Интракраниальные отделы брахиоцефальных артерий что это такое
Интракраниальные отделы брахиоцефальных артерий что это такое
Для транскраниального дуплексного сканирования применяют фазированные секторные датчики с частотой 2,0-2,5 МГц. Существует несколько стандартных доступов для локации внутричерепных артерий. Положение пациента при данном исследовании зависит от вида доступа.
Следует отметить, что височное окно занимает достаточно большую площадь, поэтому часто выделяют отдельно переднее (для сканирования преимущественно ПМА), среднее (для сканирования преимущественно СМА) и заднее (для сканирования преимущественно ЗМА) транстемпоральное ультразвуковое окно. Кроме этого, в затруднительных случаях для локации артерий основания мозга используют также супрааурикулярный доступ, размещая датчик непосредственно над ухом больного, отогнув вниз верхний край ушной раковины.
Важно, чтобы при данном исследовании использовалась минимальная мощность ультразвука на излучении. Кроме того, время сканирования должно быть максимально сжато. Несмотря на то, что на сегодняшний день нет данных, однозначно указывающих на повреждающее действие ультразвука на глаз, считается, что современные ультразвуковые системы повышают риск поражений органа зрения (в эксперименте получена отслойка сетчатки). Максимальная мощность, допустимая при трансорбитальном сканировании, составляет 17 мВт/см2. На практике меньшая указанной мощность излучения достигается при использовании линейного датчика в программе «Поверхностные структуры» («SP») или при использовании транскраниального датчика в соответствующей программе, но при снижении мощности излучения до 50% и ниже.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Что такое дуплексное сканирование БЦА
Ультразвуковое дуплексное сканирование — это метод исследования брахиоцефальных артерий, то есть сосудов, которые питают головной мозг человека. В их число входят магистральные артерии внечерепной локализации, а также интракраниальных отделов (расположенных в черепной коробке). К этим сосудам относятся:
Показания к проведению
Основания для диагностики — это подозрительные симптомы, жалобы на здоровье. В числе показаний:
Помимо симптомов, которые указывают на вероятные патологические процессы, есть и ситуативные показания, определенные какой-либо конкретной потребностью в рамках оценки кровотока. В их числе:
Метод полностью безопасный. Не несет никаких рисков, поэтому противопоказаний, как таковых, нет.
Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий или структур иной локализации позволяет оценить функциональные и анатомические особенности тканей:
По результатам диагностики можно выявить группу патологических процессов:
Вопрос целесообразности подобной диагностики решает врач.
Преимущества метода
УЗДС брахиоцефальных артерий имеет несколько преимуществ:
Ну и, безусловно, информативность. Это один из наиболее ценных достоинств метода.
Как проводится и сколько длится исследование
Пациент приходит на место в назначенное время, специальной подготовки не требуется. Далее алгоритм стандартный:
По окончании обследования пациент покидает врачебный кабинет, где ожидает результатов процедуры. На руки человек получает протокол диагностики, заключение врача с расшифровкой. С этим документом нужно обращаться к лечащему специалисту: неврологу, нейрохирургу, сосудистому хирургу или кардиологу, который направил на процедуру. Дуплекс требует минимум времени на проведение. Средняя продолжительность — 15 минут. Если у доктора остаются вопросы, нужно уточнить детали, время может увеличиться до получаса.
Цены на УЗДС сосудов шеи
Сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в Москве можно в нашем медицинском центре. Клиника “МедАструм” располагает современным оборудованием. Специалисты помогут оперативно определить диагноз, назначат грамотное и действенное лечение. Стоимость УЗДС составляет 3200 рублей. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (495)744-78-74.
Заболевания брахиоцефальных артерий
В комплексе они формируют Виллизиев круг, обеспечивающий равномерную и точную подачу обогащенной кислородом крови во все отделы головного мозга.
Патологии брахиоцефальных артерий опасны, и они провоцируют различные расстройства деятельности органа в острых и хронических формах. Практически во всех случаях эта категория патологий вызывается прогрессирующим атеросклерозом у пациента.
Классификация и причины заболеваний
В ряде случаев патологии брахиоцефальных артерий провоцируются аномалиями анатомического строения – излишней извитостью сосудов или фиброзно-мышечной дисплазией. Несколько чаще это происходит на фоне экстравазальной компрессии. Однако в сумме перечисленные причины составляют не более 10% от всех случаев. Остальные 90% катализаторов приходятся на атеросклеротические поражения.
К причинам нарушений деятельности брахиоцефальных артерий относят:
Атеросклероз, являющийся наиболее распространенным провокатором заболеваний, часто вызывается сторонними эндогенными и экзогенными факторами. К ним относят длительное курение, зрелый и пожилой возраст, гиперхолестеринемию, сахарный диабет, некорректный образ жизни и неудовлетворительное состояние здоровья в целом.
При атеросклерозе брахиоцефальных артерий возникает стойкое нарушение кровообращения в головном мозгу. Оно обладает разной интенсивностью и выраженностью, но почти всегда ведет к трагичным исходам. В 80% случаев подобные патологии приводят к обширному инсульту. Важность своевременного обращения к кардиологу и сосудистому хирургу при обнаружении симптомов невозможно переоценить – порой раннее адекватное лечение спасает пациента от инвалидности и смерти.
Формирование атеросклеротической бляшки в брахиоцефальных артериях – процесс длительный; традиционно он начинается в молодом возрасте. В стенке определенного сосуда постепенно нарастает новообразование, приводящее к сужению просвета артерии, или ее полной закупорке.
Иногда специалисты диагностируют нестенозирующий атеросклероз. Это значит, что просвет сосуда перекрыт атеросклеротической бляшкой менее чем на 50%, т.е. болезнь не влечет за собой потенциальных критических рисков. Без наблюдения и лечения нестенозирующий атеросклероз трансформируется в стенозирующий, провоцирующий окклюзию сосуда и серьезное нарушение кровоснабжения головного мозга.
Типичные признаки и симптомы
Симптоматика заболеваний брахиоцефальных артерий специфична. Если вы чувствуете тревожные симптомы, но ваш врач, выслушав жалобы, ограничился беспредметными диагнозами (СХУ, ВСД и др.), непременно настаивайте на расширенной диагностике.
К симптомам заболеваний брахиоцефальных артерий относят:
Коварство атеросклероза брахиоцефальных артерий заключается в его «размытом» раннем течении. Перечисленные признаки порой вовсе не дают о себе знать, либо выражены настолько слабо, что больной не придает им должного значения. Игнорирование диагностики и лечения приводит к летальному исходу или вегетативному состоянию.
Диагностика
В зависимости от предварительного диагноза, специалист назначает должную схему диагностики.
Процесс диагностирования патологий проходит в несколько этапов:
Последнее исследование считается наиболее информативным. Оно позволяет определить:
В условиях обнаружения патологии, специалист назначает пациенту комплексное лечение.
Терапевтическая тактика
При обнаружении поражений брахиоцефальных сосудов, специалисты традиционно избирают консервативную тактику лечения. Она предполагает прием определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянтов или антиагрегантов), витаминотерапию, диетотерапию. Пациенту даются подробные рекомендации относительно коррекции образа жизни и питания. Он обязан контролировать уровень холестерина в крови, а также следить за состоянием и стабильностью артериального давления.
Хирургическое вмешательство как лечебная тактика избирается в условиях прямой угрозы инсульта. При отсутствии насущного риска, больного ставят на учет и наблюдают.
Оперативное вмешательство бывает:
В категорию открытых вмешательств включают эндартерэктомию (эверсионную каротидную).
Стентирование является более современным, атравматичным и эффективным методом, однако он приемлем и показан не в каждом случае. Чем позднее вы обратитесь за профессиональной медицинской помощью, тем меньше ваши шансы излечиться подобными способами.
Заболевания брахиоцефальных артерий – это серьезное нарушение, ведущее к непредсказуемым последствиям. Призываем вас своевременно обращаться к сосудистым хирургам с тревожными симптомами, чтобы избежать необходимости агрессивного лечения и сохранить свою жизнь.
Материалы по теме:
Аневризма – опасное заболевание, которому подвержены практически все. При этом у мужчин такое отклонение от нормального состояния сосудов встречается вдвое чаще, чем у женщины. Знать, что это такое, нужно обязательно всем.
Кровь – это жидкая соединительная ткань, которая исполняет роль связующего элемента во всем нашем организме. Она обеспечивает здоровую жизнедеятельность каждого органа и каждой клетки.
Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий и сосудов, и что оно показывает?
Не редко причиной нарушения функционирования головного мозга является его слабое кровоснабжение. Чтобы определить это, нужно использовать особый метод диагностики – УЗИ с допплеровским исследованием БЦА.
Суть исследования
За кровоснабжение головного мозга, тканей головы, рук и плечевого пояса отвечают особые сосуды – брахиоцефальные артерии (БЦА). Они определяются от аорты на уровне плеч. Исследовать состояние этих сосудов и оценить их функцию можно при помощи ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Что это за обследование такое, УЗДГ БЦА (БЦС)? В основе данного метода лежит способность частиц крови отражать ультразвуковые волны, испускаемые датчиком. Аппарат УЗИ в свою очередь улавливает эти отражения и графически изображает кровоток в артериях.
Метод УЗДГ является не инвазивным. Он безопасен и безболезнен, поэтому не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту для пациентов.
Показания к проведению
УЗДГ БЦА – что за обследование, примерно понятно. Нужно разобраться, когда оно необходимо.
Головные боли
Причин возникновения периодической головной боли у человека может быть множество. Для устранения данного симптома и заболевания, связанного с ним, важно правильно определить причину возникновения боли. Достаточно часто ей оказывается нарушенное кровоснабжение головного мозга из-за дисфункции брахиоцефальных артерий и сосудов. С помощью УЗДГ-сканирования вен и артерий удаётся это выяснить.
Головокружения
Головокружения могут быть вызваны различными факторами: нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха, голоданием, стрессом, неправильной диетой. Зачастую же такое патологическое состояние, когда пациент теряет координацию (например, при резких движениях, ходьбе и так далее), вызывается нарушением работы головного мозга. Оно же в свою очередь может быть вызвано сбоями в кровоснабжении из брахиоцефальной артерии (БЦА).
Обмороки
Обморок – это кратковременная утрата сознания. Его основная причина – временное нарушение мозгового кровотока, которое в свою очередь может произойти из-за нарушения кровотока в брахиоцефальной артерии. Систематические обмороки являются показанием для срочного прохождения УЗДГ БЦА.
Расстройства сна
Отсутствие нормального отдыха по причине расстройства сна весьма негативно влияет на общее состояние человека, на его работоспособность, настроение и так далее. Одной из причин такой проблемы может являться нарушение гемодинамики в БЦА. УЗДГ БЦА артерий при расстройствах сна может быть назначено при наличии других тревожных симптомов (обмороки, головокружения и так далее).
Постоянные или преходящие расстройства зрения
Ухудшение зрения – ещё одно показание для УЗДГ БЦС (что это такое, описано выше). Системы кровоснабжения мозга и глаз – смежные, поэтому для точной постановки диагноза и назначения лечения важно изучить кровоток во всех взаимосвязанных системах.
Мелькание «мушек», пелена перед глазами
«Мушки» и пелена перед глазами могут быть связаны как с чисто глазными проблемами (например, отслоение сетчатки), так и с патологиями мозга. Самая опасная и, к сожалению, довольно распространённая патология – это инсульт. УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволит точно выяснить, с чем связан такой дискомфорт в глазах и, возможно, поможет предотвратить кровоизлияние в мозг.
Шум в ушах, звон в голове
Ощущение шума и звона в ушах, которые мешают нормальной жизнедеятельности и работе человека, также могут являться одними из симптомов нарушения мозгового кровоснабжения из БЦА. Если такой симптом отмечается в совокупности с головокружениями, мигренями, обмороками, то врач обязательно должен назначить УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов).
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре УЗДГ БЦА (БЦС) заключается в соблюдении правил питания.
Напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки)
Минимум за сутки до исследования пациент должен исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки. Это те напитки, которые могут повлиять на состояние сосудов и результаты обследования.
Алкоголь
Употребление алкоголя за сутки до процедуры абсолютно исключено (лучше даже увеличить период воздержания).
Соленые продукты
Излишнее содержание соли в крови может несколько повлиять на скорость её тока и на состояние сосудов, поэтому за сутки до УЗДГ употреблять различные соленья также запрещено.
Порядок проведения
Рассмотрим, как делают УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА). Для прохождения ультразвуковой допплерографии БЦА пациенту нужно раздеться до пояса и лечь на кушетку. Врач нанесет на кожу специальный густой гель, который обеспечит плотный контакт УЗ-датчика с кожей. В ходе исследования пациенту нужно будет менять положение – переворачиваться на бок, на живот. Также, возможно, врач предложит выполнить некоторые функциональные тесты: задержку дыхания или смену горизонтального положения тела на вертикальное.
Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
Заключение о состоянии кровотока в БЦА делается сразу после окончания процедуры. Чтобы расшифровать фактические показатели, их сравнивают с нормативными. Оценивается толщина стенок сосудов, диаметр их просвета, скорость кровотока. В норме в сосудах не должно отмечаться сужений, тромбов, атеросклеротических бляшек. Система кровоснабжения не должна иметь излишних ответвлений.
Отклонения от нормы и возможные диагнозы
Наличие в БЦА атеросклеротических бляшек может говорить о развитии атеросклероза. Обнаружение тромба говорит о нарушении процесса свёртываемости крови в сосуде (тромбоз или другие патологии). Если выявляется расширение БЦА, можно говорить о наличии аневризмы артерии, хотя подобные случаи довольно редки.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – современная диагностическая методика. Она позволяет оценить состояние подключичных артерий, шейных и головных сосудов, наполняющих кровью головной мозг. Брахиоцефальные сосуды по-другому называют магистральными. Они представляют собой вены и артерии, основная функция которых – приток крови и к мозгу, и к тканям головы.
Показания
Сосуды, расположенные в брахиоцефальной зоне, могут быть интракраниальными и экстракраниальными. Первые называют внутричерепными, они питают кровью сам мозг и прилегающие к нему ткани. Вторые отвечают за снабжение кровью тканей шеи, зоны лица, затылка. При проведении диагностической процедуры оцениваются функции данных отделов.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится при наличии перечисленных ниже показаний:
УЗДС экстракраниальных, а также интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий выполняется при вегетососудистой дистонии, атеросклеротических изменениях, травмах шеи, васкулитах. Показаниями к выполнению могут стать и болезни крови, перенесённый в прошлом инфаркт или инсульт.
УЗДС брахиоцефальных сосудов выполняется и пациентам старше сорокалетнего возраста с сахарным диабетом или повышенной концентрацией липидов в крови. Диагностика назначается перед плановым оперативным вмешательством на миокарде.
Преимущества
Стоит выделить основные плюсы УЗДС диагностики:
Такое исследование брахиоцефальных артерий отличается большей информативностью, чем традиционное УЗДГ. Такой метод принято считать «золотым стандартом» в сфере диагностики. Своевременно проведённое УЗДС сосудов – мощное препятствие на пути к возможной инвалидности.
Ход процедуры
Перед проведением УЗДС рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут негативно влиять на сосудистый тонус. В день выполнения процедуры не следует пить:
Накануне исследования не следует чрезмерно увлекаться солёными и пикантными блюдами. Пациенту не рекомендуется находиться в прокуренном или душном помещении перед проведением диагностики. Это может отрицательно отразиться на кровенаполнении сосудов.
За день до выполнения УЗДС следует воздержаться от приёма ноотропов и витаминно-минеральных препаратов. Пациентам, которые принимают лекарства, влияющие на функции сердца, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Схема проведения диагностической процедуры выглядит следующим образом:
Специалист может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительный промежуток времени. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы осуществляется более детальный осмотр сосудов.
При наличии соответствующих показаний рекомендовано и проведение функциональных проб. При этом оценивают изменение показателей в горизонтальной и вертикальной позиции тела.
При проведении процедуры не наблюдается никакого дискомфорта. Средняя длительность УЗДС составляет 30 минут.
Что показывает
Доктор Хизриев Сейфедин Магомедович назначает диагностическую процедуру при подозрении на наличие атеросклеротических изменений, аневризм. УЗДС предназначено для диагностирования структурных и функциональных артериовенозных изменений.
При проведении диагностики специалист распознаёт наличие таких неблагоприятных изменений:
При проведении УЗДС выявляется скорость кровотока. Диагностическая процедура показывает и расширение стенок сосудов, стенозы.
Все полученные при диагностике показания вносятся в протокол сканирования. В среднем процесс расшифровки допплеровского спектра и оценка картограммы движения крови занимает десять минут. По истечении этого времени пациент сможет получить результаты.
Оптимальные показатели, которыми отличаются ветви общей сонной артерии, перечислены в соответствующей таблице.
Разным сосудам, входящим в брахиоцефальную зону, присущи собственные размеры. Для общей сонной артерии оптимальным является индекс резистентности сосуда от 0,6 до 0,9. При этом систолическая скорость кровотока составляет 55-105 (измеряется в см/сек).
Выявляемые заболевания
Цена дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов достаточно доступна и представлена ниже в прайсе. Благодаря этому исследованию можно диагностировать:
Хизриев С.М. считает УЗДС важным диагностическим методом, который применяется для исследования анатомии сосудов головы и шеи. При проведении процедуры выявляется извитость артерий и наличии атеросклеротических бляшек.