какие кожные заболевания могут быть на теле
Инфекции кожи
Инфекции кожи делят на бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные. К ним относятся такие заболевания, как: чесотка, бородавки, герпес, грибковые заболевания, лишаи и т.д.
Для развития болезни недостаточно только возбудителя инфекции. Для его активной деятельности и размножения необходимы определенные условия, например, ослабление иммунной системы. Если человек обладает сильным иммунитетом, заболевания может и не быть.
Причины
Виды кожных инфекций и их симптомы
Бородавки. По сути, они представляет собой доброкачественную опухоль, причиной которой становится вирус папилломы человека (ПВЧ). Бородавки бывают нескольких видов: обычные, остроконечные кондиломы, подошвенные, плоские и старческие. Это заболевание очень распространено.Представляют собой кожные новообразования, чаще небольшие. Хотя иногда могут сливаться и разрастаться до внушительных размеров.
Герпес. В данном случае идет речь о герпесе 1-го типа. Существуют также другие типы вирусов герпеса, но они уже не относятся к кожным заболеваниям, а больше воздействуют на внутренние органы.
Итак, вирус герпеса 1-го типа (или вирус простого герпеса) – это инфекция, которая живет практически в каждом из нас. По статистике 9 из 10 человек на земле заражены герпесом. Первые симптомы: на губах или около носа можно увидеть маленькие язвочки. В первые часы кожа начинает припухать и немного болит, доставляя дискомфорт. Симптомы обострившегося вируса герпеса, помимо кожных проявлений, могут напоминать обычную простуду – слабость, жар и пр.
Грибковые заболевания. Грибков, которые, попадая на кожу, волосы и ногти человека, вызывают их изменение, огромное количество. Заразиться грибковой инфекцией можно, как и другими кожными заболеваниями, при контакте с носителем (в том числе и животными), при пользовании общими предметами гигиены, обуви, а также в банях и бассейнах, то есть там, где тепло и сыро, особенно если присутствуют механические повреждения кожи.
Симптомами грибковых заболеваний могут стать: зуд, жжение, покраснение, шелушение, мокнутие, трещины, отслаивание чешуек, образование круглых бляшек с шелушащимся приподнятым ободком, изменение цвета и текстуры ногтя, появление четко ограниченных очагов на волосистой поверхности кожи, в которой волосы становятся тусклыми, ломкими и, в конце концов, выпадают, появление черных пятен, сильная себорея или перхоть.
Лишаи. Это заболевания, которые также могут вызываться вирусными микроорганизмами и грибами. К инфекционным разновидностям относятся стригущий, розовый, разноцветный (или отрубевидный). Общим признаком этих заболеваний является сыпь в виде шелушащихся бляшек измененного цвета и совершенно различного размера, вызывающих зуд.
Многоформная экссудативная эритема. Инфекционное заболевание с острым течением. Сезонная форма развивается чаще весной или осенью. Вызывается инфекцией на фоне простудных факторов.
Токсикоаллергическая форма возникает в связи с интоксикацией организма медикаментами или после вакцинации (чаще у детей).
Обе формы характеризуются кожными высыпаниями в виде розоватых пятен или слегка возвышающихся папулл. По их середине могут появляться пузырьки, наполненные серозным, а иногда, кровянистым содержимым. Заболевание также сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Нередко ощущается боль в горле и суставах.
Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Возбудителем чаще является золотистый стафилококк. Основной причиной болезни является нарушение правил гигиены, повышенная потливость. Характеризуется появлением на коже небольших полукруглых высыпаний, заполненных гнойным содержимым. Их размер – примерно, с булавочную головку. По центру гнойника находится волосок.
Сопровождается болезненными ощущениями в области дислокации высыпаний. При отсутствии адекватного лечения, инфекция может распространиться вглубь эпидермиса, провоцируя развитие фолликулита, появление фурункулов.
Пиодермии. Широкая группа гнойничковых заболеваний, возбудителем которых являются бактерии: стрептококки, стафилококки и патогенные грибки.
Основным симптомом являются фолликулы, появляющиеся преимущественно на коже лица, спины, груди, подмышками и коже головы. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, велик риск развития сепсиса – состояния, опасного для жизни.
Актиномикоз. Бактериальное заболевание кожи с хроническим течением.
Основным симптомом является появление под кожей плотного бугристого новообразования (инфильтрата), который состоит из нескольких слившихся вместе узелков. Кожа на этом участке приобретает синюшно-красноватый оттенок. С развитием заболевания инфильтрат прорывается, образуя свищи из которых выделяется гнойное содержимое.
Молочница или дрожжевой стоматит – часто диагностируется у новорожденных или ослабленных детей. Характеризуется появлением белой пленочки (налета) на слизистой ротовой полости.
Диагностика
В диагностике болезней кожи особенно важно обнаружить скрытые инфекции, которые лишают иммунную систему возможности нормально функционировать. Также оценивается состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания.
Поэтому обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов и обследования у врачей другой специализации (например, косметолог-дерматолог), которые призваны не просто обнаружить заболевания кожи (часто это можно сделать и невооруженным глазом), а выявить истинные причины всех имеющихся в организме расстройств. При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы избавить пациента от болезни кожи надолго, а часто и на всю жизнь.
Лечение
Терапия инфекционных заболеваний проводится комплексно. Условно все лечение делится на несколько этапов, которые зависят от установленного диагноза и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
Применяют различные методики лечения: медикаментозные препараты, в том числе, антибиотики разных групп. Также используют гомеопатические средства, методы фито и физиотерапии. В определенных случаях эффективны процедуры криотерапии. В зависимости от заболевания, может понадобиться ультрафиолетовое облучение крови. Кроме того, назначают препараты, улучшающие работу внутренних органов, усиливающие иммунную систему.
Для наружного применения используют определенные мази, гели, болтушки и кремы. В качестве дополнительного лечения используют эффективные народные средства.
Лечение обычно проводится амбулаторно, хотя в особенно тяжелых случаях больному показано направление в стационар.
Важно то, что внутри: как внутренние заболевания проявляются на коже
Перед каждым врачом, который сталкивается с пациентом с кожным заболеванием, встает вопрос, считать ли его исключительно дерматологическим или же это проявление внутренней болезни. Кожу не зря называют окном в тело. В некоторых случаях она служит
маркером внутреннего заболевания и демонстрирует характерный для него тип поражения: сыпь, сухость, покраснения и множество других симптомов. Поэтому важно уметь определить характер проявления дерматологических заболеваний и, в конечном счете, их причину.
Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Сложность в том, что не все кожные проблемы связаны с нарушением работы какой-то системы или органа. Так, инфекционные дерматозы, например, пиодермия, могут протекать самостоятельно, а могут служить маркером внутреннего заболевания. Акне и акнеподобные заболевания, такие как розацеа, также могут существовать сами по себе или обостряться на фоне нарушения работы органов ЖКТ — желудка или двенадцатиперстной кишки. В свою очередь витилиго — нарушение пигментации, при котором на участках кожи исчезает меланин, — может возникнуть из-за наследственной предрасположенности или появиться на фоне дисфункции щитовидной железы.
Таких примеров много, поэтому важно своевременно получить консультацию врача-дерматолога, чтобы понять, что именно стоит за кожной проблемой.
Когда организм подает знак
Кожные изменения, особенно обширные, — серьезный звонок, который может указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения. Раннее выявление
причины таких знаков позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия. Для этого в первую очередь важны точная диагностика и оценка поражений. Самое главное здесь — тщательное и полное исследование кожи с рассмотрением прилегающих слизистых оболочек и придатков, например, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На первом этапе осмотра врач должен определить особенности и расположение кожного поражения, а затем оценить его распределение. В результате такого осмотра часто выявляются различные симптомы, позволяющие на ранней стадии выявить внутреннее заболевание. Далее дерматолог озвучивает предварительный диагноз. Это позволит начать лечение как можно раньше.
На какие внутренние проблемы реагирует кожа
Самые распространенные внутренние причины кожных проявлений можно разделить на три основные группы:
Заболевания органов ЖКТ
Кожа и желудочно-кишечный тракт — взаимосвязанные органы, поэтому патологические процессы в одном влияют на работу другого. Кожные проявления часто служат первыми признаками желудочно-кишечных заболеваний.
Как проявляется связь между кожными проявлениями и нарушениями в работе органов ЖКТ
Кроме того, ученые установили, что инфекция Helicobacter pylori также
связана с атопическим дерматитом и пруриго, или почесухой. При пруриго на коже образуются папулы с серозно-геморрагическими
корочками.
Дефицит питательных веществ
При дефиците жирорастворимых витаминов встречаются следующие состояния:
Также доказана связь пониженного уровня витамина D и обострения атопического дерматита и псориаза, а также длительного течения у детей инфекционного кожного заболевания — контагиозного моллюска. При нем на коже появляются очаги инфекции, которые поначалу представляют собой небольшие (2-4 мм) телесные папулы полушаровидной формы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут слегка блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающей кожей. Иногда папулы отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту — небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс.
При дефиците водорастворимых витаминов часто диагностируются следующие кожные состояния:
Заболевания желез внутренней секреции
Иногда при самообследовании человек считает свою кожную проблему очевидной, например, решает, что появление угрей связано с перееданием сладкого. Поэтому, сверяясь с интернетом, он начинает самолечение, которое может привести к усугублению состояния кожи и дальнейшему развитию спровоцировавшей его внутренней болезни. Поэтому обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.
Самые распространенные заболевания кожных покровов человека
Наша кожа всегда на виду. Из всех органов человека, кожа – самый уязвимый орган. На состояние кожи влияют одновременно и внешняя среда, и питание, образ жизни, стрессы, хронические заболевания и скрытые патологии.
Кто такой дерматолог?
Дерматолог — это ВРАЧ, который 6 лет обучался всему, что связано со здоровьем человека в целом, а затем еще 2 года постигал секреты болезней кожи, ее придатков: сальных и потовых желез, волос и ногтей.
В нашем организме все взаимосвязано, для того чтобы вылечить заболевания кожи, хороший дерматолог должен разобраться в остальных проблемах здоровья. Поэтому врачи – дерматологи Клиники эстетической медицины «РИМ» всегда сначала выявляют причину, а потом уже приступают к лечению того или иного заболевания.
К сожалению, не существует универсального средства от всех болезней, мы все индивидуальны. Но подход должен быть един: СНАЧАЛА ВЫЯВЛЯЕМ ПРИЧИНУ И ТОЛЬКО ПОТОМ НАЗНАЧАЕМ ЛЕЧЕНИЕ!
1. Атопический дерматит — одно из самых распространённых сложных воспалительных заболеваний кожи.
Причина атопического дерматита – неспособность кожи противостоять аллергенам, внешним раздражителям и патогенным микроорганизмам. Как правило, склонность к атопическому дерматиту есть у людей, родители которых (преимущественно мать) страдает этим же заболеванием.
Основной признак атопического дерматита – зуд разной интенсивности и высыпания на лице, волосистой части головы, локтевых и коленных сгибах, наружной поверхности голеней, предплечий, туловища, ягодиц, складках кожи, сухость.
Формы атопического дерматита:
Легкая форма: обострения не более 2- х раз в год, незначительный кожный зуд, небольшие поражённые участки кожи. Хорошо поддаётся терапии.
Среднетяжёлая форма: длительные обострения до 4-х раз в год, кожный зуд более выражен, распространённые кожные высыпания.
Тяжёлая форма: затянувшиеся обострения, чаще 5-ти раз в год, выраженный зуд, нарушающий сон, интенсивные распространённые высыпания.
Особенности атопического дерматита:
Из-за снижения защитной функции кожи, у пациентов с атопическим дерматитом часто присоединяются вторичные инфекции, бактериальные: стрептококковая, стафилококковая; вирусные: вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, что, в свою очередь, может привести к различным осложнениям: тяжести и сложности лечения непосредственно самого процесса атопического дерматита, экземам, поражению центральной нервной системы, поражениям глаз (конъюнктивит), поражению лимфатической системы.
При грамотно подобранном лечении прогноз благоприятный и даже тяжёлые формы можно перевести в стойкую ремиссию.
Задачей врача-дерматолога является анализ особенностей проявлений заболевания, выявление пускового механизма заболевания (причины) и только после этого назначается лечение, которое состоит из сложного и индивидуально подобранного комплекса различных препаратов, регулярного наблюдения и оценки эффективности терапии с возможной последующей коррекцией.
2. Аллергический контактный дерматит – воспалительное заболевание кожи, спровоцированное реакцией на аллерген.
Выявляют несколько видов контактного дерматита:
Острый контактный дерматит – возникает после однократного контакта с веществом, вызывающим раздражение кожи
Аллергический контактный дерматит – является, по сути, иммунным ответом кожи на аллергические вещества.
Острый и аллергический контактный дерматит по своим проявлениям очень схожи: зуд, жжение, болезненность кожи, покраснения, отёчность, высыпания. При остром контактном дерматите такие проявления носят местный характер (именно в месте контакта с раздражающим веществом). При аллергическом контактном дерматите, все вышеперчисленные симптомы распространяются за пределами воздействия аллергена и могут проявиться на любом участке кожи.
Хронический контактный дерматит – развивается после повторных и длительных контактов с веществами, обладающими слабыми раздражающими свойствами, такими как: моющие растворы, кислоты и щелочи, порошками. Хронический контактный дерматит выражается очагами неяркого покраснения, трещинами, мокнутием, корками, пятнами. Даже после устранения аллергена, без должного лечения процесс может продолжаться годами.
Контактный дерматит любой формы является хроническим заболеванием. Основной задачей лечения является быстрое снятие симптомов, выявление аллергена (раздражающего фактора), поддерживающая терапия.
3. Себорейный дерматит – это не просто перхоть. Себорейный дерматит –хроническое заболевание кожи в виде шелушения и высыпаний с частыми рецидивами.
Причиной себорейного дерматита может являться наличие дрожжевого гриба Malassezia spp., интенсивная продукция кожного сала изменённого состава, вызванная эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями, иммунными, нейроэндокринными и гормональными нарушениями, а также приёмом некоторых лекарств.
Ранний признак себорейного дерматита – перхоть волосистой части головы. Позднее появляется зуд, покраснения, шелушения, бляшки и корки.
Себорейные высыпания могут также появляться на лице (в области скул, крыльев носа, лба, бровей), ушных раковинах, верхней части туловища (в области груди и лопаток), в крупных складках.
Лечение себорейного дерматита требует тщательного подбора противовоспалительных, противозудных и противогрибковых средств. При присоединении вторичной инфекции подбираются антибактериальные препараты.
4. Крапивница. При крапивнице на коже лица, плеч, ягодиц, бёдер появляются волдыри и отеки, красные пятна, иногда сопровождаемые чувством жжения и зудом.
— употребление некоторых продуктов, например, цитрусов, яиц, шоколада, орехов.
— употребление пищи богатой консервантами и красителями, усилителями вкуса.
— прием некоторых лекарств, таких как: аспирин, антибиотики, обезболивающие.
— хронические заболевания (болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринная патология)
Волдыри и отеки также могут вызвать физические воздействия – перепады температур, контакт с раздражающим веществом. Иногда крапивница возникает в период беременности и при климаксе.
Целью лечения является прекращение высыпаний и отсутствие рецидивов. Для этого после тщательного сбора анамнеза выявляется фактор, спровоцировавший заболевание, назначается диета и медикаментозная терапия, при острых состояниях применяются неотложные методы лечения.
5. Красный плоский лишай– хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, иногда затрагивающее волосы и ногти.
Причины красного плоского лишая заключаются в ответе иммунитета на воспаление.
Признаки красного плоского лишая:
— плоские розовато-красные, сиреневатые, фиолетовые, желтоватые или синеваты папулы и бляшки размером от 3 до 30 мм. Они могут быть с вдавлением в центре, гладкие или бугристые. Располагаются, как правило, на сгибах конечностей, туловище, половых органах, на подошвах, ладонях, лице.
— при травматизации папулы и бляшки начинают усиленно разрастаться
— зуд практически всегда сопровождает красный плоский лишай
Красный плоский лишай – сложное заболевание. Насчитывается около 15 –ти видов красного плоского лишая кожи, слизистых оболочек и губ. Красный плоский лишай слизистых оболочек и губ считается предраковым состоянием, способствующее развитию плоскоклеточного рака.
Целью лечения является существенного улучшение качества жизни пациента, регресс высыпаний и стойкая ремиссия, предотвращение возникновения онкологии. Для лечения применяется медикаментозная внутренняя и наружная терапия, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
6. Лишай красный волосяной отрубиевидный(другое название — Питириаз красный волосяной отрубевидный, болезнь Девержи) — воспалительное заболевание кожи.
Причинами отбуриевидного лишая принято считать наличие аутоиммунных заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма витамина А. Часто встречаются семейные случаи данного заболевания.
Признаки красного волосяного отрубиевидного лишая: шелушащиеся бляшки желтовато-оранжевого оттенка. Высыпания начинаются с лица и верхней части туловища, затем (от нескольких недель до нескольких месяцев) поражается нижняя часть туловища. Часто высыпания поражают ладони и стопы, а также ногти.
Лечение состоит из системной внутренней и наружной терапии, требующей тщательного контроля со стороны врача – дерматолога.
При правильно подобранном лечении достигается стойкая ремиссия.
7. Разноцветный лишай – поверхностное заразное грибковое заболевание кожи.
Разноцветный лишай начинается с мелких невоспалительных пятен, сначала розового, затем желотовато-розового цвета, которые впоследствии темнеют и могут стать красно-коричневыми. Пятна шелушатся. Постепенно пятен становится много, и они как бы «сливаются» в одно пятно. После усиления шелушения (на фоне загара) пятна могут стать депигментированными (не иметь цвета). Разноцветный лишай в большинстве случаев не чешется, или больной испытывает легкий зуд. Пятна могут покрывать любую часть лица и тела, как правило, не затрагивает ладони и стопы.
При тщательно подобранной противогрибковой терапии достигается полное излечение.
8. Экзема – частовстречающееся хроническое или острое часто повторяющее (рецидивирующее) аллергическое кожное заболевание.
Причинами экземы являются инфекционно-аллергические, метаболические, вегето-сосудистые и наследственные факторы.
Экзема может быть острой, подострой и хронической.
Различают несколько форм заболевания экземой:
Истинная (идиопатическая) экзема. Острую стадию истинной экземы сопровождают покраснения, точечные мокнущие эрозии, корочки, иногда папулы. Высыпания начинаются на лице и конечностях, с чередованием непоражённой кожи. Больной испытывает умеренный зуд. Без лечения переходит в хроническую стадию с застойными красными пятнами, появляются трещины, возможно присоединение вторичной инфекции.
Одной из разновидности истинной экземы, является дисгидротическая экзема – на боковых поверхностях пальцев, ладоней и стоп появляются зудящие пузырьки, которые впоследствии становятся язвами.
Пруригинозная экзема – еще одна разновидность хронического течения заболевания. На лице, половых органах, сгибах конечностей образуются мелкие, зудящие папулы.
В запущенных случаях может развиться роговая экзема – толстая корка на ладонях и стопах с болезненными, глубокими трещинами.
Микробная экзема – заболевание сопровождается интенсивным зудом. Кожа отслаивается и покрывается гнойными мокнущими корками.
Существует еще несколько видов экземы, все они, как правило, являются осложнением запущенных случаев истинной экземы.
Целью лечения является уменьшение зуда и высыпаний, профилактика рецидива, предотвращение перехода заболевания в более тяжёлую стадию. Лечение состоит из выявления факторов, вызвавших заболевание, подбора системной терапии.
9. Псориаз — системное хроническое заболевание кожи. Развитию псориаза способствуют наследственная предрасположенность, нарушение нервной, эндокринной, иммунной систем, психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции, прием некоторых препаратов. Псориаз частый спутник других заболеваний, таких как: сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, метаболического синдрома.
Псориаз, как и многие другие хронические кожные заболевания, сложен в диагностике. Основными признаками псориаза являются высыпания желтоватого, розового-красного цвета, постепенно сливающиеся и образующие шелушащиеся бляшки разных форм и размеров. Бляшки могут находиться на любых участках: волосистой части головы, локтях, коленях, пояснице, на ладонях и подошвах. Больные псориазом жалуются на зуд различной интенсивности.
Запущенные случаи псориаза могут привести к патологическим изменениям опорно-двигательного аппарата, часты случая псориаза ногтей.
Основной целью лечения является стойкая ремиссия с регрессом высыпаний и улучшением качества жизни больного. Для этого врачом после установления формы заболевания подбирается индивидуальная системная терапия.
9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/9-kozhnyh-zabolevanij-svjazannyh-s-vospalitelnymi-zabolevanijami-kishechnika-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/9-kozhnyh-zabolevanij-svjazannyh-s-vospalitelnymi-zabolevanijami-kishechnika.jpg» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»>
Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.
Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.
Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.
Узловатая эритема
Узловатая эритема – это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uzlovataja-jeritema-890×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uzlovataja-jeritema-890×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uzlovataja-jeritema-890×600.jpg» alt=»Узловатая эритема» width=»890″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uzlovataja-jeritema-890×600.jpg 890w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uzlovataja-jeritema-768×518.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uzlovataja-jeritema.jpg 900w» sizes=»(max-width: 890px) 100vw, 890px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Узловатая эритема
В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки.
Варианты лечения включают:
Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.
Гангренозная пиодермия
Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gangrenoznaja-piodermija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gangrenoznaja-piodermija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gangrenoznaja-piodermija.jpg» alt=»Гангренозная пиодермия» width=»900″ height=»595″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gangrenoznaja-piodermija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gangrenoznaja-piodermija-768×508.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Гангренозная пиодермия
Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной пиодермии.
Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.
Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.
Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/aftoznyj-stomatit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/aftoznyj-stomatit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/aftoznyj-stomatit.jpg» alt=»Афтозный стоматит» width=»900″ height=»422″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/aftoznyj-stomatit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/aftoznyj-stomatit-768×360.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Афтозный стоматит
У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.
Лечение афтозного стоматита местное и включает:
Псориаз
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psoriaz.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psoriaz.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psoriaz.jpg» alt=»Псориаз» width=»900″ height=»590″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psoriaz.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psoriaz-768×503.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Псориаз
Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.
Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.
Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты.
В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.
Синдром Свита
Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-svita-737×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-svita-737×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-svita-737×600.jpg» alt=»Синдром Свита» width=»737″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-svita-737×600.jpg 737w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-svita-768×625.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-svita.jpg 900w» sizes=»(max-width: 737px) 100vw, 737px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Синдром Свита
Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.
Вегетирующая пиодермия
Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза).
Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления.
Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение самого ВЗК.
Витилиго
Витилиго – это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vitiligo.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vitiligo.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vitiligo.jpg» alt=»Витилиго» width=»900″ height=»586″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vitiligo.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vitiligo-768×500.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Витилиго
Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит.
Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.
Лейкоцитокластический васкулит
Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vaskulit-891×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vaskulit-891×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vaskulit-891×600.jpg» alt=»Васкулит» width=»891″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vaskulit-891×600.jpg 891w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vaskulit-768×517.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vaskulit.jpg 900w» sizes=»(max-width: 891px) 100vw, 891px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Васкулит
Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.
Крапивница
Крапивница – кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/krapivnica.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/krapivnica.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/krapivnica.jpg» alt=»Крапивница» width=»900″ height=»590″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/krapivnica.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/krapivnica-768×503.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»9 кожных заболеваний, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника»> Крапивница
Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).
Профилактика заболеваний кожи при ВЗК
Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:
В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.
При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике.