какие костыли лучше подмышечные или локтевые при переломе голеностопа

Как правильно подобрать костыли и как на них ходить

При травме ноги: ступни, голени, колена или бедра, пострадавшие на 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат безопасность на этот длительный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, и возможных обострений остеохондроза, перенапряжения мышц.

Правила подбора подмышечных костылей

Между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободно помещаться 2-3 пальца. Для определения поперечной перекладины для ладони нужно согнуть руку примерно на 30 градусов и сжать в кулак

Главная формула при покупке костылей — их максимальный размер рассчитывается по формуле «ваш рост минус 40 сантиметров».

А при настройке костылей дома нужно помнить, что:

Подмышечный валик должен быть выше подмышки на 4-5 см

ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ.

Подбор костылей под локоть-канадки

Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см. от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положения манжеты на расстоянии от самой острой точки локтя:

-4,5-5см при росте 150 см

-5-7см при росте =170см

-10см при росте 180 см и

Подбор трости

Длина является определяющим фактором при выборе трости. Чтобы правильно подобрать трость по длине, нужно встать прямо, свободно отпустить руки и слегка согнуть их в локте (примерно на 15-20 градусов) при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястье.

Как ходить на костылях

Ходьба

Подъём по лестнице

Спуск по лестнице

Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.

Вставание

Усаживание

Если вам необходима помощь в подборе костылей или у вас есть какие-то вопросы, связанные с полученной травмой, то вы можете задать их нашему специалисту на приеме у врача-реабилитолога.

Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Источник

Какие костыли лучше — локтевые или подмышечные

Любая травма ноги, за исключением совсем лёгких ушибов, предполагает, что определённый период времени человеку придётся передвигаться на костылях.

А чтобы свести к минимуму вынужденный дискомфорт предстоящей реабилитации, травмированный больной пытается выбрать такие костыли, ходить на которых ему было бы максимально удобно — насколько это вообще возможно с учётом особенностей конкретной травмы.

Подобное стремление приводит пациентов к выбору между двумя видами данного изделия: подмышечными и локтевыми. Можно ли что-то толковое посоветовать тем, кому необходимо купить костыли, но кто очень слабо представляет, чем отличаются между собой названные модели? Оказывается, сделать это вовсе не сложно — достаточно лишь провести анализ достоинств и недостатков костылей локтевой и подмышечной конструкции.

Так называемые «классические» костыли, по форме напоминающие вытянутый треугольник: две металлические трубки (или деревянные планки), расположенные параллельно друг другу, сходятся внизу вместе, образуя точку опоры для ходьбы, а вверху соединяются толстой перекладиной, которую пациент помещает в подмышечную область и на которую возлагает вес своего тела.

Оптимально подходят для ситуаций, когда требуется полностью исключить любую нагрузку на повреждённую ногу, а следовательно больному требуется надёжное средство опоры во избежание падения. Хотя справедливости ради следует отметить, что многие инвалиды с ампутированной конечностью отлично передвигаются всего на одном подмышечном костыле — а порой даже на локтевом.

Подмышечные костыли являются идеальным вариантом для лиц с большим весом — распределение нагрузки на обе стороны тела обеспечивает таким пациентам более высокую устойчивость и не создаёт сверхнагрузки на локоть, как происходило бы при использовании костылей локтевой конструкции. Также подмышечные костыли позволяют перемещаться с более высокой скоростью, хотя здесь большую роль играет привычка и личная сноровка.

К недостаткам данного типа костылей традиционно относят:

громоздкость изделия, мешающую взять костыли в салон авто (хотя есть и складывающиеся модели);

сложности освоения навыков свободного перемещения, в особенности для немолодых пациентов;

недопустимость длительного использования по причине медленной деформации шейно-грудного отдела позвоночника и, в особенности, плечевого сустава.

Костыли под локоть

На первый взгляд достаточно простая конструкция, которая состоит из одной цельной трубки и подлокотника в верхней части, обеспечивающего упор для локтевой области руки. В отдельных моделях упор для локтя не предусмотрен — больной просто опирается кистью руки на рукоятку, перенося основную часть веса своего тела на локоть и предплечье.

Удобны в первую очередь лёгкостью и сравнительно небольшими размерами. Костыли под локоть часто назначают на финальных этапах реабилитации, когда больному уже разрешено понемногу ступать на ногу, или в тех случаях, когда полученные повреждения конечности необратимы и больному следует привыкать пожизненно использовать средства опоры.

Недостатком локтевых костылей является их ограниченная применимость для следующих категорий пациентов:

пожилые люди, утратившие былую мускульную силу и потому физически неспособные опираться на руку;

больные с дистрофически-дегенеративными заболеваниями локтевого или плечевого сустава (артрит, артроз и т. д.);

лица, страдающие серьезными формами ожирения.

Так какой тип костылей лучше?

Из вышеприведенного анализа можно сделать следующие заключения:

для ослабленных, немолодых или излишне полных больных подмышечные костыли подходят лучше, поскольку они обеспечивают более надёжную устойчивость, позволяют равномерно распределить вес тела, а также обеспечивают намного более удобное и быстрое передвижение;

для сильных и молодых пациентов с лёгкими травмами в большей степени подойдут костыли под локоть, которые не создают сложности для поездок и т. д.;

при необратимой инвалидности пациентам лучше осваивать передвижение на локтевых костылях, как более удобных в повседневном обращении, однако здесь многое зависит от характера полученных увечий.

Что касается места использования (улица или дом), то здесь оба типа костылей одинаково успешно справляются с поставленной задачей и никаких преимуществ друг перед другом не имеют.

После того как предпочтительный тип костылей выбран, полезным будет обратить внимание на такие их характеристики, как удобство ручки, возможность регуляции высоты изделия и предел допустимой нагрузки, но, впрочем, это уже тема для совершенно другого разговора.

Источник

Какие костыли лучше: подмышечные или локтевые?

Костыли – это одно из древнейших изобретений, дошедшее до нас из глубины веков. На протяжении многих столетий при травмах ног люди помогали себе при помощи этой незаменимой конструкции. Однако современные костыли приобрели продуманность конструкций, дополнительные функции и особое удобство. Кроме того, появилось несколько вариаций, среди которых выделяются два основных типа: с опорой на подмышечную впадину – классический вариант или же с опорой под локоть – так называемые «канадки». И те и другие изготавливаются из надежных материалов, обладают своим комфортом, но как выбрать и понять, какие костыли удобнее – подмышечные или локтевые? Об этом Вы узнаете из нашей статьи.

Выбор дополнительного средства опоры

Врачи пишут указания к применению костылей, когда пациенту требуется постоянная твердая опора из-за травмы или ампутации ноги. В зависимости от продолжительности использования, а также особенностей травм, рекомендуется тот или иной вариант:

Кроме того, подмышечные модели не рекомендуется применять на постоянной основе дольше 2 лет, так как особенности опоры могут вызвать болевые ощущения в плечевом суставе и мышцах. По этой причине канадки считаются лучшим вариантом для продолжительного использования, тогда как классический вариант оптимален для начальных стадий реабилитации. По этой причине решать, какие костыли лучше, подмышечные или локтевые, рекомендуется в зависимости от особенности травмы и медицинских назначений.

Другими параметрами, на которые стоит обратить внимание, являются:

Но чтобы чувствовать себя уверенно и комфортно, после подбора типа необходимо правильно подобрать модель по размеру. Это поможет избежать дискомфорта и негативных последствий.

Как подобрать подмышечные костыли?

Данный тип опор позволяет при движении основной упор перенести на плечи, при этом руки испытывают наименьшую нагрузку. Они могут показаться весьма громоздкими, однако это компенсируется комфортом пациента, который ощущает себя устойчиво. Несмотря на внешнюю простоту конструкции, размеры подмышечных костылей нужно выбирать очень тщательно.

Чтобы узнать, какой высоты должны быть костыли, необходимо, чтобы пациент стоял ровно, при этом, желательно, в привычной для него обуви на удобной подошве. Пациент упирает костыль в пол, при этом наконечник должен быть от ступни на расстоянии 15 сантиметров. Если у пациента широкие бедра, то наконечник отодвигается чуть дальше. В таком положении необходимо замерить расстояние между верхней частью костыля и подмышечной впадиной. Правильное значение составляет 4-5 см. Высота рукояти для кисти при этом замеряется следующим образом: пациент должен согнуть опущенную вниз руку под углом 25-30 градусов: ручка должна быть на уровне кулака. Если полученные результаты не соответствуют норме – отрегулируйте изделие.

Когда пациент не может подняться и стоять без опоры, то существует метод, как подобрать костыли подмышечные по росту. Примерная длина рассчитывается по формуле: рост пациента (см) минус 40 см. Данный способ не дает высокой точности, однако когда пациент уже сможет стоять, длину устройства можно будет отрегулировать.

Хождение на костылях требует особой сноровки, не стоит пугаться, если изначально ощущается неудобство. Но если после тренировки ощущение дискомфорта сохранится, то необходимо снова проверить все размеры и проконсультироваться с лечащим врачом.

Как подобрать костыли под локоть?

Подлокотный вариант выбирать несколько сложнее, так как опора приходится на руку, а следовательно – поддерживающая манжета должна правильно располагаться и быть определенной ширины.

Чтобы определить длину изделия пациент должен опереться на костыль, наконечник, как и в случае подмышечных, опирается на пол в 15-ти см от ступни. В этом положении рука должна быть согнута под углом 15-20 градусов. Далее нужно замерить расстояние обхватывающей манжеты от края локтя:

Существует проверка, по которой можно понять, правильно ли отрегулирована канадка: пациент должен встать прямо и опустить расслабленные руки. Если длина подобрана верно – линия изгиба запястья совпадёт с верхним уровнем рукоятки. Если же нет, то попробуйте подрегулировать высоту. Также обратите внимание на то, насколько сильно манжета сжимает руку пациента – она должна плотно облегать ее, но при этом не сдавливать, не пережимать, но и не болтаться.
Правильный выбор обеспечит Вам комфорт при использовании дополнительных опорных средств.

Источник

Как правильно подобрать костыли

Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?

Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:

Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).

Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?

Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?

Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.

Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:

Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины

Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.

После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:

Костыли – канадки (с опорой на предплечье)

Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.

Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.

Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:

Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.

Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.

Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.

Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Источник

Как правильно выбрать костыли?

Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.

Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.

Если выбрать такое приспособление неправильно, то:

Разновидности костылей

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

— Позволяют удерживать баланс.

— Обеспечивают легкость передвижения.

— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.

— Компактные, их легко хранить, перевозить.

— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.

— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.

— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.

— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.

— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.

— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.

— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.

— Не применяются после ампутации конечности.

Другие важные аспекты:

Как научиться ходить на костылях?

Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.

Если повреждены обе ноги

При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.

Если повреждена одна нога

Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.

Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.

Как правильно садиться?

Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.

Подъем по лестнице

Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.

Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.

Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.

Полезные советы

Источник

• ← какие костыли лучше подмышечные или локтевые после эндопротезирования тазобедренного сустава
• какие костыли лучше подмышечные или локтевые при переломе лодыжки →