Инцизионная биопсия что это такое
Инцизионная и эксцизионная биопсия. Особенности проведения
Данные типы исследования применяются для определения (либо подтверждения) диагноза онкологических болезней. Ввиду сильной болезненности процедур их произведение сопровождается применением общего наркоза, либо эпидуральной анестезии.
Эксцизионная биопсия, кроме точного определения диагноза, также применяется для терапии болезни. Инцизионный тип обследования назначается исключительно для точного диагностирования онкологического заболевания.
Типы и характеристика биопсии
Данная процедура относится к разряду диагностических операций, во время которых врач при помощи специальных инструментов осуществляет забор небольшого количество тканей из опухоли для их дальнейшего анализа в лабораторных условиях. Подавляющее большинство онкологических заболеваний точнее всего диагностируется при помощи биопсии. Но, кроме диагностики рака, данная процедура также целесообразна при дистрофии или воспалительном процессе.
Биопсия, в зависимости от способа забора тканей, разделяется на следующие типы:
Проведение инцизионной биопсии
При проведении данного метода исследования врач забирает небольшую часть мягких тканей из исследуемого образования. Для более точного определения состояния забор производится из центра опухоли. Для этого ход операции контролируется УЗИ. Инцизионная биопсия не относится к разряду лечебных процедур, но при этом классифицируется как хирургическая операция.
Из-за значительной болезненности при проведении инцезионной биопсии целесообразно использование общего наркоза, либо местной анестезии. После операции на оперируемый участок накладываются швы.
Инцезионная биопсия дает возможность провести точную диагностику на ранних этапах заболевания (определить характер опухоли, скорость ее роста и т.п.). Повторное проведение операции может быть назначено при необходимости контролирования течения терапии (подтверждения ее эффективности либо неэффективности). Если возникает необходимость, врачи могут назначить срочную инцезионную биопсию, которая осуществляется во время хирургической операции.
Проведение эксцезионной биопсии
Эксцезионная биопсия заключается в полном удалении образования. Удаления осуществляется путем произведения нескольких небоьших разрезов при помощи скальпеля. Поэтому, в отличии от инцезионного типа, эксцезионная биопсия является не только диагностическим, но и лечебным хирургическим вмешательством. Но перед проведением данной процедуры обязательно требуется предварительное пункционное обследование. Если игловое обследование не даст точной информации, врачи назначают эксцезионную биопсию.
Полностью удаленное образование отправляется в лабораторию для проведения дальнейших исследований. Это помогает улучшить эффективность лечения онкологических заболеваний и выявить причины возникновения конкретно взятой опухоли.
Какая есть разница между эксцизионной и инцизионной, пункционной и эндоскопической биопсиями?
Биопсию назначают, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли. Однако, в зависимости от локализации проблемного образования могут использоваться различные виды биопсий. Попробуем разобраться, какая из них применяется конкретно для каких целей.
Какая есть разница между эксцизионной и инцизионной биопсией?
Биопсия представляет собой взятие образца ткани с целью дальнейшего проведения его исследования. Но есть существенные различия между эксцизионнйо и инцизионной биопсией. В частности, особенностями эксцизионного исследования можно назвать:
· При проведении взятия образца ткани происходит полное удаление органа или ткани, в которых наблюдается развитие злокачественного образования. Исследование при этом осуществится в ходе самой хирургической операции. Уже по итогу проведения анализа определяется, какие методики будут использоваться в дальнейшем.
· Инцизионная биопсия. Это гистологический анализ, при котором специалисты забирают часть образования. Жидкость или ткань, полученную в результате иссечения, отправляют в лабораторию. Там она исследуется под микроскопом, в результате чего становится понятна природа образования, а также методики проведения дальнейшего лечения.
Какая есть разница межу пункционной и эндоскопической биопсией?
Между пункционной и эндоскопической биопсией тоже присутствует существенная разница. Итак, пункционная биопсия:
· Представляет собой методику медицинской диагностики, которая позволяет с большой точностью определить, какие имеются изменения патологического характера. Забор клеток проблемного органа или ткани проводится с помощью тонкой иголки. При этом современные иглы выпускаются с поршнем. Нажимая на него получают четкий фрагмент ткани. После этого его исследуют с помощью современных микроскопов. Стоит обратить внимание, что пациенту нельзя принимать перед проведением пункционной биопсии препараты, которые могут разжижать кровь.
Эндоскопическая биопсия отличается таким особенностями:
· Проводится обычно при обследовании органов пищеварительной системы и дыхания.
· При наличии подозрительных образований аппаратом делается соскоб тканей.
Как купить товары?
Различную продукцию для проведения биопсии можно купить на сайте Биопси Медикал. Представлены только товары проведенных медицинских брендов. Заказ продукции проводится онлайн или по номерам телефона.
Что такое биопсия?
В этой статье мы подробно остановимся на вопросах:
Почему необходимо выполнять биопсию?
Какие результаты можно получить от биопсии?
Осложнения после биопсии?
Что такое биопсия?
Биопсия – взятие образца ткани из определенного явно выраженного, либо предполагаемого патологического участка для проведения последующего гистологического или цитологического исследования, т.е. исследования ткани или клеток под микроскопом. Врач рекомендует выполнение биопсии, когда после проведенного первичного обследования выявлены подозрительные новообразования. Новообразования могут быть выявлены после обычного обследования врачом. Ими могут быть узлы в щитовидной железе, уплотнение молочной железы.
Биопсия может быть назначена после проведенного обследования – рентгенологического, ультразвукового обследования, компьютерной томографии, при котором выявляются патологические новообразования, которые могут оказаться опухолью. Такими обследованиями могут стать:
Если опухоль или доброкачественные новообразования выявляются непосредственно при обследовании, то в этом случае пациент должен обязательно быть предупрежден, что может потребоваться биопсия, особенно когда исследование проводится под наркозом. Например, при плановой фиброколоноскопии могут быть выявлены полипы или опухоль кишечника, и в этом случае биопсия должна быть выполнена в обязательном порядке для подтверждения диагноза.
Почему необходимо выполнять биопсию?
Биопсия необходима для исключения рака или другого злокачественного новообразования. Также биопсия и гистологическое обследование оказывает существенную помощь в уточнении диагноза. Часто биопсия выполняется с определенной периодичностью при предраковых заболеваниях, в качестве наблюдения. Например, при эрозии шейки матки показан ежегодный скрининг, также он показан при некоторых видах полипов кишечника.
Важность биопсии и гистологического исследования для подтверждения диагноза неоценима. Например, при выявлении в ходе фиброколоноскопии полипов толстой кишки биопсия может ответить на ряд вопросов, включая следующие:
Эта информация имеет важное значение с точки зрения тактики лечения и наблюдения, необходимости срочного удаления полипа, периодичности наблюдения.
Последние годы с появлением возможности видеоколоноскопии и обследования слизистой с многократным увеличением и в режиме i–scan стало возможно выявлять ранние стадии рака кишечника, протекающего без явно выраженных изменений на слизистой оболочке кишки. В этом случае биопсия слизистой кишечника с последующим гистологическим исследованием имеет решающее диагностическое значение. Ранее подробные случаи ранних раков кишечника не диагностировались.
Биопсия слизистой оболочки имеет диагностическое значение при язвенном колите и болезни Крона, а также в выявлении предраковых заболеваний кишечника.
При маммографии выявляемое объемное образование указывает на возможность развития рака молочной железы. Для диагностики выполняется пункционная биопсия.
При наличии хронического гепатита биопсия может дать информацию о структуре печени и формирующемся циррозе печени.
Типы биопсий
Есть много различных видов биопсий. Почти все они выполняются специальным острым инструментом для удаления небольшого участка ткани. Если биопсия выполняется на коже или другом чувствительном участке, то может потребоваться местная анестезия, а в некоторых ситуациях и общий наркоз.
Вот некоторые виды биопсий:
Все они имеют особенности относительно техники забора тканей для обследования, и применяются в различных ситуациях.
Пункционная биопсия
Процедура выполняется при помощи пункции специальной иглой, с помощью которой осуществляется доступ к подозрительному участку ткани.
Для контроля при пункционной биопсии может использоваться:
Применения вспомогательных методов исследования существенно повышает точность биопсии.
Эксцизионная биопсия
Процедура выполняется во время хирургической операции, в ходе которой удаляется полностью орган, либо часть органа, либо опухоль. В этом случае биопсия выполняется как с лечебной целью, так и для уточнения диагноза. При этом проводится гистологическое исследование, при котором определяется не только структура опухоли, но и распространенность опухолевого процесса, в том числе и за пределы органа.
Данные гистологического исследования существенно улучшают точность диагностики, поэтому часто онкологи могут определить стадию опухолевого процесса только после послеоперационного гистологического обследования.
Кроме того, после удаления доброкачественного новообразования гистологическое исследование может выявить участки малигнизации. Например, при эндоскопическом удалении полипов кишечника (полипэктомии) могут быть выявлены участки малигнизации полипа, что в последующем может быть показанием к более объемной операции (резекции кишечника).
Эксцизионная биопсия часто может выполняться также при диагностической лапароскопии. Примером тому может послужить биопсия печени.
Инцизионная биопсия
Процедура выполняется при диагностическом исследовании, например, при фиброколоноскопии, фиброгастроскопии. При этом специальными щипцами берут кусочки ткани из полипа или опухоли. Гистологическое исследование определяет возможность эндоскопической операции (эндоскопической полипэктомии, резекции слизистой кишечника, либо резекции толстой кишки или желудка).
Цитологическое исследование
Кроме гистологического исследования биопсийного материала может также выполняться и цитологическое исследование. В этом случае проводится исследование не полностью ткани, а лишь клеточной структуры. Цитологическое исследование выполняется при наличии небольшого количества исследуемого материала.
Для проведения цитологического исследования выполняется аспирационная биопсия, взятие мазков – отпечатков со слизистой, либо исследование смывов. Часто цитологическое исследование выполняется при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия), а также бронхоскопии, кольпоскопии.
Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое, но в некоторых ситуациях незаменимо. Например, при эрозии шейки матки взятие мазка для последующего исследования позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки.
В каких случаях можно выполнить биопсию?
Последние годы с интенсивным развитием медицинской техники, практически не осталось органов, недоступных для биопсии.
Биопсия костных структур
Биопсия кости используется при подозрении на рак кости. Выполняется под контролем компьютерной томографии, для исследования необходима анестезия, чаще всего под внутривенным наркозом. Выполняется совместно с хирургом – ортопедом.
Биопсия костного мозга
Используется пункционная биопсия костных структур – стернальная пункция, пункция тазовых костей. Выполняется также под общим наркозом. Используется для диагностики заболеваний крови – лейкемии, лимфомы.
Биопсия печени
Биопсия почки
Выполняется под контролем узи – чрезкожная пункция почки. Необходима для диагностики гломерулонефрита, рака почки.
Биопсия предстательной железы
Выполняется под контролем трансректального ультразвукового датчика через прямую кишку. Может быть выполнена под внутривенным наркозом. Пункция берется из нескольких участков простаты, необходима для диагностики рака предстательной железы, а также степени распространенности опухоли.
Биопсия молочной железы
Может быть выполнена пункционная биопсия, инцизионная биопсия. Выполняется под местной анестезией. Предварительно определяется глубина патологического процесса под контролем маммографии, ультразвукового исследования. Необходима для диагностики рака молочной железы фиброаденомы молочной железы.
Биопсия новообразований кожи (папилломы, невусы)
Операция выполняется под местной анестезией в операционной. Выполняется эксцизионная биопсия, т.е. полностью удаляется кожное образование. Используется для диагностики рака кожи, меланомы.
Биопсия щитовидной железы
Выполняется под контролем ультразвукового исследования, пункционная биопсия. Пункция практически безболезненна. Используется для диагностики рака щитовидной железы, узлового зоба.
Биопсия новообразований толстой кишки (ободочной и прямой кишки)
Выполняется при фиброколоноскопии (видеоколоноскопии). Часто выполняется под внутривенным наркозом. Выполняется для уточнения диагноза при раке кишечника, так называемое гистологическое подтверждение. При доброкачественных полипах толстой кишки (аденоматозных и ворсинчатых) для исключения малигнизации перед эндоскопическим удалением – инцизионная биопсия, либо при полном удалении полипа во время диагностики – экзцизионная биопсия.
Биопсия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Биопсия выполняется при фиброгастроскопии (видеогастроскопии). Необходима для диагностики рака пищевода и желудка, полипов желудка, язве желудка, а также при предраковых заболеваниях желудка.
Осложнения после биопсии
Метод биопсии сильно различаются по тому, как трудно выполнить данное исследование и насколько травматично оно для пациента. При определении степени сложности и травматичности биопсии используется медицинский термин – “ инвазивность. “
Минимально инвазивная биопсия (например, биопсия кожных новообразований) может быть выполнена в перевязочной, либо в малой операционной, выполняется после инъекции местного анестетика для обезболивания. После этого процедура практически безболезненна, и носит малоинвазивный характер, т. е. минимальна травматична.
Более инвазивные биопсии выполняются в условиях стационара, либо в специализированной клинике. Если процедура выполняется под внутривенным наркозом, либо седацией, то после нее понадобится наблюдение в клинике, либо кратковременная госпитализация. Наибольшей инвазивностью обладают операционные биопсии, биопсии органов брюшной полости, почек, биопсия костного мозга.
После биопсии пациент может чувствовать некоторые болевые ощущения в области вмешательства, поэтому могут назначить анальгетики. Также может потребоваться кратковременный курс антибиотиков и гемостатических препаратов.
Необходимо строго соблюдать все ограничения, предписанные врачом (ограничение физических нагрузок, некоторая диета), а также сообщать лечащему врачу о малейших изменениях своего состояния, к которым относится:
Что происходит после биопсии?
После взятия биопсии образцы тканей направляются для исследования патологоанатому (патологоанатомическую лабораторию). В лаборатории готовятся микропрепараты, в последующем проводится микроскопическая диагностика биопсийного материала. Диагностика может занимать до 5 – 7 дней. Существуют так называемое срочное гистологическое обследование, но оно в некоторой степени может носить предварительный характер.
Гистологическое обследование является достаточно точным методом диагностики, на результаты которого ориентируется большинство специалистов, но, тем не менее, могу возникать некоторые ошибки при обследовании. Поэтому при сомнительных результатах проводится дополнительная консультация и пересмотр препаратов.
Учитывая, что присутствует некоторый субъективизм, точность гистологического исследования зависит также от квалификации специалиста. В связи с этим в сомнительных и спорных случаях пациентам рекомендуется пересмотр препаратов в специализированных центрах.
Что такое биопсия и какие виды ее бывают?
Биопсия – это процедура, которая используется для подтверждения определенного диагноза. По сути это забор образца ткани с целью его дальнейшего изучения. Естественно, эффективность процедуры и достоверность результатов во многом зависят не только от опыта медика, но и от качества используемого оборудования.
Что такое биопсия?
Под биопсией в медицине понимают изъятие образца ткани из организма с целью проведения дальнейшего его изучения. Обычно эту процедуру назначают, если ранее было установлено подозрение на наличие какой-то патологии участка кожи или ткани. Медики называют такие области тела, где проявляются аномальные явления:
Не стоит сразу пугаться этих слов и ожидать худшего. Это только общие слова, которые подчеркивают то, что характер ткани тела не соответствует привычным характеристикам. Эта подозрительная область обычно замечается при:
Чаще всего биопсию назначают с целью подтверждения или отрицания наличия раковой опухоли. Но также с помощью этой процедуры можно выявить и другие заболевания.
Виды биопсии
Есть разные виды биопсии. Процесс различный, действия хирургов разные. Но исследования происходят идентичным образом в лабораторных условиях. В частности, назначают такие виды процедур:
· Эксцизионая биопсия. Проводится хирургическое вмешательство. В результате хирурги изымают весь исследуемый материал или даже целый орган.
· Инцизионная биопсия. По сути это тоже хирургическое вмешательство, но происходит узъятие не целого образования, а его часть.
· Пункционная биопсия. Медики производят прокол полой иглой. Затем происходит забор определенной части образования или столбика ткани. Это малоинвазивный метод, пациенту не требуется время для восстановления.
· Аспирационная биопсия. Используются специальные вакуум экстракции. Метод также довольно удобный и малоинвазивный.
· Прицельная биопсия. Забот исследуемой ткани проводится при помощи специальных биопсионных шприцов.
Где покупают медицинское оборудование и расходные материалы для биопсии?
Компания Биопси Медикал является прямым дистрибьютором различной медицинской продукции знаменитых европейских брендов на российский рынок. Все товары прошли контроль качества, они безопасные и гипоалергенные. Компании, медицинские центры заказывают расходные материалы и оборудование для биопсии на сайте.
Виды биопсий
Биопсия — процедура, при которой с помощью специальных инструментов проводится забор клеток или тканей для последующего диагностического исследования.
В большинстве случаев для точного установления диагноза онкологического заболевания и определения типа рака необходимо выполнение биопсии с целью дальнейшего морфологического исследования полученного материала.
Биопсия может быть инцизионной (из образования забирается небольшая часть тканей) и эксцизионной (во время забора тканей удаляется все опухолевое образование). В ряде случаев — при подозрении на злокачественную опухоль — проводится радикальная операция, морфологическое исследование выполняется по операционному материалу (операционная биопсия). Инцизионная биопсия некоторых видов опухолей (в особенности это касается полостей) нежелательна. Поэтому в таких ситуациях, по возможности, проводится полное удаление опухоли с соблюдением принципов абластики (предотвращение рецидива и метастазирования).
Например, биопсия фрагмента опухоли кожи с подозрением на немеланомный рак кожи — это инцизионная биопсия, а удаление подозрительной родинки с отступом на всю толщу кожи с захватом подлежащей клетчатки — эксцизионная. Если сразу взят адекватный отступ (адекватность определяется по результатам гистологического исследования), и повторное иссечение не требуется, мы говорим об операционной биопсии. Однако, четкую границу тут довольно сложно обозначить.
Способы проведения биопсии
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Чаще всего используется для диагностики узловых образований (например, в щитовидной железе или молочной железе) и лимфатических узлов. Забор клеток проводится тонкой иглой, надетой на шприц, под УЗИ-контролем. Благодаря эффекту аспирации (засасыванию), возникающему из-за создания пониженного давления, клетки легко попадают в шприц. Затем полученный материал направляют на цитологическое исследование (исследование клеточного состава).
Кор-биопсия (или толстоигольная, сердцевинная, пистолетная биопсия). Забор образца выявленного образования с помощью специальной толстой иглы. Проводится под контролем УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ — вручную, с помощью полуавтоматической иглы, специальным «биопсийным пистолетом» (пистолетная) или с помощью вакуумной установки (вакуумная аспирационная биопсия). По полученному материалу выполняют гистологическое исследование (исследование опухолевой ткани) и иногда иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследования. Последние необходимы для определения возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии.
Биопсия может быть выполнена с помощью специальных инструментов и исследований, необходимых для определенных локализаций:
Если проведение биопсии миниинвазивно невозможно, выполняют операционную биопсию, которая в итоге может стать радикальной операцией — например, ВАТС (видеоассистированная торакоскопическая) резекция легкого.
Другие виды биопсий: биопсия сторожевого лимфатического узла, жидкостная биопсия.