какие капли суживают зрачки
Какие капли суживают зрачки
Многочисленные фармакологические агенты оказывают влияние на размер и реактивность зрачка. Системные препараты обычно вызывают двусторонние изменения зрачка, тогда как местные препараты часто закапываются в один глаз и изменения могут быть асимметричными.
1. Препараты, расширяющие зрачок:
а) Парасимпатолитики. Атропин 0,5-1%, гоматропин 2%, циклопентолат 0,5-1% и тропикамид 1% часто используются для расширения зрачка и циклоплегии. Гоматропин и атропин оказывают длительное действие и зачастую не показаны для диагностических или терапевтических целей, за исключением случаев, когда их длительное действие необходимо для пенализации при лечении амблиопии.
Гиосцин 0,5% оказывает действие, похожее на действие атропина, но менее длительное. У детей с врожденной центральной гиповентиляцией легких эти препараты могут вызывать дыхательную недостаточность. Самостоятельное применение местных мидриатиков может вызывать фармакологический мидриаз, поэтому родителей необходимо специально спрашивать, не применяли ли они эти препараты. Кроме того, контакт с определенными садовыми и дикими растениями (например, алкалоиды красавки и дурман), содержащими парасимпатолитики могут вызывать мидриаз.
б) Симпатомиметики. Адреналин (эпинефрин) 0,1-1% или фенилэфрин 2,5-10% могут применяться для расширения зрачка в комбинации с парасимпатолитиками. Они не влияют на аккомодацию и недостаточно эффективны для достаточной аккомодации. У недоношенных детей и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы их следует применять с большой осторожностью, если вообще стоит.
2. Препараты, сужающие зрачок:
а) Холинергические средства. Пилокарпин 1-4% обычно применяется для сужения зрачка. В настоящее время он иногда применяется для лечения глаукомы, но при инфантильной глаукоме оказывают незначительное действие. Некоторые средства и ошейники для лечения блох и клещей у домашних животных содержат холинергические вещества и могут вызывать миоз.
б) Антихолинэстеразные препараты. Фосфолин-йодид (эхотиофат) 0,03-0,125% и эзерин 0,5% изредка применяются для лечения глаукомы. Фосфолин-йодид применяется для периферической стимуляции аккомодации и «рассоединения» связи между аккомодационной конвергенцией и аккомодацией в некоторых случаях косоглазия с высоким соотношением АС:А (отношение аккомодационной конвергенции к аккомодации). Иногда этот препарат может вызывать развитие катаракты, и редко — обратимые кисты радужки. Он взаимодействует с некоторыми миорелаксантами, используемыми при анестезии.
в) Симпатолитики. Гуанетдин 5% (исмелин) может применяться для лечения ретракции век при гипертиреозе. Тимоксамин 1% также может вызывать сужение зрачка. Эти препараты редко, если вообще когда-либо, используются в повседневной практике.
г) Системные препараты. Атропин, скополамин и бензатропин (бензтропин) вызывают мидриаз и паралич аккомодации. Семена дурмана обыкновенного, ягоды красавки и белена черная, как известно, вызывают тяжелые или смертельные отравления. Клиническая картина описывается как «горячий как заяц, слепой как летучая мышь, сухой как кость, красный как свекла, безумный как шляпник». Если возможность выполнить анализ отсутствует, для подтверждения отравления атропином рекомендуют закапать несколько капель мочи ребенка в глаз коту.
Мидриаз при местном применении атропина и атропиноподобных препаратов не купируется закапыванием пилокарпина 1%, но может купироваться при системных отравлениях.
Антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты вызывают мидриаз.
Схема эфферентных и афферентных путей, обеспечивающих реакции зрачка.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Ирифрин — лечебные глазные капли для глаз (2,5 %)
Капли для глаз “Ирифрин” предназначены для лечения и диагностики офтальмологических заболеваний. Лекарственное средство рекомендовано для устранения спазма аккомодации в зрительном аппарате и последствий высокой нагрузки на глаза.
Лечебные капли Ирифрин (2,5 %)
Офтальмологи используют глазные капли Ирифрин для диагностики заболеваний. Они способствуют процессу выявления следующих патологий:
Препарат Ирифрин используется строго по назначению окулиста. В клинике “Элит Плюс” офтальмологи для полного обследования зрительного аппарата используют наряду с этими каплями, современное оборудование.
Состав
Один мл глазных капель (2.5%) содержит:
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата фенилэфрин обладает сосудосуживающим эффектом. Благодаря этому его включают в состав антигистаминных препаратов и от острых респираторных заболеваний. Фенилэфрин способствует спаду отечности в верхних дыхательных путях. Также его вводят внутривенно при снижении артериального давления.
Средство оказывает стимулирующее воздействие на постсинаптические α-адренорецепторы. Фенилэфрин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению кровотока в них. Этот эффект сохраняется от 2 до 6 часов. При этом он не учащает сердцебиение и не увеличивает силу сердечных сокращений.
После закапывания средство стимулирует мышцы зрачка и вызывает его расширение. Эффект наступает спустя десять минут после инсталляции лекарства. Мидриаз сохраняет свою силу в течение двух часов после закапывания средства в дозировке 2,5 %. Если применяется 10%-й раствор, то зрачки остаются расширенными от 3 до 7 часов.
Способ применения и дозы: инструкция
Для исследования глазного дна офтальмолог использует глазные капли Ирифрин в концентрации 2,5%. Лекарство закапывается в конъюнктивальный мешок по одной капле в каждый глаз. Через 10-30 минут зрачок достигает максимального расширения и сохраняет такую форму до трех часов. Чтобы поддержать или усилить мидриаз допускается повторное закапывание средства в такой же дозе.
10%-й раствор назначают пациентам, у которых наблюдается недостаточное расширение зрачков, а также людям с пигментацией радужной оболочки. Также этот вид препарата рекомендуют для снятия стойкого аккомодационного спазма у детей до 12 лет и взрослых (одна капля ежедневно).
Инструкция по закапыванию Ирифрина:
Центр восстановления зрения “Элит Плюс” приглашает пациентов любого возраста пройти полное диагностическое обследование. Окулисты клиники подберут безоперационные методы лечения глазных заболеваний, подходящую коррекционную оптику и лекарственные терапевтические препараты.
Показания
Глазные капли Ирифрин показаны пациентам в следующих случаях:
Капли используются офтальмологами в двух ситуациях: диагностика и лечение патологий глаза. Дозу и частоту закапываний определяет только врач. Самостоятельное использование средства приводит к падению остроты зрения.
Противопоказания
Ирифрин нужно использовать строго по назначению окулиста. Капли имеют следующие противопоказания:
Перед использованием капель нужно обследовать зрительный аппарат и проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Действие препарата на организм беременной женщины и в период лактации плохо изучено. Поэтому Ирифрин назначают этой категории пациентов в том случае, если положительное влияние на организм превышает возможные риски для здоровья женщины и ребенка.
Побочные действия
Превышение дозы лекарства или индивидуальная реакция организма на препарат вызывают следующие побочные явления:
Со стороны других систем организма могут наблюдаться следующие негативные последствия употребления лекарственного препарата:
В редких случаях при использовании 10%-го раствора препарата могут развиться опасные для жизни заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, кровоизлияние в мозг).
Особые указания
С осторожностью нужно использовать глазные капли Ирифрин следующим категориям пациентов:
Ежедневное закапывание средства на протяжении двух недель может спровоцировать развитие побочных действий. Это обусловлено всасыванием препарата в кровь. Пациенты, которые носят контактные линзы, на время использования лекарственного средства должны от них отказаться. Надеть коррекционную оптику можно будет спустя 4-5 дней после последнего дня закапывания раствора.
Срок годности
Ирифрин хранится в закрытом виде 24 месяца с момента изготовления. После вскрытия флакона капли нужно использовать в течение одного месяца. По истечение указанного срока препарат подлежит утилизации.
Сколько стоит и где можно купить
Перед использованием средства нужно проконсультироваться с офтальмологом. В клинике “Элит Плюс” врачи проведут полное офтальмологическое обследование, подберут способы лечения расстройства зрительной системы, подходящие препараты и коррекционную оптику (в случае необходимости). Центр специализируется на использование ортокератологических линз и безоперационных методах восстановления зрения.
Записаться на прием к окулисту и получить консультацию можно на сайте учреждения или по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.
Капли, сужающие зрачок
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Расширение зрачка в диаметре может происходить по различным причинам. За регулировку диаметра отвечает пара основных мышц, которые делают зрачок шире или уже – это ресничная и радиальная мышцы. Спазм первой мышцы сужает зрачок, а её слабость – расширяет. Вторая мышца провоцирует противоположный эффект. Капли, сужающие зрачок, вызывают принудительное сокращение ресничной мышцы и расслабление радиальной – такой эффект часто используют офтальмологи для визуальной стабилизации размеров зрачков. [1]
[2], [3], [4], [5]
Показания к применению капель, сужающих зрачок
Лекарства, действие которых направлено на сужение зрачка, могут быть использованы в следующих ситуациях:
Форма выпуска
Глазные капли выпускаются в виде лекарственного раствора, в пластиковом или стеклянном флакончике с дозатором или пипеткой. На упаковке обязательно указывается название препарата, действующее вещество, а также дата выпуска и период годности лекарств.
Эти средства предназначаются для предотвращения или лечения глазных болезней. Состав препарата может быть представлен одним или несколькими действующими ингредиентами. Особенностью глазных капель является их свойство в течение короткого времени преодолевать конъюнктиву, внешнюю глазную оболочку, попадать на различные участки глазного яблока, в том числе и глубокие.
Отпускаются в основном без рецепта, однако их применение должно быть согласовано с врачом-офтальмологом.
Фармакодинамика
Лекарственные препараты, сужающие зрачок, называются миотики. К таким медпрепаратам причисляют холиномиметические и антихилинестеразные средства.
Холиномиметики воздействуют по принципу ацетилхолина, а антихилинестеразные лекарства тормозят действие холинестеразы – энзима, расщепляющего ацетилхолин.
Динамика воздействия миотических препаратов на показатели внутриглазного давления состоит в их разблокирующем влиянии на зону передней глазной камеры (угол) и венозный синус склеры. Миотики провоцируют сужение зрачка, отвод радужной оболочки от зоны передней глазной камеры и открытие закрытых участков угла. Такая схема воздействия играет огромную роль при закрытоугольной форме глаукомы.
При открытоугольной форме заболевания миотические средства «освобождают» венозный синус склеры и трабекулярные щели, увеличивая сократительную способность ресничной мышцы.
Фармакокинетика
Процентное содержание активных веществ миотических средств может достигнуть максимального уровня на протяжении 30 минут после закапывания.
Действующие вещества выводятся при их естественном оттоке, без накопления и признаков метаболизма.
Глазные капли беспрепятственно проникают через роговичный слой, вступают во взаимодействие с глазными тканями. Длительность полувыведения может составлять от полутора до двух часов, а воздействие активного компонента, влияющего на сужение зрачка, может продолжаться намного дольше – в среднем 5-15 часов.
Использование капель, сужающих зрачок, во время беременности
Использование холиномиметиков и антихолинестеразных препаратов следует максимально ограничить в период беременности и грудного кормления. Большинство холиномиметических средств имеют свойство повышать тонус миометрия, что не позволяет применять их беременными женщинами.
Любое использование перечисленных препаратов должно быть предварительно согласовано с врачом – самостоятельное применение данных лекарств недопустимо.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к назначению капель, сужающих зрачок, являются:
Побочные действия
Использование холиномиметических средств может сопровождаться следующими симптомами:
Использование капель на основе антихолинестеразных средств может сопровождаться такими побочными проявлениями:
Способ применения и дозы
Представляем вашему вниманию наиболее распространенные названия капель, которые сужают зрачки, а также принципы их применения и дозировки.
Все перечисленные препараты считаются сильнодействующими средствами, которые не предназначены для продолжительного применения и назначаются только специалистами при наличии соответствующих показаний.
Передозировка
Признаки передозировки обнаруживают себя выраженным усилением побочных эффектов, в том числе возникновением значительной сердечнососудистой недостаточности и нарушением дыхательной функции. Возможно развитие катаракты, помутнение хрусталика, появление фолликулярного конъюнктивита.
Лечение заключается в наблюдении за частотой сердечной деятельности, в стабилизации кровяного давления и функции дыхания. Внутривенно или подкожно вводят атропин в количестве 0,5-1 мг, эпинефрин в количестве 0,3-1 мг подкожно или внутримышечно. Пациенту предлагается пить большое количество жидкости. При необходимости проводится инфузия.
Взаимодействия капель, сужающих зрачок, с другими препаратами
Миотический эффект холиномиметических средств усиливают ß-адреноблокаторы, антихолинестеразные препараты и α-адреностимуляторы. Понижают действие капель средства группы трициклических антидепрессантов, м-холиноблокаторов, фенотиазинов. Побочные эффекты проявляются сильнее под действием Фторотана и Хинидина.
Антихолинестеразные препараты усиливают действие препаратов, направленных на угнетение центральной нервной системы (в том числе этилового спирта). Одновременное применение с Ипидакрином уменьшает эффективность местных обезболивающих препаратов, антибиотиков, хлорида калия.
Условия хранения
Миотические препараты хранят в прохладных темных местах, соблюдая температурный режим от 8 до 15°C. Можно сохранять лекарства в холодильнике, при условии затрудненного доступа детей к месту хранения лекарственных средств.
Вскрытый флакон следует использовать на протяжении не более одного месяца, в противном случае препарат потеряет свои лечебные свойства.
Срок годности капель – от 2-х до трех лет, что обязательно обозначается на упаковке и на флаконе с лекарственным средством.
Капли, сужающие зрачок, могут применяться только по назначению доктора и под постоянным контролем показателей внутриглазного давления. Самостоятельное и длительное использование данных лекарств недопустимо.
Капли для расширения зрачков (мидриатики)
Капли для расширения зрачков, называются мидриатиками. В офтальмологии их применяют для увеличения зрачка глаза в диаметре. Назначение мидриатиков – растяжение зрачка глаза, что необходимо при некоторых специфических исследованиях и лечения ряда заболеваний.
Виды мидриатиков
Сегодня существуют два вида мидриатиков, различающихся механизмом действия входящих веществ:
Для чего расширяют зрачок?
Расширение зрачка необходимо для медицинского исследования внутренних структур глаза при диагностических обследованиях. Мидриатики применяют, к примеру, чтобы оценить состояние лежащих не на поверхности глазных структур (хрусталика, сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва).
Кроме того, капли, расслабляющие мышцу, которая фокусирует изображение, дают возможность избежать ошибок в процессе подбора очков для детей.
Расширяющие зрачок капли, применяют так же, в терапии некоторых заболеваний глаз, таких как спазм аккомодации, амблиопия, воспалительные заболевания органа зрения.
Длительность действия мидриатиков
Глазные капли, расширяющие зрачка, действуют на всех людей абсолютно индивидуально, что зависит от многих факторов. Однако в среднем, препараты, применяемые для инспекции глазного дна, как правило, действуют примерно 3-4 часа, после чего, их эффект начинает постепенно угасать. Стоит отметить, что у людей со светлой радужкой, мидриатический эффект держится дольше, а у кареглазых, проходит быстрее. Для офтальмологического осмотра новорожденных и недоношенных, используют капли слабой концентрации.
Когда мидриатики назначаются в терапевтических целях, эффект их воздействия поддерживают на протяжении всего лечения. В этом случае возникает ощущение серьезного дискомфорта, при естественном и искусственном ярком освещении развивается слезотечение.
В аптеке мидриатики должны выдаваться только по предъявлению рецепта врача-офтальмолога.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Тропикамид 1% глазные капли 10мл
Не уверены что это именно тот товар, который вам нужен?
Вы всегда можете написать нам или позвонить по бесплатному номеру 8(800)100-000-3 и уточнить всю интересующую Вас информацию.
Все товары в заказе резервируются на 24 часа,
после этого заказ автоматически отменяется
Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении
| Производитель | К.О.Ромфарм Компани |
| Действующее вещество | Тропикамид |
| Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста | |
Торговое название препарата: Тропикамид
Лекарственная форма:
капли глазные
Состав1 мл препарата содержит:Тропикамид 0,5 %:Активное вещество: тропикамид 5,0 мг;
Тропикамид 1,0 %:Активное вещество: тропикамид 10,0 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очищенная.
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
М-холиноблокатор
Фармакологическое действиеМ-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарного тела, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации.
Незначительно повышает внутриглазное давление.
Мидриаз развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.
Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 час.
Через 6 часов происходит возвращение зрачка к первоначальному размеру.
ФармакокинетикаПроцент всасывания активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий (возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием).
Показания к применениюТропикамид 0,5 %:
для диагностических целей при проведении офтальмоскопии и определения рефракции (в том числе при повышенной чувствительности к другим препаратам, расширяющим зрачок);
для профилактики развития синехий в комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз.
Тропикамид 1 %:при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), внутриглазная гипертензия.
С осторожностьюБеременность, период лактации, грудной возраст.
Лекарственное взаимодействиеАдреностимуляторы могут усилить, а м-холиностимуляторы ослабить эффект тропикамида.
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты повышают вероятность развития побочных эффектов при взаимодействии с тропикамидом.
Особые указанияВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз.
В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы.
Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.
Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезного мешка в течение 2-3 минут после закапывания.
Форма выпускаКапли глазные 0,5 % и 1,0 %.
По 10 мл в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом.
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.
Хранить в местах, недоступных для детей
Срок годностиВ закрытой оригинальной упаковке: 3 года.
После вскрытия флакона: 4 недели.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет. Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Твояаптека.рф предупреждает вас о возможных отрицательные последствиях, которые могут возникнуть в результате неправильного использования представленной на сайте информации и настоятельно рекомендует перед выбором препарата проконсультироваться со специалистом.