Интегрированная игла что это
Инсулиновые шприцы. Какие выбрать?
Инсулиновый шприц – простое приспособление, позволяющее людям, страдающим от сахарного диабета, самостоятельно вводить себе необходимую дозу жизненно важного гормона, не обращаясь к посторонней помощи. Появление таких шприцов значительно улучшило качество жизни пациентов.
Однако разобраться в особенностях использования шприцов, их разновидностях не так-то просто.
Разновидности инсулиновых шприцов по типу крепления иглы
Существует множество способов классифицировать инсулиновые шприцы. Например, можно ориентироваться на разметку на основном теле шприца, объем и многие другие параметры. Однако врачи особое внимание уделяют классификации, основанной на способе крепления иглы к шприцу. Основываясь на этом признаке, выделяют:
Эти приспособления для введения инсулина обладают одноразовой иглой, которая простым способом крепится к основе шприца. После введения инсулина игла нередко утилизируется, а шприц остается для повторного использования.
Эти приспособления отличаются тем, что игла у них не снимается со шприца. Предполагается, что такие устройства одноразовые, то есть после использования утилизируется не только иголка, но и сам шприц отправляется в мусорное ведро.
Особенности инсулинового шприца со съемной иглой
Инсулиновые шприцы со съемной иглой появились первыми на фармацевтическом рынке, так как их создали на основе уже существующих классических шприцов. Различие с классикой, используемой для других инъекций, состоит в размерах иглы, ее диаметре, объеме самого шприца и способе нанесения разметки. С помощью инсулинового шприца проще считать дозу инсулина.
При использовании шприца со съемной иглой предполагается, что игла после инъекции отправляется в мусорное ведро, а шприц может остаться для дальнейшего использования. Подобная манера использования была распространена, когда шприцы считались дефицитом, и достать их было непросто. Сейчас доктора рекомендуют даже при использовании съемной иглы шприц также отправлять в мусорное ведро сразу после введения инъекции. Это гигиеничнее и безопаснее для пациента. Однако до сих пор есть люди, использующие шприцы повторно.
Особенности инсулинового шприца и интегрированной иглой
Инсулиновые шприцы с интегрированной иглой появились на рынке позже, чем шприцы со съемной иглой. Они разрабатывались с целью увеличения безопасности пациентов, страдающих сахарным диабетом, и причин для этого было несколько.
Во-первых, повторное использование шприцов со съемными иглами даже при условии смены иглы оставалось фактором развития инфекционных осложнений. Связано это было в первую очередь с тем, что патогенные микроорганизмы могли в период инъекции попасть внутрь шприца, а затем и в раствор инсулина.
Во-вторых, шприцы со съемными иглами обладают такой неприятной особенностью, как «мертвое пространство». Под этим термином понимается пространство иглы, в которую попадает лекарственное средство, но при этом оно не доходит непосредственно до пациента. Как итог, расчет дозы становится не таким точным. Шприцы с интегрированной иглой лишены этого недостатка, а потому чаще рекомендуются для применения в последние годы.
Что важно учитывать
По современным рекомендациям никакие шприцы не подходят для многократного использования. При этом способ крепления иглы теряет свое значение. Важно помнить, что:
Что лучше
Часто у пациентов возникает вопрос о том, какие шприцы все же лучше использовать: со съемной или с несъемной иглой. Например, немецкая компания SFM Hospital Products GmbH, производит обе разновидности. Специалисты компании отмечают, что каждая модель имеет свои преимущества и недостатки.
Выбирать стоит, исходя из собственного удобства и доступности. При соблюдении правила одноразовости, которое сегодня ставится во главу угла, значительная разница между шприцами заключается только в наличии мертвого пространства. Если же планируется многоразовое использование шприца, то предпочтение однозначно отдается устройствам со съемной иглой. Шприцы с интегрированной иглой предназначены исключительно для одноразового применения, без исключений.
Иглы шприцев
Иглы шприцев
Размеры и маркировки игл шприцев
Иглы отличаются по конструкции, углу скоса, способу крепления и длине. Таблица, показывающая какая игла применяется при какой процедуре.
С размерами и маркировками можно ознакомиться в следующей таблице:
Скос острия маркируется следующим образом: AS – коническое острие; 2 – скос находится под углом от 10 до 12 градусов; 3 – острие тупоконечное; 4 – скос острия 10-12 градусов, при необходимости на заказ скашивается до 45 градусов; 5 – острие коническое, отверстие сбоку.
Купить иглы
Виды игл
Иглы бывают в индивидуальной стерильной упаковке и в комплекте со шприцем. Игла в комплекте шприца может быть надета или приложена.
Иглы на шприцах могут быть интегрированными (несъемными с цилиндром) и отдельными. Игла может просто надеваться на шприц или вкручиваться в него. Подобную конструкцию имеет шприц Луер Лок (Luer-lock).
Длина иглы подбирается в зависимости от характера проводимой инъекции. Шприц с большой иглой используется при проведении инъекции в плотные ткани. Чем тоньше острие, тем менее болезненным будет укол c одной стороны, с другой тонкая игла позволяет легко провести прокол резиновой пробки при наборе раствора в шприц. Для внутримышечного введения применяются 60-ти миллиметровые, для подкожных – 25-ти миллиметровые, для внутрикожных – до13 мм, для введения препаратов в вену – 40 мм. Самыми тонкими и короткими иглами проводят подкожные и внутрикожные инъекции. Шприцами с такими иглами проводят инсулинотерапию и иммунизацию. Инсулин с ее помощью вводится больному безболезненно.
Отдельно стоящим видом игл являются пункционные иглы.
Пункционная игла предназначена для ангиографических исследований и проведения пункций. Отличительно особенностью данных игл является их толщина от 2 миллиметров.
Типы соединения со шприцем
Инструмент с двумя иглами
В соответствии с ГОСТ Р 52623.4-2015 при проведении инъекции необходимо использовать две иглы. Через одну иглу набирается препарат, с помощью другой иглы – производится его введение. При наборе лекарств, особенно если флакон с ними имеет резиновую крышечку, игла шприца после использования немного притупляется, поэтому делать ею инъекцию не только болезненно, но и нестерильно. Поэтому ряд производителей комплектуют шприцы с двумя иглами в одной стерильной упаковке.
Особенности заточки острия
Обзор производителей
Проблема производства игл в России стоит достаточно остро. В настоящий момент производят иглы ООО МПК «Елец» и ОАО «Медикоинструментальный завод имени В.И. Ленина». Остальные российские производители шприцев комплектуют шприцы иглами японского, китайского и немецкого производства. Основную долю игл составляют иглы китайского производства. Самыми известными иностранными производителями игл являются:
Сегодня отечественные и импортные производители выпускают инсулиновый шприц со съемной иглой. Он абсолютно стерилен, как и оборудование с интегрированной иглой, и является одноразовым. Такое оборудование набирает популярность в косметологии, когда требуется сделать несколько инъекций за одну процедуру, но каждый раз необходима новая игла.
Утилизация
В ряде лечебных учреждений установлено современное оборудование, которое позволяет утилизировать использованные иглы непосредственно в учреждении здравоохранения. С этой целью могут использоваться специальные деструкторы. В них производится перемалывание и сжигание отработанных материалов. После обезвреживания отходы возможно разместить на свалках.
Если в медицинской организации нет специализированного оборудования, то оно обязано упаковывать отходы в плотные емкости и отправлять на утилизацию в специализированные учреждения.
Материал подготовлен при использовании следующих источников:
Инсулиновые шприцы
Инсулиновые шприцы
Что такое инсулин
Инсулин помогает организму получать энергию. Источник энергии – глюкоза, поставляемая в клетки организма. Технически, инсулин открывает каждую клетку для поступления глюкозы. Когда вырабатываемого организмом инсулина недостаточно, его восполняют введением под кожу. Инсулин представляет собой гормон, по строению схожий с белком.
Для людей, страдающих сахарным диабетом, важно иметь возможность самостоятельно проводить необходимую ежедневную инъекцию гормонального препарата. Для этих целей разработаны специальные стерильные одноразовые инсулиновые шприцы. Подкожный укол инсулиновым шприцем позволяет ввести необходимую дозу лекарственного препарата быстро и безболезненно.
Колпачки (U-40 красный, U-100 оранжевый) сохраняют стерильность шприцев с интегрированной иглой.
Так обычно выглядит предложение интернет магазина:
Шприцы в настоящее время со стеклянной колбой многоразового использования практически не применяются для подкожного введения инсулина, так как требуют качественной дезинфекции и не гарантируют при домашнем применении стопроцентной стерильности инъекции.
Одноразовые инсулиновые шприцы любого вида гарантируют стерильность и точную дозировку гормонального препарата. Стоимость таких шприцев невысока, каждый может выбрать тип шприца, исходя из собственных предпочтений и условий применения (дома, на работе, в поездке).
Виды инсулиновых шприцев
На сегодня в продаже можно найти несколько типов шприцов для инъекций инсулина:
Отдельно стоят шприцы-ручки и инсулиновые помпы.
В чем отличия, достоинства и недостатки каждого типа инсулинового шприца:
2. Интегрированная (несъемная) игла монолитно соединена с пластиковым цилиндром – достоинство этой конструкции в том, что потери лекарственного препарата минимальны, так как нет «мертвой зоны», как у шприцов со съемной иглой. Минусы конструкции – есть некоторые неудобства при наборе инсулина, шприц одноразовый, повторному использованию не подлежит.
Еще один инструмент для введения инсулина являются инсулиновые помпы. Данное изделие является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцем или инсулиновой шприц-ручкой и дает возможность проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов. Данный прибор крепится на пояс пациента, и самостоятельно проводит инъекции инсулина. Существуют модели также с самостоятельным контролем уровня сахара в крови. При этом качество жизни пациентов значительно улучшается. Иглу устанавливают подкожно, прибор в непрерывном режиме в течение суток вводит инсулин ультракороткого действия с медленной скоростью. Основной минус инсулиновых помп – очень высокая стоимость (от 50 тыс рублей).Единственный минус инсулиновой помпы – очень высокая стоимость (от 50 тыс. рублей).
При выборе инсулинового шприца часто возникает вопрос – какой лучше 2-х компонентный или 3-х компонентный шприц и стоит ли платить дороже. В чем отличия между двумя видами этих шприцов:
Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. Самый удобный вариант объема – 1 мл, можно варьировать нужную дозу инсулина от 40 до 100 единиц.
Также существуют безопасные (саморазрушающиеся) инсулиновые шприцы или инсулиновые шприцы с устройством препятствующим повторное использование, о них пойдет речь в статье безопасные шприцы.
Особенности иглы инсулинового шприца
Необходимо помнить, что в конструкциях со съемными иглами высока вероятность задержки препарата в «мертвой зоне», которая может достигать 7-ми единиц. В монолитных конструкциях такая проблема исключена.
Правильно подобранная длина иглы гарантирует правильность введения инсулина, что очень важно для людей, страдающих диабетом.
Длина иглы может составлять от 6 до 13 мм, более длинными иглами инсулиновые шприцы не комплектуются. При проведении инъекции особое значение имеет введение гормона именно под кожу, не задевая при этом мышечный слой. Для этой цели в инсулиновых шприцах применяют иглы малой длины не более 13 мм. Оптимальной длинной являются иглы до 8 мм.
Толщина иглы обозначается буквой «G», «Гейч» (Калибр) и соответствующим номером. Чем меньше диаметр иглы, тем легче и безболезненней укол. Выбор оптимальной толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.
Типы крепления иглы к шприцу
Каким образом выбрать необходимый шприц, чтобы тот подходил по всем критериям для иглы?
Как всем известно, шприцы пользуются широким спросом и очень часто применяются в медицине. Нередко можно встретиться их применение и в повседневной жизни. Зачастую сам шприц представляет собой цилиндр с поршнем и иглой на усадочной части из силикона. Область применения шприцов велика: может использоваться, как для внутривенных и внутримышечных инъекций, так и для взятия пункций и сбора ненужных жидкостей из полостей.
Столь большой спектр применения подразумевает большой набор данных инструментов для тех или иных назначений. Зачастую при выборе шприца для определённой задачи обращают внимание на объём и конструкцию шприца, но также не стоит забывать и об игле. Иглы имеют три основных группы по видам крепления:
Луер / Luer slip
Данный вид крепления является одним из самых обычных и часто используемых. Достаточно распространен и в основном используется со шприцами объёмом до 100 миллилитров. При таком крепление игла буквально надевается на сам шприц. Из минусов можно выделить лишь то, что при невнимательности иглу можно надеть не полностью, и во время процедуры та может открепиться от шприца. Соединение не очень крепкое, но достаточно удобное при использовании.
Игла может крепиться с разным положением наконечника: коаксиальное и эксцентричное. В первом случае наконечник находится на центре цилиндра. Во втором конец иглы располагается ближе к краю цилиндра.
Луер-Лок / Luer–Lock
В данном случае игла непосредственно вкручивается в шприц. Такое соединение максимально прочное, но оно редко встречается при работе с простыми инъекциями. Чаще используются в шприцах машинного привода, либо в приборах для капельных инфузий. Смена иглы затруднительно и для её замены необходимо практически полностью разбирать сам шприц.
Данное соединение считается одним из самых надёжных и герметичных, что позволяет выдерживать высокое внутреннее давление. Воздух или другие газы никаким образом не могут попасть внутрь.
Шприцы со встроенными иглами
Такая игла производится сразу же вместе с самим цилиндром шприца. В повседневной практике встречаются на шприцах, чей объём менее 1 миллилитра. Из названия вида крепления понятно, что замена иглы невозможна, в связи с этим данные шприцы одноразовые. Основное направление применения: проведение массовых вакцинаций.
Классификация шприцев
Прием лекарственных средств (ЛС) осуществляется энтеральным (через рот, под язык, через слизистые оболочки рта) и парентеральным (инъекционные способы) путями. При энтеральном приеме может наблюдаться медленное действие, плохое всасывание или разрушение ЛС в органах желудочно-кишечного тракта, невозможность приема при бессознательном состоянии пациента. Чтобы избежать этих недостатков, применяется парентеральное введение ЛС в сосуды, ткани и полости, выполняемое при помощи шприцов.
Правильный выбор вида шприца, его характеристик, особенностей конструкции может определить успех лекарственной терапии.
Классификация медицинских шприцов
Шприцы, в зависимости от количества использований, могут быть одноразовыми и многоразовыми.
Одноразовые шприцы, преимущественно пластиковые, пользуются широкой популярностью.
Многоразовые применяют для более узкого круга задач:
Многоразовые и одноразовые шприцы, подразделяются на четыре категории (в зависимости от конструкции, способа закрепления иглы, объёма цилиндра и расположения наконечника).
Двухкомпонентные шприцы сегодня используются реже, ввиду больших усилий, требующихся от медсестры при введении медпрепаратов, приводящих к движению иглы в тканях и болезненности. Нередко возникают уплотнения, абсцессы и гематомы после укола из-за попадания микрочастиц, возникающих от трения поршня о цилиндр.
Трехкомпонентный шприц с плунжером (уплотнителем) обеспечивает более легкий ввод препарата и снижает риск травматизации и послеинъекционных осложнений.
Трехкомпонентные шприцы, произведенные SFM Hospital Products GmbH, отличаются абсолютной прозрачностью материала цилиндра и нанесением контрастной градуировки. Это позволяет осуществлять точную дозировку в анестизиологии и при осуществлении интенсивной терапии.
Но следует учитывать, как материал уплотнителя взаимодействует с лекарственными средствами. При использовании химически агрессивных веществ лучше прибегать к применению двухкомпонентного шприца (например, в стоматологии, при исследовательских работах и так далее).
Шприцы с небольшим объёмом (0,3 ‑ 0,5 мл) с интегрированной иглой часто применяются для вливаний инсулина.
Шприцы с закреплением иглы по типу Луер‑Лок применяют при необходимости вливания лекарственных веществ в течение длительного времени, при инъекциях детям, животным, при дорогостоящих медикаментозных средствах во избежание проливов, при вязких или с высокой плотностью веществах.
Шприцы среднего объёма (1,0 ‑ 100 мл) с закреплением иглы по типу Луер дешевы и подходят для введения жидких лекарственных средств.
Шприцы с закреплением иглы по типу катетера применяются при зондированном кормлении, при подаче медпрепаратов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей).
Шприцы малых объёмов применяют в эндокринологии при введении инсулина, во фтизиатрии (туберкулиновые), в неонатологии, при взятии анализов крови на аллергены, при вакцинации. На инсулиновые шприцы наносят дополнительную разметку в ЕД (единица исчисления дозы инсулина: 1 мл = 100 ЕД). Туберкулиновые шприцы используются при проведении реакции Манту, их особенность: короткая тонкая игла косого среза, от инсулиновых шприцов отличаются высокоточной шкалой с ценой деления 0,01 мм.
Шприцы стандартного объёма используют для инъекций подкожных, внутримышечных.
Большеобъёмные шприцы применяют при инъекциях в поверхностные вены/артерии, при полостном промывании (желудочном, урологическом), отсасывании жидкостей. Катетеры производства SFM Hospital Products GmbH обладают также дополнительным портом для подачи медпрепаратов в процессе инфузии.
Эксцентрическое расположение наконечника используется при заборах крови, концентрическое – при обычных инъекциях.
Классификация игл
Устройство. Иглы состоят из двух компонентов: инъекционной трубки и головки (канюли), которую присоединяют к цилиндрическому корпусу.
При инъекциях используют иглы полого типа диаметром 0,33 ‑ 1,2 мм с углами 15 ‑ 45° косого среза острия. Иглы наиболее острых углов применяют для внутрикожных инъекций; угол увеличивается по нарастанию: подкожные – внутримышечные ‑ внутривенные соответственно.
Виды полых игл:
Иглы-бабочки представляют из себя гибкую прозрачную трубку с цветными «крылышками», окрашенными согласно стандартам ISO в зависимости от калибра иглы. Позволяют манипулировать удаленно от точки венепункции, что снижает риск сдвига иглы или невольного травмирования вены. Хорошо подходят при взятии крови у пациентов нестабильного состояния (например, при неврозе, опьянении, эпилепсии), детей, животных.
Маркировка
Калибр. При маркировке игл зарубежного производства используют литеру G (англ. Gauge ‑ калибр). Цифра перед литерой G определяет калибр: большое число соответствует тонкой игле, с уменьшением числа толщина возрастает.
Длина. Цифра после литеры G определяет длину иглы в дюймах (1 дюйм = 2,54 см).
Например, игла 30 G × 1/2 имеет диаметр 0,3 мм и длину 13 мм.
При введении небольшого количества препарата, тонких венах можно применять тонкую иглу (высокий калибр), для введения больших объёмов препаратов эффективнее делать инъекции толстой иглой (низкий калибр).
Длина иглы выбирается в зависимости от:
Маркировка, размеры игл, цветовое обозначение приведены в таблице ниже.