Ингосстрах и ингосстрах м в чем разница
«Нас тысячи»: как «Ингосстрах» лишает клиентов полисов ОМС
В Сети появились сообщения, что клиенты компании «Ингосстрах» при попытке переоформить полис обязательного медицинского страхования остаются без полиса вообще — он исчезает из базы данных. О таком досадном происшествии рассказал в том числе публицист Владислав Шурыгин.
Клиентом компании «Ингосстрах» Шурыгин стал автоматически после закрытия своего прежнего страховщика «Спасские ворота». По словам публициста, он длительное время жил с ошибочно оформленной карточкой ОМС — ему занесли в базу данных неправильное отчество, и это не создавало ему никаких проблем. Но порядка трех недель назад, 15 июня, публицист решил пройти вакцинацию, чтобы получить QR-код, и узнал, что прививку ему сделать не могут.
Прививку мне сделать не могут т. к. в страховом свидетельстве, оказывается, все эти годы была ошибка. «Владислав В» (Владиславович. — Прим. авт.) в страховке, оказывается, расшифровывается, как «Владимирович». На основании этого, в прививке мне отказали, мол, у них не сойдется «дебет с кредитом» и отправили исправлять ошибку, — рассказал Шурыгин «Ридусу».
В медицинском подразделении компании «Ингосстрах М» Шурыгину оформили временную бумажную страховку, заверив, что через три дня ее уже внесут в базу данных ОМС Москвы. Но когда через пять дней он попытался снова пойти вакцинацию, стало только еще хуже.
Меня снова развернули на все четыре стороны — моей новой страховки в системе не было, но теперь не было и старой, которая с ошибкой. То есть я вообще больше не существовал, — заявил публицист.
По словам Шурыгина, затем последовала неделя телефонных переговоров с «Ингосстрах М», во время которых ему объяснили, что во всем виноваты сбои на сайте госуслуг, и пообещали, что «к 5 июля проблема будет точно решена». Но придя в офис «Ингосстраха» 6 июля, он обнаружил, что там целая очередь людей с пропавшими из базы данных страховками. Шурыгин добавил, что созванивался со знакомым сотрудником «Ингосстраха», и тот сообщил ему, что в такой же ситуации оказались уже несколько тысяч человек.
По тому адресу, где я был, кроме меня были минимум три человека, которые находились в той же самой ситуации, — отметил публицист.
Шурыгин добавил, что созванивался со знакомым сотрудником «Ингосстраха», и тот сообщил ему, что в такой же ситуации оказались уже несколько тысяч человек.
Вопрос вакцинации для меня — прежде всего вопрос практической свободы, так как без QR-кодов куча ограничений. Без этого я могу прожить. Беда в другом: в любой критической ситуации я автоматически оказываюсь без медицинского полиса, и вопрос о медпомощи остается на усмотрение врачей. Не факт, что они усмотрят, что нужно оказывать такую помощь, — сказал Шурыгин.
Пользователи Facebook делятся личным опытом в похожих ситуациях, позволяющим обойти проблемы со свидетельством ОМС.
Пресс-служба компании «Ингосстрах» объявила, что проблемы Шурыгина и сотен других клиентов с полисами ОМС обусловлены «объективными внешними факторами». По их словам, в связи с кампанией по вакцинации в Москве в офисах страховых компаний резко увеличился поток клиентов и «по отдельным случаям обработка заявок занимает большее время» — в том числе заявок, связанных с исправлением ошибок.
По словам представителя «Ингосстраха», пострадавших в результате исчезновения полисов из базы данных на самом деле не несколько тысяч, а около полутысячи человек.
За период с 15 июня в московские офисы компании для оформления полисов ОМС обратилось порядка 10 тысяч человек. Это в несколько раз больше, чем обычно. За этот же период поступили около пятисот обращений, вызванных неотражением в информационной системе ОМС сведений о временном свидетельстве, — сообщила «Ридусу» руководитель московского филиала ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» Екатерина Березуева.
По словам Березуевой, «Ингосстрах-М» оказывает клиентам содействие в решении их проблем с медицинскими организациями — компания по запросу оформляет им гарантийные письма, подтверждающие факт страхования и номер полиса. База данных ООО «СК «Ингосстрах-М» не утрачена, временные свидетельства, подтверждающие оформление полиса ОМС, вносятся в базу данных компании, сведения о каждом из них направляются в территориальный фонд.
Страхование ОМС в «Ингосстрах»
Страховой полис обеспечивает базовое страхование жизни, предоставляя возможность страхователю в медицинское учреждение, работающее по ОМС. Выдачей страховых документов занимаются разные компании, например, «Ингосстрах»: ОМС доступно для получения разным категориям граждан. Каждой категории страхователей доступны свои условия предоставления услуг.
Характеристика полиса ОМС в «Ингосстрах»
«Ингосстрах» — одна из ведущих компаний на рынке, где можно оформить страховку. СК обеспечивает клиентам качественное обслуживание и высокий уровень сервиса.
Отличительными особенностями страхования в компании считается:
«Ингосстрах» гарантирует доступ к качественным медицинским услугам на территории всей страны, а специалисты компании при необходимости берут на себя вопрос урегулирования проблемных ситуаций.
Для чего он нужен
Обязательное медицинское страхование — это государственная система социальной поддержки граждан, обеспечивающая доступ к бесплатным медицинским услугам. Система ОМС действует по всей стране, независимо от региона оформления, что гарантирует своевременное оказание нужных услуг в любом месте.
Страхователи предъявляют полис при обращении в необходимое медучреждение и получают диагностические, лечебные, профилактические и консультационные услуги, которые оговорены в условиях предоставления врачебной помощи по системе ОМС.
Законодательная база
Статья 41 Конституции РФ указывает, что каждый должен быть обеспечен медицинской помощью при обращении в лечебные учреждения. Услуги предоставляются бесплатно: средства на покрытие расходов лечебных учреждений выделяются из бюджета, формируются из страховых взносов и иных источников доходов.
№ 326-ФЗ от 29.11.2010 определяет правила обязательного страхования и указывает, что страховой документ гарантирует бесплатное обслуживание пациента при наступлении страховых случаев.
Условия оформления полиса ОМС в «Ингосстрах»
Страховая компания — место, где оформить полис может любой желающий. Это услуга доступна любой категории граждан: как тем, кто имеет гражданство РФ, так и иностранцам.
Обратите внимание! Иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ, не могут оформить полис ОМС в том же порядке, что и другие категории заявителей. Услуги по соответствующему профилю предоставляются только на основании договора о платных услугах.
Чтобы оформить страховку, нужно лично обратиться в отделение «Ингосстрах» и предоставить копии требуемых документов. Оформить страхование дистанционно не получится. Также нельзя предварительно подать заявку: все вопросы по оформлению решаются только через личные визиты.
Какие документы нужны для оформления полиса
Чтобы получить полис ОМС в «Ингосстрах», заявитель должен предоставить следующие документы:
Внимание! Если страхователь хочет по каким-то причинам заменить полис (непригодность документа, смена фамилии, неточность сведений и т.д.), действующий документ нужно взять с собой для переоформления.
Процесс оформления
Написать заявление на получение полиса в «Ингосстрах» нужно через самостоятельное обращение в компанию. По запросу «Ингосстрах страхование» можно узнать, где гражданин может получить рядом полис. Все ближайшие офисы компании будут расположены на карте.
Таким образом, порядок действий для получения страхования следующий:
До момента выдачи страхового свидетельства, «Ингосстрах» проверяет наличие у заявителя иных документов, которые могли бы быть оформлены в другой СК. Если в этом отношении все в порядке, страхователь без проблем получает на руки готовый полис.
Существует возможность проверить готовность документа через использование официального сайта «Ингосстрах».
Для этого нужно действовать следующим образом:
Можно ли заменить электронный полис ОМС
Замена электронного полиса — услуга, доступная в «Ингосстрах» только для некоторых регионов. Если филиал работает с электронными документами, их можно заменить как обычный бумажный полис. Это делается путем написания заявления и прямого обращения в компанию. Страхователю нужно собрать документы и дождаться указанного времени. Уточнить, работает ли филиал «Ингосстрах» в месте проживания, можно путем обращения в офис поставщика услуг.
Полис ОМС — надежный способ защитить здоровье, гарантирующий доступное обращение в медицинские учреждение в любой части страны. Его оформление стоит доверять профессиональным страховым компаниям, обеспечивающим поддержку и постоянное сопровождение владельца полиса. «Ингосстрах» защищает интересы своих страхователей и контролирует качество предоставляемых медицинских услуг.
Видео по теме статьи
/figure>Полис ОМС Ингосстрах-М 2022: официальный сайт, условия и как оформить
Каждый человек на территории Российской Федерации может воспользоваться бесплатной медициной только при наличии бланка ОМС. Оформить его можно совершенно бесплатно в любой страховой компании. Рассмотрим, как получить клиенту ОМС в Ингосстрах и что для этого потребуется.
О компании Ингосстрах
Ингосстрах – страховая организация, которая уже более 70 лет предлагает качественные финансовые услуги, как физическим гражданам, так и юридическим лицам.
С каждым годом финансовая компания развивается, предлагает своим клиентам привлекательные тарифы, выгодные условия и качественный сервис.
В состав Ингосстрах входит такая крупная фирма, как Ингосстрах-М, которая занимается предоставлением качественной медицинской защиты всем слоям населения.
Деятельность Ингосстрах-М направлена на предоставление как обязательного медицинского страхования, так и добровольного.
Узнать информацию по каждому продукту клиент может любым удобным для себя способом:
Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 1 сентября 2018 года составляет 6 447 350 человек.
Офисы финансовой компании представлены в каждом крупном городе на всей территории Российской Федерации. Воспользоваться предложением каждый клиент может как при личном визите, так и дистанционно, путем подачи заявки через официальный сайт.
Какие услуги можно получить по ОМС Ингосстрах
Обращаясь в Ингосстрах по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) необходимо уточнить, какими услугами вы сможете пользоваться. Для вашего удобства перечень страховых услуг, которыми по договору можно пользоваться бесплатно.
Услуги по ОМС Ингосстрах:
Важно! Что касается препаратов, которые выписываются по назначению врача или приобретаются самостоятельно, то тут никаких льгот по бланку медицинской защиты не предусмотрено. Вы можете рассчитывать только на бесплатные препараты во время лечения в медицинском учреждении.
Куда обращаться за получением полиса ОМС
За получением страховки предстоит лично обратиться в любое официальное представительство компании, где происходит оформление продукта. Узнать адрес офиса можно как по телефону службы поддержки клиентов, так и дистанционно.
Во втором случае потребуется посетить официальный сайт Ингосстрах-М и запросить информацию по интересующему себя региону. Вся необходимая информация доступна во вкладке «Получить полис».
По итогам запроса появится:
Воспользоваться бесплатным медицинским продуктом можно не только в официальном офисе страховщика, но и на пунктах выдачи. Узнать адреса таких отделений можно только по телефону горячей линии.
Какие документы понадобятся
Оформить бланк обязательного медицинского страхования в Ингосстрах может каждый. Главное условие – это предоставление полного пакета документов. Рассмотрим, что следует подготовить каждому.
Для детей от рождения до 14 лет:
Важно! В течение 30 дней после рождения родители обязаны оформить бланк медицинской защиты на своего ребенка. До этого срока все услуги предоставляются совершенно бесплатно. Финансовая организация не может отказать в предоставлении защиты, если нет СНИЛС. Данный документ не является обязательным.
Для граждан с Российским гражданством от 14 лет:
Если происходит оформление страховки за другого человека, то дополнительно следует предъявить доверенность. Составлять специальную доверенность не нужно, поскольку финансовая организация принимает простую, подготовленную по их форме.
Предлагаем скачать шаблон доверенности, если вы действуете в интересах другого человека и заполнить ее, перед визитом. Вносить сведения можно не только вручную, но и на компьютере. Главное – поставить оригинальную подпись человека, который доверяет забрать защиту в страховой организации Ингосстрах.
Категория граждан со статусом «беженец»:
Иностранные граждане:
Заказать бланк медицинской защиты могут даже иностранные граждане без регистрации. Главное – это наличие вида на жительства или иного документа, согласно которому гражданин может официально пребывать на территории РФ.
Трудящиеся государства-члена ЕАЭС:
Предлагаем скачать полный список документов для каждой категории граждан на нашем портале.
Как оформить полис ОМС Ингосстрах: пошаговая инструкция
Оформить страховку каждый гражданин может при личном визите или через интернет. Рассмотрим каждую процедуру оформления.
Пошаговая инструкция получения в офисе:
Пошаговая инструкция получения через интернет:
Важно! При получении электронной страховки компания высылает бланк по указанному электронному адресу. Получив его необходимо активировать на сайте, с помощью полученного PIN кода, который будет в конверте с бланком. Секретный код следует сохранить.
Особенности оформления полиса для лиц не имеющих гражданства РФ
Иностранные граждане, пребывающие на территории РФ и желающие воспользоваться бесплатным медицинским страхованием должны учитывать некоторые особенности его оформления.
Рассмотрим их:
Отзывы клиентов Ингосстрах по ОМС
Изучив отзывы в интернете, становится ясно, что есть как положительные, так и отрицательные. Вашему вниманию несколько отзывов от клиентов, которые воспользовались обязательным страхованием через Ингосстрах-М.
Отзывы:
Подводя итог, можно отметить, что Ингосстрах-М крупная компания, которая предлагает всем клиентам ОМС как в офисах, так и дистанционно. При выборе второго варианта бланк отправляется домой по почте.
Предлагаем оставить отзыв тем, кто застрахован по ОМС в Ингосстрах и рассказать, как получали защиту и с какими, возможно, сложностями столкнулись.
Дополнительно для всех читателей на портале работает консультант, который круглосуточно, максимально быстро отвечает на все вопросы, по сфере страхования. Оформить полис ОМС Ингосстрах онлайн можно через него. Просто оставьте ваши контакты в специальной форме и мы вам перезвоним.
Также вам будет интересно узнать про разницу между ДМС и ОМС.
Вопросы и ответы
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. Таким образом, бесплатную медицинскую помощь новорожденный получает по полису матери или другого законного представителя.
После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Заявление о выборе страховой медицинской организации подает один из родителей или другой законный представитель ребенка.
К заявлению о выборе страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» на основании Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» рассматривает обращения граждан, в том числе жалобы на решения, действия или бездействия работников страховой медицинской организации при выдаче полисов.
Жалобу в ООО «СК «Ингосстрах-М» можно направить:
• в бумажной форме по адресу местонахождения Центрального офиса ООО «СК «Ингосстрах-М» или по адресу местонахождения филиалов ООО «СК «Ингосстрах-М». Вся информация об адресах для направления обращений в компанию размещена на сайте ООО «СК «Ингосстрах-М»;
• в электронной форме, заполнив форму «Официальное обращение» на официальном сайте или направив обращение на официальный электронный адрес ООО «СК «Ингосстрах-М».
Жалоба на решения, действия или бездействия работников страховой медицинской организации также может подана устно при личном обращении к руководителю филиала.
Указанные выше способы обжалования решений, действий или бездействия работников страховой медицинской организации не исключают возможность направления жалобы в контролирующий страховую медицинскую организацию орган – территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Решение о выдаче застрахованным лицам электронных полисов принимает территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации с учетом технической возможности по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам страховыми медицинскими организациями.
Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе (замене) во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования или в электронный носитель пластиковой карты.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.
Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 № «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» постоянно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином признается лицо, получившее вид на жительство, а временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином — лицо, получившее разрешение на временное проживание. В целях указанного Федерального закона понятие «иностранный гражданин» включает в себя понятие «лицо без гражданства».
Иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, но не имеющий вида на жительство или разрешения на временное проживание, считается временно пребывающим в Российской Федерации.
Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства могут получить полис обязательного медицинского страхования, являющийся документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Выбор страховой медицинской организации для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации.
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, иностранным гражданам членам коллегии Комиссии, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС, находящимся на территории Российской Федерации.
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, согласно Федеральному закону не являются застрахованными лицами и полисы обязательного медицинского страхования им не выдаются. Оказание медицинской помощи данной категории иностранных граждан осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546.
Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.
Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, на платной основе в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного медицинского страхования.
Беженцы имеют право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № «О беженцах», и вправе получить полис обязательного медицинского страхования.
Выбор страховой медицинской организации для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах, прилагаемых к заявлению.
Застрахованные по ОМС граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача. Выбор медицинской организации осуществляется из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ. При выборе медицинской организации необходимо убедиться, что она включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Такой реестр ведется территориальным фондом ОМС.
Реализация права граждан, застрахованных по ОМС, на выбор медицинской организации осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача.
Законом не предусмотрена компенсация расходов граждан на получение платных медицинских услуг из средств ОМС. Финансовые средства, поступающие в страховую медицинскую организацию, имеют целевое назначение — они предназначены для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС.
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане имеют право на получение платных медицинских услуг по их желанию за счет личных средств. Приняв решение получить медицинские услуги платно, Вы реализовали свое право, предусмотренное указанным законом.
Рекомендуем перед принятием решения об оплате медицинских услуг обратиться в страховую компанию за консультацией о возможности получения данных услуг бесплатно по полису ОМС.