Изжога беременных что принимать
Советы опытных мам: что можно пить при изжоге беременным
Женщина в положении сталкивается с большим количеством новых ощущений. Не все из них приятны или приносят удовольствие. Мы расскажем, отчего появляется изжога, на что влияет, и как от нее избавиться безопасно для вашего здоровья и здоровья малыша.
Женщина в положении сталкивается с большим количеством новых ощущений. Не все из них приятны или приносят удовольствие. Мы расскажем, отчего появляется изжога, на что влияет, и как от нее избавиться безопасно для вашего здоровья и здоровья малыша.
Что такое изжога и причины ее появления у беременных
Изжога при беременности может возникнуть при физических нагрузках.
Изжога – это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной или в подложечной области. Проявляется неприятное чувство чаще:
Не исключение и беременные женщины. Но если причиной изжоги у человека бывают серьезные болезни желудочно-кишечного тракта, то будущим мамочках не стоит сразу впадать в панику. Изжога у беременных женщин – следствие физиологических изменений. И вызвана такими особенностями:
Влияние на маму и малыша. Изжога для женщины — нежелательный спутник беременности, а вот негативного влияния на малыша она не оказывает.
Но не стоит упускать тот факт, что неприятные физические ощущения влияют и на психологическое состояние мамы, мешают полноценно отдыхать и питаться. Бороться с изжогой – важно. Следующий пункт как раз об этом.
Меняем образ жизни
Употреблять лекарственные средства беременным нужно с большой осторожностью и только после консультации с лечащим доктором. Поэтому – прием медицинских препаратов – крайняя мера. Ниже несколько полезных советов, которые помогут уменьшить изжогу, не прибегая к таблеткам.
Следите за питанием: что есть и что пить
Пища, приготовленная на пару, очень полезная.
Если вы до сих пор злоупотребляете жирной, острой, жареной пищей и сладостями, пора исключить эти продукты из рациона.
Пользы ни вам, ни малышу – никакой, а вот расслабление сфинктера усилится. Лишать себя привычной еды не стоит, а вот способ приготовления стоит изменить.
Запор – еще одна причина увеличения внутрибрюшного давления, а значит и изжоги.
Режим приема пищи
Режим нужно «отточить»:
Физическая нагрузка
При изжоге нужно питаться часто, но небольшими порциями.
Ежедневные специальные упражнения для будущих мам – обязательны. Стоит только откорректировать нагрузку. Исключите:
Эти упражнения увеличивают вероятность болей.
Комфортная поза для сна
Часто изжога беспокоит беременную даму после длительного нахождения в горизонтальном положении. Поэтому во время сна лягте полулежа. Удобно устроиться помогут специальные С-образные или обычные подушки, разные по размерам валики.
Гардероб: стоит пересмотреть!
Организм каждой из нас – индивидуален. А с маленьким жителем внутри – непредсказуем. И питается мама правильно, и спортом занимается аккуратно, и спит в подушках – а тягостное жжение не проходит. Или посетила день рождения подруги и попробовала новый салат, а в результате, изжога. Ниже перечень быстродействующих средств.
Без таблеток
Минеральная вода поможет в борьбе с изжогой.
Выберите свой способ борьбы с изжогой. По отзывам опытных мам, они помогут справиться с изжогой:
Некоторые мамы утверждают: молоко – вот что можно пить при изжоге беременным. Но этот продукт считают спорным. Содержащиеся в нем белки и кальций увеличивают выделение желудочного сока.
Не пейте соду! Эффект — мгновенный, но в ответ желудок ускоряет выработку соляной кислоты, и изжога возвращается с утроенной силой. Кроме того, натрий, входящий в состав соды, провоцирует отечность.
Аптечная помощь
Ренни — препарат от изжоги.
Если все народные способы не работают, остается воспользоваться лекарствами. Настоятельно советуем, предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для лечения недуга в медицине используют препараты-антациды. Эти лекарства нейтрализуют кислоту.
Соли кальция, магния, алюминия способствуют повышению тонуса нижнего клапана в пищеводе. Главное преимущество антацидов – не всасываются в кровь. А значит, не навредят ребенку. К таким медикаментам относят:
Обратите внимание и на следующие важные факторы:
Психология и изжога
Стресс может стать причиной изжоги.
Не секрет, что физическое — напрямую зависит от эмоционального. Психосоматическими причинами изжоги часто называют:
Пребывание в страхе по поводу предстоящих родов, стрессовые ситуации, связанные с новыми чувствами, находят выход в виде изжоги.
А перинатальные психологи видят в изжоге способ малыша наладить контакт с мамой. Так он сообщает, что ему дискомфортно и не хватает внимания. В любом случае, эмоциональное спокойствие будущей мамы так же важно, как и состояние тела.
Милые мамы, беременность – не вечна. Она, как и изжога, скоро пройдет. И уже вы будете раздавать советы. Наслаждайтесь каждой минутой – это только ваш, ценный жизненный опыт.
Как избавиться от изжоги при беременности, узнаете из видео:
Симптомы изжоги при беременности, терпеть или бороться?
Под термином «изжога» обычно понимают ощущения жжения в области груди или в горле, как правило, сопровождающееся чувством горечи во рту. Обычно подобное неприятное состояние наступает вскоре после приема пищи.
При этом длительность приступа изжоги может значительно варьироваться: недомогание может продолжаться от пары минут до нескольких часов. В последнем случае болевые ощущения приходят «волнообразно», то утихая, то возобновляясь с новой силой.
При вынашивании ребенка изжога – это достаточно распространенное явление, провоцируемое, помимо прочего, физиологическими перестройками тела и выбросом в кровь новых, еще непривычных организму гормонов. Согласно статистике, описанные недомогания испытывают около 80% будущих матерей. Чаще всего симптомы изжоги при беременности возникают у женщин на втором триместре беременности.
Отчего возникает изжога при беременности?
Изжога при беременности возникает из-за изменения гормонального фона.
Вообще, спровоцировать изжогу способно множество различных факторов. Если речь идет о пациентке, находящейся «в положении», первопричина данного заболевания, вероятнее всего, будет обусловлена текущим сроком беременности.
Однако можно выделить и несколько общих моментов, неблагоприятно влияющих на работу ЖКТ будущей матери, вне зависимости от фактического триместра:
Под влиянием одного или нескольких из описанных выше факторов вынашивающая плод женщина может почувствовать жжение и боль за грудиной или в пищеводе, а также обнаружить у себя прочие характерные признаки описываемого заболевания.
В частности, к таковым относятся кислая или горьковатая отрыжка, обильное слюноотделение, сопровождающееся желанием прокашляться, тошнота и, наконец, вздутие живота. Как уже говорилось выше, проявление подобных симптомов при беременности – явление абсолютно нормальное, хотя и причиняющее определенный дискомфорт.
Особенного вреда от изжоги ни для будущей матери, ни для вынашиваемого ею плода не будет. Поэтому, если признаки данного заболевания проявились у женщины лишь во время беременности, ей вовсе не обязательно посещать по этому поводу врача. Избавиться от неприятных симптомов изжоги она сможет и самостоятельно.
Как лечить изжогу у беременных?
Изжога при беременности может возникнуть от неправильного питания.
Так как изжога на каждом отдельно взятом этапе беременности возникает под влиянием уникального набора факторов, при выборе подходящего лечения следует руководствоваться, в первую очередь, информацией о текущем триместре вынашивания.
Так, например, на раннем сроке будущие матери обычно страдают от описываемого заболевания из-за несоблюдения элементарной культуры питания.
В то же время, в третьем триместре изжога возникает исключительно из-за «неудачного» расположения плода в матке.
Понятно, что бороться с проявлениями этих двух принципиально разных типов заболевания одними и теми же методами было бы, как минимум, не результативно. О том, как именно стоит лечить изжогу на той или иной стадии вынашивания плода, подробно рассказано чуть ниже.
Лечение изжоги в первом и втором триместрах беременности
При изжоге у беременных нужно больше употреблять молочных продуктов.
Основной причиной расстройства желудка и, как следствие, изжоги на ранних сроках беременности, выступает неправильно подобранная диета.
Чрезмерно острые и жирные блюда, переизбыток жареной пищи, и отсутствие элементарного графика питания почти наверняка приведут к жжению в пищеводе, плавно переходящему в тошнотно-рвотный синдром. Как же с этим бороться?
Практика показывает, что для того, чтобы избавиться от изжоги, возникающей в первом триместре беременности, будущей матери обычно бывает достаточно начать придерживаться некоторых простых правил, регламентирующих прием пищи. Так, для вынашивающей плод женщины будет полезно:
С наступлением второго триместра беременности будущей матери следует продолжить придерживаться этих нехитрых правил. Кроме прочего, ей придется забыть о перееданиях. Дело в том, что, по мере роста ребенка в ее утробе, женщина может чувствовать желание постепенно увеличить количество употребляемой пищи.
Однако ощущение это обманчиво и даже опасно. Ведь чем больше становится плод, тем сильнее «подскакивает» внутриутробное давление и, соответственно, замедляется пищеварение. Разумеется, все вышесказанное не означает, что беременная должна сесть на строгую диету и вообще всячески ограничивать себя в еде. Приемлемым выходом из ситуации станет переход на более частое, но – с уменьшенными порциями пищи, питание.
Лечение изжоги в третьем триместре беременности
В третьем триместре беременности нужно соблюдать специальную диету.
На поздних стадиях беременности изжога обычно является следствием неправильного тазового предлежания (ягодицами вниз) плода.
Такое случается, если женщина ждет сразу нескольких детей, либо когда единственный ребенок получился слишком крупным.
В обоих описанных случаях полностью сформировавшаяся головка малыша давит на диафрагму матери, вызывая у последней дискомфортные ощущения в области грудины или даже боль.
К сожалению, полностью избавиться от подобного рода изжоги невозможно до тех пор, пока ребенок не родится. Зато значительно облегчить приступы заболевания, соблюдая уже обсуждавшуюся ранее диету и элементарный режим дня – вполне реально.
Кроме того, существует и несколько дополнительных «секретов», знание которых поможет свести частоту обострений изжоги к минимуму. Суть всех нижеописанных методов заключается в том, чтобы, по возможности, снизить давление на внутренние органы беременной:
Если же будущая мать чувствует острую необходимость прилечь вскоре после приема пищи, делать это нужно строго определенным образом. Так, считается, что сон на левом боку с подогнутыми коленями и вложенной между ними подушкой оказывает не столь негативное влияние на процесс пищеварения, как «лежачий» отдых в любых других позах.
Некоторые продукты, например папайя, оказывают на желудок успокаивающее воздействие и, потому, могут стать отличными инструментами для борьбы с изжогой.
В то же время другая пища, такая как сдоба, животные жиры, а также кислые фрукты и ягоды, вызывают лишь раздражение слизистой оболочки упомянутого органа, за счет стимуляции выработки соляной кислоты, поэтому от ее употребления лучше полностью отказаться.
О медикаментозном лечении изжоги во время беременности
Маалокс — средство от изжоги для беременных.
Проявления изжоги на поздних сроках беременности можно ослабить и при помощи специальных медикаментозных препаратов. Ниже приведен примерный список лекарств, использование которых допустимо в подобных ситуациях.
Однако стоит понимать, что, несмотря на доказанную безопасность данных препаратов для беременных женщин, перед их приемом будущей матери следует проконсультироваться с наблюдающим ее врачом.
Обычно медики стараются назначать своим пациенткам гомеопатические средства. В тех случаях, когда подобное лечение изжоги оказывается неэффективным, беременным назначаются препараты антацидной группы:
Можно ли беременным пользоваться народными средствами для лечения изжоги?
Картофельный сок — полезное средство народной медицины от изжоги.
Считается, что народные средства от какого бы то ни было заболевания (в том числе, от изжоги) более безопасны для будущих матерей, чем любого рода медикаменты.
Тем не менее, пользоваться ими следует с осторожностью, ориентируясь на реакции собственного организма, ведь в каждом конкретном случае эффект будет абсолютно индивидуален!
Итак, какими же проверенными средствами пользовались наши бабушки для облегчения изжоги при беременности?Наиболее популярными народными методами борьбы с болью и жжением в пищеводе считаются:
Помощь при изжоге
Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.
Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.
Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.
как она выглядит
Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.
Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:
Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.
Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.
Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.
Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.
Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.
Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.
Лечение изжоги у беременных
Опубликовано в журнале:
«Русский медицинский журнал», 2012, №21, с. 1084-1085
К.м.н. В.И. Димитрова, к.м.н. И.Ю. Майскова
ГБУЗ ГКБ № 64, Москва
Для большинства женщин симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) являются частой неприятной проблемой третьего триместра беременности. По частоте регистрации симптомов основным клиническим проявлением ГЭРБ является изжога – 81%, далее следуют отрыжка кислым – 57% и боли в эпигастрии – 48% наблюдений [6]. Причинами являются снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, изменение перистальтики и повышение внутрибрюшного давления, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.
Изжогой страдают 30–50% беременных [1,2]. Частота и интенсивность симптомов зависят от срока беременности, обычно они полностью исчезают после родов. Изжога начинает беспокоить беременных приблизительно с 20–22 нед., возникая периодически. С 30–й нед. на частую изжогу жалуются около 1/3 всех беременных, а к 38–й нед. их число возрастает, по данным различных авторов, до 99% [8].
Симптомы ГЭРБ при беременности такие же, как и вне ее – чувство жжения за грудиной, возникающее после приема пищи, особенно жирной, при принятии горизонтального положения. Ощущение изжоги сопровождается чувством тяжести за грудиной, усилением слюноотделения, тягостным настроением, нарушением сна.
Целью лечения является уменьшение агрессивного воздействия кислого желудочного содержимого путем нормализации режима питания и использования медикаментозных средств.
Немедикаментозные методы
При легкой степени ГЭРБ для коррекции симптомов достаточно изменения образа жизни: спать с приподнятым головным концом кровати (под углом 15о, или на 15–20 см от основной плоскости кровати), избегать приема пищи на ночь и продуктов, способных вызывать изжогу. Курящим женщинам рекомендуется прекратить курение совсем, при невозможности – количество сигарет должно быть сведено к минимуму. Необходимо избегать запоров, ношения тугих поясов, корсетов, т.к. это приводит к повышению внутрибрюшного давления. Прием пищи лучше осуществлять малыми порциями, по 5–6 раз в сутки.
Лекарственные препараты
В настоящее время существует множество медикаментозных средств лечения ГЭРБ, различающихся по способу действия и терапевтической эффективности:
Антагонисты Н2–рецепторов – ранитидин, фамотидин и циметидин – возможно их применение у беременных в случае неэффективности антацидов.
Прокинетики (метоклопрамид) не менее эффективны, чем препараты–антагонисты Н2–рецепторов в случае среднетяжелого течения ГЭРБ, но менее эффективны при эзофагите, а также обладают более выраженными побочными эффектами, такими как седация и экстрапирамидные реакции. Тем не менее, какого–либо вредного воздействия на плод при исследованиях доказано не было.
Ингибиторы протонной помпы должны применяться беременными женщинами в случаях серьезных признаков изжоги, а также теми пациентками, организм которых не реагирует на прием антацидных средств.
К сожалению, возможность применения большинства из перечисленных препаратов в период беременности не доказана, так как не проводилось специальных исследований по изучению их тератогенности. Единственной достаточно безопасной для беременных группой препаратов для лечения изжоги являются антациды.
Антациды относятся к одной из самых часто используемых групп лекарственных средств у беременных. Их принимают для лечения изжоги и других проявлений рефлюкса около 30–50% женщин в гестационный период.
В результате химических реакций антациды нейтрализуют соляную кислоту, не влияя на ее продукцию. Важным их свойством является обволакивающее и адсорбирующее действие вследствие связывания лизолецитина и желчных кислот, повреждающих слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта.
На современном этапе антациды представлены в виде разнообразных форм: таблетки, жевательные таблетки, порошки, растворы, суспензии. Антациды включают в себя соли алюминия и магния (в основном гидроокиси), карбонат кальция или бикарбонат натрия [3]. Наиболее высокой кислотно–нейтрализующей активностью обладает карбонат кальция. Большинство антацидов являются комбинированными препаратами, т.к. алюминий и кальций могут вызывать запоры, а магний оказывает слабительное действие.
Антацидные лекарственные средства принято подразделять на всасывающиеся (системные, растворимые) и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые). Всасывающиеся антациды благодаря прямой реакции нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка быстро повышают рН, что приводит к скорому клиническому эффекту (сода, жженая магнезия). Однако время их воздействия длится недолго.
При длительном применении всасывающихся антацидов возможны появление вздутия живота, отеков, повышение артериального давления вследствие образования большого количества углекислоты, что ограничивает их использование при беременности.
Невсасывающиеся антациды представлены:
Антацидами пользуются до 50% беременных для избавления от изжоги. Они обеспечивают избавление от симптомов ГЭРБ при ее среднетяжелом течении.
Прием препаратов, содержащих алюминий, во время беременности должен быть ограничен малыми дозами, т.к. опыты на животных свидетельствуют: алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития скелета, включая внутриутробную гибель, пороки, замедленную оссификацию скелета, задержку роста и развития. Полагают, что ионы алюминия могут конкурировать с некоторыми эссенциальными элементами, в том числе магнием, кальцием, железом. При этом они не только влияют на многие внутриклеточные процессы, но и оказывают токсическое действие на клеточную оболочку [4,5,7,9].
В связи с этим для лечения гастроэзофагеального рефлюкса при беременности целесообразно применять антациды, содержащие кальций. Карбонат кальция обладает наибольшей кислотно–нейтрализующей активностью. Кальций – жизненно необходимый элемент, при беременности часто возникает скрытый его дефицит, прием кальция способствует нормализации АД и предотвращает развитие преэклампсии. Рекомендуемая суточная доза кальция при беременности составляет 1,2 г.
Одним из разрешенных при беременности антацидных препаратов является Ренни, содержащий 680 мг карбоната кальция и 80 мг карбоната магния. Ренни не содержит алюминия, который провоцирует запоры. В составе карбонат кальция и карбонат магния – мягкие соединения, которые нейтрализуют повышенную кислотность содержимого желудка. Быстрое достижение положительного результата обусловлено хорошей растворимостью, высокими буферными свойствами компонентов. Ионы магния способствуют усилению слизеобразования, повышая резистентность слизистой оболочки желудка к агрессивному воздействию соляной кислоты.
При появлении изжоги Ренни назначают по 1–2 жевательных таблетки через 1 ч после еды, при необходимости возможен повторный прием, но не более 11 таблеток в сутки.
Кальций, как известно, способствует развитию запоров, особенно при беременности, когда перистальтика кишечника под воздействием прогестерона уже замедлена, тогда как магний, наоборот, оказывает послабляющее действие. В связи с этим сочетание обоих элементов в препарате наряду с эффективностью купирования симптомов делает Ренни одним из наиболее подходящих средств лечения изжоги у беременных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Зайдиева З.С. Прозоров В.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: патогенез, клиника, профилактика, лечение // РМЖ. – 2010. – Т. 18, № 19. – С. 1199–1203.
2. Лопатина Т.В., Краснова Н.А. Выбор антацидного препарата при беременности // Акушерство и гинекология. – 2011.– № 6. – С.117–119.
3. Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно–кишечного тракта. Справочник поликлинического врача // Consilium Medicum. – 2005. – Т. 3, № 5.