какие клетки находятся в эпидермисе правильный ответ

Тест НМО с ответами «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Ответы к тесту НМО на тему «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Антисептическая обработка рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+
4) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика.

2. Антисептическое мытье рук – это:

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;+
3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
4) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов.

3. В дерме находятся

1) волосяные луковицы;+
2) кровеносные сосуды;+
3) нервные окончания;+
4) ороговевающий эпителий;
5) сальные и потовые железы.+

4. В норме кожа имеет среду pH

1) кислую среду;+
2) нейтральную;
3) слабощелочную;
4) щелочную.

5. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 1 месяца;+
2) около 1 недели;
3) около 2 — 3 месяцев;
4) около 2 недель.

6. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей

1) E.coli;+
2) золотистый стафилококк;
3) клебсиеллы;
4) ротавирусы.

7. Гигиеническая антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+

8. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

9. Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б;
2) а, в;+
3) б, в;
4) в.

10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

1) вызывают развитие стрессовых реакций;+
2) не влияют на качество жизни пациента;
3) приводят к потере репутации лечебного учреждения;+
4) снижают качество жизни пациента;+
5) увеличивают стоимость лечения пациентов.+

11. К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся

1) ладони;
2) межпальцевые промежутки;+
3) пальцы;
4) подногтевое пространство.+

12. К придаткам кожи относят: а) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) б, в;
4) в, г.

13. Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Базальные клетки и сосудистый слой;
2) Волокна коллагена и эластина;
3) Кератиноциты и клетки Меркеля;
4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки.+

14. Мытье рук – это

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;+
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

15. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);
2) в верхнем слое;
3) в нижнем слое;+
4) в среднем слое.

16. Отделы кожи состоят из: а) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) б, в, г;
4) в, г.

17. Очищение рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

18. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) водяные системы кондиционирования воздуха;
2) инструменты и приборы;
3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
4) руки медицинского персонала.+

19. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают

1) 10,0-15,0% пациентов стационаров;
2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;
3) 3,0-7,0% пациентов стационаров;
4) 5,0-10,0% пациентов стационаров.+

20. Предоперационная антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;+
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

21. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в;+
2) б;
3) б, в;
4) в.

22. Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в, г;
2) а, г;+
3) б, в;
4) б, в, г.

23. Самый тонкий слой кожи

1) дерма;
2) подкожно-жировая клетчатка;
3) сосудистый;
4) эпидермис.+

24. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) верхний слой;+
2) нижний слой;
3) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
4) средний слой.

25. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) грибковая флора;+
2) золотистый стафилококк;
3) клебсиеллы;
4) ротавирусы.

26. Транзиторная флора может быть представлена

1) Candida albicans;+
2) Corunebacterium spp.;
3) Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.;+
4) Staphylococcus epidermidis.

27. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 12 часов;
2) не более 24 часов;+
3) не более 48 часов;
4) не более 6 часов.

28. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б;
2) а, б, г;+
3) б, в, г;
4) в, г.

29. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Антоний Ван Левенгук;
2) Игнац Земмельвейс;+
3) Моисей Маймонид;
4) Оливер Уэнделл Холмс.

30. Эпидермис состоит из

1) 2 слоев клеток;
2) 3 слоев клеток;
3) 4 слоев клеток;
4) 5 слоев клеток.+

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Источник

Какие клетки находятся в эпидермисе правильный ответ

Анатомия и физиология кожи

Кожа – наш самый большой орган, составляющий 15% от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, участвует в терморегуляции. Последние научные данные подтверждают, что кожа не только обладает собственной иммунной системой, но и сама является периферическим иммунном органом.

Структура кожи

Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) (рис. 1). Эпидермис – самый тонкий из них, представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Дерма – средний слой кожи. Главным образом состоит из фибрилл структурного белка коллагена. ПЖК содержит жировые клетки – адипоциты. Толщина этих слоев может значительно варьировать в зависимости от анатомического места расположения.

Рис.1. Структура кожи

Эпидермис

Кератинизация. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их клеточной деградацией. Кератин служит строительным блоком для промежуточных филаментов. Пучки из этих филаментов, достигая цитоплазматический мембраны, формируют десмосомы, необходимые для образования прочных контактов между соседними клетками. Далее, по мере процесса эпителиальной дифференцировки, клетки эпидермиса вступают в фазу деградации. Ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается, и наступаетапоптозклетки, когда она полностью кератинизируется (превращается в роговую чешуйку).

Базальный слой эпидермиса состоит из одного ряда митотически активных кератиноцитов, которые делятся в среднем каждые 24 часа и дают начало новым клеткам новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев. Они активируются только в особых случаях, например при возникновении раны. Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита составляет около 28 дней.

Надо заметить, что не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты. Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.

Шиповатый слой эпидермиса состоит из 5-10 слоев кератиноцитов, различающихся формой, структурой и внутриклеточным содержимым, что определяется положением клетки. Так, ближе к базальному слою, клетки имеют полиэдрическую форму и круглое ядро, но по мере приближения клеток к гранулярному слою они становятся крупнее, приобретают более плоскую форму, в них появляются ламеллярные гранулы, в избытке содержащие различные гидролитические ферменты. Клетки интенсивно синтезируют кератиновые нити, которые, собираясь в промежуточные филаменты, остаются не связанными со стороны ядра, но участвуют в образовании множественных десмосом со стороны мембраны, формируя связи с соседними клетками. Присутствие большого количества десмосом придает этому слою колючий вид, за что он и получил название «шиповатый».

Зернистый слой эпидермиса составляют еще живые кератиноциты, отличающиеся своей уплощенной формой и большим количеством кератогиалиновых гранул. Последние отвечают за синтез и модификацию белков, участвующих в кератинизации. Гранулярный слой является самым кератогенным слоем эпидермиса. Кроме кератогиалиновых гранул кератиноциты этого слоя содержат в большом количестве лизосомальные гранулы. Их ферменты расщепляют клеточные органеллы в процессе перехода кератиноцита в фазу терминальной дифференцировки и последующего апоптоза. Толщина гранулярного слоя может варьировать, ее величина, пропорциональная толщине вышележащего рогового слоя, максимальна в коже ладоней и подошв стоп.

Блестящий слой эпидермиса (назван так за особый блеск при просмотре препаратов кожи на световом микроскопе) тонкий, состоит из плоских кератиноцитов, в которых полностью разрушены ядра и органеллы. Клетки наполнены элейдином – промежуточной формой кератина. Хорошо развит лишь на некоторых участках тела – на ладонях и подошвах.

Роговой слой эпидермиса представлен корнеоцитами (мертвыми, терминально-дифференцированными кератиноцитами) с высоким содержанием белка. Клетки окружены водонепроницаемым липидным матриксом, компоненты которого содержат соединения, необходимые для отшелушивания рогового слоя (рис. 3). Физические и биохимические свойства клеток в роговом слое различаются в зависимости от положения клетки внутри слоя, направляя процесс отшелушивания наружу. Например, клетки в средних слоях рогового слоя обладают более сильными водосвязывающими свойствами за счет высокой концентрации свободных аминокислот в их цитоплазме.

Рис. 3. Схематичное изображение рогового слоя с нижележащим зернистым слоем эпидермиса.

Дерма

Дерма представляет собой сложноорганизованную рыхлую соединительную ткань, состоящую из отдельных волокон, клеток, сети сосудов и нервных окончаний, а также эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, макрофагами и тучными клетками. Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.

Дерма, составляя основной объем кожи, выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, обеспечивая коже такие механические свойства, как пластичность, эластичность и прочность, необходимые ей для защиты внутренних органов тела от механических повреждений. Также дерма удерживает воду, участвует в терморегуляции и содержит механорецепторы. И, наконец, ее взаимодействие с эпидермисом поддерживает нормальное функционирование этих слоев кожи.

В дерме нет такого направленного и структурированного процесса клеточной дифференцировки, как в эпидермисе, тем не менее в ней также прослеживается четкая структурная организация элементов в зависимости от глубины их залегания. И клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению и ремоделированию.

Коллаген – один из главных компонентов ВКМ дермы. Синтезируется фибробластами. Процесс его биосинтеза сложный и многоступенчатый, в результате которого фибробласт секретирует в экстрацеллюлярное пространство проколлаген, состоящий из трех полипептидных α-цепей, свернутых в одну тройную спираль. Затем мономеры проколлагена ферментивным путем собираются в протяженные фибриллярные структуры различного типа. Всего в коже не менее 15 типов коллагена, в дерме больше всего I, III и V типов этого белка: 88, 10 и 2% соответственно. Коллаген IV типа локализуется в зоне базальной мембраны, а коллаген VII типа, секретируемый кератиноцитами, играет роль адаптерного белка для закрепления фибрилл ВКМ на базальной мембране (рис. 4). Волокна структурных коллагенов I, III и V типов служат каркасом, к которому присоединяются другие белки ВКМ, в частности коллагены XII и XIV типов. Считается, что эти минорные коллагены, а также небольшие протеогликаны (декорин, фибромодулин и люмикан) регулируют формирование структурных коллагеновых волокон, их диаметр и плотность образуемой сети. Взаимодействие олигомерных и полимерных комплексов коллагена с другими белками, полисахаридами ВКМ, разнообразными факторами роста и цитокинами приводит к образованию особой сети, обладающей определенной биологической активностью, стабильностью и биофизическими характеристиками, важными для нормального функционирования кожи. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло и более свободно, тогда как ее ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.

Рис. 4. Схематичное представление слоев кожи и распределения коллагенов разных типов.

Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагеназ и замещаясь вновь синтезированными волокнами. Этот белок составляет 70% сухого веса кожи. Именно коллагеновые волокна «держат удар» при механическом воздействии на нее.

Эластин формирует еще одну сеть волокон в дерме, наделяя кожу такими качествами, как упругость и эластичность. По сравнению с коллагеном эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются такие белки, как фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок (LTBP). Диссоциация этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Он контролирует экспрессию, отложение и распределение коллагенов и других матриксных белков кожи. Таким образом, интактная сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.

ГК с легкостью образует вторичные водородные связи и внутри одной молекулы, и между соседними молекулами. В первом случае они обеспечивают формирование относительно жестких спиральных структур. Во втором – происходит ассоциация с другими молекулами ГК и неспецифическое взаимодействие с клеточными мембранами, что приводит к образованию сети из полимеров полисахаридов с включенными в нее фибробластами. На длинную молекулу ГК, как на нить, «усаживаются» более короткие молекулы протеогликанов (версикана, люмикана, декорина и др.), формируя агрегаты огромных размеров. Протяженные во всех направлениях, они создают каркас, внося вклад в стабилизацию белковой сети ВКМ и фиксируя фибробласты в определенном окружении матрикса. В совокупности все эти свойства ГК наделяют матрикс определенными химическими характеристиками – вязкостью, плотностью «ячеек» и стабильностью. Однако сеть ВКМ является динамической структурой, зависящей от состояния организма. Например, в условиях воспаления агрегаты ГК с протеогликанами диссоциируют, а образование новых агрегатов между вновь синтезированными молекулами ГК (обновляющимися каждые 3 дня) и протеогликанами блокируется. Это приводит к изменению пространственной структуры матрикса: увеличивается размер его ячеек, меняется распределение всех волокон, структура становится более рыхлой, клетки меняют свою форму и функциональную активность. Все это сказывается на состоянии кожи, приводя к снижению ее тонуса.

Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК активно регулирует динамические процессы в эпидермисе, включая пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, окислительный стресс и воспалительный ответ, поддержание эпидермального барьера и заживление раны. В дерме ГК также регулирует активность фибробластов и синтез коллагена. Ремоделируя матрикс, ГК управляет функционированием клеток в матриксе, влияя на их доступность для различных факторов роста и изменяя их функциональную активности. От действия ГК зависит миграция клеток и иммунный ответ в ткани. Таким образом, изменения в распределении, организации, молекулярном весе и метаболизме ГК имеют значимые физиологические последствия.

Фибробласты представляют собой основной тип клеточных элементов дермы. Именно эти клетки отвечают за продукцию ГК, коллагена, эластина, фибронектина и многих других белков межклеточного матрикса, необходимых для формирования соединительной ткани. Фибробласты в различных слоях дермы различаются и морфологически, и функционально. От глубины их залегания в дерме зависит не только количество синтезируемого ими коллагена, но и соотношение типов этого коллагена, например I и III типов, а также синтез коллагеназы: фибробласты более глубоких слоев дермы производят меньшее ее количество. Вообще, фибробласты – очень пластичные клетки, способные менять свои функции и физиологический ответ и даже дифференцироваться в другой тип клеток в зависимости от полученного стимула. В роли последнего могут выступать и сигнальные молекулы, синтезированные соседними клетками, и перестройка окружающего ВКМ.

Подкожно-жировая клетчатка

Источник

Тест НМО с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения»

По определению ВОЗ гигиена рук – это общий термин, относящийся к любому действию по очищению рук.

По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают 5,0-10,0% пациентов стационаров и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. В России ежегодно от ИСМП страдают 2-2,5 млн. человек.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, существенно снижают качество жизни пациента, вызывают развитие стрессовых реакций, увеличивают стоимость лечения пациентов и приводят к потере репутации лечебного учреждения.

1. Мытье рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой; +
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

2. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе:

1) меланоциты; +
2) клетки Лангерганса; +
3) кератиноциты; +
4) кератоциты.

3. Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Базальные клетки и сосудистый слой;
2) Кератиноциты и клетки Меркеля;
3) Волокна коллагена и эластина;
4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки. +

4. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают

1) 3,0-7,0% пациентов стационаров;
2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;
3) 5,0-10,0% пациентов стационаров; +
4) 10,0-15,0% пациентов стационаров.

5. Очищение рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; +
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

6. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

7. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 2 — 3 месяцев;
2) около 2 недель;
3) около 1 месяца; +
4) около 1 недели.

8. Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества; +
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.

9. Самый тонкий слой кожи

1) сосудистый;
2) дерма;
3) подкожно-жировая клетчатка;
4) эпидермис. +

10. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) клебсиеллы;
2) ротавирусы;
3) грибковая флора; +
4) золотистый стафилококк.

11. Резидентная флора представлена преимущественно:

1) Staphylococcus epidermidis; +
2) Corunebacterium spp.; +
3) Escherichia spp.;
4) Candida albicans.

12. Отделы кожи состоят из:

1) сосудистого отдела;
2) дермы; +
3) эпидермиса; +
4) подкожно-жировой клетчатки. +

13. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 24 часов; +
2) не более 48 часов;
3) не более 12 часов;
4) не более 6 часов.

14. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

1) приводят к потере репутации лечебного учреждения; +
2) вызывают развитие стрессовых реакций; +
3) увеличивают стоимость лечения пациентов; +
4) не влияют на качество жизни пациента;
5) снижают качество жизни пациента. +

15. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
2) верхний слой; +
3) нижний слой;
4) средний слой.

16. Антисептическая обработка рук – это

1) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; +
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества.

17. В дерме находятся

1) сальные и потовые железы; +
2) кровеносные сосуды; +
3) нервные окончания; +
4) ороговевающий эпителий;
5) волосяные луковицы. +

18. Предоперационная антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры; +
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
3) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов.

19. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) водяные системы кондиционирования воздуха;
2) инструменты и приборы;
3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
4) руки медицинского персонала. +

20. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях:

1) экзогенный; +
2) аутоинфицирование;
3) эндогенный. +

21. Эпидермис состоит из

1) 4 слоев клеток;
2) 2 слоев клеток;
3) 5 слоев клеток; +
4) 3 слоев клеток.

22. К придаткам кожи относят:

1) конъюнктива;
2) сальные и потовые железы; +
3) волосы; +
4) ногти. +

23. Гигиеническая антисептика рук – это

1) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

24. В норме кожа имеет среду pH

1) слабощелочную;
2) кислую среду; +
3) нейтральную;
4) щелочную.

25. Дерма включает в себя следующие слои:

1) сосочковый; +
2) пигментный;
3) сетчатый. +

26. К наиболее сложно промываемым участкам кожи относятся

1) межпальцевые промежутки; +
2) пальцы;
3) подногтевое пространство; +
4) ладони.

27. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в верхнем слое;
2) в нижнем слое; +
3) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);
4) в среднем слое.

28. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Моисей Маймонид;
2) Антоний Ван Левенгук;
3) Оливер Уэнделл Холмс;
4) Игнац Земмельвейс. +

29. Резидентная флора представлена преимущественно:

1) Escherichia spp.;
2) Staphylococcus epidermidis; +
3) Candida albicans;
4) Corunebacterium spp. +

30. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей

золотистый стафилококк
клебсиеллы
E.coli +
ротавирусы

31. Транзиторная флора может быть представлена

Corunebacterium spp.
Candida albicans +
Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. +
Staphylococcus epidermidis

Источник