Иол что это такое
Искусственные хрусталики (ИОЛ)
Московская Глазная Клиника предлагает большой набор ИОЛ (интраокулярных линз, «искусственных хрусталиков») ведущих производителей. Какой хрусталик устанавливать во время операции факоэмульсификации решает, хирург после предварительного обследования. При этом он учитывает особенности зрения, состояние глаз и пожелания пациента — какое он хочет получить зрение после операции (вдаль, вблизи или на всех расстояниях), а также цену линзы.
Строение интраокулярной линзы
Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена дифракционная зона, которая помогает получить четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно фиксировать искусственный хрусталик.
Видео о выборе искусственного хрусталика при катаракте
Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика.
Интраокулярные линзы бывают «жесткие» и «мягкие». «Жесткие» интраокулярные линзы имеют не гибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и наложение швов,что значительно увеличивает реабилитационный период. Современные офтальмологические центры и клиники предпочитают «мягкие» интраокулярные линзы, которые состоят из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм. и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и фиксируются.
Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром
Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, имеет защитные свойства, предохраняющие сетчатку. С возрастом у человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В ходе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и появляется риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
Желтый фильтр, которым обладают линзы, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, как и естественный хрусталик глаза.
Аккомодирующие интраокулярные линзы
Под воздействием цилиарной мышцы аккомодирующие линзы перемещаются внутри глаза и изменяют фокус, имитируя работу аккомодационного аппарата. В аккомодирующих линзах есть только одна оптическая зона, поэтому, выраженность оптических бликов и гало-эффектов в условиях слабой освещённости снижается, но появляется более чёткое видение вдаль. Такая линза является монофокальной, с возможностью после имплантации менять свое положение внутри глаза. И все же, аккомодирующие ИОЛ не обеспечивают диапазона фокусировки, присущего мультифокальным линзам, что приводит к дополнительному применению очков для чтения.
Асферические интраокулярные линзы
Интраокулярные асферические линзы разработаны для коррекции сферических аберраций (искажений). Аберрации встречаются очень часто, практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика. В большинстве своем причиной их возникновения служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы.
Торические интраокулярные линзы
Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Роговичный астигматизм влияет на зрение больше, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. По статистике врачей, роговичный астигматизм встречается у пациентов чаще.
Катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, потому даже после удаления катаракты пациент не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение во врачебной практике торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести хорошее зрение. Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что уменьшает или полностью избавляет пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Мультифокальные интраокулярные линзы
У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки.
В дальнейшем (около 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали.
Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом. Конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая несколькими фокусами, мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.
Факичные интраокулярные линзы
Факичными (внутриглазными) интраокулярными линзами называют искусственные хрусталики, которые имплантируют внутрь глаза без удаления собственного хрусталика.
Подобные операции выполняются, когда существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения. К таким случаям относят недостаточную толщину роговицы и состояния, обусловленные изменением кривизны роговицы (к примеру, предрасположенность к кератоконусу или кератоконус).
Виды интраокулярных линз
Автор:
Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно зафиксировать искусственный хрусталик.
Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика. Интраокулярные линзы делятся на «жесткие» и «мягкие». «Жесткие» интраокулярные линзы имеют не гибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и последующее наложение швов, что значительно увеличивает реабилитационный период. Большинство современных офтальмологических центров и клиник отдают предпочтение «мягким» интраокулярным линзам, которые изготовлены из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм. и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и надежно фиксируются. Различают 6 основных типов линз:
Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром
Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку. С возрастом у каждого человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В процессе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и значительно увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
Желтый фильтр, которым обладают линзы нового поколения, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, так же, как и естественный хрусталик глаза.
Видео о том как выбрать ИОЛ
Интраокулярные асферические линзы
Интраокулярные асферические линзы специально разработаны для коррекции сферических аберраций (искажений). Аберрации встречаются очень часто, практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика. В большинстве своем причиной их возникновения служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы.
Наиболее распространенный вид аберраций — сферические аберрации. Такие аберрации возникают из-за преломления света под разными углами при его прохождении через сферическую поверхность интраокулярной линзы и оптические среды глаза. Без соответствующей коррекции лучи света не фокусируются точно на сетчатке глаза и изображение может быть нечетким и размытым. Не редкость, когда после операции по удалению катаракты люди имея высокие показатели зрительных функций страдают от ореолов, отблесков, засветов, которые наиболее сильно проявляются в вечернее или ночное время суток. До недавнего времени, избежать возникновения сферических аберраций при использовании традиционных моделей интраокулярных линз, было невозможно. Но сейчас разработаны специальные модели линз, которые обладают асферической поверхностью. Интраокулярные асферические линзы на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неѐ, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Такие характеристики позволяют получить более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещѐнности, когда зрачок сильно расширен.
Торические интраокулярные линзы
Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. По статистике врачей роговичный астигматизм встречается у пациентов значительно чаще.
Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни.Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Мультифокальные интраокулярные линзы
У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. В дальнейшем (около 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали. Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.
Цены на имплантируемые ИОЛ в Московской Глазной Клинике
Подробнее ознакомиться с ценами на операцию по удалению катаракты, видами и стоимостью имплантируемых интраокулярных линз можно здесь.
Записаться на прием и задать свои вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве: 8 (800) 777-38-81; 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формами на сайте.
Искусственный хрусталик или ИОЛ, что это?
Искусственный хрусталик, интраокулярная линза, сокращенно ИОЛ – это оптическая линза, которая вставляется внутрь глаза вместо помутневшего хрусталика во время хирургического лечения катаракты или с целью коррекции зрения.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК?
Искусственный хрусталик или интраокулярная линза имплантируется взамен старого хрусталика, когда тот теряет свои свойства. Например, при катаракте хрусталик мутнеет и его заменяют на новый, который является полноценной заменой и обладает всеми необходимыми свойствами. Также замена хрусталика производится с рефракционной целью, когда новый хрусталик позволяет скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
КАК УСТРОЕНА ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА?
Оптическая часть, или линза, имеет несколько характеристик и классифицируется по показателям жесткости, сферичности, материалу и другим.
КАКИЕ БЫВАЮТ ИСКУССТВЕННЫЕ ХРУСТАЛИКИ?
Жесткие – это линзы постоянной, негибкой формы, изготавливаются из оргстекла. Минус использования таких линз заключается в большом разрезе операционного поля с дальнейшем наложением швов, и как, следствие длительном периоде восстановления. В современной медицине жесткие линзы больше не используются, и предпочтение отдается мягким.
Мягкие – это линзы, производимые из эластичных материалов (синтетических полимеров). Такие линзы устанавливаются в глаз в свернутом состоянии через микроразрез (2,2 мм), который самогерметизируется, то есть наложение швов после установки не требуется. Непосредственно в глазу линза сама раскрывается и прочно закрепляется.
2. По сферичности выделяют сферические и асферичные интраокулярные линзы.
в какую бы точку линзы не попадал свет, он везде будет преломляться с одинаковой силой, как в центре, так и по краям линзы. Это важно в темное время суток, когда зрачок максимально расширяется;
минимальная слепимость от источников света в вечернее и ночное время. Например, от фар встречных машин, что очень важно для безопасности и комфорта всех автолюбителей. Также асферические хрусталики отличаются лучшей цветопередачей и контрастностью;
яркое и четкое зрение в условиях плохого освещения;
улучшенная контрастная чувствительность и резкость.
3. По взаимодействию с водой различают гидрофильные и гидрофобные. Первые хорошо впитывают воду, вторые, соответственно, отталкивают.
4. По материалу искусственные хрусталики могут быть: силиконовые, акриловые, гидрогелевые, колламерные (изготовлены из смеси коллагена и гидрогеля).
5. УФ-фильтр. Также искусственный хрусталик может иметь встроенный фильтр желтого, синего и ультрафиолетового цвета. Наличие этого фильтра имеет и положительные и отрицательные качества. С одной стороны, фильтр блокирует вредное УФ-излучение и позволяет видеть мир в более мягких и теплых тонах, а с другой, снижает количество света, попадающего на сетчатку, и блокирует синюю часть спектра, который является важным для зрения в темноте. Поэтому качество зрения в сумерках и ночью будет хуже, чем в ИОЛ без такого фильтра.
ТИПЫ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВ
Самые главные различия интраокулярных линз заключаются в их обеспечении зрения на разном расстоянии. Различают следующие типы линз: монофокальный, аккомодирующий и мультифокальный тип.
Монофокальные ИОЛ
Такие линзы восстанавливают зрение без очков только на одном фиксированном расстоянии, чаще вдаль. То есть, если до операции человек страдал пресбопией, то после операции он будет хорошо видеть вдаль, а для чтения понадобятся очки. Также, такие ИОЛ обеспечивают хорошее сумеречное зрение.
Акомодирующие ИОЛ
Такие линзы восстанавливают острое зрение вдаль, на среднем и малом расстоянии, поэтому после операции необходимости в очках нет. Но пациенты могут испытывать некоторые трудности при чтении или работе на малых расстояниях.
Мультифокальные ИОЛ
Мультифокальные линзы полностью исключают необходимость в очках после операции, так как восстанавливают острое зрение на всех расстояниях. Единственным минусом таких линз является их дороговизна по сравнению с другими. Также, стоит отметить, что у некоторых видов мультифокальных ИОЛ страдает сумеречное зрение и зрение ночью.
Современные интраокулярные линзы обладают не каким-то одним свойством, а набором характеристик, которые определяются в соответствие с задачами лечения. Для каждого пациента этот набор свойств разный, и зачастую, для конкретного случая бывает только одно подходящее решение.
Подробнее об имплантации искусственного хрусталика при катаракте вы можете узнать здесь.
Запишитесь на комплексное офтальмологическое обследование в «Оптик-Центр» по бесплатному номеру 8-800-775-78-58
Строение искусственного хрусталика
Интраокулярная линза так же, как и естественный хрусталик глаза, эластична и упруга. Преломляя лучи света, она формирует изображение на сетчатке, которое обрабатывается мозгом и даёт нам наглядную картину окружающего мира. Искусственный хрусталик включает две структуры – оптический элемент и опорную систему. Оптика интраокулярной линзы выполняет зрительные функции естественного хрусталика, – прежде всего, фокусировку. Опорный контур надёжно фиксирует и удерживает новый элемент в камере глаза. Имплантат сделан из инертных биосовместимых материалов, благодаря чему он воспринимается организмом как естественный и не отторгается.
Оптика искусственного хрусталика включает т.н. дифракционную зону, которая, собственно, и формирует чёткое изображение. Опорная структура фиксирует линзу в естественном положении.
Разновидности интраокулярных линз
В офтальмологической практике при лечении катаракты применяются два вида имплантатов: «жёсткие» и «мягкие» интраокулярные линзы. Обе разновидности устанавливаются на место удалённого помутневшего хрусталика. Принципиальная разница в том, что «жёсткую» линзу невозможно установить через микроразрез в камере глаза, хирург вынужден прибегнуть к полноценному открытому доступу. На последнем этапе операции с использованием этого вида линзы на камеру глаза накладываются швы. Такой метод удлиняет реабилитационный период и несёт риск осложнений.
Современные офтальмологические центры в большинстве случаев проводят лечение катаракты с использованием «мягких» линз. Такой искусственный хрусталик устанавливается через микроразрез в сложенном виде, самостоятельно разворачивается внутри глаза и фиксируется. После такой операции пациент не нуждается в длительной реабилитации, зрение восстанавливается в течение нескольких дней, а хирургический разрез самогерметизируется.
Современная офтальмология предлагает 4 основных вида интраокулярных линз:
Асферические интраокулярные линзы
Оперативное лечение катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу является высокоэффективным. Однако в ряде случаев из-за несоответствия оптических систем глаза и искусственного имплантата на фоне существенного повышения остроты зрения возникает эффект светового ореола вокруг объектов. Эти сферические аберрации искажают изображение и доставляют дискомфорт.
Проходя через оптические системы нового хрусталика и глаза в целом, световые лучи преломляются под разными углами; следствием этого становится волнообразный ореол в поле зрения, блики, отблески, засветы (особенно в условиях сумерек, когда зрачок расширен). Специальные асферические интраокулярные линзы разработаны таким образом, чтобы корректировать эти нежелательные эффекты. Такой имплантат на всей поверхности обладает одинаковыми оптическими свойствами. Все зоны асферической линзы одинаково собирают пучок света в фокус, в результате чего на сетчатке формируется чёткое изображение.
Торические интраокулярные линзы
До недавнего времени оперативное лечение катаракты было связано с серьёзными трудностями в ситуациях, когда помутнение хрусталика сочетается с астигматизмом. Это нередкое явление в офтальмологии. Роговичный астигматизм в сочетании с нарушениями эластичности хрусталика даёт двойное искажение при преломлении световых лучей.
Оперативное лечение катаракты у таких больных хоть и давало существенное улучшение, однако требовало дальнейшего ношения специальных цилиндрических очков для коррекции искажений в определённых областях оптического поля.
Для больных этой группы были разработаны специальные торические имплантаты. Установка такой линзы решает сразу обе проблемы. Коррекция зрения происходит комплексно – устраняется и катаракта, и роговичный астигматизм. Как результат – улучшаются не только оптические показатели вблизи и в тёмное время суток, но и зрение вдаль.
Мультифокальные интраокулярные линзы
Снижение остроты зрения после 40 лет считается нормой из-за естественного ослабления аккомодации. Поскольку с возрастом реакции и подвижность всех структур организма в той или иной степени слабеют, способность глаза перестраивать зрение с дальних предметов на ближние также меняется. Хрусталик становится более плотным и теряет первоначальную эластичность. Работать с мелкими предметами или производить точные движения становится сложно без очков. В возрасте 60-70 лет ослабление аккомодации требует постоянного ношения очков в повседневной жизни.
Мультифокальные линзы (псевдоаккомодирующие) разработаны для комплексной коррекции зрения. Устройство такого имплантата обеспечивает не один, а несколько фокусов. Это позволяет обеспечить достаточную остроту зрения на дальних и ближних расстояниях. Большинство пациентов (80%) с установленными мультифокальными линзами могут полностью отказаться от очков. По результатам диагностики выбирается один из двух видов таких имплантатов: линза смешанного дифракционно-рефракционного характера или хрусталик с комбинированными радиальными секторами.
Аккомодирующие интраокулярные линзы
Аккомодирующие интраокулярные линзы по своему строению и свойствам максимально схожи с естественным хрусталиком глаза. Структура этого имплантата такова, что в своей работе он взаимодействует с глазными мышцами. Линза меняет форму, изгибаясь и двигаясь подобно натуральному хрусталику.
Аккомодирующие интраокулярные линзы одновременно решают проблему катаракты и дальнозоркости, распространенной у пациентов старшего возраста. После установки этого вида искусственного хрусталика зрение по своим характеристикам приближается к показателям, свойственным молодым людям. Этот вид линз позволяет вернуть хорошее зрение как вблизи, так и на дальних и средних расстояниях. Хрусталик подвижен и под действием глазных мышц легко перестраивается, имитируя природную способность к фокусировке.