какие лекарства нельзя принимать при менингиоме
Менингиома
Менингиомы могут образовываться в любом отделе черепа, как конвекситально, так и на основании черепа.
Что провоцирует / Причины Менингиомы:
Увеличивают вероятность возникновения менингиом рентгеновское и радиоактивное облучение, травма головы и пищевые нитраты.
Факторы риска для менингиомы
Фактором риска является то, что увеличивает ваши шансы получить болезнь или определённое состояние здоровья.
К факторам риска для менингиомы относятся:
Патогенез (что происходит?) во время Менингиомы:
Степень злокачественности менингиом
Симптомы Менингиомы:
Проявления заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде:
Диагностика Менингиомы:
Ваш врач выяснит ваши симптомы, историю болезни и выполнит физический осмотр. Вам также будет необходимо пройти неврологический тест, чтобы оценить ваши двигательные навыки.
Другие тесты могут включать:
Лечение Менингиомы:
Большинство менингиом имеют доброкачественный характер и основным методом их лечения является хирургическое удаление.
В большинстве случаев радикальное удаление менингиомы обеспечивает фактически «излечение» или снижает риск повторного образования опухоли (рецидива) практически до нуля. Небольшая категория менингиом, имеющих недоброкачественный характер склонна к быстрому рецидивированию, что требует повторных операций.
Помимо хирургического, другие методы в лечении менингиом используются относительно редко.
Химиотерапия в лечении доброкачественных менингиом не применяется.
Профилактика Менингиомы:
Никаких мер по предупреждению менингиомы не существует. Основным принципом остаётся ведение здорового образа жизни.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Менингиома:
Какие лекарства нельзя принимать при менингиоме
Менингиомы являются преимущественно доброкачественными опухолями. Они происходят из мозговой оболочки, а точнее из паутинной оболочки головного мозга (arachnoidea). Этот средний слой мозговой оболочки покрывает головной мозг и выстилает желудочки головного мозга, то есть, желудочки, содержащие мозговую жидкость. Кроме того, паутинная оболочка окружает спинной мозг.
Насколько часто встречаются менингиомы?
Примерно у шести человек из 100.000 развивается менингиома. У женщин эта опухоль встречается значительно чаще, чем у мужчин. Вероятность развития менингиомы возрастает в более старшем возрасте. Менингиомы возникают чаще после лучевой терапии головного мозга, а также у людей, которые страдают нейрофиброматозом 2-го типа.
В принципе, менингиомы могут возникнуть в любом месте, в котором есть паутинная оболочка. Однако, наиболее часто они возникают на внешней стороне головного мозга, между обоими полушариями головного мозга (в области серпа мозга) и в области так называемого крыла клиновидной кости.
Насколько опасными являются менингиомы?
Доктора разделяют менингиомы на три группы: более 90 процентов менингиом являются доброкачественными. Они растут медленно и вытесняют окружающие ткани (степень 1 по классификации ВОЗ). Только в редких случаях менингиомы являются атипичными и растут быстро (степень 2 по классификации ВОЗ) или даже являются злокачественными (степень 3 по классификации ВОЗ).
Какие симптомы возникают при менингиоме?
Симптомы появляются в тех случаях, когда менингиома сдавливает (компримирует) соседние ткани головного мозга. Так как большинство менингиом растут медленно и окружающие ткани могут довольно хорошо к этому приспособиться, они могут достигать относительно больших размеров, прежде чем вызовут нарушения. Вид симптомов зависит от того, где именно находится опухоль и какие области головного мозга она затрагивает. Возможные симптомы простираются от нарушения обоняния и паралича мышц лица до головных болей и судорожных припадков, а также психических изменений.
Каким образом доктор ставит диагноз?
Если у пациента наблюдаются соответствующие симптомы, то первым визуализационным обследованием, зачастую, является компьютерная томография (КТ) головного мозга. По снимкам КТ доктора, зачастую, уже могут установить признаки менингиом. К таким относятся обызвествления в опухоли и, при проведении исследования с контрастным усилением, интенсивное окрашивание опухоли контрастным веществом.
При помощи магнитно-резонансной томографии головного мозга можно лучше всего отличить менингиомы от других видов опухолей головного мозга. В некоторых случаях доктора получают первую информацию о том, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Однако, наиболее достоверную и точную информацию о характеристиках опухоли можно получить только в ходе микроскопического исследования проб тканей.
Совсем нередко менингиомы обнаруживаются случайно, прежде чем они начнут провоцировать симптомы – например в тех случаях, если в рамках других заболеваний появляется необходимость в проведении визуализационного исследования головы.
Каким образом доктор лечит менингиому?
Наиболее эффективным лечением считается полное удаление менингиомы оперативным путем – если риск при операции является приемлемым. Насколько целесообразной операция является в каждом конкретном случае, зависит от того, насколько большой является данная опухоль, где она распложена и каков возраст пациента.
Пока симптомы отсутствуют, при определенных условиях лечение необязательно проводить незамедлительно. Достаточно для начала наблюдать за опухолью. Для этого доктор регулярно делает снимки МРТ. Важно, чтобы он использовал для наблюдения за динамикой не только последние снимки, но и более старые. В ином случае он может недооценить увеличение размеров опухоли, прежде всего, при медленно растущих опухолях.
В определенных случаях эксперты рекомендуют в качестве первоначального лечения лучевую терапию – например, при менингиомах, которые являются труднодоступными для проведения операции по причине их длины и типа роста. Лучевая терапия рассматривается в качестве метода лечения и в тех случаях, когда имеется повышенный риск операции по причине наличия сопутствующих заболеваний. При определенных обстоятельствах перед проведением облучения нейрохирург должен взять пробы тканей опухоли, чтобы определить степень опухоли.
Каковы шансы на излечение при менингиоме?
Хотя большинство менингиом и являются доброкачественными, существует сравнительно высокий риск повторного роста опухоли. Каковы шансы на излечение и существует ли необходимость проведения дальнейшего лечения, зависит с одной стороны от того, является ли менингиома доброкачественной или злокачественной. С другой стороны значение имеет и тот факт, остались ли после операции остатки опухоли или нет.
Часто сложной бывает операция при опухолях в области основания черепа, то есть, фактически в нижней части мозга, прежде всего, если опухоли вросли в окружающие ткани. В таких ситуациях доктор, зачастую, может удалить опухоль полностью только с риском развития необратимых неврологических нарушений. В большинстве случаев доктор принимает решение оставить часть опухоли (остаток опухоли).
Наилучшие шансы на полное выздоровление имеются при менингиомах 1-ой степени, которые можно удалить полностью. В этом случае после операции показано только проведение регулярных исследований МРТ.
При менингиомах 1-ой степени, которые были удалены не полностью, также рекомендовано проведение контрольных исследований МРТ. Необходимость в проведении последующего облучения возникает в тот момент, когда остаточная опухоль увеличивается в размерах.
Вероятность повторного возникновения опухоли значительно выше при менингиомах 2-ой и 3-ей степени. При таких опухолях показано проведение последующей лучевой терапии, даже если на первый взгляд они были удалены полностью. Если же имеются остатки опухоли, необходимы более высокие дозы облучения.
Существует ли возможность медикаментозного лечения менингиомы?
Существуют экспериментальные методы лечения с использованием гормональной терапии и других методов, которые, однако, до настоящего времени не вошли в стандартную программу лечения.
В некоторых ситуациях важной является cопроводительная медикаментозная терапия. К примеру, если в области опухоли имеется отек головного мозга, доктор, при определенных обстоятельствах, рекомендует провести противоотечную терапию с применением кортизона перед операцией, а также в течение небольшого периода времени после нее. Если при менингиоме возникают судорожные припадки, необходимо лечение с применением противосудорожных медикаментов. По окончании лечения опухоли пациент может снова постепенно прекратить прием данных лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором.
Автор: д.м.н. Дагмар Шнек, актуализировано 07.01.2015 года
Что такое менингиома и как ее лечить
Менингиома — новообразование, которое состоит из клеток твердой мозговой оболочки или сплетений сосудов. Опухоль в большинстве случаев доброкачественная, но может переродиться в злокачественную. Точные причины развития менингиом, как и других видов рака, не установлены. Врачи предполагают, что заболевание провоцирует генетический дефект в 22 хромосоме, то есть риск его развития обусловлен генетически. Иногда процесс бесконтрольного деления клеток может запустить черепно-мозговая травма, воздействие ядов и радиации.
Менингиома дает о себе знать головными болями, нарушениями сознания, провалами в памяти. У некоторых пациентов наблюдаются приступы эпилепсии, нарушается работа органов слуха, зрения и обоняния. На фоне специфических симптомов развивается общая слабость и недомогание.
Методы лечения менингиомы
Хирургическое вмешательство
Наиболее распространённый и эффективный метод лечения менингиом, которые носят доброкачественный характер, имеют четкие границы и могут быть удалены полностью. Также операции проводят, чтобы нормализовать повышенное внутричерепное давление и восстановить циркуляцию цереброспинальной жидкости.
Лучевая терапия
Проводится в основном в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме стандартной лучевой терапии также проводят радиохирургическое лечение, при котором пучок радиации действует целенаправленно на опухоль и почти не задевает соединительные ткани.
Медикаментозная терапия
Проводится, чтобы уменьшить отёк мозга и снять воспалительные явления. Показана в тех случаях, когда удалить опухоль хирургически или при помощи лучевого воздействия нецелесообразно или невозможно. Включает приём следующих препаратов:
Менингиома: симптомы, факторы риска и лечение
Что такое Менингиома?
Менингиомы — это опухоли мозговых оболочек, мембран, которая окружает головной и спинной мозг. Даже если они не являются опухолями головного мозга, они включены в эту категорию, потому что они могут воздействовать на мозг, нервы и примыкающие сосуды, сжимая их.
Большинство менингиом растут очень медленно, в течение нескольких лет, не вызывая каких-либо симптомов или дискомфорта. Но в некоторых случаях происходят серьезные изменения в тканях мозга, нервах или соседних сосудах, поэтому важно следить за развитием опухоли.
По частоте развития опухоли головного мозга у взрослых, менингиома занимает второе место и в большинстве случаев поражает женщин старше 50 лет, но это заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы
Часто менингиома может развиваться бессимптомно или с незначительными симптомами, особенно на ранней стадии. В зависимости от области мозга, где она расположена, симптомы могут быть следующими:
Когда необходимо обратится к врачу?
Большинство признаков и симптомов менингиомы прогрессируют медленно, но иногда менингиома требует лечения как можно быстрее.
Необходимо срочно обратиться к врачу в случае:
Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом или неврологом, при наличие постоянных симптомов, таких как головные боли, которые усиливаются со временем.
Часто, поскольку менингиомы не проявляются клинически, они обнаруживаются только в результате рентгенологических исследований, выполненных по причинам, не связанных с опухолью напрямую (травма головы, инсульт или головная боль).
Причины возникновения
Точная причина возникновения менингиомы не определена. Известно, что некоторые менингеальные клетки претерпевают изменения, приводящие к потере контроля над их размножением, что приводит к появлению менингеальных опухолей (менингиом).
Это может быть связано с генетической предрасположенностью, гормонами (которые могут объяснить более частое возникновение у женщин), радиационным воздействием или другими в большей степени неизвестными факторами. Нет доказательств, подтверждающих мысль о том, что менингиомы возникают из-за использования мобильного телефона.
Факторы риска
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление менингиомы:
Лучевая терапия. Лучевая терапия, включающая облучение на уровне головы, может увеличить риск менингиомы.
Женские гормоны. Менингиомы чаще встречаются у женщин, что заставляет врачей полагать, что женские гормоны могут играть в этом свою роль. Некоторые исследования также выявили связь между раком молочной железы и риском развития менингиомы, связанной с воздействием гормонов.
Генетические заболевания нервной системы. Нейрофиброматоз II типа является редким заболеванием, которое способствует возникновению менингиомы и других опухолей головного мозга.
Ожирение. Высокий индекс массы тела является установленным фактором риска для многих видов рака. Преимущественно менингиомы мы наблюдаем у людей с ожирением, в этом направлении было проведено несколько исследований, но они не были научно подтверждены.
Диагностика
Менингиому может быть трудно диагностировать, потому что опухоль чаще всего растет медленно. Симптомы менингиомы могут быть неточными и могут быть спутаны с симптомами других заболеваний или считаться нормальными признаками старения. Если врач подозревает менингиому, необходимо обратиться к специалисту по заболеваниям центральной нервной системы (нейрохирургу).
Чтобы диагностировать опухоль, нейрохирург выполнит полное неврологическое обследование с последующим исследованиями, таким как:
Компьютерная томография (КТ). КТ сканирование выполняется с использованием рентгеновских лучей, которые создают полные изображения мозга. Иногда для улучшения изображения используется контрастное вещество на основе йода.
В некоторых случаях может потребоваться исследование небольшого фрагмента опухоли (биопсия), чтобы исключить другие виды опухолей и подтвердить диагноз менингиомы.
Лечение
Лечение менингиомы зависит от множества факторов, среди которых:
Тактика «Жди и наблюдай» (wait and see)
Не всем пациентам с диагнозом менингиома требуется срочное лечение. Небольшая менингиома, не вызывающая опасений, может не требовать лечения. Если принято решение не включающее в себя лечение, необходимо периодически обязательно проводить обследования, чтобы наблюдать держать под контролем опухоль.
Если врач заключает, что менингиома находится в фазе роста и нуждается в лечении, есть несколько вариантов.
Хирургическое вмешательство
Если опухоль вызывает симптомы или показывает признаки роста, рекомендуется операция.
Цель нейрохирургической операции — полностью удалить менингиому. Однако, если опухоль развивается рядом со структурами, которые отвечают за важные функции головного или спинного мозга, не всегда есть возможность удалить ее всю. В этих случаях удаляется как можно большая часть опухоли.
Тактика послеоперационного лечения зависит от нескольких факторов:
Как и любое хирургическое вмешательство, удаление менингиомы может нести определенные риски, включая инфекцию и кровотечение. Риски различны от случая к случаю и во многом зависит от локализации и размера опухоли. Опыт хирургической команды и используемое оборудование играют немаловажную роль в такого рода операциях.
Лучевая терапия
Если менингиома не может быть полностью удалена хирургическим путем, после операции рекомендуется лучевая терапия. Целью лучевой терапии является уничтожение оставшихся клеток и снижение вероятности рецидива опухоли. Лучевая терапия проводится с помощью аппарата, который излучает высокоэнергетические лучи на опухолевые клетки. Последние технические достижения в области лучевой терапии позволяют увеличить дозу облучения при менингиоме, уменьшая воздействие радиации на здоровые ткани. Существует несколько вариантов лучевой терапии менингиом, таких как стереотаксическая радиохирургия, протонная лучевая терапия.
Химиотерапия редко используется для лечения менингиом, но может применяться в случаях, когда пациент не реагирует на хирургическое вмешательство и лучевую терапию.
Медицинское наблюдение после хирургического вмешательства на мозге
Сразу после операции пациент находится под тщательным контролем в отделении интенсивной терапии.
Восстановление после операции на головном мозге зависит от типа и объема выполняемой операции. Госпитализация для операции на головном мозге может длиться до недели или более, в зависимости от многих факторов, включая общее состояние тела, возраст пациента и сложность хирургического вмешательства.
Перед выпиской нейрохирург объяснит следующие шаги в процессе восстановления. Это будет включать в себя инструкции по уходу за послеоперационной раной, рекомендации по поводу разрешенных видов деятельности и разъяснения случаев повторного обращения к врачу.
Автор: Доктор Адриан Дану, нейрохирург, высшая категория
Методы лечения менингиомы мозга
1. План лечения менингиомы
2. Выжидательная тактика при менингиоме
3. Операция для лечения менингиомы
4. Химиотерапия при менингиоме
5. Медикаментозное лечение менингиомы
6. Радиохирургия в лечении менингиомы
7. Прогноз при менингиоме
8. Клиники для лечения менингиомы
Менингиома — одна из самых распространенных опухолей мозга. Она составляет 37% всех новообразований. Опухоль возникает в верхних слоях мозговой оболочки и прогрессирует медленно. Благодаря этому она успешно лечится с помощью современных нейрохирургических методик. 70% пациентов с менингиомой живут 5 лет и более. Этот показатель получается увеличить, если подобрать правильную схему лечения.
Из этой статьи вы можете больше узнать о том, какие существуют варианты лечения менингиомы мозга, и в какие клиники могут обратиться иностранные пациенты.
Слушать статью:
План лечения менингиомы головного мозга
Составить план процедур и подобрать нужные методики лечения можно только после комплексной диагностики. Она включает исследование с помощью МРТ или КТ. Снимки помогают докторам определить размеры опухоли, ее границы и глубину прорастания. После этого врачи назначают процедуры, учитывая такие факторы:
Размер менингиомы. Хирургия применяется при разных размерах опухоли. Лечение менингиомы мозга без операции с помощью радиотерапии возможно для новообразований меньше 35 мм.
Степень злокачественности. Для менингиомы мозга выделяют 3 степени: доброкачественная, аномальная, злокачественная. Для лечения первых двух типов применяют выжидательную тактику или операцию. В случае двух последних — радиотерапию или операцию.
Наличие симптомов. Если менингиома небольшая, доброкачественная и не проявляется симптоматически, врачи рекомендуют выжидательную тактику. Если проявления есть, применяют операцию или лучевую терапию. Дополнительно врачи назначают медикаменты для снятия симптомов.
Не знаете, куда обратиться за лечением менингиомы? MediGlobus поможет! Мы сотрудничаем с опытными нейрохирургами из более чем 33 стран и можем помочь вам подобрать клинику в зависимости от предпочтений и бюджета. Все консультации специалистов MediGlobus бесплатны! Чтобы заказать звонок, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные.
Выжидательная тактика при менингиоме мозга
Выжидательная тактика заключается в постоянном наблюдении у врача и регулярных обследованиях. Такую стратегию лечения доктор выбирает при отсутствии симптомов и небольших размерах внемозговой менингиомы. При этом опухоль должна быть доброкачественной и не расти. В случае выжидательной тактики доктор не дает гарантий, что в будущем операция или радиотерапия не понадобятся. Поэтому следует ответственно отнестись к регулярным консультациям, чтобы не пропустить начало прогрессирования болезни.
Операция для лечения менингиомы головного мозга
Чаще всего для лечения менингиомы назначают операцию. Опухоль находится в оболочке мозга и имеет четкие края. Благодаря этому ее легко удалить, не задевая здоровые ткани. Риск во время операций минимален, безопасность процедуры достигает 94%.
Сложности возникают тогда, когда менингиома расположена глубоко, например, возле боковых желудочков головного мозга. В таком случае доктора удаляют лишь часть опухоли. Оставшиеся клетки облучают на Кибер-ноже или Гамма-ноже.
Операцию для лечения менингиомы головного мозга проводят под общим наркозом с помощью краниотомии. В кости черепа делают отверстие, сквозь него удаляют опухоль. При этом доктора используют микрохирургические инструменты, нейронавигационные системы, лазеры. Это помогает не задеть важные участки мозга и полностью удалить новообразование. После операции костный лоскут черепа устанавливается на место. Пациент восстанавливается в течение 2 месяцев.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ
Исход операционного вмешательства на мозге значительно зависит от компетенции врача. Специалисты MediGlobus посоветуют вам хирургов с более чем 10-летним опытом, которые смогут качественно и безопасно удалить опухоль. Чтобы пройти лечение менингиомы за рубежом, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные.
Химиотерапия при менингиоме
Химиотерапия как метод лечения менингиомы головного мозга используется редко. Это связано с тем, что опухоль доброкачественная и плохо воспринимает препараты химии. Такое лечение назначают как вспомогательное при высоких степенях злокачественности менингиомы. Это помогает замедлить ее рост и не дает распространиться в глубокие структуры мозга.
Медикаментозное лечение менингиомы
Медикаменты при лечении менингиомы применяют для снятия симптомов, уменьшения опухоли, улучшения мозгового кровообращения. Чаще всего лекарства применяют перед операцией или во время выжидательной тактики. Полностью вылечить менингиому с помощью медикаментов нельзя.
Радиохирургия для лечения менингиомы мозга
Стереотаксическая радиохирургия — это метод лечения менингиомы головного мозга без операции. Во время процедуры радиоактивные лучи разрушают клетки опухоли и замедляют ее рост. При этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
Это связано с особенностями работы установок радиотерапии. Лечение менингиомы проходит на установках Кибер-нож и Гамма-нож. С помощью такого оборудования радиолог точно устанавливает интенсивность и ширину пучка излучения, направляет его на мишень (менингиому). Таким образом опухоль получает максимальную дозу облучения.
Главное отличие Гамма-ножа от Кибер-ножа — адаптивность. Кибер-нож умеет самостоятельно подстраиваться под мишень. Эта установка может облучать менингиому со всех сторон и не теряет точность даже во время движений пациента. У Гамма-ножа нет такого функционала. Поэтому во время процедуры голову человека плотно фиксируют с помощью металлического каркаса под местной анестезией. Между установками есть еще несколько различий, поэтому только врач может подобрать нужную именно вам процедуру.
Радиотерапию как основной метод лечения менингиомы используют для опухолей меньше 35 мм. Количество сеансов зависит от места расположения и размеров новообразования. Облучение проходит в амбулаторном режиме, после процедуры пациент может сразу же идти домой. Как правило, результат радиотерапии наблюдают спустя 1-2 месяца.
ЗАПИСАТЬСЯ НА РАДИОХИРУРГИЮ
Кибер-нож и Гамма-нож – прогрессивные и надежные методы лечения менингиомы, которые доступны не во всех клиниках. Консультанты MediGlobus подскажут вам, куда можно обратиться за радиохирургическим лечением менингиомы и сколько это будет стоить. Оставьте свой номер телефона, нажав на кнопку внизу, и наши врачи-координаторы перезвонят вам в ближайшее время.
Эффективность лечения менингиомы мозга
Прогноз лечения менингиомы мозга зависит от результатов обследований, полученных на этапе диагностики. При доброкачественной форме заболевания, процент пятилетней выживаемости у пациентов в возрасте 20-44 лет достигает 90%. Злокачественные формы лечения тяжелее поддаются лечению. При атипичной или апластической менингиоме порог пятилетней выживаемости проходит только 63,8% больных. Обратившись к опытным врачам, можно значительно улучшить свой прогноз.