Получить результаты Компания «Новые Медицинские Технологии»
Ингибин и антимюллеров гормон
Тест на функциональный резерв яичников EFORT
Определение снижения резерва яичников позволяет определить:
Тест существует в двух вариантах: Простой EFORT-тест Расширенный EFORT-тест
Как сдается анализ: Пациентка два раза сдает кровь на ингибин В. Первый раз – в день цикла, назначенный врачом (обычно – 3 день цикла). В этот же принято назначать сдачу и других гормонов: ЛГ, ФСГ. После забора крови на анализ делается инъекция Гонала-Ф. Второй раз пациентка сдает кровь через 24 часа. Таким образом, мы получаем две цифры ингибина В – до стимуляции Гоналом-Ф и после. Конкретные значения двух показателей позволяют оценить функциональный резерв яичников.
Простой EFORT-тест
Расширенный EFORT-тест
Первый день сдачи теста:
Первый день сдачи теста:
При планировании IVF (ЭКО) рекомендуется определение уровня AMH/MIS в рамках EFFORT-теста (вместе с ингибином B до и после стимуляции Гоналом-Ф, соответственно на 3 и 4 сутки менструального цикла). При этом уровень ингибина B повышается, а уровень AMH/MIS снижается.
ВХОДИТ В РАСШИРЕННЫЙ EFORT-ТЕСТ – ТЕСТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ЯИЧНИКОВ Быстрый и точный тест функционального резерва яичников.
Определение АМН используется:
При планировании IVF (ЭКО) рекомендуется определение уровня AMH/MIS в рамках EFFORT-теста (вместе с ингибином B до и после стимуляции Гоналом-Ф, соответственно на 3 и 4 сутки менструального цикла). При этом уровень ингибина B повышается, а уровень AMH/MIS снижается. Снижение базального уровня AMH/MIS Другое в этой категории: « Антитела к ЦЦП в диагностике ревматоидного артрита Эозинофильный катионный белок »
Ингибин В – биологически активный гликопротеин, который синтезируется в фолликулах яичников и семенных канальцах яичек и является маркером мужской и женской репродуктивной функции, а также некоторых новообразований яичников.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Он относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В. Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями. Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его секрецию.
В женском организме ингибин В синтезируется антральными (вторичными) фолликулами яичников. У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Соответственно, определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез. При достижении репродуктивного возраста концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции. Считается, что ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.
С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается. В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается раньше, чем уровень эстрадиола и ингибина А. В связи с этим уровень ингибина В в первую фазу менструального цикла может указать на скорое наступление менопаузы. В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл) или не определяется совсем. Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В. Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.
Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва/запаса) – количества способных к росту и развитию яйцеклеток и фолликулов в яичниках. Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В. При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода. В связи с этим уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора). Для оценки яичникового резерва на третий день менструального цикла исследуют ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.
В мужском организме ингибин В является первичным регулятором секреции ФСГ. Количество гормона повышено в детстве, пик концентрации приходится на три месяца, затем она постепенно снижается, достигая минимума в 6-10 лет. У мальчиков выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной (яичниковой) ткани и используется для диагностики аномалий развития половых желез и определения пола в сомнительных ситуациях. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать анорхию (врождённое отсутствие яичек) и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и назначить нужное лечение.
Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у половозрелых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов. В мужском организме концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне и пропорциональна объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженная концентрация ингибина В выявляется у мужчин с олигоспермией (сниженным количеством спермы), азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и нарушенным сперматогенезом. Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.
Получить результаты Компания «Новые Медицинские Технологии»
Ингибин и антимюллеров гормон
Тест на функциональный резерв яичников EFORT
Определение снижения резерва яичников позволяет определить:
Тест существует в двух вариантах: Простой EFORT-тест Расширенный EFORT-тест
Как сдается анализ: Пациентка два раза сдает кровь на ингибин В. Первый раз – в день цикла, назначенный врачом (обычно – 3 день цикла). В этот же принято назначать сдачу и других гормонов: ЛГ, ФСГ. После забора крови на анализ делается инъекция Гонала-Ф. Второй раз пациентка сдает кровь через 24 часа. Таким образом, мы получаем две цифры ингибина В – до стимуляции Гоналом-Ф и после. Конкретные значения двух показателей позволяют оценить функциональный резерв яичников.
Простой EFORT-тест
Расширенный EFORT-тест
Первый день сдачи теста:
Первый день сдачи теста:
При планировании IVF (ЭКО) рекомендуется определение уровня AMH/MIS в рамках EFFORT-теста (вместе с ингибином B до и после стимуляции Гоналом-Ф, соответственно на 3 и 4 сутки менструального цикла). При этом уровень ингибина B повышается, а уровень AMH/MIS снижается.
ВХОДИТ В РАСШИРЕННЫЙ EFORT-ТЕСТ – ТЕСТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ЯИЧНИКОВ Быстрый и точный тест функционального резерва яичников.
Определение АМН используется:
При планировании IVF (ЭКО) рекомендуется определение уровня AMH/MIS в рамках EFFORT-теста (вместе с ингибином B до и после стимуляции Гоналом-Ф, соответственно на 3 и 4 сутки менструального цикла). При этом уровень ингибина B повышается, а уровень AMH/MIS снижается. Снижение базального уровня AMH/MIS Read 57680 times Last modified on Четверг, 29 июня 2017 14:55
Лабораторный анализ для определения маркера мужской и женской репродуктивной функции, а также некоторых новообразований яичников.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Ингибин В?
Подробное описание исследования
Ингибин B — это нестероидный (пептидный) половой гормон, который синтезируется у мужчин в клетках Сертоли в яичках (семенниках), а у женщин — в клетках фолликулов яичника. По биохимической структуре ингибин B представляет собой гликопротеин — сложный белок.
В состав гликопротеина входят альфа- и бета-субъединицы. На основе этого выделяют две молекулы ингибинов — A и B. Оба ингибина содержат в себе одинаковую α-субъединицу и разную β-субъединицу: бета А и бета B — у ингибинов А и В. В женском организме представлены обе формы ингибина, в мужском — только ингибин B.
В норме функция половых желез (яичек и яичников) находится под контролем гипоталамуса и гипофиза, которые расположены в головном мозге и выступают в роли нейроэндокринного центра всего организма. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон, который стимулирует переднюю долю гипофиза — в кровь выделяются ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), которые влияют на функцию половых желез.
У мужчин эти гормоны влияют на репродуктивную систему следующим образом: ЛГ стимулирует образование тестостерона, а ФСГ регулирует образование сперматозоидов. Между этими процессами возникает механизм отрицательной обратной связи — чем больше образуется тестостерона, тем меньше выделяется в кровь ЛГ и ФСГ. Установлено, что пептидный гормон семенников — ингибин B угнетает образование ФСГ и ЛГ и, вероятно, гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса.
У женщин выявлен схожий принцип воздействия ФСГ и ЛГ на яичники: оба этих гормона ответственны за регуляцию менструального цикла. В первую (фолликулярную) фазу ФСГ стимулирует рост и образование зрелого фолликула, содержащего яйцеклетку, ЛГ активно участвует в образовании желтого тела во второй (лютеиновой) фазе. В момент овуляции оба гормона дополняют действие друг друга. Аналогично действию на мужские половые железы, Ингибин B также угнетает секрецию ФСГ и ЛГ у женщин, тем самым способствуя наступлению менструации и нового цикла.
Вследствие влияния на процессы, связанные с зачатием, ингибин В используют в качестве маркера нарушений репродуктивных функций.
В норме у мальчиков до полового созревания (пубертата) ингибин служит показателем нормального развития ткани яичек. В пубертате он заметно повышается и отражает процесс сперматогенеза — образования сперматозоидов. В пожилом возрасте его уровень постепенно снижается.
У девочек уровень ингибина B в крови также увеличивается по мере полового созревания. При наступлении пубертата и установлении менструального цикла концентрация ингибина меняется в зависимости от фазы. Показатель ингибина B может быть изучен в рамках комплексной диагностики преждевременного полового созревания, а также для определения зрелости половых органов.
Как и у мужчин, у женщин показатель ингибина B с возрастом снижается. С этой целью данный гормон используют как один из маркеров овариального запаса (количества яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению). Для оценки этой функции ингибин B рекомендуется сдавать совместно с антимюллеровым гормоном. Ввиду того, что в постменопаузе этот гормон имеет низкие концентрации, его значительное повышение в этот период может быть связано с развитием карциномы яичников. В данном случае рекомендовано дополнительно исследовать CA-125.
Другие названия: Ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона, Inhibin B.
Код услуги для заказа 92289Ингибин В в медицинской лаборатории Синэво.
Ингибин В – это гормоны — гликопротеины, которые синтезируются в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин и состоят из 2 димерных субъединиц: общей α-субъединицы и β-специфичной для каждого вида ингибинов (А и В). Ингибины избирательно подавляют секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) по принципу отрицательной обратной связи, регулируя фолликулогенез и сперматогенез, оказывают местное паракринное действие в половых железах. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста-1 увеличивают секрецию ингибина В.
У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания, поэтому определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез. При достижении репродуктивного возраста концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла (3-й день), достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы. Кратковременный подъем концентрации ингибина В происходит через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла, что соответствует периоду овуляции, с последующим снижением.
С возрастом количество фолликулов в яичниках женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается. В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается раньше, чем уровень эстрадиола и ингибина А. В связи с этим сниженный уровень ингибина В в первую фазу менструального цикла может указать на скорое наступление менопаузы, что позволяет использовать данный гормон как один из маркеров овариального резерва (совместно с ФСГ и АМГ). В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл) или не определяется совсем, поэтому увеличение концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников. Для данных заболеваний ингибин В является специфичным маркером, учитывая, что синтез ингибина В происходит в гранулезных клетках, отмечается резкое повышение уровней (до 60 раз) при гранулезоклеточном раке яичников (в 80–100% случаев), в 55–60% случаев муцинозных типов эпителиального рака яичника, поэтому совместное определение с СА 125 при образованиях в яичниках помогает выявить данные типы рака яичников, при которых уровень СА 125 не изменяется. Однако, используя исследование ингибина В в качестве онкомаркера и, получая нормальные результаты, нельзя полностью исключить наличие рака яичников.
У мальчиков уровень ингибина повышен в детстве, пик концентрации приходитсч на 3 месяца, с последующим постепенным снижением к 6-10 годам. Выявление ингибина В у мальчиков указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной ткани, и используется для диагностики аномалий развития половых желёз и определения пола в сомнительных ситуациях. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать анорхию (врожденное отсутствие яичек) и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и назначить необходимое лечение. Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у взрослых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов. У мужчин концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне и пропорциональна объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженная концентрация ингибина В выявляется у мужчин с олигоспермией (сниженным количеством спермы), азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и нарушенным сперматогенезом. Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.
Показания к назначению:
Метод: иммуноферментный анализ (ИФА)
Анализатор: IBL (Германия
Единицы измерения: пг/мл:
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Подготовка:
Интерпретация результатов:
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения:
Мальчики: 4,0-352,0; Девочки: до 83,0;
Женщины: пременопауза: до 341,0; 3-й день цикла: до 273,0; постменопауза до 4,0
