Инсульт что это такое и последствия у женщин после 70
Инсульт у пожилых женщин: признаки мозгового удара
Инсульт является распространённой проблемой. Нарушение мозгового кровообращения может произойти у женщины в любом возрасте, однако опасным является возраст после 55-60 лет. Наиболее часто признаки инсульта у пожилых людей становятся причиной посещения невролога. При мозговом ударе жизнь больного зависит от действий родственников и врачей. Неврологи Юсуповской больницы сохраняют жизни пациентов и помогают им преодолеть возникающие трудности при восстановлении и адаптации к жизни. В клинике неврологии созданы условия для комфортного пребывания пациентов, обеспечен круглосуточный контроль опытных врачей.
Ранние симптомы инсульта у женщин пожилого возраста
Первые симптомы инсульта важно знать каждому человеку, чтобы определить проблему и своевременно госпитализировать больного. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем быстрее невролог и реабилитолог восстановит утраченные функции мозга. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста зависят от места и степени поражения мозга. После инсульта в течение 3-6 часов происходит формирование очага омертвения клеток мозга. Лечебные мероприятия, осуществляемые в данный период, позволяют остановить гибель нервных клеток. В более поздний срок после инсульта начинают появляться последствия нарушения кровообращения.
Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения у женщин:
Комплекс признаков инсульта у пожилых женщин может варьироваться. У некоторых пациенток угроза удара может миновать при обратном развитии симптомов. Однако при их появлении важна своевременная госпитализация. Клиника неврологии в Москве принимает пациентов с данными симптомами, квалифицированные специалисты после прибытия пациентки незамедлительно оказывают помощь.
Стойкие признаки инсульта у пожилых женщин
Нарушение кровообращения мозга является непредсказуемым, поэтому первые симптомы инсульта у женщин пожилого возраста не должны оказаться без внимания. В пожилом возрасте нарушение кровоснабжения мозга отличается тяжелыми симптомами и последствиями. Характерные симптомы инсульта у пожилых женщин:
При нарушении кровообращения в левом полушарии у женщины утрачивается способность мыслить. В данном случае пациентка не ориентируется в помещении, совершает бессознательные движения и не узнает близких людей. При инсульте возникают трудности с сопоставлением габаритов и формы предметов, так, женщина не может удержать ровно стакан с водой или вдеть в иголку нитку.
Лечение инсульта в Москве у женщин пожилого возраста
Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста возникают в результате приобретения после климакса сердечно-сосудистой патологии. После сосудистых катастроф в мозге около 20% женщин могут передвигаться только с помощью костылей или других приспособлений, данное нарушение возможно устранить при правильной реабилитации и желании пациентки.
Для предотвращения последствий инсульта важно своевременно распознать заболевание по первым признакам и госпитализировать больную. Врачи Юсуповской больницы в клинике неврологии осуществляют лечение больных инсультом даже с тяжелыми проявлениями заболевания. Диагностическое оборудование клиники позволяет быстро оценить состояние и поставить диагноз. Команда профессоров и врачей высшей категории использует современное оборудование и накопленные знания для спасения жизней пациентов.
В Юсуповской больнице для удобства больных и их родных созданы комплексные программы реабилитации, в которые входит пошаговое лечение заболевания, широкий спектр услуг и возможность добавления услуг и лечения. Восстановление пациента после инсульта проходит при участии врачей различной специализации: реабилитологов, неврологов, логопедов, эрготерапевтов, нейропсихологов. Вы можете записаться на прием к врачу-неврологу в Москве, а также задать интересующие вопросы по телефону.
Инсульт у женщин причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Инсульт – серьезное заболевание центральной нервной системы, возникающее на фоне кровоизлияния или образования тромба в коре головного мозга. Клиническая картина в большинстве случаев одинакова, но течение патологии может отличаться от пола человека. Некоторые симптомы у женщин считаются не типичными, поскольку они могут имитировать другие болезни. Это обусловлено особенностями женского организма. Инсульт у женщин протекает тяжело и может провоцировать опасные осложнения. Его лечением занимаются невропатолог, невролог и кардиолог. В реабилитационный период требуется помощь логопеда, массажиста и психолога.
Особенности инсульта у женщин
Риск появления инсульта у мужчин наступает после 40 лет, у женщин – после 18 лет. Основной причиной такой разницы считается то, что женщины физиологически более склонны к аневризму. Повышенное артериальное давление, частые стрессы, эмоциональные потрясения вызывают разрыв стенок сосудов, что приводит к кровоизлиянию в полость черепа.
Во время гормональных перестроек, беременности и родов женский организм подвергается большим нагрузкам. В этот период повышается кровяное давление, изменяются свойства крови и увеличиваются нагрузки на сердце. Такие факторы оказывают существенное влияние на мозговое кровообращение.
Некоторые признаки эклампсии и преэклампсии врачи путают с ишемическими. Эти нетипичные симптомы не дают своевременно оказать первую помощь и создают опасную для жизни ситуацию.
Если женщина длительное время принимает противозачаточные препараты, у нее в несколько раз возрастает риск тромбоза сосудов из-за влияния лекарственных средств на свертываемость крови.
Ежегодно в мире выявляется от 5 до 6,5 миллионов инсультов, в России – до 460 тысяч. С этим диагнозом погибает 30% мужчин и 40% женщин. Инвалидами становятся 4 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца летальный исход наступает в 35% случаев, к концу года – в 50%. Опасными считаются повторные инсульты. В первый год рецидив возникает у 5-25% пациентов, на протяжении 3 лет – у 20-30%, в течение 5 лет – у 35-45% перенесших инсульт. Наибольшая вероятность развития заболевания у людей старше 65 лет. Заболеваемость у лиц пожилого возраста составляет до 85% всех случаев. В этом же возрасте фиксируется наибольшее число летальных исходов. Ишемический инсульт диагностируется у 80% пациентов с летальностью до 38%, геморрагический – у 20% больных с летальностью до 83%.
Причиной высокой летальности от инсульта врачи называют стремительное старение населения, недостаточные профилактические мероприятия, позднее обращение за медицинской помощью и слабая просветительская работа.
В группу риска инсульта входят люди с такими патологиями:
Женщины нуждаются в более длительной реабилитации, поскольку патология сопровождается нетипичными симптомами – приступами удушья, тошноты, потерей сознания, быстрой утомляемостью, сильными болями в грудной клетке или в одной из конечностей. Им показаны рефлексотерапия, лечебный массаж, электротерапия и мезотерапия. Для разработки мышц используют специальной упражнения и тренажеры.
Людям, перенесшим инсульт, назначают специальную диету. Ее разрабатывают в индивидуальном порядке, исключив из рациона продукты, способствующие накоплению холестерина.
Обширный инсульт: последствия, шансы и прогнозы
Инсульт – серьезное заболевание, вызывающее деструктивные изменения в клетках головного мозга в результате нарушения кровообращения. Наиболее тяжелая форма патологии – обширный инсульт, в результате которого поражается несколько участков мозговой ткани, что приводит к формированию стойких необратимых нарушений вплоть до летального исхода.
В Юсуповской больнице опытные неврологи проводят диагностику и лечение обширного инсульта. Для этого используется современное медицинское оборудование. Оно позволяет быстро и точно установить локализацию патологического очага. На основании полученных данных врачи разрабатывают соответствующее лечение. Для этого в отделении неврологии созданы все условия:
Что такое обширный инсульт
Термин «обширный» обусловлен несколькими признаками:
Обширные поражения отличаются высокой скоростью развития клинических признаков, тяжестью протекания и развитием серьезных необратимых последствий, поэтому прогнозы для пациента довольно неутешительны. По данным статистики, шансы на выздоровление есть примерно у 15-20% пострадавших.
Симптомы, клиническая картина
Предвестники инсульта могут появиться за недели и даже за месяцы до острого нарушения мозгового кровообращения. Среди явно выраженных первых симптомов инсульта отмечают:
Основные признаки обширного инсульта появляются за несколько часов до острого нарушения мозгового кровообращения или же непосредственно во время приступа. В зависимости от типа инсульта, за сутки у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы поражения головного мозга:
Пациентов беспокоит боль в области глазных яблок, чувство жара, потливость, усиленное сердцебиение, сухость во рту, развивается судорожный синдром. К общемозговым симптомам обширного инсульта относятся:
Очаговая симптоматика зависит от локализации патологического очага. При поражении правого полушария двигательные и чувствительные расстройства возникают в левой половине тела, и наоборот. Среди основных симптомов выделяют:
Причины обширного инсульта
Обширный инсульт имеет несколько факторов риска:
Шансы выжить после обширного инсульта зависят от того, начата ли терапия заболевания в течение 3-4 часов от появления первых симптомов. Выяснение причин развития обширного инсульта необходимо для разработки наиболее эффективной схемы лечения. Кроме того, устранение провоцирующих факторов позволит снизить риск развития повторного нарушения мозгового кровообращения.
Симптоматика обширного инсульта характерная: больной теряет координацию, неадекватно воспринимает действительность и речь окружающих, полностью или частично утрачивает способность воспроизводить слова и выстраивать их в логические цепочки. Главный симптом — сильная головная боль.
Острые нарушения мозгового кровообращения делятся на ишемические и геморрагические. В первом случае происходит закрытие просвета артерии, во втором — выход крови из поврежденного сосуда. К развитию перечисленных видов инсульта приводят различные причины. Кроме того, они различаются патогенетическими механизмами и клинической картиной. Обширный инсульт подразделяется на следующие виды:
Механизм ишемического инсульта
Другим названием ишемии является инфаркт мозга. В результате резкого ограничения кровоснабжения происходит отмирание мозговых тканей. Подобное состояние часто возникает в связи с разрывом атеросклеротической бляшки, закупорки просвета сосуда эмболом или тромбом.
Причиной развития атеросклероза является отложение холестерина во внутреннем слое артерии. Тромб формируется в связи с повышенной вязкостью крови. Данное состояние часто встречается на фоне сопутствующего сахарного диабета, опухолевых образований. Инфаркт мозга развивается в связи с резким прекращением поступления крови к тканям мозга. Происходящие изменения становятся необратимыми спустя 5–8 минут после появления патологических симптомов. При отсутствии корректного лечения зона поражения возрастает. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы сохранить как можно больше жизнеспособных тканей.
При развитии ишемического инсульта левого полушария появляются нарушения чувствительности и двигательные расстройства справа. Поражение правого полушария сопровождается речевыми нарушениями. Среди общемозговых симптомов выделяют головокружение, тошноту, потерю сознания, в редких случаях кому. Специфическими признаками ишемического инсульта считаются снижение или полная потеря чувствительности правой половины тела, ограничение или отсутствие движений в конечностях, проблемы с глотанием, опущение уголка рта.
Механизм геморрагического инсульта
Среди основных причин развития геморрагического инсульта выделяют:
Для геморрагического инсульта характерно внезапное и быстрое появление. Симптоматика выражается в резкой головной боли, учащенном дыхании, спутанности сознания, возможном развитии комы. Кожа становится холодной на ощупь, угол рта опускается, давление повышается. На фоне кровоизлияния в головной мозг снижается тонус мышц конечностей, может появляться косоглазие, расширяются зрачки, нарушается глотание. Геморрагический инсульт имеет менее благоприятное течение и часто сопровождается осложнениями.
Различают 2 вида геморрагического инсульта:
Диагностика обширного инсульта
Обширный инсульт — состояние, требующее неотложной диагностики и лечения. Для этого в Юсуповской больнице используют следующие методы:
Перечисленные методы диагностики могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.
Лечение обширного инсульта
Для лечения обширного инсульта используются следующие препараты:
Гипотензивные. Назначаются с целью снижения показателей артериального давления. В стационарных условиях антигипертензивная терапия носит экстренный характер. В дальнейшем пациенту подбирается постоянная схема лечения.
Оперативное вмешательство при инсульте показано при наличии обширной гематомы. Цель операции — удаление жидкой соединительной ткани. Это необходимо для снижения риска развития компрессии здоровых нервных структур. Хирургическая операция производится посредством трепанации.
Какие последствия инсульта встречаются чаще всего? Последствия инсульта у мужчин связаны, прежде всего, с нарушением двигательных функций. Для их восстановления врачи клиники реабилитации используют качественное оборудование европейского уровня (механические и роботизированные тренажёры, вертикализаторы, аппараты Экзарта, компьютеризированные беговые дорожки, позволяющие в автоматическом режиме контролировать частоту пульса и артериальное давление во время занятий). Профессиональные реабилитологи в совершенстве владеют следующими инновационными методиками:
В клинике реабилитации широко применяют концепцию Маллиган – мобилизацию с использованием движений. Её ключевым моментом является то, что пациент совершает движения, бывшие до этого болезненными. Целью восстановительного лечения пациентов с инсультом методом Бобат-терапии является стимуляция нормального двигательного развития, а также профилактика деформаций и контрактур. Физиотерапевты Юсуповской больницы используют множество сопутствующих методик:
Двигательные функции восстанавливают при помощи биоуправления с обратной связью. Для этого используют слуховые, зрительные, тактильные и другие стимулы-сигналы, с помощью которых получают информацию об изменении физиологических процессов.
Лечение последствий инсульта у мужчин
Последствия после инсульта у мужчин зависят от места расположения очага поражения в головном мозге. Кроме нарушения двигательной функции, у мужчин после инсульта неврологи часто определяют расстройства чувствительности.
У 1/3 пациентов после инсульта развиваются нарушения речи (афазия). Она может быть:
Последствием инсульта у мужчин бывает изменение тонуса мышц преимущественно по спастическому типу. Отмечается резкое снижение тонуса мышц нижней конечности. Для устранения спазма мышц неврологи назначают пациенту миорелаксанты. Эффективны и методики физического воздействия:
При наличии мышечной гипотонии тонус мышц повышают с помощью активирующего массажа, электростимуляции и подкожного введения прозерина.
Инсульт у мужчин может приводить к следующим расстройствам высшей нервной деятельности:
Пациентам с такими нарушениями назначают препараты, обладающие ноотропным эффектом и другие нейротрофические средства, применяют кинезотерапию и психотерапию. При появлении депрессии и астении проводят сеансы психотерапии и назначают антидепрессанты. Для устранения расстройств координации и равновесия применяют методы биологической обратной связи и специально разработанные для каждого пациента программы лечебной физкультуры.
Последствия обширного инсульта
Точно спрогнозировать последствия обширного инсульта невозможно. Все зависит от объема и локализации повреждений. Организм человека устроен таким образом, что при утрате активности одного из полушарий активируется другое, что позволяет сохранить жизненно важные функции и увеличить шансы на выживание. При подобной тяжелой форме патологии часто развиваются стойкие нарушения, трудно поддающиеся корректировке:
Обширный инсульт характеризуется неблагоприятным течением. Несвоевременное лечение может привести к развитию неизлечимых осложнений. Заболевание занимает лидирующие позиции в структуре инвалидизации. К наиболее распространенным последствиям обширного инсульта относятся:
Дисфункция мозжечка. Характеризуется головокружением в покое. При этом возникает беспричинная и неконтролируемая рвота, повышение артериального давления и тахикардия.
При остром инсульте, как ишемическом, так и геморрагическом, у пациента возможно появление следующих нарушений:
Последствия повреждений полушарий мозга
По развивающимся симптомам при инсульте можно предполагать локализацию повреждений. При обширном инсульте нередко нарушается кровоснабжение одного из полушарий, что позволяет спрогнозировать возможные последствия. Левое полушарие отвечает за аналитические и логические функции, вербальное общение.
Правое полушарие отвечает за восприятие окружающей информации, мышление, поэтому при его повреждении развиваются следующие осложнения: нарушение памяти (вплоть до потери кратковременной памяти), двигательные расстройства левой половины тела, психические нарушения, агрессивность, повышенная возбудимость, расстройства восприятия пространства и времени. Реабилитация при подобных нарушениях может длиться несколько лет, при этом вероятность возвращения даже небольшой доли утраченных функций мала.
Профилактика обширного инсульта
Чтобы снизить риск развития повторного обширного инсульта, необходимо следовать профилактическим рекомендациям:
Шансы и прогнозы после обширного инсульта
По данным статистики, при обширных инсультах шансы на выживание не более 65-70%. При этом у большинства пациентов (80%) формируются стойкие необратимые нарушения, приводящие к инвалидности, только в 5% случаев есть возможность полного восстановления. К тому же у 15% пациентов формируется повторный приступ, ухудшающий любые прогнозы, часто приводящий к смерти.
При подозрении на инсульт можно обратиться к специалистам Юсуповской больницы. Они организуют экстренную госпитализацию пациента в специализированное отделение, где пациенту окажут неотложную помощь и составят эффективную программу реабилитации. Реабилитация после обширного инсульта включает комплекс мероприятий в соответствии с возрастом, наличием показаний и противопоказаний.
Инсульт и возраст пациентов
Высокая распространенность заболевания приводит к появлению множества вопросов, в частности многих интересует, сколько живут после инсульта. Во многом это зависит от возраста пациентов, перенесших инсульт
У пожилых людей патология протекает в тяжелой форме, вызывая множество различных осложнений, это может быть обусловлено:
Даже ишемический инсульт, развивающийся не столь бурно, как геморрагический, у лиц пожилого возраста протекает в агрессивной форме, что негативно отражается на процессах восстановления и повышает степень инвалидизации.
Сколько живут после инсульта?
Острое нарушение мозгового кровоснабжения, в настоящее время часто встречающееся угрожающее жизни состояние. Инсульты становятся причиной утраты работоспособности и инвалидизации, значительно ухудшая качество жизни, как пациента, так и его родных.
Наибольшую опасность представляют повторные приступы инсульта, которые сокращают продолжительность жизни до 2-3 лет. Вероятность возникновения нового приступа в течение года наблюдается у 5-15% больных, в течение 5 лет – у 25% женщин и примерно 40% мужчин в связи с неблагоприятным фоном в организме (предрасположенность к тромбообразованию, атеросклероз, сердечная патология и т.п.).
Качество и продолжительность жизни после перенесенного инсульта зависят не только от возраста пациентов, но и других факторов:
Вид инсульта также оказывает влияние на данные статистики. В 80% случаев формируется ишемический инсульт, при этом летальность регистрируется в 37%. В 20% диагностируется геморрагический инсульт, протекающий более агрессивно, поэтому смертность достигает 82%.
Позитивные и негативные факторы, влияющие на прогноз при инсульте
Согласно статистическим данным, примерно 8% людей, перенесших инсульт, могут возвратиться к прежней жизни и признаются трудоспособными, 48% пациентов после инсульта признаются трудоспособными с ограничениями, остальные – нуждаются в уходе.
К факторам, влияющим на прогноз жизни при инсульте, относятся следующие:
возраст – чем старше больной, тем меньше шансы на полное восстановление. У пациентов в возрасте более 60 лет летальный исход выше 90%;
Положительный прогноз инсульта возможен при:
Также доказано, что пациент, имеющий творческую профессию или постоянно поддававшийся умеренным умственным нагрузкам, имеет больше шансов на полное восстановление.
Прогноз повторного инсульта и выхода из комы
Прогноз повторного инсульта в полной мере зависит от того, насколько правильно была проведена реабилитация. После перенесенного инсульта люди должны всю оставшуюся жизнь продолжать терапию, но критическим периодом являются первые 3 года после заболевания.
При коматозном состоянии наблюдается распространенное поражение головного мозга, поэтому больному требуется медикаментозная поддержка жизненно важных функций организма. Обычно коматозное состояние характеризуется:
Если кома длится более 7 дней, то прогноз неутешительный. При наличии выше перечисленных отягчающих симптомов возможен летальный исход. Если же пациент молодой (до 40 лет), то примерно в 20% случаев, возможно его частичное восстановление.
Но ни в одном из случаев нельзя опускать руки. Современная медицина активно развивается, и сегодня в лабораторных условиях научились выращивать нейроны из стволовых эмбриональных элементов. Поэтому шансы на восстановление есть всегда, и врачи Юсуповской больницы готовы в этом помочь каждому пациенту.
Качество жизни после инсульта
Качество жизни после инсульта определяется несколькими факторами:
Люди после инсульта требуют постоянной поддержки как физической, так и психологической. В случае быстрой диагностики, правильного лечения и реабилитации пациенты успешно поправляются и возвращаются к привычному образу жизни. Доктора Юсуповской больницы ответят на все интересующие вопросы, поберут индивидуальный план лечения.
Инсульт у женщин пожилого возраста
С возрастом у женщин вероятность для возникновения инсульта значительно увеличивается. Так, если у женщин старше 60-ти лет процент заболеваемости составляет 2-3%, то в возрасте от 75 до 80 этот процент увеличивается до 11%. В этом возрасте риску инсульта одинаково подвержены как мужчины так и женщины. В связи с возрастными нарушениями в тканях головного мозга инфаркты головного мозга и спонтанные кровоизлияния развиваются чаще. В этом возрасте симптоматика не так ярко выражена, как в более молодом возрасте. Симптомы могут иметь мерцательный и волнообразный характер. Очаги поражения могут быть небольшие, поэтому могут оставаться незамеченными. Соответственно, затянутое время на лечение не даст ожидаемого положительного эффекта.
Известно, что во время инсульта клетки головного мозга (нейроны) отмирают. Чем больше погибло нейронов, тем хуже последствия заболевания. Диагностика затрудняется еще и тем, что получить клиническую картину у пациентки старческого возраста очень сложно. Поэтому медики используют методы инструментальной диагностики – КТ и МРТ. Компьютерная диагностика поможет точно определить место, где расположен очаг поражения, его размеры и были ли другие незамеченные микроинсульты и в каком количестве.
Лечение инсульта у пожилых женщин
Врач составляет соответствующую схему лечения с учетом возрастных особенностей:
Уход за пожилыми пациентами
Правильный уход за пациенткой пожилого возраста играет очень важную роль в схеме общей терапии инсульта. Это поможет не только сократить количество назначаемых медикаментов, но и избежать многих осложнений из-за нежелательных лекарственных взаимодействий.
Если функция глотания сохранена и пациентка находится в сознании, то кормят ее обычным способом. Питание должно включать все необходимые белки, углеводы, аминокислоты, клетчатку и витамины. Жиры строго ограничиваются. При инсульте показано дробное питание маленькими порциями. Не менее получаса пациентка должна провести в сидячем положении после приема пищи. Часто накормить ее помогают сиделки или медицинские сестры. Если функция нарушена даже незначительно, то пациентку будут кормить через специальный зонд.
Восстановление пожилых женщин после инсульта
Наиболее благоприятный период для начала реабилитации – первые 3-4 недели. Важно помнить, что в силу возрастных особенностей, женщины уже имеют ограниченный резерв восстановительных возможностей. Связано это с наличием других хронических заболеваний (остеопороз, хронические заболевания суставов, патологические переломы и т.д.), ранее перенесенных и не вылеченных микроинсультов, низкой способностью к формированию новый сетей нейронов.
Восстановление после инсульта занимает от 6 месяцев до 2-х лет. Далее все изменения в организме приобретают необратимый характер.