Интегральная медицина что это такое

Интегративная медицина – что это такое?

Давно доказано, что любая проблема эффективно решается тогда, когда подход к ней осуществляется с разных сторон. Ведь только в этом случае можно сказать, что проблема охвачена всесторонне и нет ни одного скрытого нюанса, который помешает полному решению проблемы в дальнейшем.

Этот принцип и реализован в медицине, которая называется интегративной. В этом направлении объединены самые эффективные методы диагностики и лечения прогрессивных достижений восточной и западной медицин.

Методы диагностики западной медицины не нуждаются в перечислении их достоинств – они известны всем, но не все особенности сложного человеческого организма можно уловить, исходя из западной концепции строения человека и его закономерностей. Вот здесь и приходит на помощь диагностика медицин востока, которые рассматривают строение человека с другой стороны – со стороны взаимосвязей функционирования внутренних органов и их энергий. Сложные процессы протекания энергий по каналам и коллатералям, и особенно нарушения, чётко определяются диагностикой по пульсу человека. Исследование шести пульсовых точек на обеих руках, опрос человека и внимательный осмотр, позволяют специалисту интегративной медицины иметь полное представление о характере нарушений функционирования всех органов и систем. Этим и определяются методы лечебного воздействия на организм.

Любое заболевание негативно отражается на нервной системе человека и впоследствии только усугубляется, т.к. психическое состояние влияет абсолютно на все процессы в организме. Неотъемлемой частью лечения человека является психотерапия в различных формах. Стабилизация психоэмоционального статуса существенно ускоряет выздоровление, что было известно с времён Гиппократа и им описано в многочисленных трудах.

В лечении основного заболевания ведущим является рефлексотерапия, с применением самого сложного и эффективного метода лечения, такого как Ци-гун-терапия. В отличии от иглоукалывания и прижигания, Ци-гун-терапевт действует на энергетические точки меридианов органов и систем своей энергией, также и воздействует на конкретный больной орган. Таким образом, достигается энергетическое равновесие органов и человек выздоравливает. Вспомогательной могут использоваться и лекарственные препараты, которые, как правило, растительного происхождения. В лечении некоторых заболеваний используется аппаратная методика, в частности, транс краниальная электростимуляция мозга, которая активизирует внутренние силы организма для излечения. Комплексный диагностический и лечебный подход в то же время строго индивидуальный. В интегративной медицине нет шаблонных схем и стереотипов, поэтому и результаты достигаются в большинстве случаев неизлечимых заболеваний.

Следует также отметить, что методы интегративной медицины также сочетаются с остеопатией и взаимно дополняют друг друга.

Источник

Интегративная медицина

Интегративная медицина

Что такое интегративная медицина?

Психологии в интегративной медицине выделяется отдельное место, т.к. многие проблемы со здоровьем идут в первую очередь от головы, и крайне важно распознать психологическое состояние пациента уже на первом приеме. Одной из главных и первостепенных задач на пути к здоровью является именно преодоление психологических нарушений, ведь именно они оказывают прямое воздействие на гормональный фон пациента. Чаще всего симптомами психологических нарушений может быть депрессия, чувство тревожности, бессонница, непреходящая усталость, стресс, повышенная агрессия и прочие симптомы.

Нутрициология также занимает отдельное место в интегративной медицине, т.к. с точки зрения здоровья огромную роль играет микробиота человека, состояние митохондрии, правильный баланс витаминов, макро и микроэлементов и прочее. В современной парадигме здоровья кишечник и состояние кишечника является одним из ключевых факторов здоровья.

Многие нарушения самочувствия можно исправить, выстроив корректный рацион питания. На первичном приеме интегративный врач изучает ваши пищевые привычки и изучает ваш режим дня, после чего на основании анализов и общих рекомендаций подбирает индивидуальный вариант улучшения питания. Правильное питание и правильный режим дня могут значительно повысить качество жизни, улучшить общее самочувствие и побороть многие психологические проблемы, поэтому крайне важно прислушиваться к советам интегративного врача.

Клиника интегративной медицины Мединтерком

Врач полностью сопровождает и ведет пациента от первой встречи и до полной нормализации состояния, после чего выстраивает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Одной из основополагающий идей интегративной медицины является стремление к достижению активного долголетия.

Кто такой интегративный врач?

Обычный врач закончил институт и имеет представление о медицине исходя из той программы обучения которая была сформирована в советском союзе. По сути задача классического врача – лечить уже случившиеся заболевания в рамках своей специализации, что приводит к тому, что пациент часто «курсирует» от врача к врачу, но при этом так и не может решить свою проблему. Наука идет вперед, все развивается, а классический доктор интересуется всеми инновациями только в рамках своей специальности, что и приводит к определенному замкнутому кругу для людей, обращающихся к классическим врачам в поликлиники.

Интегративный доктор интересуется всеми связанными и смежными специальностями медицины, может провести у пациента полную диагностику здоровья, и воздействовать на целый ряд заболеваний. В интегративном подходе к лечению нет понятия «это не мое», в отличие от классической медицины. Подобный подход гарантирует пациенту, что интегративный врач будет его полностью курировать до выздоровления, лично сопровождая его на всех этапах на этом пути. Также интегративный врач подразумевает под собой то, что пациент может обратиться к этому врачу практически с любой проблемой, и врач даст ему четкое понимание и план, что делать, к кому обратиться, и как правильно вести себя при том или ином недуге.

В каких случае необходимо обратиться к врачу интегративной медицины?

Если вы хотите вести здоровый образ жизни, провести качественную диагностику своих заболеваний в т.ч. хронических заболеваний, вам нужно обращаться к интегративному врачу, потому что подход будет глубже чем в классической медицине. Врач поможет собрать полное представление о текущем состоянии здоровья с помощью лабораторных анализов и различных диагностик, после чего даст конкретные рекомендации, которые помогу вернуть здоровье или сохранить его на долгие годы.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что обошли огромное количество врачей, но так и не смогли найти решение своего проблемы. Именно в таких случаях нужно идти к интегративному врачу, который сможет подойти к вашей ситуации индивидуально и помочь разобраться даже в сложных случаях.

Витаминные капельницы в интегративной медицине

Залог хорошего настроения, бодрости и прекрасного самочувствия каждый день – это баланс витаминов и микроэлементов в организме. Для сохранения здоровья важно четко следить за этими показателями и корректировать их в зависимости от ситуации и клинической картины.

В современной медицине есть простой и безболезненный способ восполнить любой витаминодифицит – витаминные капельницы. Чаще всего это курсовая терапия, рассчитанная на 6-10 процедур. Врач интегративной медицины, опираясь на ваши симптомы и анализы, назначает определенный курс витаминных капельниц, после которого баланс витаминов и микроэлементов будет восстановлен, и к вам вернется отличное самочувствие и бодрость духа.

Но не менее важную роль витаминные капельницы играют в вопросах активного долголетия. Здоровое старение у человека может происходить в случае, если у человека нет воспалений и нет хронических витаминодефицитов. Устранив данные дефициты, мы обеспечиваем контроль над старением человека.

Детокс капельницы

В тех ситуациях, когда человеческий организм самостоятельно не справляется, необходимо помочь ему вывести все накопившиеся токсины. В медицине с детоксом лучше всего справляются капельницы с Глутатионом.

Глутатион – это препарат, который по своей сути является лучшим антиоксидантом для человеческого организма. Капельницы с Глутатионом помогут вывести все накопившиеся токсины и активные формы кислорода (свободные радикалы). Глутатион вырабатывается нашим организмом естественным образом, однако с течением времени его синтез нарушается, и организму не хватает сил самостоятельно выводить тяжелые металлы и свободные радикалы. Также глутатион зарекомендовал себя как отличный антиэйдж препарат, оказывающий омолаживающий эффект на кожу.

Капельницы Лаеннек

Лаеннек — это плацентарный препарат из Японии, который имеет наибольшую популярность в косметологии, где используется как препарат антиэйджинга. Одной из особенностей Лаеннек является то, что он оказывает восстанавливающее воздействие на клетки печени (ускоряет рост клеток печени и новых сосудов).

В интегративной медицине капельницы и инъекции с Лаеннек используется потому, что препарат оказывает омолаживающее и общеукрепляющее воздействие на все клетки организма.

Ингаляции водородом

Оздоровительный водород бывает двух видов: молекулярный и атомарный. Мы используем молекулярный водород, потому что он имеет большую доказательную базу, да и в целом сама технология молекулярного водорода больше развита за счет ее времени существования.

Пептидная терапия

Пептиды – это небольшие цепочки из аминокислот, которые служат для нашего организма строительным материалом. Уникальная особенность пептидов в том, что они запускают экспрессию генов, и помимо этого еще и дают сигнал к восстановлению конкретного органа.

Пептиды можно подобрать по какой-то конкретный орган, или принимать в комплексе, т.к. чаще всего лечить нужно не один какой-то орган, а связанную между собой группу. Пептиды можно применять как в таблетированной форме, так и с помощью инъекций и инфузий. Инфузии быстрее попадают в кровоток и дают быстрый результат, пероральный прием дает отложенный результат, но его эффект держится дольше.

В интегративной медицины пептиды активно применяются, т.к. они позволяют уже после первых приемов ощутить значительное улучшение, что помогает проводить более эффективное лечения ряда заболеваний и состояний.

Со Чек (SO Check)

So Check – это информативная диагностика состояния организма, которая за десять минут позволяет оценить количество витаминов, микроэлементов и тяжелых металлов в тканях. Данное исследование информативно и полностью совпадает с результатами лабораторных исследований.

В нашей клинике это исследование отлично зарекомендовало себя как способ наиболее быстро и точечно подобрать внутривенную терапию. Уже на первичном приеме всего за 15 минут врач может провести диагностику и в день приема отправить пациента на первые сеансы инфузионной терапии. После прохождения курса можно сделать повторную диагностику, чтобы убедиться, что витаминный баланс приведен в норму.

Также исследование So Check позволяет определить количественный состав тяжелых металлов и оксидативного стресса. Для корректировки отклонений от нормы могут быть назначены Капельницы с Глутатионом и водородотерапия.

Биодобавки

Биодобавки – это нутрицевтики, которые выполняют роль лекарственных препаратов при наличии дефицитов. Продукты, которые мы покупаем в магазине лишены большей части полезных свойств из-за ускорителей роста, которые используется в аграрной промышленности. В наше время в продуктах не хватает витаминов и микроэлементов поэтому необходимо с помощью биодобавок восполнять их дефицит.

При обращении в клинику Мединтерком наши интегративные врачи распишут вам рекомендации по препаратам, которые необходимы для устранения дефицита витаминов и микроэлементов, а также дадут рекомендации по питании и режиму дня.

МДМ терапия

МДМ-терапия – это физиотерапия по методу нейромодуляции, воздействующая на управляющие центры головного мозга. Особенность МДМ-терапии в том, что она не лечит какие-то отдельные симптомы или заболевания, а оказывает воздействие на биохимические процессы на клеточном уровне, устраняя причины патологии.

С точки зрения интегративной медицины, МДМ-терапия полезна тем, что она стимулирует опиоидные рецепторы и напрямую воздействует на центральную нервную систему. Это быстрый и комфортный метод лечения, который помогает восстановить функции организма.

МДМ-терапия помогает в кратчайшие сроки снять любую форму эмоционального напряжения, наладить сон и активировать способность организма к самовосстановлению. МДМ-терапия эффективна при лечение огромного списка заболеваний, более подробно можно ознакомиться здесь.

Бемер-терапия

Бемер-терапия – это один из самых современных методов проведения физиотерапии при любых видах боли. С точки зрения превентивной медицины, бемер-терапия привлекательна тем, что она оказывает положительное воздействие на сосуды и кровообращение в целом, а здоровье сосудов является одним из ключевых факторов в здоровье человека.

Правильное кровообращение помогает улучшить общее состояние здоровье, наладить работу внутренних органов человека, а также может помочь избежать разного рода заболеваний.

После прохождения курса бемер-терапии у пациента повысится эластичность сосудов, клетки будут насыщены кислородом, будет улучшен обмен веществ, а также повышен иммунитет.

Анализ ХМС по Осипову

ДНК Тесты и эпигенетика

ДНК тесты – это исследования, которые позволяют нам увидеть картину о нашем здоровье на основе генов, которые в нас заложены. Эти тесты показывают нам полиморфизмы или мутации каких-либо наших генов.

Генетический код человека — это программа, заложенная в каждом человеке с рождения, и поменяться в течение жизни она не может. Благодаря исследованию ДНК мы можем узнать, что у нас есть полиморфизмы (варианты последовательности в цепочки ДНК, которая нас приведет к какому-то заболеванию). ДНК исследования в превентивной медицины важно потому что они помогают предсказать заболевания, которые у человека разовьются со временем, потому что он имеет к этому склонность, или дать объяснения тем заболеваниям, которые уже развились и понять, что с этим делать.

Эпигенетика – это новое направление в генетике, которое изучает функции нашего организма, которые отвечают за включение и выключение генов, и главной задачей эпигинетики является изучение возможности воздействовать на те или иные гены.

С помощью ДНК тестов можно выявить потенциально опасные гены, например, ген, который с 70% вероятности приведет к раку. С помощью Эпигенетики этот ген можно попытаться выключить, и он не будет выполнять функцию по производству белка, который приводит к развитию того или иного генетически обусловленного заболевания.

Митохондриальное здоровье

Митохондрии – источник энергии для человеческого организма. В каком-то смысле митохондрии можно сравнить с станциями по выработке энергии (АТФ) живых клеток. Основная задача митохондрий – это высвобождение энергии путем распада различных органических соединений.

Митохондрии также важны для нашего организма как регуляторы обмена веществ и воды, синтезе гормонов. Также именно митохондрии хранят в себе генетическую информацию.

В превентивной медицине уделяется отдельное внимания состоянию митохондрий, т.к. если они функционируют правильно, то способны положительно влиять на продолжительность жизни. И наоборот, слабые и больные митохондрии приводят ко многим заболеваниям и уменьшают качество и продолжительность жизни.

Есть разные способы лечения митохондриальных болезней, такие как: паллиативная терапия, удаление вредных метаболитов, применение искусственных акцепторов электронов, применение метаболитов и ко факторов, применение поглотителей кислородных радикалов, генная терапия, генетическое консультирование.

Лаборатория Хромолаб

Хромолаб – это одна из первых лабораторий в России, которая начала выполнять современные функциональные тесты, такие как тесты на органические аминокислоты, кортизол в слюне, гомоцистеин. С помощью данных тестов мы можем наиболее четко разобрать метаболический профиль пациента и воздействовать на его метаболизм с помощью витаминов и добавок. С данной лабораторий работают большинство врачей интегративной медицины.

«Для того чтобы оставаться здоровым на долгие годы важно знать свой организм, свои особенности и, зная эти особенности, человек долен научиться сглаживать свои проблемы, устранять витаминодефициты, знать свою предрасположенность к тем или иным заболеваниями и делать Чекапы. Митохондриальное здоровье очень сильно зависит тот физической активности человека.»

Цитата

«Чтобы оставаться здоровым на долгие годы, важно знать свой организм, свои особенности и, зная эти особенности, человек долен научиться сглаживать свои проблемы, устранять витаминодефициты, знать свою предрасположенность к тем или иным заболеваниями и делать Чекапы. Митохондриальное здоровье очень сильно зависит тот физической активности человека»

Кузьминов Глеб Геннадьевич, главный врач клиники Мединтерком

Жалобы и симптомы

Задача интегративного врача не в том, чтобы бесконечно лечить вас и «гонять» по анализам, его задача – сделать вас здоровым и дать четкий план, как сохранить здоровье на долгие годы.

Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу:

Заболевания

Наши цены

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Источник

Сколько стоит лечиться у врача превентивной медицины

И почему это неоднозначное решение

В статье расскажу, кто такой врач превентивной медицины, с какими ожиданиями я к нему обратилась, как его выбирала, что мне понравилось и не понравилось на приемах, как это сказалось на моем здоровье. А также о том, сколько мне стоили диагностика и лечение.

Привет от медредакции Т⁠—⁠Ж

В этой статье говорится о медицинском направлении с неоднозначной репутацией. Тем не менее мы решили опубликовать историю героини с минимальными сокращениями и добавили комментарии, которые помогут соотнести позицию лечащего врача с позицией доказательной медицины. Кроме того, мы попросили независимого эксперта прокомментировать медицинскую информацию, предоставленную героиней, чтобы вы получили более объективное представление о ситуации.

Традиционно напоминаем, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать&nbspвам.

Откуда я узнала о существовании превентивной медицины

В 2017 году я активно стала заниматься своим здоровьем, которое к тому времени начало меня подводить. Мне было тогда 39 лет, за плечами — три беременности, трое родов, длительное грудное вскармливание каждого из моих детей. Когда младшая дочка пошла в детский сад, у меня наконец-то появилась возможность заняться собой.

Первым делом я прошла диспансеризацию в поликлинике. Меня сильно беспокоила утомляемость и боли в коленях, поэтому я пошла на консультацию к ревматологу. Врач поставила мне диагноз артроз коленных суставов и назначила лечение.

Во время диспансеризации терапевт обратила внимание на то, что уровень гемоглобина у меня в крови ниже среднего, и назначила курс железосодержащих препаратов. Но лечение не принесло результата: гемоглобин оставался на прежнем уровне. Стало ясно, что нужно искать причины анемии, поскольку именно из-за нее у меня могла быть повышенная утомляемость. По направлению терапевта я сходила к гастроэнтерологу, гинекологу и гематологу. Гинеколог и гастроэнтеролог исключили заболевания своего профиля, которые могли бы провоцировать анемию. Гематолог же написала в заключении «хроническая анемия неясной этиологии легкой степени» и развела руками.

Таким образом, к 2020 году в возрасте 42 лет я подошла с рядом диагнозов: хроническая анемия легкой степени, атрофический гастрит, артроз коленных суставов. Оговорюсь, что назначенное ревматологом лечение суставов пошло мне на пользу: боли практически ушли. Зато общее самочувствие ухудшилось: я все так же быстро уставала, заметила резкое ухудшение памяти, снижение скорости реакции, заторможенность. Меня волновал мой изможденный внешний вид, который не спасали даже регулярное посещение косметолога и занятия спортом.

Примерно в это же время мне стали попадаться статьи о превентивной медицине, в которых рассказывалось о биомаркерах старения, о важности профилактического приема ряда препаратов и БАДов, о возможностях генетического тестирования. Эта информация меня зацепила: я хотела использовать все доступные средства, чтобы помочь себе, ведь мои проблемы со здоровьем и внешним видом никуда не уходили.

Как победить выгорание

Кто такой врач превентивной медицины

Термин «превентивная медицина» впервые сформулировал американский ученый Лерой Эдвард Худ, проводивший в середине 20 века исследования в сфере биотехнологий и иммунологии. По теории Худа такая медицина должна придерживаться четырех принципов:

Основной целью превентивной медицины считается профилактика любого рода расстройств и сохранение активного долголетия.

Недавно консервативное название «превентивная» заменили на более маркетинговое и современное «антиэйдж». В России терминами «превентивная медицина» и «антиэйдж-медицина» пользуются около 10 лет.

Что доказательная медицина думает об антиэйдж-медицине

Американская академия антиэйдж-медицины, сертифицирующая «биогеронтологов» — специалистов в области активного долголетия, появилась в 1993 году. Основали ее два остеопата, Роберт Голдман и Рональд Клатц. Далеко не все идеи этой организации соответствуют положениям доказательной медицины, а Американская медицинская ассоциация, одна из наиболее авторитетных в мире, не признает ее вовсе.

Ученые, длительно занимающиеся вопросами старения, уже выступали с критикой антиэйдж-медицины, противопоставляя ей геронтологию — науку о биологических, социальных и психологических аспектах старения человека, его причинах и способах борьбы с ним.

Где в РФ учатся на врача превентивной медицины

Чтобы найти хорошего специалиста по превентивной медицине, я решила разобраться, где учат таких врачей. Изучив сайты российских медицинских вузов, я выяснила, что в 2016 году на базе МГМУ имени Сеченова была создана международная кафедра превентивной, персонализированной и трансляционной медицины, на базе которой готовят специалистов для фундаментальных исследований в этой области.

Однако ничего подобного в других отечественных вузах, кажется, нет. Уже практикующие врачи могут пройти повышение квалификации по антиэйдж-медицине в одном из частных образовательных центров. Например, в Международном институте интегральной превентивной и антивозрастной медицины, в Российской академии медико-социальной реабилитации, в академии Global, школе Anti-Age Expert и других.

Фактически сегодня в России превентивной медициной может заняться врач любой практики, который пройдет курсы антиэйдж-медицины и получит сертификат о повышении квалификации.

Как я выбрала превентивного врача

Я понимала, что тема превентивной медицины хоть и популярная, но далеко не однозначная. На волне этой популярности знакомые и незнакомые мне люди без назначения врачей начинали принимать БАДы, иногда в больших дозировках. Мне не хотелось заниматься бесконтрольным самолечением, а хотелось разобраться подробнее в этой теме, проверить на своем опыте, будет ли полезно мне такое лечение, поможет ли оно улучшить мое здоровье.

Я решила получить консультацию у врача превентивной медицины со следующими целями:

Интернет кишит предложениями онлайн-консультаций врачей любых специальностей, но меня такой вариант не привлекал. Поэтому я приступила к поиску врача превентивной медицины в клиниках своего города.

Я живу в Новосибирске, здесь немало частных клиник. Тем не менее оказалось, что превентивных врачей в городе можно пересчитать по пальцам. Две клиники прямо в своем названии заявляли, что работают в нужном мне направлении: «Клиника управления возрастом и эстетической медицины» и Prevent Clinic. Еще двух врачей превентивной медицины я нашла в клиниках широкого профиля. Все врачи, позиционирующие себя как специалисты превентивной медицины, имели какую-либо основную квалификацию — гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, дерматовенеролог, терапевт и дополнительное образование в области превентивной медицины.

Остановилась я на довольно известной многопрофильной клинике. Кроме репутации клиники, мне приглянулось резюме врача. В нем было указано, что у доктора есть специализация по акушерству-гинекологии и ряд сертификатов по превентивной медицине, среди которых наиболее значимым был сертификат Международного института интегральной превентивной и антивозрастной медицины PreventAge: доктор училась там два года.

Еще мне понравились довольно подробные положительные отзывы о работе врача, оставленные пациентами на сайте клиники. Пациенты отмечали профессионализм доктора, чуткость, писали об изменениях в самочувствии в лучшую сторону и о том, что врач составила комплексную программу диагностики и лечения на длительный период.

Какие общие черты объединяют врачей превентивной медицины

Специалисты превентивной медицины, проходившие обучение в одной из многочисленных антиэйдж-школ, часто организуют свою практическую деятельность по сходным принципам. Они пропагандируют индивидуальный подход, который якобы невозможен в рамках традиционной медицины: часами консультируют пациентов, настаивают на глубоких и всесторонних изменениях в образе жизни, без которых нельзя улучшить здоровье, часто видят причины плохого самочувствия в плохой экологической обстановке, неправильном питании, использовании «опасных» товаров вроде пластиковой посуды, алюминиевой фольги или антиперспирантов.

Многие превентивные врачи и health-коучи ведут блоги в «Инстаграме», проводят вебинары и предлагают услуги онлайн — от консультаций до составления диет. Как правило, у них есть восторженные поклонники из числа пациентов, которые годами продолжают ходить на консультации и принимать назначенное лечение, но одновременно с этим говорят о выраженном улучшении самочувствия.

Я не считаю, что деятельность превентивных врачей в корне лженаучна и бессмысленна. Идея о необходимости улучшать образ жизни путем отказа от вредных привычек, нормализации питания и сна вполне соотносится с постулатами традиционной медицины. Но отдельные аспекты деятельности антиэйдж-специалистов зачастую перечеркивают ту пользу, которую они способны принести пациентам.

Как прошел первый прием и что мне назначили

я заплатила за анализы перед первым приемом

В начале приема врач внимательно меня выслушала, задала много дополнительных вопросов, подробно расспросила о заболеваниях близких родственников, ознакомилась с предоставленными заключениями и анализами. Затем врач осмотрела меня, в том числе провела пальпацию груди и гинекологический осмотр на кресле. Прием длился около полутора часов.

По результатам консультации врач подтвердила, что у меня хроническая анемия легкой степени смешанного генеза, атрофический гастрит и ГЭРБ, а также добавила гинекологический диагноз: опущение стенок влагалища первой степени.

Врач объяснила, что для нормального усвоения железа мне может не хватать фолиевой кислоты. По результатам анализов ее уровень в моей крови был в пределах нижней нормы. На общее самочувствие, по мнению врача, мог влиять неправильный уровень витаминов и микроэлементов в организме. И, возможно, избыток тяжелых металлов. Врач предположила, что на усвоение железа, витаминов и микроэлементов влияет нездоровое состояние моего желудочно-кишечного тракта.

Общий вывод состоял в том, что на мое самочувствие и уровень гемоглобина в крови нужно смотреть в динамике, по ходу лечения. Вот какие назначения сделала врач.

Подбор оптимального для меня комплекса витаминов и минералов. Врач рекомендовала сдать комплексный анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов. Назначила препарат «Магний В6» отечественного производства, комплекс незаменимых аминокислот и препарат фолиевой кислоты «Метафолин» с контрольным анализом через два месяца.

Что касается витамина D3, то доктор предложила увеличить дозу до 3000 единиц, а через два месяца приема проверить его концентрацию в крови и в случае необходимости скорректировать дозу.

Борьба с когнитивными нарушениями и утомляемостью. Врач отметила важность оптимальной физической нагрузки и здорового сна, дала подробные рекомендации по этим вопросам. В этих рекомендациях мне особенно важно было услышать, какая физическая нагрузка мне противопоказана в связи опущением стенок влагалища. Еще врач назначила два препарата — «Гипоксен» и «Дибикор» — с антигипоксическим и улучшающим метаболические процессы действием курсом на два месяца.

Профилактика заболеваний. Доктор объяснила, что мне необходимо поддерживать слизистую желудка, печень и желчный пузырь. В итоге подробно расписала схему правильного питания, назначила препараты «Ребагит», «Энтеросан» и «Хофитол» на два месяца.

Врач также обратила внимание на высокий уровень гомоцистеина в моей крови и рекомендовала мне сдать генетический анализ на нарушение фолатного цикла. Объяснила, что это нарушение может быть причиной развития серьезных заболеваний. На мой вопрос, стоит ли проходить развернутое генетическое тестирование, врач ответила, что все подряд проверять не нужно, целесообразнее ориентироваться на конкретные показатели.

Доктор обратила внимание на мои жалобы по ослаблению интимных мышц и рекомендовала пройти курс интимной гимнастики в новосибирской специализированной частной школе для женщин. Забегая вперед, скажу: я начала проходить подобный курс в другой школе по рекомендации подруги. До сих пор не могу сказать, что достигла каких-то результатов: обучение дается с трудом.

я заплатила за первый прием

А вот что мне не понравилось:

Чем опасно назначение нескольких биодобавок и лекарств одновременно

Один из красных флажков, на который стоит обратить внимание после первой консультации у превентивного врача, — назначение большого количества препаратов и биодобавок, которые не соотносятся с диагнозом. Как правило, врач объясняет эти назначения необходимостью «поддержать» организм, «улучшить метаболические процессы» или предотвратить дальнейшее ухудшение состояние пациента.

Но чтобы добиться результата, врач должен внятно сформулировать взаимосвязь между жалобами пациента, предполагаемым диагнозом и ожидаемым эффектом от лекарства.

В случае героини врач без явных показаний назначила сразу несколько пищевых добавок и лекарств без доказанной эффективности: препарат омега-3 жирных кислот, «Гипоксен», «Дибикор», «Энтеросан», «Хофитол».

Многочисленные назначения могут показаться признаком компетентности врача, однако в реальности длинный рецепт — повод насторожиться и получить второе мнение у другого специалиста. Побочные эффекты лекарств, принимаемых одновременно, могут накладываться друг на друга и плохо влиять на самочувствие пациента. Поэтому доказательные врачи стремятся избегать полипрагмазии — назначения препаратов «с избытком», без необходимости.

Стоимость диагностики и лечения по назначению врача превентивной медицины за апрель — июнь 2020 года — 31 800 Р

Как прошел второй прием и что мне назначили

В середине июня я сдала все назначенные анализы и пришла на повторный прием. С момента первого приема прошло два с половиной месяца. Врач поинтересовалась, есть ли изменения в моем самочувствии, ознакомилась со всеми анализами. Я отметила, что явных изменений нет, хотя в последнее время стала меньше спать днем.

Если раньше в дневное время мне просто необходимо было поспать 15—20 минут один или два раза, иначе я чувствовала себя разбитой, а голова просто отключалась, то в мае — июне я такого за собой не замечала.

При этом я отдавала себе отчет в том, что причиной улучшения могли быть не только препараты. Дело в том, что из-за пандемии с апреля я не работала, следовательно, хорошо высыпалась, занималась только бытовыми вопросами и любимыми делами.

Доктор обратила внимание на то, что уровень гомоцистеина в новом анализе в норме, а значит, прием «Метафолина» позволил его скорректировать. Генетический анализ тоже был в норме, поэтому наследственная предрасположенность к нарушениям фолатного цикла была исключена.

Гемоглобин остался на прежнем уровне. Уровень фолиевой кислоты хорошо поднялся. А вот уровень витамина D3 снизился.

Еще врач обратила внимание на то, что в комплексном анализе на микроэлементы и тяжелые металлы не все в порядке. Это показалось мне странным: просматривая результаты перед приемом, я была уверена, что все в норме, потому что все показатели укладывались в референсные значения. Но, по мнению врача, у меня оказался повышенный уровень ряда тяжелых металлов — алюминия, мышьяка, свинца и недостаточный уровень кремния, магния, марганца, селена.

По результатам повторного приема:

А вот что не понравилось: препаратов было по-прежнему много, цена лечения и диагностики не уменьшилась. В целом мой оптимистический настрой поубавился. Создалось впечатление, что это долгая история и конца и края в лечении и обследовании не видно. Еще меня насторожили выводы врача относительно содержания в моей крови тяжелых металлов и микроэлементов.

Чем чревато назначение многочисленных анализов в рамках превентивной медицины

Стоимость диагностики и лечения по назначению врача превентивной медицины за июль — декабрь 2020 года — 42 550 Р

Как прошел третий прием и что мне назначили

Из-за финансовых затруднений мне пришлось сдвинуть график лечения. Так, капельницы я по плану должна была пройти в августе и сентябре, но смогла сделать их только в ноябре — декабре. Третье посещение врача планировалось на конец сентября, я же попала к нему только в начале января.

стал стоить прием врача после нового года

Прием в этот раз длился, как и прежде, целый час. Врач расспросила, удалось ли мне придерживаться всех назначений: нормализовала ли я сон и питание, уделяю ли внимание физической нагрузке, продолжаю ли делать гимнастику для интимных мышц, какие назначенные ею препараты принимаю и как долго. А также спросила, продолжают ли меня беспокоить утомляемость, сниженный уровень энергии и проблемы с памятью, каковы регулярность и длительность менструального цикла.

В целом мое самочувствие действительно стало лучше: ушла дневная сонливость, реже стало возникать заторможенное состояние, стал выше уровень энергии. При этом я высказала врачу предположение, что на мое состояние хорошо повлияло не только лечение, но и мой вынужденный пятимесячный отпуск в связи с пандемией. В июле и августе я отдыхала с детьми у родственников в деревне. По утрам выезжала на велопрогулки, вечерами гуляла в горах по 2—3 часа. Кроме того, ела много зелени, овощей, натуральных деревенских продуктов. Еще отдохнула от быта — готовки, уборки, проблем, связанных с учебой и здоровьем детей.

В сентябре я приехала в Новосибирск, вернулись все бытовые дела и работа, я стала совсем мало гулять, а на тренировки нашла время только с ноября. Однако, несмотря на это, чувствовала я себя по-прежнему хорошо.

Еще я рассказала доктору, что с ноября перестала пить некоторые из назначенных препаратов, поскольку их прием был назначен мне до планируемого посещения врача в сентябре. И сказала, что мне хотелось бы снизить стоимость лечения.

По результатам третьего приема:

По словам врача, йодофильная флора говорит о переизбытке углеводов в питании, которые создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Врач предложила мне схему питания и лечения на шесть месяцев, направленную на нормализацию работы ЖКТ, формирование здоровой микрофлоры кишечника. Результатом такого лечения, по словам врача, будет лучшее усвоение организмом необходимых веществ из пищи и препаратов, а также выведение из желудочно-кишечного тракта лямблий.

Схема лечения, которую составила для меня врач, состоит из четырех этапов длиной в несколько недель, на каждом из которых предлагается принимать от двух до семи биодобавок. Кроме того, врач подробно расписала антикандидную диету на три месяца и сделала акцент на том, что только при соблюдении диеты лечение препаратами будет эффективно.

В то же время меня напугали такая длительная жесткая диета, сложная схема приема препаратов, высокая цена лечения.

️ За время лечения у меня не появилось полной уверенности в измеримом результате, а также убеждения, что все необходимые для лечения усилия и денежные вложения будут оправданы.

Кстати, на мою просьбу о более бюджетной схеме лечения, врач сказала, что у нее нет вариантов лечения по разной стоимости, что она подбирает назначения для каждого пациента, исходя только из максимальной эффективности. Она предложила не торопиться с лечением, подготовиться финансово, постепенно купить все препараты и уже потом начать полный курс.

Что не так со схемами и протоколами лечения в рамках превентивной медицины

Несмотря на то что специалисты по антиэйдж-медицине пропагандируют индивидуальный подход, в том, как они ведут своих пациентов, прослеживается один типичный сценарий. Одна-две первые консультации представляют собой диагностический поиск, когда через назначение многочисленных анализов у пациента выявляются отклонения, которые можно объяснить одним из нескольких популярных «превентивных» диагнозов. Доказательная медицина либо признает их с оговорками, либо не признает вовсе. Это может быть синдром дырявого кишечника, интоксикация тяжелыми металлами, нарушение гормонального фона, хронический кандидоз, непереносимость глютена, паразитарное заболевание или инсулинорезистентность. Мало кто уходит от превентивного врача с «заурядным» функциональным расстройством кишечника или аллергией на кошачью шерсть, а уж здоровых пациентов у таких докторов и вовсе не бывает.

Далее в зависимости от конкретного «диагноза» пациенту назначается лечение по протоколу или схеме. Почти всегда они состоят из двух компонентов: до нелепого строгая диета в сочетании с обязательным курсом биодобавок, общее число которых может достигать нескольких десятков. Многие такие протоколы можно найти в инстаграмах у этих врачей. Любое случайное улучшение состояния в процессе записывается в результаты лечения, и даже ухудшение часто трактуется как успех: мол, это выходят токсины или организм наконец настраивается на здоровую работу.

По завершении курса пациент направляется на очередной раунд анализов и обследований, это перемежается долгими консультациями с заверениями, что все вот-вот будет хорошо.

При этом в большинстве случае специалисты по антиэйдж-медицине ведут себя осторожно: никаких лекарств с сильным эффектом не назначают, а при возникновении действительно опасных симптомов стараются перенаправить своего подопечного узкому специалисту, который придерживается традиционных медицинских взглядов.

Стоимость диагностики и лечения по назначению врача превентивной медицины на третьем приеме — 80 170 Р

Общие выводы по результатам лечения с апреля по декабрь 2020 года

Я довольна тем, что мне удалось улучшить самочувствие, повысить уровень гемоглобина, подобрать подходящую для меня дозировку витамина D3, а также препарат омеги-3 нужного качества и дозировки. Внимательный и вдумчивый подход врача вселяет в меня уверенность и позитивный настрой на будущее. Можно сказать, что я ощущаю на себе психотерапевтический эффект от общения с таким доктором.

Соотносится ли лечение героини с принципами доказательной медицины

Мне сложно прокомментировать этот клинический случай, так как я сама не беседовала с пациенткой и не видела большей части анализов. Но кое-что в назначениях лечащего врача заставляет задуматься.

Очень настораживает, что врач без видимых причин настаивала на том факте, что у пациентки в организме избыток тяжелых металлов. Интоксикация тяжелыми металлами — серьезное состояние, которое проявляется одышкой, повышением артериального давления, выпадением зубов, почечной и печеночной недостаточностью. Интоксикация подтверждается соответствующими изменениями в анализах и требует госпитализации. Из рассказа героини очевидно, что «диагностированная» интоксикация и ее «лечение» — напрасная трата денег.

Есть вопросы ко многим назначенным препаратам: часть из них не имеет доказанной эффективности, часть выписана без очевидных показаний. Так, героине было назначено очень много препаратов, призванных «оздоровить» органы пищеварения, расписана более чем строгая диета. При этом женщину изначально вообще не беспокоили проблемы с пищеварением, а обострений гастрита за все время лечения не наблюдалось ни разу.

Еще один тревожный звоночек — «антикандидная диета», назначение которой типично для врачей, исповедующих превентивную медицину. Candida albicans — типичный представитель микрофлоры кишечника, полости рта и пищевода человека. В нормальных обстоятельствах этот микроб присутствует у 80% людей, не вызывая никаких болезней. Известное науке тяжелое заболевание, кандидоз кишечника, проявляется выраженным кишечным дискомфортом и примесью белых хлопьев в стуле. Обычно оно наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями. Наличие йодофильной флоры в копрограмме не обязательно является свидетельством кандидоза кишечника и может не значить вообще ничего. Чтобы подтвердить наличие дисбактериоза, необходимо провести несколько анализов, исключающих влияние на результат исследований различных факторов, например принятой накануне анализа пищи.

Более того, устойчивое наличие йодофильной флоры в кале может говорить о наличии других заболеваний, и в этом случае требуется дообследование, а не мгновенное назначение лечения — довольно затратного и при этом не содержащего ни одного лекарственного вещества, эффективного в отношении кандидоза.

Я стараюсь рассуждать здраво и отдаю себе отчет в том, что врачи превентивной медицины могут грешить назначением слишком большого количества анализов — гипердиагностикой, — что не всегда обосновано, а также назначением большого количества препаратов, среди которых много биодобавок, эффект которых в большинстве своем не имеет доказательной базы. Поэтому я решила, что буду в дальнейшем вникать в каждое назначение доктора, стремиться получить от нее четкое обоснование целесообразности всех анализов и препаратов.

Еще мне стало ясно, что на лечение у врача превентивной медицины нужно закладывать не менее 100 000 Р в год, а это значительная сумма для нашего семейного бюджета. Я педагог дополнительного образования в детском клубе, и эти деньги — примерно треть моего годового дохода. Честно сказать, я не ожидала, что сумма будет настолько внушительной.

Покажу общую стоимость моей диагностики и лечения в таблице. Оговорюсь, что я не стала включать туда анализы и БАДы из предыдущей таблицы, потому что пока не начала выполнять новые рекомендации врача. Указала только цену за прием и одно обследование, которое успела пройти перед консультацией.

Источник