Интегративная медицина что это такое
Интегративная медицина – что это такое?
Давно доказано, что любая проблема эффективно решается тогда, когда подход к ней осуществляется с разных сторон. Ведь только в этом случае можно сказать, что проблема охвачена всесторонне и нет ни одного скрытого нюанса, который помешает полному решению проблемы в дальнейшем.
Этот принцип и реализован в медицине, которая называется интегративной. В этом направлении объединены самые эффективные методы диагностики и лечения прогрессивных достижений восточной и западной медицин.
Методы диагностики западной медицины не нуждаются в перечислении их достоинств – они известны всем, но не все особенности сложного человеческого организма можно уловить, исходя из западной концепции строения человека и его закономерностей. Вот здесь и приходит на помощь диагностика медицин востока, которые рассматривают строение человека с другой стороны – со стороны взаимосвязей функционирования внутренних органов и их энергий. Сложные процессы протекания энергий по каналам и коллатералям, и особенно нарушения, чётко определяются диагностикой по пульсу человека. Исследование шести пульсовых точек на обеих руках, опрос человека и внимательный осмотр, позволяют специалисту интегративной медицины иметь полное представление о характере нарушений функционирования всех органов и систем. Этим и определяются методы лечебного воздействия на организм.
Любое заболевание негативно отражается на нервной системе человека и впоследствии только усугубляется, т.к. психическое состояние влияет абсолютно на все процессы в организме. Неотъемлемой частью лечения человека является психотерапия в различных формах. Стабилизация психоэмоционального статуса существенно ускоряет выздоровление, что было известно с времён Гиппократа и им описано в многочисленных трудах.
В лечении основного заболевания ведущим является рефлексотерапия, с применением самого сложного и эффективного метода лечения, такого как Ци-гун-терапия. В отличии от иглоукалывания и прижигания, Ци-гун-терапевт действует на энергетические точки меридианов органов и систем своей энергией, также и воздействует на конкретный больной орган. Таким образом, достигается энергетическое равновесие органов и человек выздоравливает. Вспомогательной могут использоваться и лекарственные препараты, которые, как правило, растительного происхождения. В лечении некоторых заболеваний используется аппаратная методика, в частности, транс краниальная электростимуляция мозга, которая активизирует внутренние силы организма для излечения. Комплексный диагностический и лечебный подход в то же время строго индивидуальный. В интегративной медицине нет шаблонных схем и стереотипов, поэтому и результаты достигаются в большинстве случаев неизлечимых заболеваний.
Следует также отметить, что методы интегративной медицины также сочетаются с остеопатией и взаимно дополняют друг друга.
Интегративная медицина
Интегративная медицина
Что такое интегративная медицина?
Психологии в интегративной медицине выделяется отдельное место, т.к. многие проблемы со здоровьем идут в первую очередь от головы, и крайне важно распознать психологическое состояние пациента уже на первом приеме. Одной из главных и первостепенных задач на пути к здоровью является именно преодоление психологических нарушений, ведь именно они оказывают прямое воздействие на гормональный фон пациента. Чаще всего симптомами психологических нарушений может быть депрессия, чувство тревожности, бессонница, непреходящая усталость, стресс, повышенная агрессия и прочие симптомы.
Нутрициология также занимает отдельное место в интегративной медицине, т.к. с точки зрения здоровья огромную роль играет микробиота человека, состояние митохондрии, правильный баланс витаминов, макро и микроэлементов и прочее. В современной парадигме здоровья кишечник и состояние кишечника является одним из ключевых факторов здоровья.
Многие нарушения самочувствия можно исправить, выстроив корректный рацион питания. На первичном приеме интегративный врач изучает ваши пищевые привычки и изучает ваш режим дня, после чего на основании анализов и общих рекомендаций подбирает индивидуальный вариант улучшения питания. Правильное питание и правильный режим дня могут значительно повысить качество жизни, улучшить общее самочувствие и побороть многие психологические проблемы, поэтому крайне важно прислушиваться к советам интегративного врача.
Клиника интегративной медицины Мединтерком
Врач полностью сопровождает и ведет пациента от первой встречи и до полной нормализации состояния, после чего выстраивает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Одной из основополагающий идей интегративной медицины является стремление к достижению активного долголетия.
Кто такой интегративный врач?
Обычный врач закончил институт и имеет представление о медицине исходя из той программы обучения которая была сформирована в советском союзе. По сути задача классического врача – лечить уже случившиеся заболевания в рамках своей специализации, что приводит к тому, что пациент часто «курсирует» от врача к врачу, но при этом так и не может решить свою проблему. Наука идет вперед, все развивается, а классический доктор интересуется всеми инновациями только в рамках своей специальности, что и приводит к определенному замкнутому кругу для людей, обращающихся к классическим врачам в поликлиники.
Интегративный доктор интересуется всеми связанными и смежными специальностями медицины, может провести у пациента полную диагностику здоровья, и воздействовать на целый ряд заболеваний. В интегративном подходе к лечению нет понятия «это не мое», в отличие от классической медицины. Подобный подход гарантирует пациенту, что интегративный врач будет его полностью курировать до выздоровления, лично сопровождая его на всех этапах на этом пути. Также интегративный врач подразумевает под собой то, что пациент может обратиться к этому врачу практически с любой проблемой, и врач даст ему четкое понимание и план, что делать, к кому обратиться, и как правильно вести себя при том или ином недуге.
В каких случае необходимо обратиться к врачу интегративной медицины?
Если вы хотите вести здоровый образ жизни, провести качественную диагностику своих заболеваний в т.ч. хронических заболеваний, вам нужно обращаться к интегративному врачу, потому что подход будет глубже чем в классической медицине. Врач поможет собрать полное представление о текущем состоянии здоровья с помощью лабораторных анализов и различных диагностик, после чего даст конкретные рекомендации, которые помогу вернуть здоровье или сохранить его на долгие годы.
Многие пациенты сталкиваются с тем, что обошли огромное количество врачей, но так и не смогли найти решение своего проблемы. Именно в таких случаях нужно идти к интегративному врачу, который сможет подойти к вашей ситуации индивидуально и помочь разобраться даже в сложных случаях.
Витаминные капельницы в интегративной медицине
Залог хорошего настроения, бодрости и прекрасного самочувствия каждый день – это баланс витаминов и микроэлементов в организме. Для сохранения здоровья важно четко следить за этими показателями и корректировать их в зависимости от ситуации и клинической картины.
В современной медицине есть простой и безболезненный способ восполнить любой витаминодифицит – витаминные капельницы. Чаще всего это курсовая терапия, рассчитанная на 6-10 процедур. Врач интегративной медицины, опираясь на ваши симптомы и анализы, назначает определенный курс витаминных капельниц, после которого баланс витаминов и микроэлементов будет восстановлен, и к вам вернется отличное самочувствие и бодрость духа.
Но не менее важную роль витаминные капельницы играют в вопросах активного долголетия. Здоровое старение у человека может происходить в случае, если у человека нет воспалений и нет хронических витаминодефицитов. Устранив данные дефициты, мы обеспечиваем контроль над старением человека.
Детокс капельницы
В тех ситуациях, когда человеческий организм самостоятельно не справляется, необходимо помочь ему вывести все накопившиеся токсины. В медицине с детоксом лучше всего справляются капельницы с Глутатионом.
Глутатион – это препарат, который по своей сути является лучшим антиоксидантом для человеческого организма. Капельницы с Глутатионом помогут вывести все накопившиеся токсины и активные формы кислорода (свободные радикалы). Глутатион вырабатывается нашим организмом естественным образом, однако с течением времени его синтез нарушается, и организму не хватает сил самостоятельно выводить тяжелые металлы и свободные радикалы. Также глутатион зарекомендовал себя как отличный антиэйдж препарат, оказывающий омолаживающий эффект на кожу.
Капельницы Лаеннек
Лаеннек — это плацентарный препарат из Японии, который имеет наибольшую популярность в косметологии, где используется как препарат антиэйджинга. Одной из особенностей Лаеннек является то, что он оказывает восстанавливающее воздействие на клетки печени (ускоряет рост клеток печени и новых сосудов).
В интегративной медицине капельницы и инъекции с Лаеннек используется потому, что препарат оказывает омолаживающее и общеукрепляющее воздействие на все клетки организма.
Ингаляции водородом
Оздоровительный водород бывает двух видов: молекулярный и атомарный. Мы используем молекулярный водород, потому что он имеет большую доказательную базу, да и в целом сама технология молекулярного водорода больше развита за счет ее времени существования.
Пептидная терапия
Пептиды – это небольшие цепочки из аминокислот, которые служат для нашего организма строительным материалом. Уникальная особенность пептидов в том, что они запускают экспрессию генов, и помимо этого еще и дают сигнал к восстановлению конкретного органа.
Пептиды можно подобрать по какой-то конкретный орган, или принимать в комплексе, т.к. чаще всего лечить нужно не один какой-то орган, а связанную между собой группу. Пептиды можно применять как в таблетированной форме, так и с помощью инъекций и инфузий. Инфузии быстрее попадают в кровоток и дают быстрый результат, пероральный прием дает отложенный результат, но его эффект держится дольше.
В интегративной медицины пептиды активно применяются, т.к. они позволяют уже после первых приемов ощутить значительное улучшение, что помогает проводить более эффективное лечения ряда заболеваний и состояний.
Со Чек (SO Check)
So Check – это информативная диагностика состояния организма, которая за десять минут позволяет оценить количество витаминов, микроэлементов и тяжелых металлов в тканях. Данное исследование информативно и полностью совпадает с результатами лабораторных исследований.
В нашей клинике это исследование отлично зарекомендовало себя как способ наиболее быстро и точечно подобрать внутривенную терапию. Уже на первичном приеме всего за 15 минут врач может провести диагностику и в день приема отправить пациента на первые сеансы инфузионной терапии. После прохождения курса можно сделать повторную диагностику, чтобы убедиться, что витаминный баланс приведен в норму.
Также исследование So Check позволяет определить количественный состав тяжелых металлов и оксидативного стресса. Для корректировки отклонений от нормы могут быть назначены Капельницы с Глутатионом и водородотерапия.
Биодобавки
Биодобавки – это нутрицевтики, которые выполняют роль лекарственных препаратов при наличии дефицитов. Продукты, которые мы покупаем в магазине лишены большей части полезных свойств из-за ускорителей роста, которые используется в аграрной промышленности. В наше время в продуктах не хватает витаминов и микроэлементов поэтому необходимо с помощью биодобавок восполнять их дефицит.
При обращении в клинику Мединтерком наши интегративные врачи распишут вам рекомендации по препаратам, которые необходимы для устранения дефицита витаминов и микроэлементов, а также дадут рекомендации по питании и режиму дня.
МДМ терапия
МДМ-терапия – это физиотерапия по методу нейромодуляции, воздействующая на управляющие центры головного мозга. Особенность МДМ-терапии в том, что она не лечит какие-то отдельные симптомы или заболевания, а оказывает воздействие на биохимические процессы на клеточном уровне, устраняя причины патологии.
С точки зрения интегративной медицины, МДМ-терапия полезна тем, что она стимулирует опиоидные рецепторы и напрямую воздействует на центральную нервную систему. Это быстрый и комфортный метод лечения, который помогает восстановить функции организма.
МДМ-терапия помогает в кратчайшие сроки снять любую форму эмоционального напряжения, наладить сон и активировать способность организма к самовосстановлению. МДМ-терапия эффективна при лечение огромного списка заболеваний, более подробно можно ознакомиться здесь.
Бемер-терапия
Бемер-терапия – это один из самых современных методов проведения физиотерапии при любых видах боли. С точки зрения превентивной медицины, бемер-терапия привлекательна тем, что она оказывает положительное воздействие на сосуды и кровообращение в целом, а здоровье сосудов является одним из ключевых факторов в здоровье человека.
Правильное кровообращение помогает улучшить общее состояние здоровье, наладить работу внутренних органов человека, а также может помочь избежать разного рода заболеваний.
После прохождения курса бемер-терапии у пациента повысится эластичность сосудов, клетки будут насыщены кислородом, будет улучшен обмен веществ, а также повышен иммунитет.
Анализ ХМС по Осипову
ДНК Тесты и эпигенетика
ДНК тесты – это исследования, которые позволяют нам увидеть картину о нашем здоровье на основе генов, которые в нас заложены. Эти тесты показывают нам полиморфизмы или мутации каких-либо наших генов.
Генетический код человека — это программа, заложенная в каждом человеке с рождения, и поменяться в течение жизни она не может. Благодаря исследованию ДНК мы можем узнать, что у нас есть полиморфизмы (варианты последовательности в цепочки ДНК, которая нас приведет к какому-то заболеванию). ДНК исследования в превентивной медицины важно потому что они помогают предсказать заболевания, которые у человека разовьются со временем, потому что он имеет к этому склонность, или дать объяснения тем заболеваниям, которые уже развились и понять, что с этим делать.
Эпигенетика – это новое направление в генетике, которое изучает функции нашего организма, которые отвечают за включение и выключение генов, и главной задачей эпигинетики является изучение возможности воздействовать на те или иные гены.
С помощью ДНК тестов можно выявить потенциально опасные гены, например, ген, который с 70% вероятности приведет к раку. С помощью Эпигенетики этот ген можно попытаться выключить, и он не будет выполнять функцию по производству белка, который приводит к развитию того или иного генетически обусловленного заболевания.
Митохондриальное здоровье
Митохондрии – источник энергии для человеческого организма. В каком-то смысле митохондрии можно сравнить с станциями по выработке энергии (АТФ) живых клеток. Основная задача митохондрий – это высвобождение энергии путем распада различных органических соединений.
Митохондрии также важны для нашего организма как регуляторы обмена веществ и воды, синтезе гормонов. Также именно митохондрии хранят в себе генетическую информацию.
В превентивной медицине уделяется отдельное внимания состоянию митохондрий, т.к. если они функционируют правильно, то способны положительно влиять на продолжительность жизни. И наоборот, слабые и больные митохондрии приводят ко многим заболеваниям и уменьшают качество и продолжительность жизни.
Есть разные способы лечения митохондриальных болезней, такие как: паллиативная терапия, удаление вредных метаболитов, применение искусственных акцепторов электронов, применение метаболитов и ко факторов, применение поглотителей кислородных радикалов, генная терапия, генетическое консультирование.
Лаборатория Хромолаб
Хромолаб – это одна из первых лабораторий в России, которая начала выполнять современные функциональные тесты, такие как тесты на органические аминокислоты, кортизол в слюне, гомоцистеин. С помощью данных тестов мы можем наиболее четко разобрать метаболический профиль пациента и воздействовать на его метаболизм с помощью витаминов и добавок. С данной лабораторий работают большинство врачей интегративной медицины.
«Для того чтобы оставаться здоровым на долгие годы важно знать свой организм, свои особенности и, зная эти особенности, человек долен научиться сглаживать свои проблемы, устранять витаминодефициты, знать свою предрасположенность к тем или иным заболеваниями и делать Чекапы. Митохондриальное здоровье очень сильно зависит тот физической активности человека.»
Цитата 
«Чтобы оставаться здоровым на долгие годы, важно знать свой организм, свои особенности и, зная эти особенности, человек долен научиться сглаживать свои проблемы, устранять витаминодефициты, знать свою предрасположенность к тем или иным заболеваниями и делать Чекапы. Митохондриальное здоровье очень сильно зависит тот физической активности человека»
Кузьминов Глеб Геннадьевич, главный врач клиники Мединтерком
Жалобы и симптомы
Задача интегративного врача не в том, чтобы бесконечно лечить вас и «гонять» по анализам, его задача – сделать вас здоровым и дать четкий план, как сохранить здоровье на долгие годы.
Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу:
Заболевания
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).