Как правильно подобрать костыли и как на них ходить
При травме ноги: ступни, голени, колена или бедра, пострадавшие на 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат безопасность на этот длительный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, и возможных обострений остеохондроза, перенапряжения мышц.
Правила подбора подмышечных костылей
Между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободно помещаться 2-3 пальца. Для определения поперечной перекладины для ладони нужно согнуть руку примерно на 30 градусов и сжать в кулак
Главная формула при покупке костылей — их максимальный размер рассчитывается по формуле «ваш рост минус 40 сантиметров».
А при настройке костылей дома нужно помнить, что:
Подмышечный валик должен быть выше подмышки на 4-5 см
ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ.
Подбор костылей под локоть-канадки
Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см. от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положения манжеты на расстоянии от самой острой точки локтя:
-4,5-5см при росте 150 см
-5-7см при росте =170см
-10см при росте 180 см и
Подбор трости
Длина является определяющим фактором при выборе трости. Чтобы правильно подобрать трость по длине, нужно встать прямо, свободно отпустить руки и слегка согнуть их в локте (примерно на 15-20 градусов) при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястье.
Как ходить на костылях
Ходьба
Подъём по лестнице
Спуск по лестнице
Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.
Вставание
Усаживание
Если вам необходима помощь в подборе костылей или у вас есть какие-то вопросы, связанные с полученной травмой, то вы можете задать их нашему специалисту на приеме у врача-реабилитолога.
Уважаемые пациенты! Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?
Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:
Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).
Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?
Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?
Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.
Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:
Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины
Рост человека
Высота (от пола до подмышки)
Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.
После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.
Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:
Костыли – канадки (с опорой на предплечье)
Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.
Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.
Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.
Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:
Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.
Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.
Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.
Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.
Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.
Если выбрать такое приспособление неправильно, то:
Разновидности костылей
Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?
Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.
Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.
Как выбрать?
Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.
Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.
Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:
Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.
Как правильно выбрать?
Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:
— Позволяют удерживать баланс.
— Обеспечивают легкость передвижения.
— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.
— Компактные, их легко хранить, перевозить.
— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.
— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.
— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.
— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.
— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.
— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.
— Не применяются после ампутации конечности.
Другие важные аспекты:
Как научиться ходить на костылях?
Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.
Если повреждены обе ноги
При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.
Если повреждена одна нога
Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.
Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.
Как правильно садиться?
Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.
Подъем по лестнице
Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.
Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.
Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.
В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.
Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.
Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.
Общие правила хождения на костылях
Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.
Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.
При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.
Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.
Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.
Как правильно ходить на подмышечных костылях
Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.
Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.
Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.
Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.
Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:
Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.
Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.
Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.
Как правильно ходить на подлокотных костылях
Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.
Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.
Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.
Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.
Как правильно ходить на костылях по лестнице
Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.
Подъем по лестнице:
Спуск по лестнице:
Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.
Самые первые упоминания о костылях встречаются в Древнем Египте, где на стене гробницы высечена фигура человека, опирающегося на приспособление очень напоминающее современный костыль.
С момента появления данной картинки прошло более 4-х тысяч лет, а предназначение костылей остается все тем же – быть поддерживающим средством передвижения, чтобы помочь, тем у кого двигательная активность ограничена из-за травм или болезней.
Их главная задача – уменьшить нагрузку на ноги и увеличить периметр поддержки для улучшения баланса, и в то же время они должны передавать сенсорные сигналы через руки и способствовать правильному передвижению.
В костылях нуждаются люди с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата и страдающими на паралич, также они дадут возможность передвигаться вертикально и маневрировать там, где не сможет проехать инвалидная коляска.
К тому же их использование принесет весомую пользу и улучшит комфорт передвижения при болях в ногах, слабых мышцах, неустойчивой походке или травмах.
Благодаря использованию костылей восстанавливается кровообращение, что оказывает благотворное влияние на работу легких и почек, предотвращая тем самым потерю кальция из костей.
Однако, чтобы их использование было эффективным, требуются выносливые руки, хорошая координация и чувство баланса, так как сами костыли способствуют разгрузке повреждённой конечности посредством переноса веса на суставы плеч либо локтей, делая легче таким образом передвижение и реабилитацию.
Какие бывают костыли
Костыли делятся на два вида: подмышечные и костыли под локоть, также они бывают всех размеров – отдельно для детей и для взрослых. Их подбор осуществляет лечащий врач – только он может учесть все особенности пациента, тяжесть травмы, сложность реабилитации и порекомендовать самый оптимальный вариант.
Подмышечные костыли – требуются в случае тяжелых травм и после операций на первом этапе реабилитации, так как основная нагрузка падает на плечевые суставы и здоровую ногу.
Но есть и ограничения по длительности пользования – врачи не советуют передвигаться с их помощью больше двух-трех месяцев из-за возможных проблем с верхним плечевым поясом, которые проявляются как онемение верхних конечностей и болезненность плечевых суставов.
Поэтому для дальнейшей реабилитации рекомендуется замена плечевых костылей на подлокотные, которые отличаются легкостью и маневренностью.
Еще их задействуют в случаях среднетяжелых травм.
Также можно выбрать материал – дерево либо алюминий. Алюминиевые модели более легкие, но, правда, и стоят дороже.
Если нужда в костылях пришлась на холодное время года, то следует удостовериться в наличии у них устройства противоскольжения, так как обычные резинки довольно скользкие.
Такое понятие, как телескопические костыли, означает лишь то, что они регулируются по высоте.
Еще бывают костыль-стул и костыль на четырех ножках. Последние рекомендуется после инсультов, когда присутствуют проблемы с координацией, так как он и придают куда больше устойчивости, а также дают возможность людям, страдающим артритом, испытывать при движении меньше боли.
Как правильно выбрать/подобрать костыли
К сожалению, выбирать костыли – не самое радостное занятие, но если уж пришлось, то лучше потратить немного времени на изучение вопроса и сделать наиболее оптимальный выбор, чтобы не купить кота в мешке. Не стоит одалживать костыли, которые завалялись у друзей или соседей, потому что данное вспомогательное средство передвижения является медицинским, а значит назначается врачом в случае различных нарушений опорно-двигательной системы и во время реабилитации после травм. Данные приспособления призваны разгрузить ноги и ускорить выздоровление.
Неверный выбор может привести к натертостям в подмышках, защемлению нервов, поражению костной или мышечной ткани, воспалениям плечевых суставов. В случае недостаточной высоты костылей – они не справятся со своей задачей по распределению нагрузки.
Как выбрать/подобрать подмышечные костыли
Подмышечные костыли призваны разгружать ноги, перенося основной упор на плечевой пояс. Они скорее подходят пожилым и полным людям из-за недостатка у тех силы в руках. Также, создавая более устойчивую опору, они являются промежуточным вариантом и рекомендуются сразу после травм, но из-за риска вызвать патологии в области плечевых суставов, ими нельзя пользоваться долго.
Когда больной не в состоянии сам передвигаться, данные костыли подбираются согласно такой формулы: рост пациента минус 40 см. Правда, если учитывать индивидуальные физиологические особенности, то точность данной формулы ставится под сомнение. Существует определенный алгоритм действий в процессе подбора:
Пациент надевает свою повседневную обувь и становится прямо, опорой в данном случае выступает здоровая нога. Руки следует опустить, а плечи расслабить;
Наконечник костыля ставится от мыска стопы в 15-20 см – данное расстояние регулируется шириной бедер, а сам костыль находится у груди;
Верхний валик костыля не должен превышать уровень подмышечной впадины – идеальное расстояние между ними 4-5 см;
Высота рукоятки регулируется по уровню запястья при полностью опущенной руке, при этом положение костыля неизменно;
Для оценки силы давления подмышками нужно немного пройтись. Появление весомого дискомфорта сигнализирует о том, что длина костылей больше, чем требуется, а в случае, если руки нагрузились гораздо сильнее плеч, значит – длина является недостаточной.
Как выбрать/подобрать подлокотные (локтевые) костыли
Подлокотные костыли или канадки дают возможность пользователю передвигаться быстрее за счет опоры на локтевой сустав или кисть руки. В их случае также нужно скрупулезно подбирать или регулировать положения рукоятки и фиксирующей манжеты:
Костыль упирают наконечником в пол справа или слева в 15-20 см от стопы;
Затем проверяют правильность наклона, чтобы нагрузка на кисть распределялась равномерно, а угол локтевого сгиба был в пределах 15-20 градусов;
Расстояние от локтя до манжеты, обхватывающей и фиксирующей предплечье, подбирают соответственно росту пациента:
От 155 до 170 см – 5-7 см;
От 175 до 200 см – 10 см;
После следует выпрямиться и опустить руки, и удостовериться чтобы верхний край рукоятки приходился на уровень линии, где сгибается запястье;
Для оценки степени сдавливания подлокотником руки пациента, ему нужно пройтись – при тесной манжете это грозит скорыми натертостями и препятствованием кровообращению. Если же она наоборот чересчур свободна, то есть риск постоянно терять канадки, кроме того они просто не будут выполнять свое предназначение.
Какой высоты/длины должны быть костыли
Высота костылей рассчитывается индивидуально, но бывают они 3-х размеров и должны соответствовать росту и весу:
Размер S – соответствует 140-160 см и рассчитан на 90 кг;
Размер M – соответствует 160-180 см и рассчитан на 110 кг;
Размер L – соответствует 180-200 см и рассчитан на 120 кг.
У каждого размера возможна дополнительная регулировка высоты костыля и длины от ручки до подмышки. Учтите, что верхняя часть костыля никогда не должна доставать до подмышки – должно оставаться пространство в несколько сантиметров.
Какие лучше выбрать костыли
Все модели имеют свои преимущества и недостатки, которые обязательно нужно учесть, выбирая тот или иной вариант:
Преимущества подмышечных костылей:
Проще сохранять равновесие;
Легче осуществлять передвижение;
Есть возможность небольшого отдыха за счет повисания на подмышках.
Недостатки подмышечных костылей:
При неверной регулировке высоты костылей и их рукояток, даже учитывая их мягкие валики, они могут передавить нервно-сосудистый канал и привести к временному парезу в следствии постоянного давления в подмышках.
Преимущества локтевых костылей:
Смотрятся эстетичнее, чем подмышечные;
Более компактные в плане габаритов;
Если есть возможность водить машину (при коробке-автомат и здоровой правой ноге) – они легко поместятся на пассажирском сидении;
В случае перелома и при наличии сильного плечевого пояса вполне могут заменить подмышечные;
Подойдут пожилым и ослабленным людям в качестве добавочной опоры.
Недостатки локтевых костылей:
Сложнее удерживать равновесие;
Люди со слабыми руками и плечевым поясом не смогут пользоваться данным приспособлением из-за риска падений;
Не подойдут пожилым людям с травмами, которые лишены возможности наступать на обе ноги;
Будут сложнее для женщин в виду менее развитого плечевого пояса;
В случае ампутации конечностей эти средства поддержки нельзя использовать во время начального реабилитационного периода;
Более сложные для передвижения людей с лишним весом.
Как выбрать удобные костыли
Чтобы костыли соответствовали всем требованиям и были удобными следует обратить внимание еще на ряд параметров:
Возможность регулировки. У стандартных вариантов имеется шанс выявить недостатки, не замеченные при покупке. У версий с двойной регулировкой возможность максимально точной подгонки под пациента в разы выше, за счет чего большинство недостатков можно нивелировать;
Вес. Костыли всегда выбираются с учетом веса пациента, но наиболее оптимальным вариантом считается вес пары 1-1,5 кг. При весе пользователя до 100 кг подойдут деревянные, а при весе 120 кг – лучше взять легкосплавные из металла. В случае излишнего веса стоит смотреть в сторону усиленных металлических вариантов весом около 4-х кг и выдерживающих нагрузку до 220 кг;
Материал. Деревянные модели существенно проигрывают металлическим – они тяжелее, обладают меньшей надежностью и не всегда бывают регулируемыми;
Повысит удобство пациента в процессе реабилитации присутствие различных мягких насадок, комфортных ручек и рукояток. Анатомические рукоятки также существенно добавят комфорта, так как сделаны конкретно под каждую руку;
Опору подлокотного костыля лучше выбирать в форме пирамиды, а не простого наконечника, в виду ее большей устойчивости;
Возможность разборки. Дорожный разборной вариант всегда будет лучше для поездок в силу его компактности.
Как правильно использовать/носить костыли
Умению ходить на костылях поначалу придется поучиться. Нельзя торопиться и рисковать, а то реабилитационный период может затянуться, если получить новые травмы.
Наши перемещения делятся на 3 категории:
Прямо на ровной поверхности.
Подъем по лестнице.
Главное правило – контролировать здоровую ногу, так как в случае потери опоры от нее требуется выдержать вес пациента, максимально исключив возможность падения.
Хождение прямо осуществляется таким образом:
вынести вперед костыли, используя все три точки опоры (2 костыля + здоровая нога);
перенести вперед травмированную ногу и при возможности слегка ее нагрузить;
центр тяжести перенести на костыли, затем следует проверка на надежность их устойчивости;
и только после вперед переносится здоровая нога на длину стопы и ставится перед травмированной.
Если поднимаетесь в горку контролируйте костыли – их ни в коем случае нельзя «оставлять сзади».
Следите за центром тяжести – он должен быть всегда посередине двух костылей и здоровой ноги, т.е. в центре ваших точек опоры.
Если спускаетесь – не ставьте костыли далеко вперед, ибо это грозит потерей равновесия из-за чрезмерного наклона вперед.
Когда спускаетесь по лестнице:
Не ставьте костыли ниже, чем на одну ступеньку и используйте все три точки опоры;
Травмированную ногу поднесите к здоровой и, если возможно, попробуйте на нее слегка упереться;
Костыли надо зафиксировать и убедиться в их устойчивости;
Перенесите здоровую ногу на ту ступеньку, где уже находятся костыли, используя их как опору;
Строго запрещается прыгать на здоровой ноге по ступенькам вниз!
Когда поднимаетесь по лестнице:
Обопритесь на костыли;
Поставьте здоровую ногу на одну ступеньку выше;
Подтяните к ней травмированную ногу;
Опираясь на здоровую ногу, поставьте на эту же ступеньку костыли;
В случае наличия перилл – возьмите костыли одной рукой и другой держитесь за поручни.
Если имеются травмы обеих ног, то метод передвижения иной. Поначалу ставим один костыль и к нему переставляем ближайшую ногу, затем таким же образом второй и вторую ногу.
Двигаясь таким образом не получится развить большую скорость, но проще держать равновесие. Если нужно двигаться быстрее, то используется такой метод, как опора на две точки, когда одномоментно переставляются разноименные костыль и нога (левый костыль с правой ногой), а затем это же проделывается с другой стороной.
Для того, чтобы сесть, к сидению следует максимально приблизиться, убедиться, что оно устойчиво, и повернуться к нему спиной.
Потом оба костыля ставятся со стороны больной ноги и создав для себя таким образом точки опоры, пациент садится.
Чтобы встать, все выше приведенные действия надо проделать в обратном порядке.
Костыли требуют правильного ухода, а именно – нужно все время проверять состояние наконечника и прочность фиксации крепежей, если костыли регулируемые.
Надеемся, что теперь вы обладаете абсолютно всей информацией нужной для выбора костылей и их регулировки, так как удобные и правильно подобранные костыли способны максимально облегчить передвижение и ускорить реабилитационный период больного человека.
