Ингавирин или эргоферон что лучше при орви
Показания к применению
Медикамент разработан для борьбы с вирусными болезнями. Его назначают для терапии аденовирусной инфекции (в том числе коронавирусной). Лекарство хорошо помогает от респираторно-синцитиальной, риновирусной инфекции, ОРВИ, вызванных вирусом Коксаки, гриппа А, В, парагриппа и других инфекционных заболеваний.
Можно ли принимать Ингавирин при кишечных инфекциях?
Медикамент разрешается применять при кишечных инфекциях, таких как ротавирусная, норовирусная, энтеровирусная. Лекарство хорошо купирует интоксикацию, обезвоживание, рвоту и другие проявления.
Фармакодинамика
Лекарство борется с вирусными агентами путем предупреждения дальнейшего размножения. Он тормозит создание генома новых вирусных частиц внутри пораженной клетки. Медикамент способствует выработке собственных интерферонов в крови, купирует воспаление в организме.
Формы медикамента
Ингавирин имеет 2 вида формы, которые облегчают применение препарата. Список форм:
Капсулы показаны для взрослых и детей старше 7-летнего возраста. Пациентам младше 7 лет лучше использовать форму сиропа. Ингавирин в таблетках не продается.
Как надо пить Ингавирин?
Согласно инструкции по применению, Ингавирин в виде сиропа или капсул принимают внутрь. Употребление пищи не влияет на действие активного вещества. Начинают использовать медикамент при появлении первых симптомов вирусной болезни, но не позже 48 часов.
Употребление препарата в капсулированной форме ( 30 мг) допускается с 3-летнего возраста. Но дети младше 6 лет не всегда умеют глотать капсулу целиком. По этой причине разрешается раскрыть форму. Порошок высыпают в чашку, заливают 50-70 мл яблочного сока или воды (температура жидкости должна быть комнатной), после чего сразу дают выпить малышу.
Дозировки соответственно возрасту:
Если симптоматика болезни тяжелая, пациентам показано принимать в первые 3 суток двойную дозировку. Это обеспечит быстрое снижение популяции возбудителя. Последующие дни можно принимать стандартную дозу.
Если терапия не эффективна, состояние становится хуже на протяжении 5 суток, следует обратиться к доктору. Врач проведет обследование, назначит другую терапию.
Ингавирин для детей 60 мг
Сироп больше используется в педиатрической практике, но также допустим и у взрослых пациентов. Чтобы набрать лекарство, следует вставить специальный мерный шприц в горлышко бутылочки. Далее емкость переворачивают, поршень шприца тянут вниз до необходимой отметки. Мерный шприц позволяет точно отмерять дозировку препарата. После использования шприца рекомендовано промыть его теплой водой, просушить, чтобы поршень не залипал. Также промывание необходимо, для предупреждения скопления бактерий.
Дозировки медикамента в зависимости от возраста:
Допускается ли при вынашивании плода и лактации?
Исследований на беременных не проводили, поэтому больным из этой группы следует отказаться от приема медикамента. При употреблении препарата лактирующими женщинами необходимо прекратить кормление младенца на весь курс терапии. Во время лечения рекомендовано регулярное сцеживание для сохранения лактационной функции. По окончанию терапии следует возобновить вскармливание.
Когда нельзя использовать лекарство?
Медикамент не показан при аллергии на его составляющие. Запрещено использовать препарат при лактазной недостаточности и синдроме мальабсорбции. Лекарство не следует употреблять беременным и лактирующим женщинам. Когда еще не показан препарат:
Эти особенности нужно учитывать во время приема.
Передозировка
Явлений передозировки во время исследования не наблюдалось. Несмотря на это рекомендуется четко соблюдать дозировки лекарственного средства.
Ингавирин при коронавирусе
Согласно результатам клинических исследований, Ингавирин можно принимать при коронавирусной инфекции. У пациентов на фоне терапии быстрее купируется симптоматика болезни (дыхательная недостаточность, кашель, гипертермия и другие). При использовании медикамента в составе стандартной терапии коронавирусной инфекции больные реже требуют использования аппарата ИВЛ.
Похожие лекарственные средства
Медикамент имеет неструктурные аналоги, которые активны в отношении вирусных агентов. К ним относятся:
Сравниваем Ингавирин и Эргоферон | Определяем лучший
Эти препараты относятся к противовирусному типу действия. Их необходимо принимать для укрепления иммунитета, проведения профилактики в период холодов, как вспомогательные средства для полноценного выздоровления организма после патологий разной этиологии. Если исключить прием подобных лекарств, то период болезни будет продлен на долгое время. Есть ряд препаратов, которые содержат в себе необходимое количество веществ, гарантирующих противовирусный эффект. Журналисты нашего издания «Expertology» уверены, что стоит рассмотреть несколько основных вариантов противовирусных лекарственных средств, и конкретно ответить на больной вопрос: Что лучше взять Ингавирин или Эргоферон?
Ингавирин
Данный препарат стоппирует фазу размножения вирусов, действуя по отношению к вирусам А, В, парагриппа, респираторных инфекций. Его влияние распространено на уменьшения активности вирусных агентов, путем блокировки размножения, образования антиген-антитело, а также ингибирования микробной флоры на раннем этапе их развития. В этом заключается его схожесть с Тамифлю, препарата иностранного производства. Поэтому, его стоимость значительно превышает цену Ингавирина. Лекарственное вещество Ингаверин вырабатывает интерферон, рассчитанный на борьбу с инфекцией. Он исключает попадание в организм чужеродных инфекционных возбудителей. Повышается работа лейкоцитов-киллеров, которые уничтожают определенный ряд микробов, то есть имеют избирательную способность в сторону устранения избранных агентов инфекции.
Приоритетные пункты активности Ингавирина в организме:
Ингавирин убирает симптомы заболевания.
Снижает активность токсинов от метаболизма вирусов.
Способствует сокращению фаз заболевания.
В составе препарата входят следующие элементы: кремния диоксид коллоидный, крахмал, стеарат магния, имидазолилэтанамид, красители, оболочка из специального желатина. Нашими специалистами журнала «Eхpertologi», после изучения многих источников, выявлено что все перечисленные вещества абсолютно безвредны для здоровья. Все ингредиенты подобраны в определенной пропорции, а их действие лаборатрно изучено годами. Идеальные характеристики позволяют препарату быть широко использован в лечении всех пациентов.
Важно! Ингаверин рекомендуется принимать детям, беременным, кормящим женщинам. Он обладает мягким эффектом, который эффективно укрепляет иммунитет, защищает от симптомов аллергии, сглаживает остроту симптомов заболевания. Данный препарат не так эффективен, как Эргоферон, но его можно считать более безопасным средством. Он хорошо работает в комплексе с другими аналогами.
Форма выпуска препарата
Фармакодинамика
Применяется при ангине, ОРВИ, инфекциях верхних дыхательных путях, воспалении легких, так как он обладает сильным противовирусным эффектом. Значительно снижает симптомы заболевания, ускоряет процесс реабилитации организма. Его можно применять в качестве препарата для выздоровления маленьких детей. Повышает иммунитет, способствует тому, что течение болезни проходит гораздо быстрее и легче, избавляет от лихорадки. Выводится почками, кишечником и потом.
Эргоферон
Фармакодинамика препарата
Эффективность после применения:
способствует снижению температуры;
уменьшает отеки, снимает спазм в бронхах;
уменьшает симптомы ОРВИ, отягощенных заболеваний других этиологий;
блокирует порог аллергических реакций.
Кроме перечисленного препарат уменьшает силу болевого синдрома, улучшает фильтрационную способность почек и за кратчайшее время выводит токсины жизнедеятельности инфекционных возбудителей.
Когда необходимо применять
Препарат практически не имеет противопоказаний, он используется в лечении заболеваний респираторного тракта, патологий печени и почек (гепатит В, С, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит), вирусной инфекции кишечника, онкозаболеваний.
Основное использование Эргоферона рационально в следующих случаях:
в профилактических целях укрепления иммунитета организма;
в исключении заболеваемости парагриппа, групп А, В;
в снижении казусов респираторных заболеваний, агентами которых являются возбудители типа коронавируса, аденовируса;
в профилактики + лечении герпеса, мононуклеоза;
в профилактики и лечении менингита, клещевого энцефалита.
К данному списку можно добавить акне, рожистое воспаление, дерматиты неизвестной этиологии, банальные инфекции, постоперационные состояния.
Внимание! Эргоферон сокращает казусы осложнений после возникновения вирусной и смешанной инфекции в организме, усиливая функцию иммунной системы, уменьшая длительность реабилитационного периода.
Некоторые важные моменты
Его действие на организм во время беременности, лактации полностью не изучено, поэтому Эргоферон необходимо использовать с осторожностью. Его стоит принимать только по назначению врача, при учете показателей риска, дальнейшей пользы для будущей матери.
Прием, дозировка
Эргоферон применяется перорально. Его необходимо рассасывать до полного растворения. Детям до шести лет рекомендовано разводить лекарство в одной ложке кипяченой воды. При возникновении первых признаков заболевания, нужно максимально быстро начать лечение. Изначально его используют каждые 30 минут, в течение двух часов. Далее, требуется изменить курс до трех приемов через равные промежутки времени. Начиная со второго дня, рекомендовано принимать по одной таблетке три раза в день. В целях профилактики используется по 1 таблетке в день. Курс может составлять до полу года. По назначению врача, данный препарат можно совмещать с другими лекарственными средствами.
Какие есть общие и отличительные черты у Эргоферона и Ингавирином
Есть несколько основных качеств, которые объединяют эти препараты. Наши журналисты советуют их рассмотреть более подробным образом. Именно эти факты помогут удостоверить пациента в эффективности препаратов.
Оба препарата относятся к классу противовирусных средств.
Их можно отнести к безопасным препаратам, поскольку, аллергию они не вызывают. В исключительных случаях, необходимо исследовать состав лекарственного средства. Ведь каждый организм по своему индивидуален, не стоит рисковать, идеально будет проконсультироваться со специалистом.
Рекомендовано использовать как для профилактики, так и для лечения заболеваний.
Безопасны для детей от 6 месяцев.
Эргофероном и Ингавирином можно применять с первого дня заболевания. Это поспособствует наиболее быстрому выздоровлению человека, несмотря на наличие вируса в организме.
Оба лекарства не оказывают влияния на возможность зачать ребенка. То есть, на репродукцию человека.
Эргоферон считается лекарственным средством рассчитанным на антибактериальный и противовирусный эффекты. В его компоненты входит интерферон, способствующий укреплению иммунитета. То есть, его можно применять в большем количестве случаев. Разработанных не только для лечения, но и профилактики рецидива болезни. Эргоферон широко используют для лечения следующих заболеваний: воспаления легких, коклюша, постоперационных состояниях, любых случаях отягощений болезней, оспе, ротовирусах. Можно применять во время эпидемий, чтобы исключить риск возникновения заболевания. По назначению врача, можно принимать беременным, кормящим женщинам, деткам с полу года. Его выпускают в нескольких формах. Это могут быть таблетки для взрослых, и порошок для деток. Его разводят в воде. Можно использовать для профилактики на протяжении полу года.
Ингаверин, в свою очередь, считается средством, которое рассчитано на борьбу с вирусами, возникающими в период эпидемий. Он их только исключает из организма. Можно принимать до семи дней. Не стоит использовать, если начались вторые сутки течения болезни. Необходимо начать лечение сразу, это ускорит выздоровление, исключит дальнейшие проявления вируса. Его не так часто используют для профилактики, поскольку, у Ингаверина внушительный список противопоказаний.
— Беременность: в это время, иногда появляется необходимость в том, чтобы назначить его женщине. Однако, для этого требуется обязательно проконсультироваться с врачом. Чтобы действительно оценить ситуацию, решить, стоит ли рисковать в этом случае.
— Период лактации: лучше исключить моменты кормления в период приема Ингаверина, поскольку, он может навредить организм ребенка. Назначается только при консультации доктора.
— Семилетние дети: в данном случае необходимо использовать более щадящие методы для лечения, так как могут возникать побочные реакции с необратимым эффектом.
— Аллергия на компоненты лекарственного средства: состав написан на упаковке, его необходимо тщательно изучить перед приемом. Решение в приеме препарата принимает исключительно лечащий врач по индивидуальным показателям и лабораторно-инструментальном исследовании.
Существуют три дозировки препарата. Капсулы по 30, 60, 90 мг. Это необходимо для того, чтобы обязательно выбрать именно то средство, которое подходит по весу. Естественно, что превышение дозы опасно для организма.
Эргофероном и Ингавирином отличаются положительными свойствами, отлично влияют на организм, способствуют не только скорейшему выздоровлению, но и повышению иммунитета. После полного курса лечебной терапии даже самые сложные больные идут на поправку, исключение составляют пациенты с онкозаболеваниями последней стадии, сахарным диабетом, отягощенными системными заболеваниями.
На чем лучше остановить свой выбор
Изначально, перед применением любого препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Ингавирин можно использовать только взрослым лицам, детям от семи лет. Эффективность достаточно высокая, при условии, что лечение началось в первый день возникновения инфекции. Положительными свойствами считается его избирательность: молниеносная атака вирусов на ранней стадии их развития. Также, он обладает накопительным свойством, поэтому в период холодной погоды и эпидемий, его можно использовать в качестве профилактического средства. Эффект может сохраняться до трех недель. Препарат вреден для людей, склонных к аллергическим реакциям. Касающихся появления высыпания на коже, покраснению слизистых оболочек. Его удобно применять всем людям, несмотря на наличие лишнего веса, необходимо выбрать правильную дозировку.
Эргоферон, обладает более широким спектром действия. Благодаря наличию интерферона, его можно назначать при патологиях с низкой сопротивляемостью организма. Иммунитет восстанавливается постепенно, Эргоферон необходимо применять длительное время, чтобы добиться накопительного эффекта. Он не так быстро справляется с инфекциями как Ингавирин, но его можно применять маленьким деткам, беременным женщинам, во время лактации. В стандартных методах лечения, необходимо употреблять препарат три раза в день, по одной таблетке. Так как, потребуется больше одной пачки, то по стоимости выйдет дороже, чем его аналоги. Но, действие Эргоферона считается более мягким поэтому он назначается гораздо чаще, чем более сильные противовирусные лекарственные средства.
Важные моменты, касающиеся правильного выбора противовирусного средства
Если говорить про Ингавирин, то он считается одним из самых лучших аналогов иностранного Тамифлю. На него стоит обратить внимание для лечения тяжелого заболевания, создания накопительного эффекта, то есть, предотвратив возникновение повторного рецидива патологии. То есть, можно сделать вывод о том, что для максимальной пользы организма, необходимо выбирать подобные препараты. Ингавирин — это то средство, которое быстро облегчит течение болезни, поспособствует дальнейшему укреплению иммунитета, давая возможность уничтожить вирус в самом начале его зарождения.
Эргоферон не обладает такими сильными свойствами, как его аналог. Напротив, его необходимо применять в гораздо больших объемах. Но огромным плюсом считается тот фактор, что он подходит для всей семьи. Ведь его можно применять даже самым маленьким деткам. Но при этом, его эффективность значительно ниже, то есть, чтобы добиться нужного эффекта, увеличивается стандартный курс лечения. Оба препарата считаются действенными вариантами. Необходимо только грамотно подойти к моменту текущего лечения. Выбрать только тот метод, который подходит по индивидуальным параметрам. Есть возможность совмещения с другими препаратами, при условии, что они подходят по биохимическому соединению компонентов.
Важно помнить, что необходимо в любом случае, предварительно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься нельзя. И только после получения назначения, можно приступать к приему препаратов.
Как Эргоферон помогает при ОРВИ?
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Эргоферон: действующее вещество
Эргоферон – от чего помогает
Как принимать Эргоферон
Врачи назначают препарат взрослым пациентам и детям после полугода. Таблетки принимают внутрь. Их надо держать во рту, не проглатывая и не разжевывая, до полного растворения. Чтобы лекарство смог принять ребенок от шестимесячного до трехлетнего возраста, таблетку предварительно растворяют в столовой ложке кипяченой или очищенной негазированной воды.
Лечение начинают при появлении первых признаков вирусной болезни:
Эргоферон при беременности
В чем разница – Эргоферон и Анаферон
Что лучше – Эргоферон или Арбидол
Что лучше – Ингавирин или Эргоферон
При применении препаратов следует ожидать разного результата. Так, ингаварин снижает вирусную нагрузку на организм, ускоряет выведение инфекционных агентов, сокращает продолжительность болезни. Эргоферон уничтожает вирусы, стимулирует иммунитет, оказывает антигистаминное действие. Применение обоих препаратов способствует скорейшему выздоровлению пациента. Люди, принимающие Эргоферон с момента контакта с инфекционным больным, реже заболевают и легче болеют.
Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа
Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около
Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн инфекционных заболеваний, из которых до 90% случаев приходится на ОРВИ и грипп.
Почти 90% населения как минимум один раз в году переносят одну из респираторных инфекций вирусной этиологии, что в целом предопределяет высокую заболеваемость и даже влияет на показатель смертности [2].
Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, микоплазмы, хламидии, бактериальные агенты), а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.
Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ затруднена из-за сходства клинической картины этих заболеваний, но вполне возможна. Основными отличиями можно считать начальные признаки заболевания, симптомы интоксикации, характер катаральных явлений и лихорадки, тип развивающихся осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.
Клиническая картина ОРВИ и гриппа зависит от вируса-возбудителя (см. таблицу).
Следует отметить, что осложнения при ОРВИ, особенно в период эпидемии, регистрируются в 20–30% случаев. Основными причинами осложнений являются нарушения иммунной защиты, приводящие к длительной недостаточности в работе иммунной системы. Снижение антибактериальной резистентности организма приводит к затяжным периодам реконвалесценции и обусловливает возможность осложнений в течение длительного времени. Особое место среди осложнений занимает так называемый синдром послевирусной астении (СПА), который может развиваться у 65% больных в течение 1 мес от начала заболевания. Ведущими симптомами СПА являются усталость, эмоциональные нарушения и различные психические расстройства.
Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.
Тем не менее течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.
Противовирусные препараты
Химиопрепараты
Механизм действия этой группы препаратов основан на избирательном подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов, без нарушения жизнедеятельности клетки макроорганизма. При респираторных инфекциях используются две группы препаратов — блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы, а также рибавирин, активный против РС-вируса.
Блокаторы М2-каналов
В 1961 г. был синтезирован симметричный амин — амантадин, а затем и ряд его производных (римантадин, мидантан, дейтифорин). В нашей стране получил широкое применение римантадин, который используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А. Эффективность этого средства составляет 70–90%.
Противовирусный эффект реализуется путем блокирования особых ионных каналов (М2) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов. Примерно в 30% случаев может развиваться резистентность к римантадину [6].
Римантадин выпускается в форме ремантадина в таблетках по 50 мг и сиропа для детей от 1 до 7 лет альгирем—2 мг/мл. С лечебной целью препарат назначается с момента регистрации первых симптомов. Длительность терапии не должна превышать 5 дней во избежание появления резистентных форм вируса. Профилактически римантадин необходимо принимать не менее 2 нед.
Ингибиторы нейроаминидазы
Препараты этой группы эффективны не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов типа В.
Нейроаминидаза (сиалидаза) — один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа. При ингибировании нейроаминидазы нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, снижается их устойчивость к защитному действию секрета дыхательных путей и таким образом тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Ингибиторы нейроаминидазы способны уменьшать продукцию цитокинов (ИЛ-1 и фактора некроза опухоли), препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя такие системные проявления вирусной инфекции, как лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита [7].
Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора в качестве профилактического средства составляет 70–80%. Прием этих препаратов позволяет сократить длительность болезни на 1–1,5 дней (если препарат начать принимать не позднее, чем через 36–48 ч с момента появления первых симптомов). В начале заболевания и на ранних его стадиях средняя продолжительность репликации вируса сокращается в среднем на 3 дня, а число тяжелых форм ОРВИ и гриппа, характеризующихся повышенной температурой, — на 85%. Препараты не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему. Однако следует отметить, что далеко не всегда представляется возможность их применения в первые 48 ч: из-за сложностей, связанных с дифференциальной диагностикой гриппа и других ОРВИ.
Представителями ингибиторов нейроаминидазы являются озельтамивир и занамивир.
Озельтамивир (тамифлю) назначается по 75–150 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики — по 75 мг 1 или 2 раза в день в течение 4–6 нед. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза снижается в 2 раза.
Занамивир (реленца) является структурным аналогом сиаловой кислоты — естественного субстрата нейроаминидазы вирусов гриппа — и, следовательно, обладает способностью конкурировать с ней за связывание с активным центром. Ингалируется с помощью специального устройства — дискхалера. С лечебной целью назначается по 10 мг 2 раза в день (с интервалом 12 ч) в течение 5 дней, для профилактики — по 10 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед. Ингаляционный способ введения имеет преимущество, так как обеспечивает достаточно быстрый противовирусный эффект в зоне первичного очага инфекции.
Побочные реакции данной группы препаратов составляют не более 1,5% случаев. Чаще всего это головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита. У пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма.
Препараты, активные против других вирусов
Рибавирин (виразол, ребетол), действующий на многие РНК- и ДНК-содержащие вирусы, в аэрозольной лекарственной форме используется при лечении инфекций, вызванных РС-вирусом. Предполагается, что препарат ингибирует ранние этапы вирусной транскрипции, нарушая синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, блокируя РНК-полимеразу. Применяется ингаляторно с помощью небулайзера только в условиях стационара.
При приеме рибавирина могут отмечаться бронхоспазм, сыпь, раздражение глаз, причем не только у пациентов, но и у медперсонала. В редких случаях наблюдаются лейкопения, бессонница, раздражительность. Существует риск кристаллизации препарата в дыхательных путях и интубационных трубках. Обладает тератогенным действием.
Перспективным противовирусным препаратом является недавно разработанный в США пленоконарил. В исследованиях in vitro и в экспериментах на животных выявлена его активность против энтеровирусов и риновирусов. Данные первых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности препарата при респираторных инфекциях и энтеровирусном менингите [8].
В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок. Наиболее широко известный из них — арбидол. Он оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа типа А и В и другие респираторные вирусы, механизм которых до конца не выяснен. Предполагают, что подобное воздействие связано и с интерферониндуцирующими и с иммуномодулирующими свойствами препарата. В частности, арбидол стимулирует активность фагоцитарных клеток. Выпускается в таблетках по 0,1 г. В лечебных целях назначается по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней. С профилактической целью применяется по 0,2 г/сут в течение 10–14 дней.
Интерфероны
Интерфероны (ИФН) относятся к числу регуляторов иммуногенеза. Они продуцируются различными клетками и не только реализуют противовирусный ответ, но и регулируют иммунологические реакции. Основные эффекты интерферонов можно подразделить на антивирусные, антимикробные, антипролиферативные, иммуномодулирующие и радиопротективные.
Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, ИФН подавляют их репродукцию на стадии, обязательной для всех вирусов: они блокируют начало трансляции, т. е. синтез вирусспецифических белков. Этим можно объяснить универсальность антивирусного действия интерферона. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа [1].
Для лечения вирусных инфекций применяются α- и β-интерфероны. Хороший эффект при лечении дает комбинированное применение химиопрепаратов и препаратов ИФН.
β-интерферон (бетаферон) выпускается в форме порошка, во флаконах, содержащих по 9,5 млн ЕД ИФН. При гриппе его закапывают или распыляют в носовые ходы не менее 4–5 раз в сутки [2].
Человеческий лейкоцитарный интерферон представляет собой смесь интерферонов, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вирусного индуктора. Препарат вводят ингаляторно или закапывают в носовые ходы водный раствор, приготавливаемый из сухого вещества в ампуле или флаконе.
Виферон — рекомбинантный интерферон-α 2b — выпускается в форме ректальных свечей и применяется при лечении ОРВИ и гриппа. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав виферона, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона-α 2b возрастает в 10–14 раз [1].
Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона-α 2b.
Препарат применяется как у новорожденных детей, так и у взрослых больных при ОРВИ и гриппе в возрастных дозировках. Детям до 7 лет назначается виферон-1, детям старше 7 лет и взрослым — виферон-2.
Индукторы интерферона
Амиксин — низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона ароматического ряда, относящийся к классу флуоренонов. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение амиксина, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, гранулоциты. В лейкоцитах человека амиксин индуцирует образование интерферона, уровень в крови которого составляет 250 ЕД/мл. После приема амиксина внутрь максимум интерферона у человека определяется последовательно в кишечнике, печени, крови через 4–24 ч [2].
При лечении гриппа и ОРВИ амиксин назначается в первые часы заболевания, на курс достаточно 5–6 таблеток. С целью профилактики назначается 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.
Циклоферон быстро проникает в кровь. Отмечается низкое связывание его с белками крови и в то же время широкое распространение в различных органах, тканях, биологических жидкостях организма.
Ввиду того что циклоферон является низкомолекулярным препаратом, он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая образование ИФН в мозге. Циклоферон быстро выводится из организма: 99% введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
Циклоферон хорошо переносится больными и назначается с первого дня от начала заболевания в виде таблетированной формы или парентерально [4].
Ридостин — высокомолекулярный индуктор ИФН природного происхождения. Ридостин представляет собой двуспиральную РНК, полученную из лизата киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae.
Системное введение ридостина стимулирует продукцию раннего ИФН. Максимальное накопление ИФН в сыворотке отмечается через 6–8 ч после инъекции; через 24 ч в кровотоке не определяется [1].
Препарат проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект. Он стимулирует Т-клеточное и гуморальное звенья иммунитета, пролиферацию стволовых клеток костного мозга и фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов периферической крови. Ридостин повышает уровень кортикостероидных гормонов; применяется для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.
В настоящее время незаслуженно забывают препарат дибазол, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Дибазол обладает иммуномодулирующей активностью и индуцирует выработку эндогенного интерферона. Для профилактики назначается по 1 таблетке (0,02–0,05 г) 1 раз в день — 3–4 нед, для лечения — по 1 таблетке 3 раза в день — 5 дней.
Незаменимы в лечении гриппа и ОРВИ такие комплексные препараты, как гриппостад, ринза, терафлю, фервекс, а также препараты для наружного и местного применения — мазь от простуды доктор Мом, туссамаг бальзам от простуды.
Несмотря на многообразие препаратов, представленных для лечения ОРВИ и гриппа на современном этапе, выбор лекарственного препарата остается актуальной задачей для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения больного с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений. Успех лечения зависит от правильной оценки состояния больного и раннего начала лечения.
О. А. Мельников, кандидат медицинских наук
Л. В. Аверкиева
«ГУТА-Клиник», Москва