какие клетки продуцируют иммуноглобулины тест
Какие клетки продуцируют иммуноглобулины тест
Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»
Иммунный статус
Иммунные реакции здорового организма неусыпно защищают его, обеспечивая жизнеспособность, динамическое равновесие организма с внешней средой. Однако довольно часто по целому ряду причин иммунные реакции нарушаются. Тогда могут возникнуть различные заболевания. Что интересно, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, практически все заболевания сопровождаются той или иной степенью несостоятельности иммунной системы. Например, повышения иммунных реакций вызывают аллергии, понижения же иммунных реакций приводят к иммунодефицитным состояниям.
При грубом снижении иммунитета защитные силы организма ослабевают настолько, что многие виды бактериальной и вирусной микрофлоры начинают активно функционировать, проявляется хроническими воспалительными процессами. Это особенно ярко видно по возбудителям герпеса, хламидиоза, вирусных гепатитов и многим другим. При длительном протекании перечисленных заболеваний иммунитет дополнительно снижается, что приводит к дополнительной опасности – риску появления онкологических изменений.
В иммунологии различают врожденные иммунодефициты, которые возникли по причине генетического дефекта одного или нескольких компонентов системы иммунитета. В настоящее время выявлено более 70 врожденных дефектов системы иммунитета, они отличаются глубиной и постоянством, но встречаются довольно редко. И только ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие необратимых инфекционно-воспалительных поражений.
Намного чаще иммунитет нарушается в более позднем возрасте и носит приобретенный характер. Наиболее ярким примером приобретенной формы в иммунологии является СПИД. Снижения защитных сил могут вызвать и такие причины, как рентгеновское облучение, действие кортикостероидов, цитостатиков, травм и хирургических вмешательств, диабет, заболевания почек и печени, злокачественные новообразования и пр. Однако во многих случаях при устранении причины происходит восстановление функции системы иммунитета.
Оценить состояние иммунной системы возможно при помощи исследования иммунного статуса.
Иммунный статус – это показатели работы иммунной системы. Он включает исследование количественных показателей компонентов иммунной системы и определение их функциональной активности.
Показанием к назначению исследования иммунологического статуса может быть любое подозрение на неадекватную работу иммунной системы: тяжелое течение инфекционных болезней, наличие хронических или часто рецидивирующих инфекционных заболеваний, наличие очагов хронического воспаления, заболевания соединительной ткани, аутоиммунные процессы и др.
Среди нарушений работы иммунной системы в первую очередь следует выделить следующие:
Клетки иммунной системы
Лейкоциты. Их назначение – распознавать чужеродных веществ и микроорганизмов, бороться с ними, а также запоминать информацию о них.
Выделяют несколько видов лейкоцитов:
— лимфоциты:
— натуральные киллеры (НК) – это лимфоцитоподобные клетки, которые лишены признаков Т- и В-лимфоцитов. Они способны уничтожать опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусами;
— нейтрофильные лейкоциты (палочкоядерные: ядро имеет вид изогнутых палочек; сегментоядерные: ядра сегментированы, имеют перетяжки);
— эозинофильные лейкоциты;
— базофильные лейкоциты.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы – это разновидности лейкоцитов, однако эти клетки не одинаково воспринимают красящие вещества, вследствие чего и различаются в названиях.
Эозинофилы участвуют в уничтожении паразитов (выделяют специальные ферменты, оказывающие на них повреждающее действие), а также в аллергических реакциях (выделяют вещества, уничтожающие гистамин, предотвращающие выход ферментов из гранул тучных клеток).
Нейтрофилы иногда называют «микрофагоцитами», указывая на их способность фагоцитировать микроорганизмы.
Макрофаги, или фагоциты «поедают» живых и мертвых микробов, комплексы антиген-антитело (образуются в процессе борьбы с вирусами, бактериями и их токсинами), погибшие клетки самого организма. Без этих клеток невозможна деятельность лимфоцитов, поскольку именно они «помогают» последним распознавать антигены, выделяют медиаторы (вещества, которые стимулируют или угнетают деятельность других клеток иммунной системы).
Среднее число микробов, поглощенных одной фагоцитирующей клеткой, называют фагоцитарным числом, а процент фагоцитирующих макрофагов – фагоцитарным показателем.
На поверхности клеток находятся антигены – своеобразные маркеры (метки), по которым одни клетки отличаются от других. Их называют кластерами дифференцировки (CD). То, какие метки находятся на поверхности клетки, зависит от ее вида (Т-лимфоцит, В-лимфоцит и т.д.) и ее зрелости (способности выполнять свои функции). Метки нумеруются по очереди, в соответствии с тем, когда они были открыты: чем раньше был открыт кластер, тем меньше у него номер.
В лабораториях кластеры дифференцировки выявляются с помощью моноклональных антител.
٭Клоном называют совокупность клеток, появившихся от одной общей клетки. Клетки клона идентичны на 100%. Одинаковые клетки синтезируют одинаковые антитела, которые и называют моноклональными.
Наиболее часто встречающиеся следующие виды кластеров:
Обследование на иммуноглобулины дает информацию о состоянии гуморального звена иммунитета. Это используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, инфекционных, гематологических и других заболеваний.
Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.
Тесты с ответами по специальности «Иммунология»
Иммунология
1. Некоторые маркеры В-лимфоцитов:
Ответ: все перечисленные
2. Плазматические клетки происходят из:
Ответ: Т-лимфоцитов
3. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?
Ответ: дифференцировки В-клеток не происходит
4. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:
Ответ: макрофагами, Т- и В-лимфоцитами
5. Основные цитокины, участвующие в воспалительных процессах:
Ответ: все перечисленные
9. К системным эффектам провоспалительных цитокинов относят:
Ответ: все перечисленное
10. В результате острофазного ответа происходит:
Ответ: все указанное
11. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят все, кроме:
Ответ: Т-лимфоциты
12. К факторам гуморальной неспецифической иммунной защиты относят все, кроме:
Ответ: антитела
13. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:
Ответ: всех перечисленных
14. К фагоцитам относят:
Ответ: нейтрофилы, макрофаги
15. К тканевым макрофагам относят все, кроме:
Ответ: базофилы и тучные клетки
16. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов участвуют:
Ответ: все перечисленные клетки
18. В острой фазе бактериального воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание:
Ответ: циркулирующих иммунных комплексов
19. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся все, кроме:
Ответ: все перечисленное
20. Гуморальные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты организма человека:
Ответ: острофазовые белки
21. Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты все, кроме:
Ответ: тканевые макрофаги
22. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при:
Ответ: дефиците миелопероксидазы
23. Иммуноглобулины продуцируются:
Ответ: лимфоцитами
24. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:
Ответ: 1gЕ
25. Иммуноглобулины определяются везде, кроме:
Ответ: на поверхности В-лимфоцитов
26. В защите плода от инфекций участвуют, в первую очередь, иммуноглобулины класса:
Ответ: 1gА
27. К реагиновым антителам относят:
Ответ: 1gА
28. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:
Ответ: двух полипептидных тяжелых цепей Н
29. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:
Ответ: разные фрагменты в зависимости от антигена
30. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают следующие иммуноглобулины:
Ответ: секреторные IgА
31. Ig М-антитела:
Ответ: все перечисленное верно
34. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза:
Ответ: вирусные
35. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к вирусным и грибковым инфекциям. Основной дефект иммунной системы определяется, как правило, нарушением функции:
Ответ: системы комплемента
36. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (АFР) в сыворотке отмечается при:
Ответ: беременность
37. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:
Ответ: все перечисленное
38. В каких случаях целесообразно определение хорионического гонадотропина (ХГЧ)?
Ответ: опухоли матки
39. Инфекция, сопровождающаяся формированием Т-клеточного иммунодефицита:
Ответ: коклюш
40. Пути передачи ВИЧ-инфекции у взрослых:
Ответ: при половом контакте
41. Пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку:
Ответ: фекально-оральным путем
42. Клетки-мишени для ВИЧ:
Ответ: все перечисленное
44. Какой уровень содержания в крови СD4+ Т-лимфоцитов является СПИД-индикаторным:
Ответ:
45. Какие методы используют для выявления ВИЧ в исследуемом материале?
Ответ: полимеразная цепная реакция (ПЦР)
46. В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в:
Ответ: моче
47. Для множественной миеломы характерны:
Ответ: все перечисленное
48. Для вирусного гепатита В характерны:
Ответ: все перечисленное неверно
49. Вирусный гепатит А передается:
Ответ: фекально-оральным путем
50. Вирусный гепатит В не передается:
Ответ: фекально-оральным путем
51. Вирусный гепатит С не передается:
Ответ: фекально-оральным путем
52. Вирусный гепатит D не передается:
Ответ: фекально-оральным путем
53. Вирусный гепатит Е передается:
Ответ: фекально-оральным путем
54. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении в крови:
Ответ: антител к вирусным антигенам
55. Лабораторными показателями острого гепатита А являются обнаруживаемые в крови:
Ответ: анти-НАV, анти-НАV IgМ
56. К кислородзависимым антимикробным системам нейтрофилов следует отнести все, кроме:
Ответ: лактоферрин
57. К кислороднезависимым антимикробным системам нейтрофилов следует отнести:
Ответ: все перечисленное
58. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся следующие реакции:
Ответ: цитолитические
59. К реакциям гиперчувствительности замедленного типа относятся следующие реакции, кроме:
Ответ: анафилактические
60. Протеинурия Бенс-Джонса не отмечается при:
Ответ: хроническом миелолейкозе
61. Наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных являются антитела к:
Ответ: антигенам системы-резус
62. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, кроме:
Ответ: использования стандартных сывороток с низким титром
63. К ложной агглютинации при определении группы крови приводят все следующие факторы, кроме:
Ответ: низкой агглютинабельности эритроцитов
64. Причиной отсутствия агглютинации могут быть следующие факторы, за исключением:
Ответ: неправильного количественного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки
65. Для выявления эритроцитарных антител используются:
Ответ: стандартные эритроциты, изготовленные на станциях переливания крови
66. Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно из-за:
Ответ: гемолиза эритроцитов
67. Положительная прямая проба Кумбса возможна при:
Ответ: гемолитической болезни новорожденных
68. Центральные органы лимфоидной системы:
Ответ: тимус, костный мозг
69. К периферическим органам лимфоидной системы относятся:
Ответ: все перечисленное верно
71. Маркеры т-хелперов :
Ответ: все перечисленное
72. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:
Ответ: на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др).
73. Положительная прямая проба Кумбса невозможна при:
Ответ: холецистите
74. Для системы комплемента характерно следующее:
Ответ: все перечисленное верно
75. При использовании стандартных эритроцитов для определения группы крови детей до 5 лет могут быть ошибки из-за:
Ответ: низкий титр агглютининов сыворотки
76. Основная функция центральных органов лимфоидной
системы:
Ответ: при взаимодействии с антигеном гибель незрелых лимфоцитов в результате апоптоза
77. Т-Лимфоциты человека происходят из:
Ответ: клеток селезенки
78. Т-Хелперы распознают антиген с помощью
антиген-распознающего рецептора:
Ответ: TCR-CD3 и CD4
79. Иммунофенотип цитотоксических Т-лимфоцитов:
Ответ: СD4-СD8+
80. Для определения в крови содержания Т-лимфоцитов используют реакции:
Ответ: иммунолюминесценции клеток, обработанных моноклональными антителами против СD2- и СDЗ-антигенов
81. В-лимфоциты человека происходят из:
Ответ: унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга
82. Плазматические клетки отличает от В-лимфоцитов:
Ответ: все перечисленное верно
83. Для определения в крови содержания В-лимфоцитов используют:
Ответ: все перечисленное
86. Естественные (натуральные) киллеры выполняют важную биологическую роль:
Ответ: все перечисленное верно
87. Функции клеток фагоцитарной системы:
Ответ: секреция биологически активных веществ, регулирующих образование других иммунокомпетентных клеток. презентация чужеродного антигена Т-лимфоцитам
88. Основные фазы фагоцитоза:
Ответ: все перечисленное
89. Показатели активности фагоцитоза
Ответ: все перечисленное
90. У новорожденных наиболее быстро формируются иммуноглобулины классов:
Ответ: IgG и IgM
Вакцины, антитела, антигены. Гид по иммунологии для чайников
Андрей Смирнов
Антитела, антигены, титры, тесты, вакцины — сейчас все это буквально из каждого утюга. «СПИД.ЦЕНТР» объясняет, какими бывают антитела, откуда они берутся и как все это связано с вакцинами и иммунитетом.
Что такое антитела?
Антитела (они же иммуноглобулины) — это специальные белки, которые вырабатывают клетки нашей иммунной системы для борьбы с «чужеродным вторжением» — проникновением в организм практически чего угодно, что наша иммунная система посчитает потенциально опасным. Это могут быть бактерии, вирусы, их токсины — так наш организм защищается от инфекции, или даже безобидная пыльца растений и лекарства — и в этом случае развивается аллергия.
Вещество, в ответ на которое начали вырабатываться антитела, называют антигеном. И да, антиген — это именно вещество, так как антитела вырабатываются не против вируса или бактерии «целиком», а против тех или иных конкретных вирусных или бактериальных белков. Например, если говорят об антителах против вируса гриппа, подразумевают антитела против двух белков из оболочки этого вируса — гемагглютинина и нейраминидазы. В случае SARS-CoV-2 речь чаще всего идет о шиповидном белке оболочки вируса (он же S-белок или спайк-белок).
Антитела обладают высокой специфичностью, то есть работают строго против определенного антигена или небольшой группы антигенов, очень сходных по своей структуре. Суть работы антител довольно простая — они химически связываются с антигеном и блокируют его взаимодействие с другими молекулами. Например, антитела против шиповидного белка оболочки коронавируса будут «прилипать» к этому белку, обволакивая вирусную частицу, — и такой вирус уже не сможет «прилипнуть» к клетке и проникнуть в нее. Кроме того, частицы с «налипшими» на них антителами гораздо «аппетитнее» выглядят для клеток нашей иммунной системы и будут быстрее поглощаться и перевариваться макрофагами — этот эффект называется «опсонизация».
Как организм понимает, какие антитела вырабатывать?
Выработка антител — довольно сложный и многостадийный процесс. Если очень коротко, то специальные клетки иммунной системы поглощают и переваривают потенциально опасную частицу (например, бактерию или вирус), буквально разбирают ее на кусочки. И затем показывают эти кусочки другим клеткам, которые подбирают подходящую структуру антитела так, чтобы это антитело могло химически связаться с одним из «кусочков» переваренной бактерии. Когда нужная структура найдена — запускается массовое производство антител. На этот процесс требуется немало времени, поэтому после первого контакта с антигеном накопление антител начинается примерно через 2 недели. Выработанные антитела циркулируют в крови около 4 недель, после чего разрушаются, при этом выработка новых антител может продолжаться.
Хорошая новость в том, что иммунная система умеет «запоминать» антигены, и при следующем контакте организму уже не нужно тратить 2 недели на поиск нужной структуры антитела — выработка начинается практически сразу. Именно так работает приобретенный иммунитет.
Иммунологическая память хранится разное время. Для некоторых инфекций, например для клещевого энцефалита, это 3–5 лет. Для других, например гепатита B или кори, — от десятков лет до пожизненной «гарантии». Именно от времени хранения иммунологической памяти, а не от текущей концентрации антител в крови зависит стойкость иммунитета и риск повторной инфекции.
Как антитела вырабатываются при вакцинации?
Для начала синтеза антител организму не обязательно сталкиваться с живой опасной бактерией или вирусом. Достаточно будет «убитого» или ослабленного микроба, кусочка его оболочки или даже отдельного белка — это тоже запустит иммунную реакцию и выработку антител. Эти антитела будут совершенно нормально работать и против живого опасного возбудителя инфекции. В этом и заключается смысл вакцинации — знакомим иммунную систему с ослабленным или убитым микробом, чтобы она научилась убивать живых и опасных.
Продолжительность вакцинного иммунитета тоже зависит от иммунологической памяти и может отличаться от естественного иммунитета, возникшего после болезни. Когда иммунитет угасает, нужно вакцинироваться снова. Для вакцин от разных инфекций есть свои графики повторной вакцинации, их частота зависит от времени хранения иммунологической памяти.
Вакцины, полученные по различной технологии, могут отличаться по времени действия вакцинного иммунитета. Обычно эти различия не слишком велики, так как продолжительность иммунитета в гораздо большей степени зависит от вида самого возбудителя, чем от конкретной вакцины.
На формирование защитного иммунитета также влияет состояние самого организма. Например, при тяжелых заболеваниях иммунной системы (наследственные иммунодефициты, злокачественные новообразования) иммунный ответ на вакцину может быть снижен или не формироваться вообще. Как показывает многолетний опыт использования разных вакцин, в случае ВИЧ-инфекции иммунный ответ на вакцины, как правило, ничем не отличается от иммунного ответа у ВИЧ-негативных людей. Поэтому графики вакцинации и дозы вакцины для ВИЧ-позитивных пациентов не будут иметь никаких особенностей.
по теме
Лечение
Безумно дорогое лекарство, которое спасет мир от пандемии
Некоторые лекарства, например глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, могут подавлять формирование вакцинного иммунитета. В таких случаях тактику вакцинации нужно обсудить с врачом.
Для вакцин от новой коронавирусной инфекции время действия вакцинного иммунитета остается одним из главных вопросов. Предсказать продолжительность защиты той или иной вакцины очень трудно. Обычно это выясняют на практике, регистрируя частоту инфекций у привитых во время массовой вакцинации людей спустя разное количество времени, а также измеряя титр защитных антител.
Титр? Какой еще титр?
Как мы уже выяснили, антитела — это белки, которые циркулируют в крови. Для того чтобы обеспечивать эффективную защиту, эти белки должны быть в крови в определенной концентрации — ее и называют титром. Выражают титр в виде чисел, разделенных двоеточием, например 1:50 или 1:100 (читается как «один к пятидесяти» или «один к ста»).
Так как антитела — это сложные белки, определять их химическими методами крайне трудно. Поэтому для определения антител используют иммунологические реакции. Конкретных методов очень много, но в самом общем виде суть этих реакций очень простая. Мы берем раствор нужного антигена (например, того самого шиповидного белка коронавируса) и смешиваем его с сывороткой, в которой ищем антитела. Если антитела в сыворотке есть, то они связываются с антигеном и их соединение выпадает в виде осадка или раствор мутнеет. На практике проведение такой реакции выглядит сложнее, часто используют специальные гелевые среды и разные способы детектирования, но суть от этого не меняется.
Проблема в том, что такой подход отвечает нам только на вопрос, есть антитела в сыворотке или их нет, но ничего не говорит о количестве самих антител. Как в таком случае сравнить между собой две разные сыворотки? По количеству выпавшего осадка — не вариант, слишком большая погрешность. Но есть другой способ — можно разводить исследуемую сыворотку до тех пор, пока реакция (осадок) все еще будет обнаруживаться. И вот последнее, самое сильное разведение, при котором мы еще можем наблюдать реакцию сыворотки с раствором антигена, и называют титром этой сыворотки. То есть титр 1:50 говорит нам о том, что эту сыворотку можно развести в 50 раз и она еще будет давать реакцию с антигеном. Соответственно, чем больше вторая цифра в обозначении титра, тем выше концентрация антител в сыворотке.
Недостаток титра в том, что он указывает на относительное содержание антител. Если у нас есть две сыворотки с титрами 1:50 и 1:100, мы можем с уверенностью сказать, что во второй сыворотке антител в 2 раза больше, чем в первой. Но какая именно концентрация антител в каждой из этих сывороток, мы не знаем. На практике это часто бывает и не нужно: нам достаточно знать, с каким титром антител человек еще защищен от инфекции, а с каким — уже нет. Это легко выяснить, измеряя титр антител у вакцинированных людей, которые все же заразились.
В результатах лабораторных анализов обычно указывают концентрацию антител в международных единицах (МЕ) или относительных единицах (ОЕ). Результаты, полученные в МЕ, можно сравнивать между собой — значение не будет зависеть от лаборатории, тест-системы и условий анализа (для коронавируса таких пока нет). Результаты, выраженные в ОЕ, можно сравнивать между собой только для тестов одной марки, при этом сама лаборатория и время анализа роли не играют, то есть можно отслеживать динамику изменения уровня антител у одного человека.
Чтобы понять, нужна ли вакцина и подействовала ли она, достаточно измерить уровень антител? Какой нужен для ковида?
К сожалению, все немного сложнее. Антитела отвечают за гуморальный иммунитет — и это только лишь часть нашей иммунной системы. Помимо гуморального, есть еще клеточный иммунитет, работа которого не зависит от уровня антител. При защите от разных инфекций разные звенья иммунитета играют неодинаковые роли. В каких-то случаях ведущую роль имеет гуморальный иммунитет и антитела (например, в случае гепатита В, гриппа, столбняка и многих других инфекций). В других случаях — ведущая роль у клеточного иммунитета, например, при туберкулезе. По новой коронавирусной инфекции пока слишком мало данных, чтобы делать выводы о важности каждого из звеньев иммунитета и необходимом уровне антител. То есть даже если вы сделаете тест на антитела, эта информация практически ничего не даст по ряду причин.
Если вы еще не вакцинировались и тест на антитела будет положительным, что говорит о перенесенной инфекции в бессимптомной форме, это все равно не является противопоказанием к вакцинации. Мы не знаем, какова продолжительность естественного иммунитета, так что вакцина может продлить или усилить защиту.
Если вы делаете тест на антитела после вакцинации, сейчас нет надежных данных, с которыми можно было бы соотнести полученные результаты и сделать вывод о том, подействовала ли вакцина. Другими словами, пока никто не знает, сколько должно быть антител после вакцинации, чтобы гарантировать надежный уровень защиты. Плюс уровень антител ничего не говорит о состоянии клеточного иммунитета, а он тоже может быть очень важен для защиты.
Если вы наблюдаете за динамикой концентрации антител после вакцинации и видите ее снижение, это еще не говорит о снижении уровня защиты. Как мы выяснили выше, падение концентрации антител в крови с течением времени — это нормальное явление, а долговременную защиту обеспечивает иммунологическая память, которая с концентрацией антител не связана.
Не все антитела одинаково полезны
Для характеристики антител важно понимать их класс, тип и с каким антигеном они связываются.
Антитела бывают разных классов (A, M, G, E и др.). Основной класс защитных антител — G, в лабораторных исследованиях и тестах их обычно обозначают IgG. Наличие этих антител в крови говорит о наличие иммунитета после вакцинации или перенесенного заболевания. IgM — тоже защитные антитела, которые начинают вырабатываться первыми, раньше, чем IgG. Обычно IgM менее эффективны, чем IgG, и почти полностью исчезают к концу заболевания. Наличие этих антител обычно указывает на еще протекающее, или совсем недавно перенесенное заболевание, или на хроническую инфекцию. То есть, если нас интересует устойчивый иммунитет, в тестах ищем IgG.
Если антитело связывается с каким-то белком на поверхности вируса или бактерии, это далеко не всегда означает, что бактерия и вирус становятся после этого полностью безвредными. Например, вирус может использовать другой участок поверхностного белка для проникновения в клетку, не тот, с которым связалось антитело. Антитела, которые связываются с патогенами, но не подавляют их опасность, называют связывающими. Если же связывание антитела полностью «обезвреживает» микроб, «нейтрализует» его опасное влияние, такое антитело называют нейтрализующим. Связывающие антитела нельзя назвать полностью бесполезными — прикрепляясь к вирусу или бактерии, такие антитела делают их более заметными для клеток иммунной системы и ускоряют реакцию иммунитета. Но именно нейтрализующие антитела, которые могут самостоятельно обезвреживать опасные микробы, обеспечивают основную защиту, и именно их уровень важен при оценке вакцинного или естественного иммунитета. То есть в анализах нам нужно искать нейтрализующие IgG.
И, наконец, антиген. Как мы разбирали выше, антитела обладают очень высокой специфичностью и связываются только с определенными белками. Когда иммунная система, столкнувшись с инфекцией, подбирает нужное антитело, она чаще всего начинает синтезировать сразу несколько разных видов, нацеленных на разные белки возбудителя. Ведь клетки, синтезирующие антитела, получают для анализа разные кусочки полупереваренного микроба — и поверхностные, и внутренние белки — и для каждого из них ищут антитело. Для эффективной защиты важны именно те антитела, которые связываются с белками на поверхности вируса или бактерии. Ведь антитела — это крупные молекулы, которые не могут поникать внутрь вирусных частиц или бактерий, для них доступны только поверхностные белки. Именно поэтому защитный иммунитет в первую очередь обеспечивают антитела к поверхностным антигенам. Например, в случае коронавирусной инфекции вырабатывается как минимум 2 вида антител — к S-белку (который на поверхности вирусной частицы) и к N-белку (он же нуклеокапсидный белок, который находится внутри вирусной частицы). Так как до N-белка антитела добраться не могут, защиту будут обеспечивать именно антитела к S-белку. То есть, если вы все же хотите определить уровень защитных антител после прививки от ковида, нужно искать тест на нейтрализующие IgG к S-белку.