Интрамаммарный лимфоузел на маммографии что это такое
Рак груди: «Изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать»
На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.
Плохое не болит
— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.
Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально.
Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.
Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.
Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.
Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.
— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?
— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации.
— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?
— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями.
Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.
Причины развития онкологии молочных желез
Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.
Приучить себя к систематическим обследованиям
— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.
Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть.
— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.
Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.
В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.
Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы.
— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?
— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.
Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.
В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.
Интрамаммарный лимфоузел на маммографии что это такое
Интрамаммарный лимфоузел молочной железы: что это такое и при каких симптомах следует обращаться к врачу?
Интрамаммарный лимфоузел молочной железы: что это такое и при каких симптомах следует обращаться к врачу?
Интрамаммарный лимфоузел – группа лимфатических узлов, которые расположены рядом с подмышечной впадиной и участвуют в иммунной защите организма. Болезненное или безболезненное их увеличение может указывать как на инфекционные, так и на онкологические заболевания различной степени тяжести. Для выявления основной причины увеличения лимфоузлов используется ультразвуковая и рентгеновская диагностика. Интрамаммарный лимфоузел в области молочной железы – что это такое, почему увеличивается – все это рассмотрено в статье.
Особенности интрамаммарных лимфоузлов молочной железы
Основной признак лимфаденопатии интрамаммарного узла – наличие уплотнения около подмышечной впадины размером 1 – 1,5 см, ощущаемое при пальпации или визуализируемое при аппаратном исследовании тканей молочной железы
Лимфоузлы – веретенообразные или бобовидные структуры диаметром 2-20 мм. Они обычно хранятся в жировой или соединительной ткани. Лимфоузлы встречаются отдельно, в группах или в цепочке вдоль лимфатических сосудов. Лимфатическая жидкость «фильтруется» в лимфоузле и выходит из него через один или несколько лимфатических сосудов.
Анатомия и физиология
Что такое интрамаммарный лимфоузел в области молочной железы? Он располагается рядом с подмышечной впадиной, в верхнем наружном квадранте молочной железы. Он входит в число аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов.
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы человека и играют важную роль в защите от инфекций. Когда организм борется с инфекцией, стимулируется деление различных видов лимфоцитов. В результате лимфоузлы могут увеличиваться в размерах.
Нормальные размеры
При заболеваниях инородные клетки и частицы попадают в лимфоузлы. Вещества, которые несут признаки генетически чужеродной информации, ускоряют делание B и T-лимфоцитов. В результате лимфатический узел увеличивается, приобретает твердую консистенцию и иногда болит. Если интрамаммарный лимфоузел увеличивается более чем на 2 см, это может свидетельствовать о различных заболеваниях.
Повод для визита к врачу
Если возникает лихорадка (температура выше 38,5 градуса по Цельсию), резкая потеря массы тела или ночная потливость (в промежутке от 4 до 6 часов утра), необходимо обратиться к семейному терапевту. Семейный врач, в зависимости от основной причины возникновения симптомов, направит пациента к отоларингологу, онкологу, эндокринологу или другим узкопрофильным специалистам. Они помогут выявить точную причину увеличения или появления боли в лимфоузлах. Самостоятельным лечением категорически не рекомендуется заниматься.
Вначале всегда рекомендуется обращаться к семейному терапевту, который подскажет нужного узкопрофильного врача-специалиста.
Стоимость первичной консультации отоларинголога варьируется от 1400 до 3400 российских рублей. Вторичная консультация практически всегда дешевле и составляет от 800 до 2900 российских рублей. Расценки на медицинские услуги существенно отличаются. Окончательную стоимость рекомендуется уточнять в каждой конкретной клинике.
Увеличение лимфоузлов
Если интрамамммарный лимфоузел обнаруживается при обследовании, значит, он воспалился и увеличился, а это свидетельствует о том, что в молочной железе происходят патологические процессы
Если лимфатический узел увеличивается, имеет мягкую консистенцию и болит, это хороший признак, поскольку свидетельствует об инфекционной патологии. Злокачественные увеличенные лимфатические узлы, как правило, не вызывают боль.
Другим критерием оценки является их подвижность. Быстро увеличенные узлы – это обычно гладкие, однородные и хорошо перемещаемые ткани. С другой стороны, злокачественно расширенные лимфатические узлы довольно неоднородны и соединены с окружающей тканью или другими лимфатическими узлами.
Если опухоль по обе стороны тела симметрична, то это также довольно хороший признак и скорее говорит о доброкачественной природе.
Одностороннее увеличение лимфоузлов не всегда указывает на злокачественное заболевание. Консистенция также играет определенную роль: доброкачественные лимфатические узлы являются эластичными, а злокачественные – довольно твердыми и жесткими. Если кожа покраснела над лимфоузлом, это может быть признаком быстрого увеличения тканей.
При инфекционном заболевании они уменьшаются по мере выздоровления пациента. Увеличение лимфатических узлов без недавней инфекции или других очевидных причин – поражения кожи в непосредственной близости – может быть признаком очень опасного злокачественного заболевания.
Одностороннее увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине, которое сохраняется в течение более длительного периода, должно быть осмотрено врачом. В большинстве случаев причина безвредна, но за односторонним увеличением лимфоузлов может скрываться раковая опухоль.
Зачастую лимфоузлы увеличиваются в размерах при безобидной причине – травме правой или левой руки. То же самое обычно происходит при вакцинации в одном из двух верхних плеч. Однако при инфекциях часто опухают обе стороны с лимфатическими узлами. Двустороннее увеличение особенно распространено на шее. В случае продолжительного двустороннего увеличения лимфоузлов, при отсутствии боли под давлением и недостаточной подвижности окружающей ткани, следует проконсультироваться с врачом.
Лимфоузлы в подмышечной области могут увеличиваться во время беременности или лактации. Это обычно не является признаком серьезной болезни, но часто возникает при инфекционных патологиях. Отек указывает на то, что организм борется с патогенами. При дополнительных симптомах заболевания, которые сохраняются или ухудшаются в течение более длительного периода времени, требуется проконсультироваться с врачом, чтобы не подвергать опасности ребенка.
Болезненные увеличенные лимфоузлы в большинстве случаев говорят об инфекционных заболеваниях. Болезненные узлы, как правило, всегда являются хорошим признаком, поскольку они указывают на острую реакцию организма. При свежей инфекции лимфоузлы быстро опухают в течение короткого времени, вызывая растяжение окружающей ткани.
Лимфоузлы при злокачественных заболеваниях растут очень медленно: ткань успевает адаптироваться к увеличению, поэтому боль не возникает. Когда острая инфекция спадает, отек и боль также исчезают.
Диагностика: основные методы выявления патологии
Магнитно-резонансная томография даёт возможность обнаружить малейшие изменения, произошедшие в грудных железах и лимфоузлах, характерные для раковых образований и дифференцировать их от узловой формы мастопатии
Увеличенный интрамаммарный лимфоузел хорошо ощутим при пальпации. Врач при физическом осмотре может выявить увеличенные лимфатические узлы. Чтобы убедиться, что это лимфатический узел, можно провести ультразвуковую маммографию. С помощью нее врач может определить размер узла.
Доброкачественно увеличенные лимфатические узлы выглядят овальными на УЗИ. Они также имеют однородную структуру и слабо прикреплены к окружающим тканям. Злокачественные лимфоузлы часто имеют неправильную форму, твердую консистенцию и крепко связаны с окружающими структурами.
Для выявления признаков злокачественной лимфаденопатии рекомендуется удалить лимфоузел и провести гистологическое исследование. Патологоанатом может провести четкое различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, проводится дальнейшая диагностика для выявления степени распространенности и злокачественности болезни: рентгенологическая и МРТ-маммография.
Опасно ли воспаление лимфоузла молочной железы?
Если увеличивается интрамаммарный лимфоузел в области молочной железы – это опасно? Опасность воспаления лимфоузлов во многом зависит от основной причины, которая вызвала состояние. В основном это всего лишь реакция иммунной системы на безвредную инфекцию. Даже после вакцинации увеличение лимфатических узлов – безвредное явление. Чувствительные к давлению лимфатические узлы, которые характеризуются покраснением и сильным местным перегревом, свидетельствуют о безобидной причине.
В редких случаях злокачественное заболевание или серьезная инфекция может скрываться за этим симптомом. Если лимфатические узлы не болят и имеют твердую консистенцию, это также указывает на злокачественную причину.
Продолжительность воспаления как интрамаммарного, так и другого лимфоузла сильно зависит от основной причины. Если воспаление обусловлено бактериальной или вирусной причиной, симптомы исчезнут в течение 1-2 недель. Если воспаление возникает после травмы, увеличенные лимфоузлы также могут сохраняться в течение нескольких дней.
Причины, по которым нужно своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания:
Прогноз и профилактика заболеваний
При любом диагнозе для устранения болезненных ощущений и улучшения состояния молочных желез рекомендуется использовать средства местного действия – мазь Траумель
Прогноз увеличенных интрамаммарных лимфоузлов условно благоприятный. В основном это происходит в ответ на инфекционную болезнь. Обычно отек продолжается не больше 2-3 недель. Иногда лимфатические узлы также могут быть увеличены значительно дольше, особенно если пациент перенес большое количество инфекций за 1 год. При злокачественных опухолях прогноз зависит от терапевтического успеха основного заболевания.
Не существует целенаправленной профилактики, которая помогает избежать увеличения лимфатических узлов. Общие меры, которые защищают от инфекционных заболеваний, также уменьшают частоту увеличения лимфоузлов. Сбалансированная диета, физические упражнения, прием жидкости, а также регулярный ежедневный график с периодами отдыха могут уменьшать частоту возникновения инфекционных заболеваний.
Особенно в холодные месяцы следует уделять внимание гигиене рук и максимально ограничить тесный контакт с больными людьми. Поскольку инфекции не всегда можно избежать, увеличенные узлы также могут появляться время от времени.
Даже при злокачественных опухолях лимфатических узлов не существует методов абсолютной профилактики. Пациентам рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить заболевание и остановить его прогрессирование.
Основные методы лечения
Воспаление или увеличение интрамаммарных лимфоузлов в области молочной железы обычно не лечат: воспаление исчезает само по себе, когда устраняется основная причина. Если это инфекционное заболевание, воспаление указывает на активность иммунной системы. Если инфекция будет устранена, в этой ситуации воспаление лимфоузлов также уменьшится.
Злокачественные заболевания, которые развились в самом лимфатическом узле или других частях тела, должны лечиться исходя из основной причины. В некоторых случаях может быть назначена операция, химиотерапия или радиотерапия. Точная схема лечения лимфатических узлов всегда зависит от состояния пациента и может определяться только врачом-специалистом.
Самое опасное заболевание, которое сопровождается увеличением интрамаммарных лимфоузлов, – лимфоангиосаркома. Около 95% пациентов с лимфоангиосаркомой и тенденцией к гематогенному метастазированию не выживают в течение ближайших 5 лет после постановки диагноза.
Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы: как лечить и чем опасно образование рядом с подмышечной впадиной
Молочные железы очень чувствительная часть тела, которая реагирует на различные изменения, происходящие в организме. Очень распространенными у женщин являются различные инволютивные изменения, которые часто выявляют в ходе проведения УЗИ груди или маммографии. Интрамаммарный лимфоузел лимфатическое образование рядом с подмышечной впадиной.
Здоровый аксиллярный лимфоузел не визуализируется. Но при наличии патологических процессов в груди он существенно увеличивается. Это выявляют инструментальные исследования, а также проведение пальпации. Интрамаммарный лимфоузел признак наличия нарушений в молочной железе, он требует обязательной тщательной диагностики и лечения.
Причины возникновения
Подмышечные лимфоузлы являются основными для оттока лимфы. При развитии воспалительных процессов в грудных железах первым реагирует на них интрамаммарный узел. Визуализируют его в верхнем квадранте молочной железы. Выглядит такой лимфоузел на снимке в виде тени, по центру которой есть небольшие светлые участки. Это скопившиеся жировые клетки.
Непосредственными причинами интрамаммарного лимфоузла груди могут быть:
Мастит чаще возникает у женщин после родов и в период лактации. Возбудителями заболевания могут стать различные патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки). Их попадание в молочные железы становится причиной воспалительного процесса.
Мастопатия доброкачественные уплотнения в железистых тканях груди, которые являются обычно следствием гормональных нарушений. Интрамаммарные лимфоузлы могут быть опасным симптомом онкологических новообразований. Они могут свидетельствовать о запущенном злокачественном процессе, который требует экстренного лечения.
Узнайте о первых признаках трофической язвы на ногах при сахарном диабете, а также о лечении патологии.
Узнайте о первых признаках трофической язвы на ногах при сахарном диабете, а также о лечении патологии.О причинах образования узла с кальцинатами в щитовидной железе и о методах его лечения прочтите по этому адресу.
Клиническая картина
Главный симптом лимфаденопатии интрамаммарного узла уплотнение диаметром 10-15 мм в подмышечной области, которое можно выявить при пальпации или с помощью инструментальной диагностики. Клинические проявления каждого заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов, имеет свои особенности.
К общим симптомам можно отнести:
В некоторых случаях бывает бессимптомное протекание заболевания. Особенно это касается начальной стадии рака молочной железы.
Воспалительный процесс в молочных железах (мастит), протекающий на фоне лактостаза, имеет ярко выраженную симптоматику.
Помимо увеличения интрамаммарных лимфоузлов, наблюдаются:
Хроническое воспаление дифференцировать труднее. Температура может увеличиваться до субфебрильных показателей. Болевые ощущения в грудных железах не выражены. Интрамаммарный лимфоузел иногда может быть единственным проявлением заболевания.
Характерными признаками мастопатии являются болевые ощущения и распирание в области груди, которые зависят от фазы менструального цикла. Нарастание симптомов происходит к концу цикла, перед началом месячных. При надавливании на соски могут появиться незначительные выделения.
Симптомами онкологического процесса в груди и поводом для обращения к онкологу должны стать:
Диагностика
Интрамаммарный лимфоузел можно визуализировать путем пальпации, а также с помощью инструментальных исследований:
На заметку! Обследования лучше проводить на 5-12 день цикла. После наступления менопаузы диагностику можно назначать в любой день. Если есть подозрение на наличие мастита, женщина дополнительно должна сдать анализ крови и мочи. О воспалительном процессе в груди свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая СОЭ. При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию. Только после того, как будет точно поставлен диагноз, может быть назначено лечение.
Общие правила и методы лечения
При интрамаммарном лимфоузле могут быть использованы как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Тактику врач подбирает, исходя из причин лимфаденопатии, запущенности патологического процесса и других факторов.
Для купирования болевых ощущений, снятия отечности в груди рекомендуется наносить местные средства:
Если увеличение лимфоузлов связано с развитием мастита, назначается антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя инфекции. В большинстве случаев прибегают к приему препаратов широкого спектра действия. На время лечения женщине необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка. Для снижения температуры, снятия воспаления назначаются НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Нимесил). При развитии гнойного процесса проводится вскрытие пораженных участков и очищение их от гноя.
Если причиной интрамаммарного лимфоузла стала мастопатия, то схема лечения подбирается в зависимости от ее формы. Узловая мастопатия устраняется только оперативным путем. При кистозно-фиброзной и диффузной формах требуется комплексный подход.
Что такое жировая инволюция молочных желез и как лечить патологическое состояние? У нас есть ответ!О правилах и особенностях питания при диабете второго типа с избыточным весом прочтите по этому адресу.
Перейдите по адресу http://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html и узнайте о симптомах и методах лечения микседемы щитовидной железы.
Лечение мастопатии состоит из:
При увеличении интрамаммарного узла на фоне мастопатии медикаментозная терапия обязательна. Она включает в себя прием разных групп препаратов:
Дополнительными средствами для здоровья груди и профилактики рецидивов считаются препараты на растительной основе:
Гормональные средства назначаются индивидуально, с учетом результатов анализов на определение уровня гормонов.
Схема лечения раковых опухолей, на фоне которых возникла лимфаденопатия, назначается онкологом. Оно может включать в себя:
Вместе с удалением опухоли в груди, удаляются и ближайшие лимфатические узлы, для предотвращения метастазов.
Реабилитация после оперативного вмешательства
Если женщине пришлось удалить интрамаммарный лимфоузел, то для того, чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться определенного режима:
Увеличенный интрамаммарный лимфоузел свидетельство того, что в груди происходят патологические процессы. Он может указывать на наличие мастита, мастопатии, опухолевого образования. Важно вовремя диагностировать нарушения и начать лечение. Соблюдение всех предписаний врача дает все шансы восстановить здоровье и продолжать жить полноценной жизнью.