Известкование сосудов что это такое
Кальциноз сосудов — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Кальций – это очень важный элемент, необходимый для формирования крепкого и здорового скелета. В организме взрослого человека содержится от 1 до 1,5 грамм макроэлемента, который находится в костной ткани. Избыток данного вещества провоцирует возникновение такого явления как кальциноз сосудов. Кальцификация – это очень опасный патологический процесс, развивающийся вследствие оседания кальция в сосудах, а, точнее, на их стенках.
В результате обызвествления стенки сосудов начинают сильно утончаются, теряют свою эластичность и могут разорваться под воздействием различных факторов, даже самых небольших. При возникновении такого состояния нужно немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Несвоевременно оказанная первая помощь может привести к летальному исходу больного.
Причины
Основными местами локализации кальцификации являются следующие виды сосудов: аорта, коронарные артерии, сосуды головного мозга, митральный клапан, аортальный клапан. На сегодняшний день известно множество болезней и других факторов, которые могут спровоцировать возникновение кальциноза.
Основными из них являются:
В медицинской практике различают несколько видов этого недуга: метастатический, универсальный, дистрофический, идиопатический.
Метастатический
Возникает вследствие развития болезней и нарушений в работе внутренних органов, таких как:
Очень часто причиной развития метастатического обызвествления становится переизбыток витамина D не только у взрослого поколения, но и у маленьких детей. Огромным недостатком этого вида является то, что он длительный временной период не провоцирует возникновения какой-либо симптоматики.
Универсальный
Данный тип болезни возникает у пациентов, которые имеют гиперчувствительность к солям кальция. Он характеризуется быстрым прогрессированием и сразу же после проявления сопровождается сильно выраженной симптоматикой.
Дистрофический
Возникая, данный тип кальцификации способствует образованию панциря вокруг сердца или других внутренних органов. В результате этого нарушается их нормальное функционирование и начинают развиваться различные заболевания.
Идиопатический
Этот вид ещё называют врождённым, так как диагностируется он у деток самой маленькой возрастной категории. Причиной его появления являются патологические отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы.
Симптомы
Для того чтобы максимально быстро узнать о возникшем недуге, нужно знать характерную для него симптоматику. Основной проблемой в выявлении кальциноза сосудов является то, что длительный период времени заболевание может себя не проявлять и не вызывать возникновения каких-либо симптомов.
В случаях чрезмерного скопления кальция на стенке аорты или створках клапана, могут возникать следующие признаки:
Болезненность может гораздо усиливаться и не переставать на протяжении нескольких дней, при выполнении физических нагрузок или в результате перенесения сильного стресса.
Симптоматика, возникающая в результате кальциноза коронарных артерий, имеет огромное сходство с проявлениями стенокардии, кардиосклероза, гипертонической болезни. Такое сходство очень мешает максимально быстро установить правильный диагноз и начать его лечение. Болевые ощущения возникает в области грудной клетки и её усиление происходит при резкой смене положения тела, приеме пищи, изменении погодных условий и так далее.
Когда происходит поражение митрального клапана, больной ощущает:
При возникновении малейших проявлений нужно сразу обратиться за консультацией специалиста и пройти необходимое обследование. Данная манипуляция поможет выявить недуг на ранней стадии и максимально быстро устранить его.
Диагностика
После обращения к специалисту для установления точного диагноза и назначения правильного и эффективного курса терапии будут назначены следующие методы диагностирования: ультрасонография, катетеризация сердца, артография, рентгенография, ультразвуковая диагностика сердца, вентрикулография, МРТ.
Помимо электронных способов диагностирования недуга, необходимо как можно быстрее сдать анализ на показатель кальция в крови.
Лечение
После полного обследования и сдачи анализа крови доктор сможет определить вид заболевания и назначить необходимые методы терапии. Для лечения обызвествления применяются следующие способы: медикаментозный, хирургический, народные методы.
Медикаментозное
Данный способ избавления от недуга представляет собой приём различных групп медикаментозных препаратов, которые способствуют:
Основными из них являются:
Хирургическое
Данный недуг диагностируется у людей более взрослой и пожилой возрастной категории, и в случае его определения он уже находится на поздней стадии протекания. Это явление вызвано тем, что кальциноз длительный период времени не провоцирует возникновение симптоматики и определить точный период её развития очень тяжело.
В этой ситуации для избегания осложнений, которые могут привести к смерти человека, используется хирургическая терапия. Хирурги удаляют пораженные сосуды или сердечные клапаны заменяя их на специальные протезы.
Такое вмешательство выполняется в очень крайних случаях. В связи с тем, что после чистки и удаления пораженного участка возникает рубец и в этом месте может повторно откладываться кальций.
Народные методы
Известно огромное количество народных рецептов, которые помогут избавиться от накопления кальция на стенках сосудов. Но применять их рекомендуется в комплексном лечении после консультации со специалистом. Для их приготовления используются только натуральные травы и другие природные компоненты.
Чеснок – обладает полезными свойствами, которые помогают устранить проблемы с кровяным давлением, способствуют укреплению стенок сосудов и выведению излишков кальция из организма.
Для приготовления настойки возьмите 300 грамм чеснока и хорошо измельчите его. Полученную смесь залейте одним стаканом спирта и поставьте настаиваться в защищенное от прямого попадания солнечных лучей место на семь дней. После истечения срока состав готов для употребления.
Чтобы средство приносило результат его нужно принимать по такой схеме:
Травяной отвар. В его состав входят следующие травы:
Все компоненты, которые используются, обязательно должны быть предварительно высушены и измельчены. Для приготовления смеси возьмите по одной чайной ложке каждого вещества и залейте кипячёной водой.
Отвар выпивается по пол стакана два раза на день. Желательно такую манипуляцию выполнять утром и вечером на протяжении 14 дней. Перед самым употреблением для вкуса можно добавить одну ложечку мёда.
Синий йод. Данное средство становится одним широко применяемым не только для очищения сосудов, но и терапии различных заболеваний. Для правильно приготовления необходимо:
Данный состав употребляют по чайной ложке после приёма пищи один раз в сутки на протяжении 5 дней. После этого делается перерыв и средство пьют уже через день.
Артишок. После проведения огромного количества исследований было выявлено, что артишок способствует снижению холестерина в крови, а также отлично очищает сосуды от накопления солей и других макроэлементов. Для приготовления лекарства необходимо промыть листья растения, просушить, и хорошенько их измельчить.
После этого одну столовую ложку полученной смеси залить горячей кипячёной водой и оставить немного настояться. После остывания жидкость выпивают. Приблизительный курс терапии составляет 30 дней.
Перед использованием какого-либо народного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом для того, чтобы способствовать выздоровлению, а не спровоцировать возникновение осложнений и развитие других сопутствующих болезней.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск развития кальцификации нужно:
Рекомендуется также употреблять пищу, которая богата магнием, а также обогатить рацион такими орешками: кешью, фисташки, грецкие, арахис. Придерживаясь таких мер, вы сможете избежать возникновение не только кальциноза, но и других видов болезней.
Кальцификация как патогенетическая основа атеросклероза
Сафошкина Е.В.
Процесс кальцификации характеризуется отложением фосфатов кальция (гидроксиапатитов, оксалатов кальция и октакальциевых фосфатов) в мягких тканях: в стенке кровеносных сосудов, миокарде, клапанном аппарате сердца, а также в почечной ткани, коже, сухожилиях [1]. Чрезвычайно опасный для жизни и весьма распространенный вид кальциноза связан с локализацией отложений фосфатов кальция в артериях и клапанах сердца. Этот вид патологии приводит к тяжелой патологии и высокой летальности [1]. Несмотря на многочисленные и всесторонние исследования клеточного и биохимического механизмов кальцификации, многие проблемы в этой области остаются невыясненными. Кальцификация коронарных сосудов встречается у большинства пациентов с ишемической болезнью сердца, а также у пациентов с разрывами крупных сосудов. В артериях кальцификация сочетается с формированием атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск инфарктов, частоту развития эпизодов ишемии. Эти процессы в сосудах, пораженных атеросклерозом, ведут к еще большему повреждению их стенки, а также к повышению хрупкости стенки сосуда, что связано с риском разрыва атеросклеротической бляшки, тромбозом сосудов, а также расслоением сосудистой стенки [4]. Кальцификация коронарных артерий усугубляет ишемические процессы в миокарде, тем самым значительно повышая риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смертности.
Первые попытки феноменологического объяснения наблюдаемых процессов привели к концепции, согласно которой кальцификация мягких тканей является дегенеративным процессом, приводящим к патологическому отложению фосфатов кальция в мягких тканях [3]. В последние годы общие представления о процессе кальцификации мягких тканей радикально изменились. В настоящее время принята концепция, согласно которой кальцификация мягких тканей является патологическим, регулируемым процессом, в котором участвуют клетки, а также биохимическая система, которая осуществляет регуляцию [3]. Иными словами, эктопическая кальцификация является сложным регулируемым клеточно-биохимическим процессом. Эта концепция открывает перспективу создания методов профилактики, а также, возможно, реверсирования процесса кальцификации [5].
В более поздних исследованиях, в частности, в обзоре L. Demer процессы кальцификации сосудистой стенки и клапанного аппарата рассматриваются в общем ключе процесса атеросклероза [10]. В частности, в кальцифицированном аортальном клапане человека происходит перемещение эластина, накопление липидов, воспалительные процессы, которые ведут к усилению процессов кальцификации. Существенным отличием позиции автора от других является предположение о наличии остеохондрогенной дифференцировки клеток клапанного аппарата вкупе с взаимным влиянием на процессы атеросклероза.
Согласно предлагаемой концепции, при повреждении атеросклерозом сосудистой стенки наблюдается нарушение дифференцировки сосудистой ткани и, следовательно, репаративных процессов. Дифференцировка клеточных элементов сосудистой ткани происходит в неполной степени, т.е. вместо зрелых клеток в поврежденную сосудистую ткань “приходят” менее дифференцированные предшественники, которые обладают свойствами клеток костной ткани [2]. Кроме того, мультипотентные мезенхимальные клетки, чувствительные к факторам роста, находятся как в участках ангиогенеза, так и в участках атеросклеротического повреждения артерий. Воспаление и макрофагальная инфильтрация усиливает остеогенную активность в очаге атеросклероза. Кристаллы кальция, взаимодействуя с макрофагами, усиливают выработку последними провоспалительных цитокинов, поддерживая положительную обратную связь между кальцификацией и прогрессированием воспаления. В некоторых случаях в такие участки формирования сосудистой ткани вовлекаются и “другие клетки”, в частности, предшественники нервной ткани. В некоторых публикациях показаны существенные различия в субпопуляциях клеток сосудистой ткани (в частности, их ответ на воздействие факторов роста и способность к дифференцировке) [8,9].
Повреждение сосудистой стенки с последующим нарушением дифференцировки клеточных элементов, вероятно, является составным компонентом в кальцификации сосудистой ткани. Это наглядно демонстрирует исследование на животных на примере эктопической кальцификации у крыс, у которых имелись атеросклеротические бляшки [7].
Во многих международных многоцентровых клинических исследованиях показано влияние липидснижающих препаратов на подавление клапанной кальцификации [11]. Антикальцификационное действие статинов находит объяснение в снижении уровня ЛПНП-ассоциированного белка (LRP5) – независимого активатора гена Wnt, включающим аккумуляцию в ядерном аппарате кардиомиоцита β-катенина, который является необходимым элементом для развития остеобластогенеза. Кроме того, в пользу указанного механизма свидетельствует эмбриональное происхождение аортального калапана из нервной трубки, указанный процесс также контролируется геном Wnt. L. Demer, Y. Tintut и K. Bostrom в своих обзорах указывают на возможность формирования клеток с характеристиками остеобластов из мезенхимальной ткани под воздействием различным факторов роста. Указанные процессы имеют большую вероятность развития в поврежденных атеросклерозом гладкомышечных клетках эндотелия, а также клапанном аппарате сердца [12]. Кроме того, процессы оссификации гистологическими методами обнаружены примерно у 60% пациентов после баллонной ангиопластики по поводу рестеноза аортального отверстия; примерно в 15% случаев атеросклеротические бляшки в сонных артериях и клапанном аппарате сердца имели признаки оссификации [2]. Гистологическими исследованиями подтверждено, что структуры, сходные с костной тканью, существуют внутри атеросклеротических образований, причем процессы, протекающие в них, сходны с процессами ремоделирования в обычной трабекулярной кости [6]. Несмотря на то, что механизмы кальцификации и атеросклероза перекликаются между собой, не всегда кальцификация протекает в присутствии атеросклеротических изменений [2]. Метаболические нарушения такие как сахарный диабет, уремия, гиперпаратиреоидизм, а также артериальная гипертония, связаны с процессами кальцификации, которые протекают даже в отсутствии атеросклероза [13].
Примером, демонстрирующим сложность процессов про- и антикальцификации, многообразие регулирующих систем, работающих в равновесии друг с другом, может служить следующий клинический случай, к сожалению, не являющийся редкостью в повседневной практике врача-клинициста. При первичном обращении в декабре 2009 года у пациента К., 1927 года рождения, около 40 лет страдающего сахарным диабетом, компенсированного диетой, ишемической болезнью сердца (стенокардией напряжения, ФК I), пароксизмальной формой мерцательной аритмии, были отмечены гипергликемия натощак 10,3 ммоль/л, гиперхолестеринемия 7,7 ммоль/л, эхокардиографические признаки атеросклеротических изменений восходящего отдела аорты, кальциноз фиброзного кольца, гипертрофия левого желудочка с формированием сочетанного порока аортального клапана (умеренного стеноза устья аорты, недостаточности АК I-II степени), кальциноз створок АК, недостаточность МК II степени, в бульбусе с переходом на устье правой внутренней сонной артерии на передней стенке гиперэхогенная бляшка с нарушением целостности покрышки длиной 2 см, стенозировавшая просвет слева до 60%, справа в общей сонной артерии – стабильная бляшка с кальцинозом и стеноз 40-45%. С учетом дообследования было назначено следующее лечение: конкор 5 мг в сутки, диабетон 60 мг в сутки, крестор 10 мг в сутки с последующим динамическим наблюдением в течение 2-х лет. За это время удалось стабилизировать уровень гликемии до 4,8-5,3 ммоль/л, показатели общего холестерина были снижены до 3,5 ммоль/л. Контрольная эхокардиография не отметила дальнейшего прогрессирования кальциноза клапанного аппарата сердца. По данным ультрасонографии с допплер-анализом произошла стабилизация атеросклеротической бляшки левой сонной артерии, кроме того, зафиксировано уменьшение стеноза – слева до 40%, справа до 25-30%.
Безусловно, процессы кальцификации пока еще не до конца изучены. Рассмотренные выше механизмы могут являться ключом к разгадке этой проблемы. Появление возможности количественного определения некоторых медиаторов кальцификации, очевидно, будет способствовать более точному определению времени наступления кальцификации. Это в свою очередь позволит значительно расширить возможности превентивной терапии с учетом необходимых потребностей, пересмотреть лекарственную терапию в дополнение к уже используемым препаратам, а также создать новые, более эффективные с учетом современных представлений о процессах кальцификации в организме.
Причины и лечение кальцификации
Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.
Классификация кальцификации
Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:
В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:
Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.
Причины кальцификации
Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.
К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.
Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.
Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.
Признаки кальцификации
На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.
При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.
Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.
При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.
При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.
При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.
Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:
Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.
Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.
Лечение
Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.
При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.
В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.
При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.
Кальциноз в период беременности
Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.
Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.
Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.
Профилактика
Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.
Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.
Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.
Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет