какие категории больных в операционную транспортируют на каталке
Какие категории больных в операционную транспортируют на каталке
29.09.2020г в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» травматолого-ортопедическим отделением была проведена Школа практического мастерства на тему «Правила и особенности подготовки пациентов к операции. Ведение пациентов в послеоперационном периоде».
Операция – комплекс физических воздействий на ткани и органы пациента, производимых врачом, в целях диагностики и/или лечения.
Предоперационный период – время от момента поступления больного в лечебное учреждение до начала операции, необходимое для подготовки больного к операции, с целью максимального уменьшения риска предстоящей операции и развития послеоперационных осложнений.
Предоперационный период состоит из диагностического этапа и предоперационной подготовки.
В диагностическом этапе происходит:
– установление диагноза;
– определение показаний к операции;
– исключение противопоказания к операции: исследование жизненно важные органов и систем больного;
– определение срочности проведения операции;
– оценка функционального состояния органов и систем, провести необходимые дополнительные клинические, лабораторные и диагностические исследования.
Предоперационная подготовка.
– Психологическая подготовка.
– Санитарно-гигиеническая обработка пациента. Подготовка операционного поля.
– Премедикация.
– Транспортировка пациента в операционную.
Предоперационная психологическая подготовка включает:
1. Информирование пациента о том, чтодолжно произойти;
2. Обучение способам преодоления напряжения и дискомфорта;
3. Эмоциональную поддержку пациента.
Санитарно-гигиеническая обработка пациента. Подготовка операционного поля.
Накануне операции больной должен принять ванну или душ, а область, прилегающую к операционному полю, и само операционное поле тщательно выбрить утром в день операции. Медсестра осматривает и обрабатывает операционное поле.
Премедикация – это применение лекарственных средств при подготовке больного к обшей или местной анестезии, для снятия психоэмоционального напряжения.
Транспортировка пациентов в операционную
В операционную больного транспортируют обязательно на каталке отделения, а в предоперационной его перекладывают на каталку операционной и доставляют в операционный зал.
Послеоперационный период – это время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или её стойкой утраты (инвалидности).
Основными задачами этого периода являются:
– предупреждение возможных осложнений;
– своевременное их распознавание и лечение;
– облегчение состояния больного;
– ускорение процессов регенерации в организме больного;
– восстановление трудоспособности больного.
Медицинская сестра, внимательно наблюдающая за состоянием больного, его внешним видом, пульсом, дыханием, температурой, органами желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием, кожными покровами, может рано заметить развивающееся осложнение, вовремя сигнализировать об этом врачу и быстро оказать больному первую помощь.
Осложнения послеоперационного периода – это новое патологическое состояние, не характерное для нормального течения послеоперационного периода и не являющееся следствием прогрессирования основного заболевания.
По срокам возникновения осложнения могут быть ранними:
– рвота,
– послеоперационный шок,
– кровотечения (наружные и внутриполостные).
И поздние:
– гематома и нагноенные раны,
– воспалительные инфильтраты,
– бронхиты и пневмонии,
– несостоятельность швов.
Ряд осложнений может возникнуть при не правильном уходе за больным: пролежни, инфильтраты и абсцессы на месте инъекций, цистит, пневмония, тромбофлебит.
Грамотный и внимательный уход за больным в послеоперационном периоде способствует быстрому восстановлению больного после операции и позволяет избежать послеоперационных осложнений.
Как транспортировать больных от кровати до кровати
Перевозка пациентов должна производиться в сопровождении квалифицированного медицинского персонала, на автомобилях, оборудованных необходимой аппаратурой и средствами оказания неотложной помощи. Рекомендуем ознакомиться, каким образом осуществляется транспортировка больных, и как правильно перемещать тяжелых пациентов.
Когда требуется перевезти больного
Если больной не может самостоятельно передвигаться, или это может нанести вред его здоровью, проводится его транспортировка от кровати до машины и перевозка в больницу или из медучреждения домой. Определить оптимальный метод перемещения в конкретном случае может только медработник, поскольку от правильной оценки самочувствия пациента зависит его дальнейшее здоровье. Перевозка может понадобиться в таких ситуациях:
Решение о возможности транспортировки принимает врач, при этом он оценивает состояние больного как стабильное. Доставка тяжелых пациентов в медучреждения производится в реанимационном автомобиле. Сопровождает такого пациента опытный медперсонал, который в случае ухудшения его самочувствия окажет квалифицированную помощь.
Способы и виды перемещения
Существуют различные способы и виды транспортировки больных, когда требуется переместить больного при участии медперсонала. В зависимости от поставленного диагноза, наличия травмы, угрозы жизни и тяжести состояния человека существуют такие виды перевозки:
Экстренная доставка в медучреждение проводится в случае, когда существует угроза жизни и необходимость в кратчайшие сроки доставить в больницу.
Перемещение пациента включает в себя несколько этапов: от кровати к автомобилю, непосредственно доставка к месту назначения и доставка от автомобиля к кровати. Способы транспортировки к автомобилю зависят от ситуации и состояния больного и могут быть:
Правила транспортировки больных
Транспортировка больных заключается в перемещении пациента после оказания ему первой помощи на следующий пункт медицинской эвакуации для оказания ему более квалифицированной помощи или в плановом порядке.
Транспортировка пациента состоит из двух этапов:
Заказать транспортировку пациента
Бесплатно со всех телефонов
Какие бывают виды перевозки
Медицинская перевозка пациентов подразделяется на плановую и экстренную.
Экстренная транспортировка проводится, когда жизни пациента угрожает опасность, либо ему требуется неотложное медицинское вмешательство в условиях специализированной больницы. Этот вид перевозки осуществляется немедленно после проведения медицинских мероприятий на месте. В зависимости от патологии, эту функцию осуществляет скорая помощь в Киеве с узкопрофильным направлением (нейрохирургическая, реанимационная, кардиологическая и другие), а также линейные бригады скорой помощи.
Плановая транспортировка пациентов требуется, если состояние пациента на момент транспортировки стабильно, но ему необходимо наблюдение. Такой вид транспортировки нужен:
Экстренная и плановая перевозка больных по Украине может выполняться как государственными, так и платными бригадами скорой помощи.
В каких случаях необходима перевозка
Транспортировка больного как любой вид медицинской помощи осуществляется по строгим показаниям. Их определяет медицинский работник, отвечающий в данный момент за пациента и знающий организацию перевозки больного. Это может быть фельдшер или врач скорой помощи, заведующий отделением реабилитации, руководитель медицинского учреждения.
Наибольшее количество медицинской транспортировки осуществляется экстренно. Показанием служат звонок в скорую помощь.
Обратный звонок
Особенности и подготовка перед транспортировкой больного
Перед транспортировкой обязательна оценка тяжести на месте! Если транспортировка экстренная, то подготовка к ней осуществляется бригадой специалистов, если плановая-то пациента могут подготовить и родственники. При необходимости нужно осуществить комплекс медицинских мероприятий для поддержания жизнеобеспечения пациента. Желательно не кормить и не поить больного хотя бы за полчаса до транспортировки.
Если пациент в сознании и адекватен, следует провести беседу о необходимости перевозки, ее особенностях, времени и способах. Обязательно письменное согласие пациента или его родственников на транспортировку!
До транспортировки нужно подготовить личные документы больного, его выписки и всю имеющуюся медицинскую документацию.
Приготовить, но не одевать вещи, в которой пациент будет транспортироваться.
Максимально освободить путь для бригады эвакуации.
Как правильно перевозить лежачего больного
На носилках транспортируются:
Носилки переносят плавно, стараясь, чтобы они были максимально горизонтально. По лестнице носилки спускают ногами вперед, стараясь поддерживать голову выше уровня ног. При этом руки лечащего врача (фельдшера) должны быть свободными, чтобы в любой момент при необходимости оказать помощь пациенту.
Правила оказания первой медицинской помощи регламентируются приказом: Порядок предоставления первичной медицинской помощи от 19.03.2018 №504. Транспортировка пациента любого профиля требует определенных знаний и опыта, а также чуткого отношения со стороны транспортной бригады.
9. Транспортировка и перекладывание больного
Тяжесть состояния определяет способ транспортировки больного. Он может быть транспортирован на носилках вручную, на каталке, на кресле-каталке или пешком. Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком, в сопровождении медицинского персонала. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на кресле-каталке. Тяжелобольных транспортируют на носилках (вручную или на каталке) лёжа.
Противопоказаний для транспортировки в пределах стационара нет.
9.1. Транспортировка на каталке
— снять одеяло с кровати;
— переложить пациента на кровать.
9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке
Выполнение манипуляции:
— подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность;
— наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног;
— попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом;
— придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80);
— во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели.
9.3. Транспортировка на носилках
9.4. Перекладывание больного
Тестовые задания:
1. Противопоказаниями для транспортировки больного внутри стационара являются:
a. Тяжелое общее состояние больного.
b. Первые сутки после операции.
c. Острый инфаркт миокарда.
d. Противопоказаний нет.
2. Способ транспортировки больного определяется:
a. Длительностью его нахождения в стационаре.
b. Тяжестью состояния.
c. Характером заболевания.
d. Наличием дренажных трубок.
e. Целью транспортировки.
3. Перекладывать больного с койки на лежагую каталку:
a. Необходимо вдвоём.
b. Необходимо втроём.
c. Можно одному.
d. Можно на одеяле или простыне.
4. Для транспортировки больного на лежагей каталке необходимо:
a. Два медработника.
b. Один медработник.
c. Три или более медработников.
5. При транспортировке больного на носилках вниз по лестнице больного несут:
a. Головой вперёд.
b. Ногами вперёд.
Презентация по теме: «Транспортировка пациента в операционную»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Описание презентации по отдельным слайдам:
Транспортировка пациента в операционную Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» министерства здравоохранения Краснодарского края
Во время транспортировки может наступить ухудшение состояния больного, поэтому транспортируемого пациента обязательно должна сопровождать медсестра, а при необходимости, и врач. Медсестра находится у ног больного, чтобы наблюдать за его состоянием. Если больной транспортируется с системой для внутривенных вливаний, то одна из сопровождающих медсестер отвечает за сохранность системы.
Больного доставляют в операционный блок на каталке приемного или хирургического отделения головой вперед. Перед укладыванием больного на каталку ее покрывают клеенкой или полиэтиленовой пленкой, которую протирают ветошью смоченной 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства. Сверху клеенки каталку для каждого больного заправляют чистой простыней и одеялом в зависимости от окружающей температуры воздуха.
В предоперационной больного перекладывают на каталку операционного блока, палатная медицинская сестра раздевает его, соблюдая при этом такт, своевременно прикрывая обнаженные участки тела. Затем больного накрывают простыней операционного блока, после чего его работники вместе с анестезистом ввозят больного в операционную, перекладывают на операционный стол и просят принять удобное положение на спине. К этому времени в операционной должны быть убраны все следы предыдущей операции – окровавленные простыни, салфетки, следы крови и других жидкостей на операционном столе и полу.
Основной задачей чистого помещения является снижение риска развития постоперационных инфекционных осложнений, профилактика развития внутрибольничной инфекции.