кашле рекомендуется проводить паром сваренного в кожуре картофеля, клубни которого содержат много щелочных солей (гидроокислов) калия. Именно поэтому ингаляция картошкой дают положительный терапевтический эффект, способствуя улучшению функций реснитчатого эпителия бронхов.
Если сухой кашель имеет аллергическое происхождение, и вдобавок заложен нос, то кроме назначаемых врачом антигистаминных препаратов, для снятия отеков слизистой дыхательных путей следует дважды в день проводить ингаляции с физраствором. На одну процедуру расходуется не более 10 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия, и лучше ее делать с помощью компрессионного ингалятора или небулайзера. Можно растворить в кипяченой воде обычную поваренную соль: это и есть натрия хлорид для ингаляции.
Не менее эффективны ингаляции с содой при беременности (в 200 мл воды, подогретой до 38-40°С, растворяют одну чайную ложку бикарбоната натрия).
Для ингаляции при влажном кашле также можно использовать физиологический раствор или дышать паром картофеля.
Но с разжижением вязкой мокроты все-таки лучше справляются щелочные ингаляции – с содой или же ингаляции минералкой при беременности, но подходят только гидрокарбонатные минеральные воды (из которых предварительно следует выпустить растворенный в них углекислый газ). В течение дня можно проводить две ингаляции Боржоми (по 5 мл на процедуру), также используется минеральная вода Ессентуки для ингаляций (№4 и №17), воды Свалява, Лужанская (№ 3 и 4), Шаянская и Поляна Купель.
Рекомендуются ингаляции с эвкалиптом при беременности: с отваром листьев (столовая ложка на стакан воды). Благодаря наличию в листьях эвкалипта терпенов (цинеола и кадинола) и фенолпроизводной эллаговой кислоте такие ингаляции при трахеите и ингаляции при бронхите облегчают откашливание мокроты.
В течение первых 12-14 недель гестации запрещено делать ингаляции с Амбробене или применять препарат-синоним (также содержащий амброксола гидрохлорид) Лазолван для ингаляций при беременности.
Предназначенный для купирования приступов бронхиальной астмы или астматического бронхита кортикостероид Будесонид или Пульмикорт для ингаляций назначают только в случаях крайней необходимости (как формулируется в инструкции, «по медицинским показаниям») и только с учетом риска возможных нарушений в развитии плода.
Относящееся к β2-адреномиметикам, расширяющее бронхи средство Сальбутамол и его дженерики, в частности, Вентолин для ингаляций при беременности применяют тоже с большими предосторожностями, так как все лекарственные средства данной фармакологической группы вызывают учащение сердечного ритма и могут приводить к гипокалиемии и гипергликемии.
Снимает спазмы и расширяет просветы бронхов при астматическом бронхите средство Беродуал (фенотерола гидробромид+ипратропия бромид). Однако использовать Беродуал для ингаляций при беременности в течение первого и последнего триместров противопоказано; необходима осторожность и в случаях применения такой ингаляции во 2 триместре. Подробнее – Беродуал при обструктивном бронхите
Ингаляции с Мукалтином допустимы только на более поздних сроках.
Данное отхаркивающее средство содержит корень алтея (в виде сухого экстракта), который из-за содержания фитостеролов запрещается использовать для ингаляции в 1 триместре.
[14], [15], [16], [17]
Ингаляции при беременности от боли в горле
При тонзиллите, кроме полосканий горла, хорошо помогают ингаляции от боли в горле. Какие средства использовать беременным безопасно?
При воспалении горла рекомендуются ингаляции с отваром или маслом эвкалипта, настойкой календулы или прополиса. Ингаляция с прополисом проводится небулайзером раз в день: на 100 мл физраствора 5 мл (чайная ложка) настойки.
Безопасными считаются ингаляции Фурацилином при беременности (на полстакана кипяченой воды – одна таблетка). Этот антибактериальный препарат, как все нитрофурановые антисептики, противопоказан в третьем триместре беременности.
Хотя, согласно инструкции, безопасность применения Хлорофиллипта не изучалась в клинических условиях, учитывая, что данное противомикробное средство является 1% спиртовым экстрактом листьев эвкалипта, ингаляция Хлорофиллиптом возможна, если польза для матери от такого лечения перевешивает возможный вред для плода. Хлорофиллипт (1 мл) следует разводить физраствором (10 мл), на одну ингаляцию требуется примерно 4 мл полученного раствора, в день можно проводить две процедуры.
Возникает вопрос относительно ингаляции с Декасаном при беременности, рекомендуемой в некоторых источниках в случаях острого тонзиллита. Это антимикробное и противогрибковое средство, как указано в инструкции, не имеет противопоказаний для применения в период беременности – в виде полосканий горла. По составу это 0,02 % раствор дезинфицирующего вещества декаметоксин в физрастворе, а декаметоксин используется наружно, и подтвержденная исследованиями информация о его применении в лечении беременных отсутствует.
Ингаляции при беременности от насморка
При рините и назофарингите для ингаляции при беременности от насморка используют ту же соду и раствор хлорида натрия (поваренной соли).
Ингаляции чесноком (если можно назвать ингаляцией вдыхание исходящего от разрезанных зубчиков запаха) помогут при обильных жидких выделения из носа при гриппе.
А для ингаляции при гайморите советуют использовать Мирамистин – поверхностно-активный антисептик, относящийся к четвертичным аммониевым соединениям. Поскольку его безопасность применения для беременных не установлена, ингаляции Мирамистином могут быть оправданы только лабораторно выявленным наличием стрепто- или стафилококков при гайморите, фарингите или тонзиллите.
Доктор МОМ инхайлер от заложенности носа – карандаш для ингаляции при беременности не используют. Во-первых, производитель указывает, что отсутствует клинический опыт применения данного средства беременными и кормящими женщинами. Во-вторых, в его составе имеются запрещенные беременным камфора (содержащая большое количество кетонов, которые могут действовать как нейротоксины, и вызывающая спазмы мышц при попадании внутрь), ментол и запрещенный при беременности метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат). По аналогичным причинам беременным не стоит применять назальный карандаш-бальзам Золотая звезда, а также проводить ингаляции Звездочкой: в составе средств Золотая звезда, кроме ментола и камфоры, имеется гвоздичное масло, содержащее фурфурол и бензальдегид, токсичные при контакте со слизистыми.
Ингаляции травами при беременности
Паровая ингаляция с ромашкой при беременности – когда заложен нос, першит в горле и появился сухой кашель – считается безопасным и достаточно эффективным средством на начальных стадиях ОРЗ. Для отвара нужно на стакан воды брать две столовых ложки цветков, проварить 3-5 минут и, когда отвар остынет до 55°, дышать паром в течение 5-7 минут (накрыв голову полотенцем).
Аналогично проводится ингаляция календулой (если болит горло) и ингаляции из липы при беременности (при первых признаках простуды).
Ингаляции с шалфеем при беременности не проводятся: эфирное масло этого растения, кроме бета-ситостерола, содержит много туйона и может вызывать сокращение мышц матки и ухудшение кровоснабжения плаценты.
Ингаляция эфирными маслами при беременности
Ингаляции пихтой при беременности – с добавлением в ингаляционный раствор нескольких капель пихтового масла – запрещены в течение первых двух триместров из-за его эмбриотоксичного действия.
Использовать в период гестации масла чабреца (тимьяна), перечной мяты (ментола), шалфея, гвоздики, душицы противопоказано. Также нельзя делать ингаляции маслом чайного дерева при беременности, это эфирное масло обладает иммуностимулирующими свойствами.
Противопоказания к проведению
Паровые ингаляции при беременности никогда не делаются, если повышена температура тела, идет кровь из носовых проходов, кружится и болит голова, ощущается учащенное сердцебиение и повышен тонус матки.
Муколитический (разжижающий мокроту) препарат Ацетилцистеин или его синоним Флуимуцил для ингаляций при беременности лучше не применять, так как данные относительно его влияния на плод недостаточны. Но известно, что 2R-2-ацетамидо-3-сульфанилпроновая кислота (т.е. ацетилцистеин) не только может вызывать тошноту и спазм бронхов, но и провоцировать выброс гистамина с аллергической реакцией и высвобождение нейромедиатора дофамина в головном мозге (вследствие чего препарат нашел применение в психиатрии).
Что же относительно ингаляции аминокапроновой кислотой, то – поскольку данная кислота является гемостатическим средством с антифибринолитическим действием, а в период вынашивания ребенка уровень гликопротеина фибриногена (фактора I свертывания крови) повышается – лучше такие ингаляции ни при насморке, ни при боли в горле не делать. Тем более что аминокапроновая кислота имеет категорию С (FDA).
Поскольку интерфероны тормозят деление и рост новых клеток, проводить ингаляции интерфероном противопоказано так же, как не используются в этот период какие-либо иные иммуномодулирующие средства.
Можно ли делать ингаляции Тонзилгон? Такие ингаляции при беременности в 1 триместре противопоказаны, так как данное средство относится к стимуляторам иммунных процессов. В каплях Тонзилгон Н имеется экстракт тысячелистника – лекарственного растения, запрещенного для беременных из-за содержания бета-ситостерола. Так что данное средство противопоказано и для проведения ингаляции при беременности в 3 триместре.
Опытные врачи не назначают ингаляции Ротоканом при беременности, так как в его составе тоже есть экстракт тысячелистника.
[18], [19], [20], [21], [22]
Ингаляции при беременности: что нужно знать будущим мамам
Читайте в этой статье:
Беременность – один из самых ответственных периодов в жизни каждой женщины, когда болеть ну совсем не рекомендуется. Правда, сезон простудных заболеваний вносит свои корректировки даже в самые радужные планы. Если вы, находясь в положении, столкнулись с насморком и кашлем, стоит сделать ингаляцию. Это один из самых эффективных и безопасных способов лечения и устранения неприятной симптоматики простудных заболеваний.
Все, что нужно знать об ингаляциях
В данном случае речь идет об использовании специальных ингаляторов. Эти устройства преобразовывают лекарство (препарат, раствор) в аэрозоль, который подается в дыхательные пути. Такая процедура эффективно увлажняет слизистую оболочку, снимает отек и воспаление, облегчает дыхание и выводит мокроту из легких.
Беременность не является противопоказанием к проведению ингаляций. При этом следует учесть следующие моменты:
Чтобы подобрать подходящий состав для ингаляций, обратите внимание на характер кашля. При влажном кашле хорошо использовать раствор на основе морской или поваренной соли, а также отвары череды и листа брусники. Универсальный рецепт – раствор соды и физраствор. Он подойдет для любого вида кашля.
Откажитесь от паровой ингаляции «над кастрюлей». У данного метода недостатков больше чем преимуществ. Во-первых, процедура сопровождается нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, может привести к ожогу. В-третьих, горячий пар способен спровоцировать головные боли и обмороки.
Какой ингалятор для беременной выбрать
Первое, что потребуется – купить ингалятор, который подходит лучше всего. Эти устройства бывают трех видов:
Приобрести ингалятор можно в аптеке или в официальных магазинах производителей медицинской техники. Качественный прибор прослужит долго и подойдет для всех членов семьи, в том числе и для лечения новорожденного.
Как проводить ингаляции
Несмотря на то, что ингаляция имеет минимум противопоказаний, ее эффективность непосредственно зависит от правильности проведения процедуры. Беременным женщинам врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Продолжительность ингаляции зависит от выбранного аппарата и режима распыления аэрозоля. Согласно рекомендациям врачей, этот показатель составляет от 5 до 10 минут.
Резюмируя, стоит подчеркнуть, что ингаляции для женщин в положении и будущего ребенка безопасны. При этом препараты, выбранные в качестве раствора, могут оказать негативное воздействие на ребенка и протекание беременности. Поэтому если вы решили использовать что-то с более сильным воздействием, чем физраствор или раствор морской соли, стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.
Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных
Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.
Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.
Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.
Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).
Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.
Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».
Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.
При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.
При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.
Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.
Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.
В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.
При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.
При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.
При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.
При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.
При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).
При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.
Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.
При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.
При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).
Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.
Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).
Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.
Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.
Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:
2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
3.Повышение устойчивости организма:
В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.
Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.
Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.
Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук