Ипохондрик что это за человек
Ипохондрик — кто это такой и как с ним жить
Ипохондрик — это человек, который все время беспокоится о своем здоровье, опасается, что он уже заболел или может заболеть, ищет в своем состоянии всевозможные симптомы. У ипохондрика психиатр найдет психосоматоформное расстройство по почве сверх мнительности по отношению к своей способности заболеть.
Человек накручивает всю семью, полдня сидит в Интернете в поисках информации, потом полночи не спит, уверенный, что у него рак в последней стадии, редкая анемия или синдром Петрачевского-Дурслея.
Яркий литературный пример описания ипохондрика дал Джером К. Джером в книге «Трое в лодке, не считая собаки»…
«Как-то раз я зашел в библиотеку Британского музея, чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, – кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашел там все, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях. Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, – знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, – и не успел я добраться до середины перечня «ранних симптомов», как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь.
Несколько минут я сидел, как громом пораженный, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше.
Прочитал об анемии – и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить еще несколько лет.
Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.
Вначале я даже обиделся: в этом было что-то оскорбительное. С чего это вдруг у меня нет родильной горячки? С чего это вдруг я ею обойден? «
Как правило, самыми уязвимыми для ипохондрика являются несколько органов:
Человек измеряет себе пульс и давление несколько раз в день (после душа, просмотра телевизионной программы…). Контролируются, кроме того, все физиологические функции: дыхание, потоотделение.
Часто ипохондрики, сами того не осознавая, манипулируют при помощи «болезней». Человеку трудно признать и сказать «Я так одинок!», вместо этого проще пожаловаться «У меня болит сердце».
Внезапные расстройства желудка, равно как и запоры никогда не связываются с нарушением питания, наоборот, даже урчание «под ложечкой» на голодный желудок будет воспринято как грозный симптом опасной болезни.
Любые головные боли рассматриваются как предвестник или уже начавшийся рак головного мозга. Любые заболевания, проявляющиеся насморком, лишают сна и вызывают навязчивые переживания, как данный симптом отразится на состоянии головного мозга.
Беспокойство ипохондрика не знает границ: анализируются выделения и менструация женщинами, мочеиспускание и эрекция мужчинами.
Даже если нет половой жизни, они могут быть уверены, что заражены венерическими заболеваниями (не важно где: в бассейне, в трамвае, в магазине — ведь там очень грязно!).
Женщина-ипохондрик обожает контролировать свою гормональную систему, она может быть уверена в том, что у неё ранний климакс на одном только основании, что её 1 раз бросило в жар (и не важно, что ей 30 лет и регулярно приходят месячные).
Любимые темы ипохондрика
Всё происходящее вокруг: экология, питание, пятна на солнце и лунный календарь — любимые темы обсуждения ипохондриком в ракурсе влияния на организм, возможного отравления и перерождения генов.
Жалобы всегда носят эмоционально-трагический оттенок: «Утром я просыпаюсь, а глаза уже слипаются и слезятся. А в горле неприятный налёт! И такая общая слабость! И так уже долгое время, не проходит. Я чувствую, что со мной что-то не так. Я хочу полностью обследоваться».
Казалось бы: зачем тут врач? Достаточно будильника, зубной щетки и чашечки кофе.
Часто подобными депрессивными настроениями страдают люди не работающие (но имеющие средства к жизни), без постоянных забот и увлечений, либо с недостаточной занятостью.
Происходит «перерождение» трудовой энергии в энергию поиска болезни. А недостаток социальной востребованности и внимания покрывается мучением своих близких и родных, изматыванием врачей своими выдуманными, мнимыми проблемами.
Причины развития ипохондрии
Почему же на самом деле с человеком может произойти такая беда, как развитие ипохондрии?
Психологи считают важными в формировании «мнимого пациента» несколько факторов:
Чрезмерная озабоченность мамы ребёнка, гиперопека, по каждому пустяку таскающей его в поликлинику и не просто показать врачу, а пройти полное медицинское, инструментальное обследование, устроить консилиум, положить в больницу и пр.
Доказать ипохондрикам, что они здоровы практически невозможно. Если только предположить, что вся проблема в голове, а не в теле — Вы станете лютым врагом такого человека.
От ипохондрика страдают все окружающие. Но, тем не менее, помощь в такой ситуации может оказать мнительному человеку злую услугу: он ещё больше будет уверен в правильности своих убеждений. И если в вашей семье есть такой человек, принимайте всерьёз его страдания.
Ипохондрик — как с ним жить
В общении с ипохондриком придерживайтесь следующих правил:
Тем более старайтесь воспитывать здоровую самооценку у детей, растущих в одной семье с ипохондриком.
Близким людям, особенно, молодоженам трудно смириться с ипохондрией одного из супругов. Часто дело доходит до развода. Мужья и жены не выдерживают постоянных болезней своих половинок, им надоедает их жалеть, утирать слёзы и водить на обследования.
Успех сохранения семейных отношений — в вашей любви и чувстве юмора, которое помогает пережить абсурдность нашей жизни.
Что такое ипохондрия и сколько стоит ее вылечить
Около 6% жителей Европы жалуются на проблемы со здоровьем, происхождение которых не получается объяснить болезнью, связанной с нарушениями работы тела.
Например, жалуются врачу на нестерпимую боль в груди, у которой не находится никакого объяснения.
В больницах таких людей еще больше: по американским данным, у 17% пациентов, госпитализированных с каким-нибудь заболеванием, есть еще и физические симптомы, которые не удается объяснить основной болезнью.
В этой статье мы будем называть такое состояние ипохондрическим расстройством. Но при необходимости станем ссылаться на американские учебники и исследования, где это называется либо расстройством, связанным с соматическими симптомами, либо тревожным расстройством. Критерии для этих диагнозов пересекаются, а лечат их очень похожим образом. Давайте попробуем разобраться, что такое ипохондрическое расстройство, откуда оно берется и как его лечить.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Некоторые сайты, на которые мы ссылаемся в статье, недоступны с российских IP-адресов. Надеемся, вы знаете, что делать.
Что такое ипохондрическое расстройство
Люди, которые страдают от ипохондрического расстройства, не выдумывают симптомы и не притворяются, что болеют. Это заболевание психики, которое лечат врачи: психиатры или психотерапевты. Человек с таким диагнозом имеет право получить больничный на все время лечения. Но обычно больные отказываются, потому что боятся неправильной реакции коллег и начальства.
МКБ-10 — классификатор ВОЗ 10-го пересмотра
При соматоформных расстройствах пациент жалуется на симптомы, напоминающие соматическое, то есть телесное заболевание. Но ни анализы, ни обследования либо не обнаруживают органических изменений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни, либо физические расстройства не объясняют происхождение этих симптомов.
Всего соматоформных расстройств семь. Друг от друга они отличаются в основном продолжительностью, разнообразием и стойкостью физических симптомов.
Ипохондрическое расстройство — болезнь, при которой пациент очень боится заболеть или считает, что уже болеет одной или несколькими опасными болезнями. Иногда на приеме у врача такие люди могут назвать предполагаемую болезнь — но, получив результаты очередного исследования, могут решить, что болеют чем-то другим. Необъяснимых с медицинской точки зрения жалоб у человека может и не быть, но всегда есть очень сильная тревога и страх перед скрытой болезнью.
DSM-V — американский классификатор 5-го пересмотра PDF, 30,4 МБ
Согласно американским критериям, не обязательно, чтобы физические симптомы были необъяснимыми с медицинской точки зрения. Достаточно, чтобы они тревожили этого пациента значительно сильнее, чем других людей с таким же заболеванием.
После изменения диагностических критериев всех американских пациентов, которым поставили диагноз ипохондрическое расстройство, разделили на две группы.
Примерно 75% пациентов получили новый диагноз — расстройство, связанное с соматическими симптомами. Его получили люди, которые жаловались на один или несколько труднообъяснимых телесных симптомов.
Люди с расстройством, связанным с соматическими симптомами, с детства страдают от необъяснимых симптомов — например, от постоянной сильной боли в мышцах. При этом обследования не выявляют проблем, а результаты лабораторных анализов в пределах нормы. Тем не менее такие пациенты обычно пытаются лечиться. Иногда они даже ложатся на хирургические операции, которые не приносят облегчения, но могут вызывать осложнения.
Примерно 25% пациентов отнесли в группу тревожных расстройств, связанных со здоровьем. Этот диагноз получили люди, которые очень боялись заболеть или считали, что уже болеют, но необъяснимых телесных симптомов у них или не было, или они часто менялись.
Такие пациенты в целом нормально себя чувствуют, но тревожатся из-за того, что могут быть серьезно больны, например раком. Это может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если в процессе обследований не находят опасных болезней, на некоторое время пациенты могут успокоиться. Но затем страх болезни возвращается: люди начинают подозревать, что их недостаточно тщательно обследовали. Тогда они снова идут к врачу, и все начинается заново.
Почему возникает ипохондрическое расстройство
Никто этого до конца не понимает. При этом американские эксперты предполагают, что причины, по которым развивается расстройство, связанное с соматическими симптомами, отличается от причин, по которым возникает тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье.
Чаще всего расстройством, связанным с соматическими симптомами, болеют люди без высшего образования и с низким уровнем дохода, те, кто либо сам долго болел в детстве, либо у него болели родители. Риск развития расстройства выше у женщин, у тех, кто подвергался насилию в прошлом, у людей, склонных обращать повышенное внимание на свое здоровье, и у тех, кто не умеет выражать свои эмоции словами.
Влияние этих факторов можно попытаться объяснить.
Условия жизни в детстве. Низкий уровень дохода часто мешает получить хорошее образование и увеличивает риск развития любых заболеваний. Но опыт взросления может оказаться даже более важным, чем опыт бедности.
Возможно, глядя на больных родителей, дети учатся бдительно следить за собственным самочувствием. А для людей, которые с детства были лишены родительской заботы, или для тех, о ком заботились, только когда они болели, поход к врачу может стать единственным шансом получить внимание, в котором они так нуждаются.
Женский пол. На одного мужчину, страдающего от расстройства, связанного с соматическими симптомами, приходится 10 женщин. Возможно, так происходит потому, что женщины внимательнее относятся к своему здоровью. Но большое количество людей, пострадавших от насилия, среди жертв расстройства дает право предположить, что дело не только в этом.
Обостренное восприятие физических ощущений. С этой проблемой могут столкнуться люди, у которых из-за пережитого насилия повысилась болевая чувствительность. Когда человек восприимчив к боли, даже нормальные телесные ощущения могут казаться слишком интенсивными. А если на особенно чувствительного человека еще и влияют неблагоприятные факторы — например, постоянный стресс, связанный с бедностью, неприятные ощущения способны усилиться. В итоге может развиться расстройство.
Трудности с выражением эмоций. Ситуация, когда человеку не хватает слов для выражения эмоций, называется алекситимией. Некоторые специалисты считают, что из-за стресса, связанного с алекситимией, у части людей тоже могут возникать физические симптомы.
В свою очередь, тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье, напоминает другие тревожные расстройства и депрессию, потому что их вызывают схожие нарушения в работе мозга.
Что такое депрессия — бюллетень Американской психиатрической ассоциации
Судя по имеющимся данным, особой генетической предрасположенности у тревоги, связанной со здоровьем, нет, а мужчины и женщины страдают примерно с одинаковой частотой. Риск заболеть, как и в случае с расстройством, связанном с соматическими симптомами, выше у людей без высшего образования, с низким уровнем дохода и у тех, кто много болел или подвергался жестокому обращению в детстве.
Чем опасно ипохондрическое расстройство
Хотя физических проблем при ипохондрическом расстройстве нет, оно причиняет пациентам множество проблем.
Плохое самочувствие и проблемы с семьей и друзьями. Страх за свое здоровье и неприятные симптомы отравляют человеку жизнь. Из-за расстройства некоторые люди плохо высыпаются, у них начинаются проблемы на работе и с учебой. Из-за того, что все мысли пациента поглощены болезнью, у него могут начаться проблемы в отношениях с окружающими — например, у многих людей распадается брак. Это может усилить тревогу, так что она станет невыносимой — вплоть до появления мыслей о самоубийстве.
Необоснованные траты на ненужные исследования. Медицинская помощь стоит дорого, а процедуры, обследования и лечение требуют времени. Если человек страдает от ипохондрического расстройства долгие годы, он рискует потратить на лечение целое состояние и несколько лет жизни.
Ятрогенные болезни. Так называются заболевания, которые спровоцировал прием лекарств, или которые возникли в результате медицинских процедур. Если человеку с ипохондрическим расстройством сделали ненужную полостную операцию, из-за которой у него на внутренних органах возникли спайки, причиняющие боль во время движений, это будет ятрогенное заболевание.
Что будет, если не лечить ипохондрическое расстройство
Примерно половина пациентов выздоравливает в течение года даже без лечения. Однако у людей, которые жалуются на несколько симптомов сразу, и у тех, у кого к ипохондрическому расстройству добавляется тревожность или депрессия, проблемы могут длиться годами. А у тех, кто вроде бы выздоровел, болезнь со временем может вернуться.
Можно ли водить машину при ипохондрическом расстройстве
Соматоформные расстройства, в том числе ипохондрия, входят в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. После того как человек вылечится, это ограничение можно снять. Для этого придется пройти врачебную комиссию.
Если человек уже водит машину, права у него никто не отберет. Но при очередной смене прав, когда человек придет в психоневрологический диспансер за справкой, из-за того, что он встал там на учет, могут возникнуть трудности. Чтобы этого избежать, имеет смысл обратиться за лечением не в государственный психоневрологический диспансер, а в частную клинику. Врачи в частных клиниках не отправляют в ПНД данные пациентов, с которыми работают, поэтому при смене прав проблем не возникнет.
Как диагностируют ипохондрическое расстройство
Как правило, пациенты с ипохондрическим расстройством обращаются к врачу, который занимается лечением обычных, а не психических заболеваний — например, к терапевту или кардиологу. Обследовав пациента, опытные врачи обычно быстро понимают, что перед ними пациент с ипохондрическим расстройством.
Чтобы заподозрить ипохондрическое расстройство, важно, чтобы у пациента одновременно присутствовали два признака расстройства:
Психические расстройства и расстройства поведения по МКБ-10, 1998 г. — бюллетень Минздрава PDF, 2,1 МБ
в среднем стоит прием у терапевта в Москве
Тем не менее врач непсихиатрической специальности не имеет права поставить пациенту психиатрический диагноз. Сделать это может только психиатр или психотерапевт. Однако люди с ипохондрическим расстройством обычно не хотят к ним обращаться, а если предложить это сделать, могут просто уйти к другому специалисту. Так что на этом этапе может возникнуть проблема.
Как пациентов с ипохондрическим расстройством направляют на прием к психиатрам или психотерапевтам
Врач может использовать обходной путь. Некоторые специалисты говорят, что пока не нашли проблем по своему профилю, зато в процессе обследования обнаружили, что пациент страдает от бессонницы, тревоги или депрессии. Поэтому пока идет обследование, пациенту имеет смысл посетить психотерапевта, который поможет с этими проблемами. Если поставить вопрос так, пациенты часто соглашаются.
К такой же тактике можно прибегнуть, если вы подозреваете, что у вашего близкого эта болезнь. Не отрицайте, что человек болен, например, раком. Вы его все равно не переубедите, но рискуете испортить отношения. Попробуйте предложить ему посетить психотерапевта — не чтобы вылечить рак, а чтобы справиться с тревогой по этому поводу.
Когда человек приходит на прием к психиатру или к психотерапевту, для подтверждения диагноза тесты чаще всего уже не нужны — достаточно обычной беседы. Задав пациенту несколько вопросов, врач понимает, может ли он исключить психические заболевания, которые не имеют отношения к ипохондрическому расстройству, например бредовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или психоз. Это важно, потому что такие болезни лечат иначе.
Если диагноз подтвердится, врач обязан сообщить о нем пациенту. Как правило, доктора деликатно объясняют, что лекарство, помогающее от тревоги и бессонницы, заодно избавляет и от беспокоящих телесных симптомов. Один из самых распространенных физических симптомов при ипохондрическом расстройстве — боль, а антидепрессанты — общепризнанное средство лечения хронических болевых расстройств.
Как лечат ипохондрическое расстройство
И в нашей стране, и за рубежом применяют два подхода: психотерапию и фармакотерапию антидепрессантами. Успешность терапии зависит от того, правильно ли подобрано лечение, сколько симптомов беспокоит человека и сколько времени длилось заболевание. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность выздоровления. По разным данным, в результате лечения выздоравливает от 50 до 80% пациентов.
Психотерапия. При ипохондрическом расстройстве пациент страдает не только от физических симптомов, но и от неконтролируемого страха перед болезнью. Судя по имеющимся данным, преодолеть беспокойство помогают методы когнитивно-поведенческой терапии. Задача этого подхода — научить пациента контролировать эмоции, связанные с болезнью. Когда человек обучается справляться с тревогой, ему обычно становится легче.
Если у человека мало симптомов и он болеет немногим больше полугода, то для того, чтобы научиться контролировать свое состояние, обычно требуется 10—15 сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Но если пациент страдает от расстройства много лет или у него много симптомов, может потребоваться длительный цикл психотерапии — несколько месяцев или даже лет.
Фармакотерапия при помощи лекарств. Для терапии ипохондрического расстройства чаще всего используют препараты двух типов: антидепрессанты и транквилизаторы. Современные антидепрессанты относятся к группам СИОЗС, то есть селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, и ИОЗСН, то есть ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Одними из самых эффективных и безопасных считаются два антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин и эсциталопрам.
Транквилизатор нужен, чтобы убрать тревогу в первые две-три недели, пока еще не начал работать антидепрессант. Хороший транквилизатор — стрезам, торговое наименование «Этифоксин». Обычно его назначают по одной капсуле два раза в день в течение первых двух-четырех недель.
При правильно подобранной терапии, если принимать таблетки каждый день, эффект становится заметен примерно через две недели. В среднем пациентам становится легче, если они принимают антидепрессанты два с половиной месяца.
Что такое ипохондрия: 7 главных признаков, способы лечения
Приветствую Вас, друзья!
Среди ваших знакомых наверняка есть люди, которые постоянно боятся заболеть какой-нибудь опасной болезнью. При этом они беспокоятся обо всех: о себе, о детях, о родителях, о вас. Казалось бы, ничего плохого в подобном беспокойстве нет. Но когда оно становится чрезмерным, человек просто не может думать больше ни о чем. Это усложняет жизнь ему самому и раздражает окружающих. В психологии данное состояние называется ипохондрией, и рассматривается оно как серьезное расстройство психики, а отнюдь не безобидное переживание. Давайте разберемся с тем, что такое ипохондрия, более подробно. Разберем причины и способы лечения.
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия – это психическое расстройство, заключающееся в том, что человек постоянно беспокоится о состоянии своего здоровья и находит у себя заболевания, которых в действительности нет. В МКБ-10 ипохондрия рассматривается как самостоятельное психическое расстройство, требующее психотерапевтического лечения.
Ипохондрик постоянно придумывает себе болезни. Он находит у себя массу симптомов, чтобы доказать наличие заболевания. При этом испытываемый им стресс приводит к тому, что его самочувствие действительно ухудшается, повышается температура, а сам больной испытывает недомогание.
Ипохондрики постоянно чувствуют потребность пройти медосмотр, сдать анализы или предпринять какие-нибудь профилактические меры. Регулярное хождение по больницам – типичная форма поведения для людей, страдающих от ипохондрии. Они практически всегда имеют под рукой вместительную аптечку, в которой содержатся препараты и средства на все случаи жизни.
7 наиболее типичных признаков ипохондрии
Существует большое количество характерных признаков, по которым можно определить ипохондрию. Мы рассмотрим 7 наиболее распространенных. Если вы обнаружите у себя хотя бы 3, это уже повод начать работать над собой или даже обратиться к психотерапевту, ведь жить без ипохондрии намного легче и приятнее.
1. Любое недомогание воспринимается как опасное заболевание
Ипохондрия заставляет человека постоянно прислушиваться к своим ощущениям и бить тревогу при малейших отклонениях от нормы. Он ищет симптомы опасных болезней во всём: в участившемся сердцебиении, кашле, головной боли и прочих незначительных недомоганиях, с которым регулярно сталкивается каждый вполне здоровый человек.
При этом ипохондрик повергает себя в состояние стресса, в результате чего его самочувствие ухудшается ещё сильнее, а сам он «убеждается», что действительно серьезно болен. Важно понимать, что наше самочувствие постоянно меняется из множества факторов, таких как недостаток или низкое качество сна, переутомление, стресс, аллергия и даже резкие перепады атмосферного давления. Поэтому нельзя делать преждевременные выводы о своём здоровье, почувствовав упадок сил в дождливый день.
2. Попытки поставить себе диагноз при помощи интернета
Стремление поставить себе диагноз, не имея медицинского образования – это уже признак ипохондрии. Подобные ситуации многократно обыгрывались в разных медицинских сериалах и фильмах, чтобы показать зрителям, насколько нелепо выглядят люди, обнаруживающие у себя различные заболевания при помощи Яндекса или Гугла. Интересно, что человек ищет самую разную медицинскую информацию, и при этом ему совершенно не интересно, что такое ипохондрия, поскольку он готов находить у себя любые болезни, кроме этой.
Каждый врач в своё время сталкивался с так называемым синдромом студента-медика. Суть данного явления заключается в том, что студенты медицинских вузов, изучая очередное заболевание, находят у себя большую часть его симптомов. Как видите, даже будущие врачи, получающие качественную и проверенную информацию, подвержены подобным заблуждениям.
Конечно, это хорошо, когда человек заботится о своём здоровье и интересуется, как его можно улучшить. Но если он усиленно изучает симптомы очередного заболевания, и тут же с удовлетворением и испугом находит их у себя, это уже патология. Кстати, в начале 2000-х появился новый термин – «киберхондрия». По сути, это та же ипохондрия, но с поправкой на то, что человек ставит себе диагноз, «подтверждая» симптомы при помощи интернета.
3. Перманентное недоверие к врачам
Человеку кажется, что врач его недостаточно тщательно обследовал. Он постоянно требует, чтобы ему назначили новые обследования, поскольку уверен, что тяжело болен, но к его здоровью отнеслись невнимательно и даже безответственно. При этом аргументы врача такой пациент не воспринимает.
В результате он уходит из больницы неудовлетворённым и продолжает изучать свои симптомы в интернете. Интересно, что такие люди обычно не особо заботятся о собственно здоровье, не спешат избавляться от вредных привычек и не начинают заниматься спортом. Они верят, что как только им поставят правильный диагноз и назначат подходящее лекарство, все их проблемы сразу же решатся.
4. Искаженное восприятие правил гигиены
Каждый человек знает, что руки нужно держать в чистоте и регулярно мыть их с мылом. Но люди с ипохондрией относятся к мытью рук просто маниакально. Им кажется, что всё вокруг нестерильно, включая даже горячий воздух, исходящий из сушилки для рук.
Находясь в публичных местах, они всё время обрабатывают руки антисептиком, а дома постоянно моют их с мылом. Конечно, в щепетильном отношении к гигиене нет ничего плохого. Но постоянная обработка рук мылом или спиртовым антисептиком сушит и заметно повреждает кожу, поэтому лучше всё-таки не злоупотреблять.
5. Необходимость держать при себе большую аптечку
Один из главных страхов людей с ипохондрией – переживание о том, что болезнь настигнет в неподходящем месте или в неподходящий момент. Собираясь в дорогу, они всегда стараются укомплектовать аптечку всеми средствами и препаратами, которые могут пригодиться. Конечно, аптечка должна включать самые базовые средства на случай головной боли, аллергии, диареи, а также незначительных ссадин и ушибов. Но в остальном лучше положиться на медицинскую страховку.
6. Постоянные переживания о наследственных болезнях
У многих людей имеется наследственная склонность к определенным заболеваниям (сахарный диабет, атеросклероз, некоторые виды онкологии). Обычно это подразумевает, что заболевание может проявиться с определенной вероятностью в пожилом возрасте. Но люди с ипохондрией в каждом незначительном ухудшении самочувствия видят первые признаки болезни, передавшейся им с генами.
7. Страх перед неизлечимыми и смертельными заболеваниями
Характерный признак ипохондрии – панический страх перед неизлечимыми заболеваниями. Человек постоянно боится таких болезней как рак, ВИЧ, Эбола, даже если риск заболеть или заразиться у него практически нулевой. Если он давно не проходил медосмотр, его не покидают мысли, что где-то в его организме уже может прогрессировать заболевание, которое убьёт его в ближайшие полгода. При этом из-за переживаний его самочувствие заметно ухудшается, «подтверждая» его опасения.
Причины ипохондрии
Чтобы лучше понять, что такое ипохондрия, необходимо разобраться в том, как и почему она возникает. Прежде всего стоит выделить один важный фактор, способствующий развитию ипохондрии – избыток свободного времени. У человека, ведущего активный образ жизни, просто нет времени на лишние переживания. Поэтому ипохондрия чаще всего наблюдается у пенсионеров, безработных и иждивенцев. Даже если человек не работает, но постоянно занят какой-то увлекательной деятельностью, у него уже многократно снижается риск развития ипохондрии.
Помимо большого количества свободного времени ипохондрию могут провоцировать такие причины как:
1. Потребность во внимании. В самом раннем детстве мы узнаём один «лайфхак» – если громко вопить, родители обратят на тебя внимание. К сожалению, родителям не всегда удаётся отучить подрастающего ребёнка от подобных шаблонов поведения. В результате, будучи уже вполне взрослым человеком, он по-прежнему будет привлекать внимание, демонстрируя всем, что ему «ужасно плохо». А поскольку играть такие состояния нужно реалистично, человек и сам начинает верить, что болен.
2. Ссоры родителей. Для любого ребёнка ссора родителей – крайне неприятное событие. При этом практически все дети знают, что когда они болеют, родители забывают о конфликтах. Некоторые осознанно или неосознанно начинают использовать это, и данная привычка вполне может закрепиться.
3. Ипохондрия родителей. Дети обычно перенимают модель поведения у родителей. И если мама при любом недомогании вскидывает руки, трогает лоб и хватается за градусник, ребенок, повзрослев, будет вести себя так же.
4. Тяжелая болезнь, пережитая в прошлом. Многие люди беспечно относятся к здоровью, но кардинально меняют это отношение, если однажды попадают в больницу с пневмонией или другим опасным диагнозом. Подобная ситуация вполне может стать «триггером» (что это такое?), после которого у человека развивается ипохондрия.
5. Наблюдение за тяжелой болезнью со стороны. Когда болеет кто-то из близких, человек постоянно видит, как ему тяжело, поэтому много думает о том, как он сам переносил бы подобное состояние.
Наиболее показательный пример по последнему пункту – история Анджелины Джоли. В 2013 году пресса «гудела» о том, что актриса прошла мастэктомию (операция по удалению молочных желез). Пойти на такой радикальный шаг её заставила генетическая предрасположенность к раку груди, а также то, что она в течение 10 лет наблюдала, как её мать безуспешно боролась с данной болезнью.
Нередко ипохондрия заставляет человека крайне щепетильно относиться к своему здоровью. Он избавляется от вредных привычек, переходит на более здоровый рацион, начинает заниматься спортом, увлекается закаливающими процедурами.
К сожалению, на этом плюсы заканчиваются. Ипохондрики склонны покупать бесполезные, но разрекламированные биодобавки. Также они постоянно экспериментируют с различными «чистками организма» и сомнительными диетами в стиле «Исключите из рациона все фиолетовые продукты».
Лечение ипохондрии
Ипохондрия – это заболевание, присутствующее в МКБ-10. Согласно данному классификатору, этот диагноз может быть поставлен, если у человека в течение полугода присутствует уверенность в наличии не менее 2 заболеваний. При этом важной особенностью ипохондрии является психосоматическая природа заболеваний (то есть, уверенность пациента в их наличии порождает реальные симптомы).
Лечением ипохондрии занимается психотерапевт. При этом работать с ипохондриками очень сложно, поскольку им свойственно спорить с врачами и отрицать их аргументы. В последнее время ситуация усугубилась тем, что в интернете культивируется мнение, будто 90% медиков некомпетентны, а оставшиеся 10% «нам врут». Поэтому взаимоотношения ипохондриков с врачами не всегда складываются удачно.
Лечение ипохондрии заключается в том, чтобы переключить внимание пациента на вещи, не связанные с медициной. Врач должен заставить человека прекратить читать медицинскую литературу и уж тем более искать медицинскую информацию в интернете. Сделать это не так просто, и в некоторых случаях помогает только госпитализация. Ипохондрик обычно доволен, что врачи наконец-то начали уделять ему внимание, поэтому не особо противится столь радикальным мерам.
В процессе лечения психотерапевт задействует одновременно несколько разных подходов, используя групповую, семейную, индивидуальную и когнитивно-поведенческую терапию. Его главная цель – добиться доверия со стороны пациента. В некоторых случаях могут назначаться определенные лекарственные препараты, позволяющие понизить степень тревожности.
Если пациент на период лечения остаётся дома, важную роль играют его близкие, которые должны соблюдать рекомендации психотерапевта. Обычно эти рекомендации включают следующие пункты:
Больной должен извлечь максимум пользы из своего расстройства. Если он так печётся о своём здоровье, это отличный повод отказаться от вредных привычек, перейти на более здоровый рацион, начать следить за качеством и графиком сна, заняться спортом. Всё это пойдёт на пользу и отвлечёт человека от навязчивых мыслей.
Заключение
Ипохондрия – это заболевание, тяжело поддающееся лечению. Даже легкие формы полностью меняют восприятие человека, поэтому самостоятельно справиться с ней практически невозможно. При этом успех лечения всецело зависит от того, сумеют ли психотерапевт и пациент найти общий язык. И даже в самых благополучных случаях процесс обычно растягивается на полгода или даже больше. Поэтому откладывать лечение ипохондрии нельзя. Это заболевание сильно снижает качество жизни, и чем быстрее удастся от него избавиться, тем быстрее человек снова сможет наслаждаться жизнью.