Ивс что это в медицине расшифровка
Ивс что это в медицине расшифровка
институт вакцины и сыворотки
институт вакцин и сывороток
образование и наука
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
ИВС имени Мечникова
Институт высокомолекулярных соединений
образование и наука
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
информационно-выставочная служба МГСУ
изолятор временного содержания
Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
изолятор внутреннего содержания
ишемическая болезнь сердца
Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Институт военной стандартизации
воен., образование и наука
Институт высокомолекулярных соединений Российской академии наук
образование и наука, РФ, Санкт-Петербург
истинная воздушная скорость
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
г. Пермь, организация
интерфейс с внешней средой
Полезное
Смотреть что такое «ИВС» в других словарях:
ИВС — ИВС аббревиатура, имеет несколько значений в различных сферах деятельности: ИВС Информационно вычислительная сеть. ИВС Информационно вычислительная система. ИВС Изолятор временного содержания (устаревшее КПЗ). ИВС Источник … Википедия
ИВС — см. Изолятор временного содержания … Юридический словарь
ИВС ОП — информационно вычислительная сеть общего пользования Источник: http://www.logistic.ru/news/2007/9/5/16/96384.html … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС — см. изолятор временного содержания … Большой юридический словарь
ИВС — изолятор внутреннего содержания Институт вакцин и сывороток Институт военной стандартизации Институт высокомолекулярных соединений интерактивная видеосистема информационно вычислительная система истинная воздушная скорость … Словарь сокращений русского языка
ИВС МГСУ — ИВС ИВС МГСУ информационно выставочная служба МГСУ ИВС Источник: http://expo.mgsu.ru/direction/main.htm … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС РАН — ИВС ИВС РАН Институт высокомолекулярных соединений Российской академии наук образование и наука, РФ, Санкт Петербург … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС (информационно-вычислительная система) — То же, что и ИВК АСУ ТП Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ИВС/СППБ — информационно вычислительной системы с функцией системы представления параметров безопасности Источник: http://www.regnum.ru/expnews/179659.html … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС ПиО — изолятор временного содержания подозреваемых и обвиняемых в структуре МВД … Словарь сокращений и аббревиатур
Ивс что это в медицине расшифровка
ИВС — аббревиатура, имеет несколько значений в различных сферах деятельности:
 | Список значений слова или словосочетания со ссылками на соответствующие статьи. Если вы попали сюда из другой статьи Википедии, пожалуйста, вернитесь и уточните ссылку так, чтобы она указывала на статью. |
Смотреть что такое «ИВС» в других словарях:
ИВС — институт вакцины и сыворотки институт вакцин и сывороток образование и наука Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. Примеры использования ИВС имени Мечникова Московский ИВС,… … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС — см. Изолятор временного содержания … Юридический словарь
ИВС ОП — информационно вычислительная сеть общего пользования Источник: http://www.logistic.ru/news/2007/9/5/16/96384.html … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС — см. изолятор временного содержания … Большой юридический словарь
ИВС — изолятор внутреннего содержания Институт вакцин и сывороток Институт военной стандартизации Институт высокомолекулярных соединений интерактивная видеосистема информационно вычислительная система истинная воздушная скорость … Словарь сокращений русского языка
ИВС МГСУ — ИВС ИВС МГСУ информационно выставочная служба МГСУ ИВС Источник: http://expo.mgsu.ru/direction/main.htm … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС РАН — ИВС ИВС РАН Институт высокомолекулярных соединений Российской академии наук образование и наука, РФ, Санкт Петербург … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС (информационно-вычислительная система) — То же, что и ИВК АСУ ТП Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ИВС/СППБ — информационно вычислительной системы с функцией системы представления параметров безопасности Источник: http://www.regnum.ru/expnews/179659.html … Словарь сокращений и аббревиатур
ИВС ПиО — изолятор временного содержания подозреваемых и обвиняемых в структуре МВД … Словарь сокращений и аббревиатур
Лечение ИВС
Клинические наблюдения, позволившие выделить стадии инволюционного витреоретинального синдрома, а также изложенные выше соображения о патогенезе заболевания легли в основу лечебного алгоритма ИВС. Необходимо учесть, что любой алгоритм лечебных мероприятий ИВС может быть построен только при определенной схематизации. Поэтому он может служить только основой для ориентации врача в лечебной тактике или средством обучения, но не строгой инструкцией, тем более, что некоторые лекарственные средства приведены в нем как альтернативные и их применение может быть откоррегировано в зависимости от личного опыта врача или смены лекарственных поколений.
Большинство рекомендуемых в начальной стадии препаратов рассчитаны не только на местное, но и на общее геропротекторное действие. Сюда относятся антиоксиданты, антиагреганты, вазопротекторы, гиполипидемические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию. Желателен контакт с гериатром.
Необходимо подчеркнуть необязательность проведения интенсивного лечения в первой стадии. При отсутствии признаков прогрессирования ИВС, при хорошем общем состоянии больного систематическое лечение может не проводиться.
Необходимо также подчеркнуть, что мнение о значении обнаруживаемых «немых» разрывов как непосредственной угрозы возникновения отслойки сетчатки в последнее время претерпело изменения. Пересматривается и подход к лечебным мероприятиям, связанным с выявленными разрывами. Так, после разработки методики фото- и лазеркоагуляции возникла тенденция профилактической коагуляции во всех случаях при наличии дырчатых дефектов сетчатки. Однако Okun привел данные, что из 70 пациентов с явными ретинальными разрывами только у одного через длительное время возникла отслойка сетчатки. В то же время сама коагуляция может спровоцировать отслойку. Поэтому многие авторы рекомендуют проводить профилактические коагуляции только при определенных показаниях, среди которых на первом месте стоят так называемые симптоматические разрывы, т. е. такие, при которых больные предъявляют жалобы на фотопсии, «летающие мушки», имеет место деструкция стекловидного тела и его отслойка с признаками тракции. В то же время при ИВС деструкция стекловидного тела является одним из ведущих симптомов, а задняя отслойка стекловидного тела встречается у большинства больных.
Таким образом, наличие разрывов у больных с ИВС в большинстве случаев требует профилактической лазеркоагуляции. При выраженной дегенерации периферии дна глаза и признаках натяжения сетчатки ее следует проводить и при отсутствии разрыва.
Приобретенные пороки сердца
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Если в результате патологического процесса возникает деформация тканей клапана и сужается отверстие, через которое кровь поступает в следующий отдел сердца, то такой порок называется стенозом. Деформация может приводить к не смыканию клапанов сердца из-за изменения формы, укорочения их в результате рубцевания пораженных тканей, этот порок называется недостаточностью. Недостаточность клапанов бывает функциональной, возникающей в результате растяжения камер сердца, площади неизмененного клапана оказывается недостаточно для закрытия увеличившегося отверстия – створки провисают (пролабируют).
Работа сердца перестраивается в зависимости от возникших изменений и потребностей кровотока в организме.
Причины возникновения приобретенных пороков сердца
В большинстве случаев пороки вызваны ревматическими заболеваниями, в частности ревматическим эндокардитом (около 75% случаев). Причиной могут быть также развитие атеросклероза, системные болезни соединительной ткани, травмы, сепсис, инфекции, перегрузки, аутоиммунные реакции. Эти патологические состояния вызывают нарушения в структуре сердечных клапанов.
Классификация приобретенных пороков сердца
В сердце человека четыре камеры: левые и правые предсердия и желудочки, – между которыми находятся сердечные клапаны. Из левого желудочка выходит аорта, а из правого – легочная артерия.
Работоспособность сердечной мышцы зависит от функционирования клапанов, которые при сокращении мышцы сердца пропускают кровь в следующий отдел без препятствий, а при расслаблении мышцы сердца не позволяют крови поступать обратно. Если функция клапанов нарушается, то нарушается и функция сердца.
По причинам формирования пороки классифицируются следующим образом:
По типу функциональной патологии пороки делят на такие типы:
В зависимости от локализации выделяют следующие патологии:
Гемодинамика может быть нарушена в разной степени:
Митральный клапан страдает чаще, чем аортальный. Реже встречаются патологии трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.
Симптомы приобретенных пороков сердца
Митральный стеноз
Проявляется уплотнением или сращением створок, уменьшением площади отверстия митрального клапана. В результате ток крови из левого предсердия в левый желудочек затруднен, левое предсердие начинает работать с повышенной нагрузкой. Это приводит к увеличению левого предсердия. В левый желудочек кровь поступает в меньшем объеме.
В связи с уменьшением площади митрального отверстия увеличивается давление в левом предсердии, а затем и в легочных венах, через которые кровь, обогащенная кислородом, из легких поступает в сердце. Обычно давление в легочных артериях начинает повышаться, когда диаметр отверстия становится менее 1 см, по сравнению с нормальным 4-6 см, в артериолах легких возникает спазм, который усугубляет процесс. Таким образом, формируется так называемая легочная гипертензия, длительное существование которой приводит к склерозу артериол с их облитерацией, которую невозможно устранить даже после устранения стеноза.
При этом пороке гипертрофируются и расширяются, прежде всего левое предсердие, а затем и правые отделы сердца.
В начале формирования данного порока симптомы мало заметны. В дальнейшем на первое место выступают одышка, кашель при физической нагрузке, а потом и в покое. Может возникать кровохарканье, упорные боли в области сердца, нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия). Если процесс заходит далеко, то при физической нагрузке может развиваться отек легких.
Существуют физикальные признаки митрального стеноза: диастолический шум в сердце, ощущается соответствующее этому шуму дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье»), изменяются границы сердца. Опытный специалист может часто поставить диагноз уже при внимательном осмотре пациента.
Митральная недостаточность
Недостаточность клапана выражается в возможности крови возвращаться обратно в предсердие во время сокращения левого желудочка, так как между левыми предсердием и желудочком остается сообщение, не закрываемое створками клапана в момент сокращения. Вызывается такая недостаточность либо деформацией клапана в результате изменяющего ткани процесса, либо его провисанием (пролапс), из-за растяжения камер сердца при их перегрузке.
Компенсированная митральная недостаточность длится обычно несколько лет, в пораженном сердце усиливается работа левого предсердия и левого желудочка, сначала развивается гипертрофия мышц этих отделов, а затем полости начинают расширяться (дилятация). Тогда из-за снижения ударного объема минутный выброс крови из сердца начинает снижаться, а количество вернувшейся (регургитация) крови в левое предсердие увеличивается. Начинается застой крови в малом круге кровообращения (легочном), увеличивается давление в нем, возрастает нагрузка на правый желудочек, он гипертрофируется и расширяется. Это приводит к быстрой декомпенсации сердечной деятельности и развитию правожелудочковой недостаточности.
Если компенсаторные механизмы не успевают развиться при остро возникшей недостаточности митрального клапана, то заболевание может дебютировать с отека легких и привести к летальному исходу.
Клинические проявления митральной недостаточности в компенсированную стадию минимальны и могут быть не замечены пациентом. Начинающаяся декомпенсация характеризуется одышкой, плохой переносимостью физической нагрузки, потом, когда увеличивается застой в легочном круге кровообращения, появляются приступы сердечной астмы. Кроме того, могут беспокоить боли в области сердца, приступы сердцебиения, перебои в работе сердца.
Правожелудочковая сердечная недостаточность приводит к застою крови в большом круге кровообращения. Увеличивается печень, появляются цианоз губ, конечностей, отеки на ногах, жидкость в животе, нарушение ритма сердца (50% больных имеют мерцательную аритмию).
Аортальный стеноз
Появление жалоб у пациентов начинается, когда площадь устья аорты уменьшается больше, чем наполовину. Когда появляются жалобы, то это говорит о далеко зашедшем процессе, о большой степени стеноза и высоком градиенте давления между левым желудочком и аортой. В этом случае речь о лечении надо вести уже с учетом хирургической коррекции порока.
ных артерий, в том числе аорты. В стадию декомпенсации развивается дилятация (расширение) левого желудочка, снижается эффективность систолы, повышается давление в нем, затем в левом предсердии и малом круге кровообращения. Появляются клинические признаки застоя в малом круге кровообращения: одышка, сердечная астма.
Трикуспидальный стеноз
Трикуспидальная недостаточность. Эта патология чаще всего сопровождает другие пороки, проявляется в виде недостаточности трикуспидального клапана. Из-за венозного застоя постепенно развивается асцит, печень и селезенка увеличиваются в размерах, отмечается высокое венозное давление, развивается фиброз печени и снижение ее функции.
Комбинированные пороки и сочетание патологических состояний
Чаще всего встречается такое сочетание, как митральный стеноз и митральная недостаточность. При таком патологическом сочетании уже на ранних стадиях отмечается цианоз, одышка. Аортальный порок характеризуется стенозом и недостаточностью клапана одновременно, обычно имеет неярко выраженные признаки двух состояний.
При комбинированных пороках поражены несколько клапанов, и в каждом из них могут быть как изолированные патологии, так и их сочетание.
Методы диагностики сердечных пороков
Для того чтобы установить диагноз порока сердца, собирается анамнез, выявляется наличие заболеваний, которые могли привести к деформации сердечного клапана: ревматические болезни, инфекционные, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, травмы.
Обязательно проводится осмотр пациента, выявляется присутствие одышки, цианоза, отеков, пульсации периферических вен. С помощью перкуссии выявляют границы сердца, проводят прослушивание тонов и шумов в сердце. Выявляют размеры печени и селезенки.
Основным методом диагностики клапанной патологии является эхокардиография, которая позволяет выявить порок, определить площадь отверстия между предсердием и желудочком, размеры клапанов, сердечную фракцию, давление в легочной артерии. Более точную информацию о состоянии клапанов можно получить при проведении чреспищеводной эхокардиографии.
Также используется в диагностике электрокардиография, которая позволяет оценить наличие гипертрофии предсердий и желудочков, выявить признаки перегрузки отделов сердца. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма и проводимости.
Высокоинформативными методами диагностики пороков сердца являются МРТ сердца или МСКТ сердца. Компьютерные томографии дают точные и многочисленные срезы, по которым можно точно диагностировать порок и его вид.
Не последнюю роль в диагностике занимают лабораторные исследования, среди которых – анализы мочи, крови, определение сахара в крови, уровня холестерина, ревматоидные пробы. Лабораторные анализы позволяют выявить причину заболевания, что играет важную роль для последующего лечения и поведения больного.
Профилактика и прогноз при ППС
Таких мер профилактики, которые бы на сто процентов спасали бы от приобретенного порока сердца, нет. Но есть ряд мер, которые позволят снизить риск развития пороков сердца. Имеются ввиду следующие:
Прогноз для жизни и трудоспособности людей с пороками сердца зависит от общего состояния, тренированности человека, физической выносливости. Если отсутствуют симптомы декомпенсации, человек может жить и работать в обычном режиме. Если же развивается недостаточность кровообращения, труд должен быть или облегчен, или прекращен, показано санаторное лечение на специализированных курортах.
Необходимо наблюдаться у кардиолога, чтобы отслеживать динамику процесса и при прогрессировании заболевания вовремя определить показания к кардиохирургическому лечению порока сердца.
Лечение приобретенных пороков сердца может быть консервативное и оперативное
Консервативное лечение эффективно только на ранних этапах развития порока сердца и требует обязательного динамического наблюдения кардиолога.
ППС следует лечить хирургически тогда, когда:
Виды операций на пороки сердца
Основные два вида операций, которые в настоящее время применяются при ППС-это реконструкция пораженных клапанов (пластика) или их протезирование.
Клапансохраняющая операция
Выполняется для устранения причины дисфункции клапана.
Клапанзамещающая операция
В случае невозможности выполнения пластики, когда нет для этого условий, выполняют клапанзамещающие операции протезирования клапанов сердца. В случае вмешательства на митральном клапане протезирование выполняют с полным или частичным сохранением передней или задней створок клапана, а при невозможности без их сохранения.
При клапанзамещающих операциях используют протезы.
Минимально инвазивные операции
Современная хирургия, благодаря созданию новых инструментов, получила возможность модифицировать оперативные доступы к сердцу, что приводит к тому, что операции становятся минимально травматичными для пациента.
Смысл таких операций заключается в том, что доступ к сердцу осуществляется посредством небольших разрезов на коже. При миниинвазивных операциях на митральном клапане проводится правосторонняя боковая миниторакотомия, при этом кожный разрез делается не более 5 см, это позволяет полностью отказаться от рассечения грудины и обеспечивает удобный доступ к сердцу. Для улучшения визуализации применяется эндоскопическая видео поддержка, обладающая многократным увеличением. При миниинвазивном доступе к аортальному клапану разрез на коже примерно в два раза меньше (длина разреза 8 см), а грудина рассекается по длине в верхней ее части. Преимущество данного метода заключается в том, что не рассеченный участок грудины обеспечивает большую стабильность после операции, а также в лучшем косметическом эффекте за счет уменьшения размера шва.
Эндоваскулярные операции- транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVI).
Методы транскатетерной имплантации аортального клапана:
Существует два вида стент-клапанов:
Для определения возможности проведения операции TAVI пациент должен пройти ряд обследований, включая ЭКГ, эхокардиографию, компьютерную томографию (КТ) и ангиографию.
В настоящее время все более широкое применение процедура TAVI находит не только при аортальном стенозе, но и при аортальной недостаточности, а также их сочетании. Кроме того, операция TAVI применяется при дисфункции биологического протеза аортального клапана.
Операция TAVI проводится под общим наркозом и требует междисциплинарного подхода. Процедура выполняется специализированной командой, которая включает интервенционного кардиолога, кардиохирурга, анестезиолога, радиолога.
Наличие стент-клапана не является показанием к приему пациентом антикоагулянта непрямого действия Варфарина (при отсутствии других показаний).
Хроническая ишемическая болезнь сердца
программа диагностики Здоровое сердце!
Хроническая ишемическая болезнь сердца – патология, при которой нарушено кровоснабжение миокарда. Происходит это из-за атеросклеротических отложений на стенках коронарных артерий и/или образовавшихся бляшек. Поскольку просвет сосудов сужен, приток крови к сердцу снижается. В результате, чтобы обеспечить должное снабжение кислородом, сердце начинает усиленно работать. Это приводит к расширению сердечной мышцы. Состояние чревато внезапной аритмией, окклюзией (нарушением проходимости) коронарных артерий, инфарктом. ХИБС – основной виновник смерти от сердечного приступа. Мужчины страдают ИБС чаще: даже в возрастной группе старше 70 лет сохраняется соотношение 2:1.
В группу риска риска по ХИБС входят люди:
Причины хронической ишемической болезни сердца (ХИБС)
Исследования показывают, что ИБС начинается, когда определенные агенты повреждают внутренние слои коронарных артерий.
Основные причины способствующие развитию ХИБС:
Также продолжаются изучения влияния других возможных факторов риска развития ХИБС:
Симптомы ХИБС
На ранних стадиях ИБС протекает практически бессимптомно. Дискомфорт и/или боль в груди (стенокардия) – наиболее распространенный симптомом ХИБС. Боль ощущается, когда сердце не получает достаточного количества крови и кислорода. Боль под грудиной, в области верхней части спины, шеи, рук, живота, чувство тяжести, как будто кто-то сжимает сердце, – эти симптомы обычно связаны с активностью или эмоциями. Состояние нормализуется при отдыхе, боль снимается нитроглицерином.
Лечение хронической ишемической болезни сердца
При ИБС важна ранняя диагностика. Поскольку первые «звоночки» ХИБС сходны с симптомами других сердечно-сосудистых патологий, то необходима дифференциальная диагностика. Опытный кардиолог обязательно направит пациента на ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию, назначит холтеровское мониторирование и другие необходимые исследования и анализы. Только после этого составит схему лечения, даст правильные рекомендации.
Терапию обычно начинают с лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Пища с низким содержанием жиров, регулярные умеренные физические нагрузки, потеря веса, отказ от курения – это только часть сражения за здоровые коронарные артерии. Чтобы предотвратить развитие ИБС и не допустить ухудшения, доктор назначит лекарства: нитраты, снимающие боль, антиагреганты, разжижающие кровь, статины, снижающие уровень холестерина, антоганисты кальция, бета-блокаторы и другие препараты, необходимые конкретному пациенту.
Для предотвращения внезапных угрожающих жизни аритмий может потребоваться имплантация дефибриллятора. Если врачи считают, что ХИБС у пациента достаточно серьезна, они предлагают хирургические или неинвазивные процедуры для улучшения состояния и спасения жизни.
Для получения подробных консультаций записывайтесь к кардиологам медицинских центров Президент-Мед