какие лекарства принимать при ячмене на глазу
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.
В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).
Почему появляется ячмень
Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.
Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.
Факторы риска
Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.
Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.
Распространённость
Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.
Симптомы ячменя
К симптомам болезни относятся:
Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.
В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.
При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.
Патогенез ячменя
В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.
Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.
Классификация и стадии развития ячменя
Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.
Осложнения ячменя
Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.
При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.
К другим возможным осложнениям ячменя относятся:
Диагностика ячменя
При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Сбор анамнеза
На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.
Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.
Осмотр
При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.
При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.
Если ячмень внешний:
Если ячмень внутренний:
Биопсия
Дифференциальная диагностика
Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение ячменя
Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение ячменя
Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.
Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.
Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.
Оперативное лечение ячменя
Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.
Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.
Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.
Чтобы уменьшить риск развития ячменя, следует:
Лекарства от ячменя
Ячмень на глазу – острое гнойное воспаление желез века, которое может распространиться и на окружающую соединительную ткань. Появление ячменя связано с развитием бактериальной инфекции, что часто возникает на фоне сниженного иммунитета. Избавиться от назойливого заболевания и повысить иммунитет помогут лекарства от ячменя.
Лидия Струкова / «Здоровье-инфо»
Ячмень начинается с легкого зуда края века, затем на этом месте появляется небольшая припухлость. Пальпация припухлости болезненна, а через несколько дней на верхушке припухлости формируется желтая головка. При ее вскрытии выделяется гной, после чего постепенно наступает выздоровление.
Ячмень может быть наружным и внутренним. При наружном воспаляется волосяной фолликул ресницы или сальная железа. При внутреннем ячмене происходит воспаление мейбомиевых желез – видоизмененных сальных желез, расположенных в толще века.
Причины появления ячменя
Многие считают, что ячмень возникает вследствие переохлаждения организма. На самом деле он вызывается бактериальной инфекцией, которая заносится в глаз с грязью. Ячмень чаще возникает у женщин, поскольку, нанося макияж, они нередко задевают глаза руками. Есть и другие предпосылки для появления ячменя. Например, наследственная предрасположенность (таким ячменем часто страдают родственники). Еще один важный фактор – снижение защитных сил организма. Появление ячменя можно считать сигналом ослабления иммунитета. Большему риску подвержены люди, которые редко бывают на свежем воздухе, кому не хватает витаминов. Частые стрессы также приводят к снижению защитных сил организма.
Ячмень на глазу часто появляется повторно, поэтому во избежание рецидивов и осложнений его необходимо вовремя и правильно лечить.
Ячмень опасен тем, что под его видом могут развиваться более серьезные заболевания, требующие срочного лечения: халязион, кистозные образования, опухоли. Поэтому если нет уверенности в том, что это действительно ячмень, лучше обратиться к врачу. А если ячмень легко распознать, то скорую помощь можно оказать себе самостоятельно. Во-первых, нужно отказаться от макияжа и острого желания выдавить гной. И то, и другое может привести к распространению инфекции по кровеносным сосудам, что чревато серьезными осложнениями.
В самом начале процесса нужно приложить к пораженному участку сухое тепло (сваренное вкрутую теплое яйцо, грелку, мешочек с прогретой солью или песком).
Если отек уже развился, то тепловые процедуры противопоказаны. Пока ячмень не созрел, офтальмологи советуют прижигать его спиртом или раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).
Будучи инфекционным заболеванием, ячмень эффективно лечится антибиотиками. Можно использовать альбуцид (сульфацил натрия), а так же 0,25% раствор левомицитина, 1% раствор эритромицина или пенициллина. Если есть риск развития аллергической реакции на один из антибиотиков (например, на антибиотики пенициллинового ряда), можно воспользоваться антибиотиком из другой группы, например, гентамицином. Можно выбрать более современные антибиотики – ципролет или тобрекс (последний подходит беременным и новорожденным). Закапывать антибиотики необходимо 3-5 раз в день. На ночь за край нижнего века нужно закладывать тетрациклиновую или эритромициновую мазь.
Хороший эффект дает УВЧ-терапия (ее можно использовать только при отсутствии у больного повышенной температуры). Эта процедура помогает быстрее справиться с проблемой.
В случае распространения процесса (при усилении болезненности, покраснении, отеке, повышении температуры тела, увеличении подчелюстных или околоушных лимфатических узлов) необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит противовоспалительную терапию: антибиотики внутрь (офлоксацин, амоксил), а также препараты, повышающие иммунитет (препараты эхинацеи, прополиса, витамины). Иногда – например, при больших размерах гнойника – может быть показано хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения ячменя
Использование лекарственных растений и препаратов на основе их экстрактов может значительно уменьшить воспаление и остановить развитие инфекционного процесса.
Хорошим лекарством от ячменя считается настой календулы (ноготков). Сухие цветки календулы заливают кипятком и настаивают примерно полчаса. Теплым настоем протирают глаза каждые 2 часа. Для этого берут чистый ватный тампон и смачивают его в настое календулы. Одним движением проводят от носа к уголку глаза. Так же готовят и используют настой травы очанки лекарственной, цветков ромашки аптечной или корня репейника (лопуха).
Есть еще один рецепт: срезать лист домашнего алоэ, тщательно его промыть, мелко порезать и настоять 8 часов в стакане холодной кипяченой воды, после чего делать примочки на воспаленные глаза. Для ускорения лечения можно отжать из листа алоэ сок, развести водой в пропорции 1:10 и использовать для примочек.
Для профилактики появления ячменя в первую очередь необходимо повышать иммунитет, регулярно занимаясь физкультурой, правильно питаясь и избегая стрессов. Также существует ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы не вскочил ячмень:
При соблюдении этих несложных правил можно избежать как появления, так и рецидивов ячменя на глазу.
Лечение ячменя антибиотиками
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ячмень на глазу – болезнь, с которой рано или поздно знакомится чуть ли не каждый человек. Кто-то перенес заболевание в раннем возрасте, другим не повезло гораздо позже, а иные страдают ячменем по несколько раз подряд. Сама патология, имеющая сходство со злаковыми разве что процессом вызревания, несмотря на неприглядный вид и неприятную симптоматику, кажется вполне безобидной. Ведь еще издревле основными лекарствами от ячменя были крепкий чай, разведенный спирт и вареное яйцо. Но все ли так просто на самом деле, и почему врачи часто назначают такие серьезные противомикробные препараты как антибиотики при ячмене на глазу, который, казалось бы, и сам должен пройти спустя 3-5 дней?
Кратко о ячмене на глазу
Ячмень, или гордеолум, как звучно его окрестили работники медицины, считается не просто воспалительным, а гнойно-воспалительным быстро развивающимся процессом. Зародиться он может в волосяной луковице реснички или сальной железе Цейса на веке глаза. Такой ячмень называется наружным, именно с ним чаще всего и сталкиваются врачи.
Если же гнойно-воспалительный процесс начался в мейбомиевой железе, речь идет о внутреннем ячмене, который по своей природе считается уже абсцессом и чреват различными осложнениями. Воспалительная реакция в этом случае может приобрести хронический характер, и тогда наблюдается еще более неприятное явление, называемое халязионом.
Чаще всего ячмень появляется на одном глазу, однако при недостаточной гигиене рук (например, из-за привычки тереть глаза немытыми руками) может перекинуться и на другой глаз. Ячмень может быть как единичным, так и состоять из нескольких элементов воспалительного характера (множественный), у ослабленных людей и в детском возрасте не редкость и рецидивирующий ячмень.
Начинается болезнь обычно с небольшого зуда в той области века, где намечается воспалительный процесс. Этот симптом может возникнуть даже при отсутствии покраснения.
Немного позже появляется краснота, болезненность и припухлость века, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Где-то на 3 день на вершине припухлости можно увидеть желтоватый пузырек с гнойным содержимым. Спустя пару дней гной самопроизвольно выходит наружу.
Припухлость и краснота после этого держатся еще 1-2 дня, после чего от ячменя не остается и следа.
В детском возрасте из-за несовершенства иммунной системы у пациентов наблюдаются и другие симптомы. Например, повышение температуры, головные боли, слабость. У некоторых в ответ на воспалительный процесс отмечается также увеличение лимфоузлов. Такая же симптоматика характерна для множественного или рецидивирующего ячменя, которые обычно возникают у людей с сильно ослабленным иммунитетом.
Раньше было принято считать, что ячмень появляется преимущественно из-за негативного воздействия на глаза сквозняков и грязных рук. На самом деле это не совсем верно. Причин появления красного гнойного бугорка на веке намного больше, и практически все они сводятся к бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.
То же самое переохлаждение опасно для глаз именно по причине снижения иммунитета под воздействием холода, ветра, влаги, сквозняков. Но ослабить работу иммунной системы могут и другие факторы: стрессы, большие физические нагрузки, физическое и умственное перенапряжение. Снижают защитные силы организма и различные болезни (инфекционные патологии, желудочно-кишечные заболевания, нарушение обмена веществ), а также препараты для их лечения.
Неполноценное питание (особенно жесткие диеты) с дефицитом необходимых организму питательных веществ становится причиной авитаминоза, который также ослабляет иммунный ответ на воздействие патогенных микроорганизмов.
Любой гнойно-воспалительный процесс указывает на бактериальную составляющую болезни. Самыми распространенными возбудителями ячменя на глазу считаются стафилококковая и стрептококковая инфекции (хотя вызвать гнойно-воспалительный процесс могут и другие виды бактерий), ведь эти микроорганизмы окружают нас фактически везде, включая кожу человека и волосы. Обнаружить их можно даже на условно чистых руках. А значит, достаточно просто потереть глаза, чтобы бактерии попали на слизистую, и при ослабленном иммунитете начали развивать свою бурную деятельность.
Некоторые виды бактерий в неактивном виде могут жить в организме годами, никак себя не проявляя, но стоит только ослабнуть иммунной системе, условно патогенные микроорганизмы превращаются в активные болезнетворные. Теперь они способны вызвать развитие воспалительного процесса в любом отделе организма, включая слизистую глаз. А помогают бактериям активно распространиться на разные органы внутренние паразиты – глисты.
Вероятность возникновения ячменя на глазу выше у людей, имеющих хронические болезни инфекционного характера, такие как кариес, тонзиллит, гайморит и др. Некоторую роль в развитии болезни может сыграть и наследственная предрасположенность.
Назначение антибиотиков при ячмене на глазу обусловлено именно тем фактом, что воспаление всегда тесно связано с бактериальной инфекцией, которую нельзя уничтожить никаким иным способом, кроме как противомикробными препаратами.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению антибиотиков при ячмене
Можно ли вылечить ячмень на глазу без антибиотиков? А почему бы и нет. Обработка века антисептиком или противовоспалительным настоем (отвар цветков календулы или ромашки, крепкий чай, сок алоэ или спирт, разведенные водой и др. народные средства) плюс прогревание вареным яйцом (сухое тепло) – довольно эффективное лечение, но лишь на начальной стадии заболевания. Иными словами, до появления гноя. При гнойном воспалении любые прогревания исключены.
В принципе, при не слишком ослабленном или нормальном иммунитете такого лечения бывает достаточно. Краснота сходит, и ячмень не образуется вообще. Правда, в этом случае нет никакой гарантии, что он не напомнит о себе вновь спустя некоторое время, когда иммунитет по какой-то причине даст слабину.
Очень часто можно видеть такую ситуацию: излеченный народными методами ячмень появляется снова уже спустя 1-2 месяца. Почему так происходит? Все очень просто, применение антисептиков не дает полного уничтожения бактериальной инфекции, она просто на время ослабевает и становится неактивной. Сниженный во время болезни иммунитет плюс воздействие негативных факторов (того же холода, стрессов, повторной инфекции) вызывают новый всплеск болезни.
Чтобы этого избежать, нужно не заниматься самолечением по старым «проверенным» рецептам, а обратиться за помощью к врачу терапевту или офтальмологу. Уж они-то точно знают, что бактериальную инфекцию, а тем более в области головы (что чревато развитием воспалительных процессов в головном мозге), нужно уничтожить окончательно и бесповоротно. И сделать это можно лишь при помощи антибиотиков.
Антибиотики при ячмене на глазу помогут избежать опасных осложнений и распространения инфекции на другие органы. Согласитесь, очень трудно во время лечения ячменя и других воспалительных патологий глаз поддерживать вокруг них стерильную чистоту. Нет-нет, да и потянется рука протереть или почесать глаз. А что уж говорить о детях, которые трут грязными кулачками глазки по поводу и без него. Да и пыль в помещении или на улице, содержащая бактериальные фрагменты, может запросто попасть на пораженное веко, осложняя течение болезни.
Как видим, опасность осложнения существует всегда, как бы ни старался оградить больное место от негативных факторов. Антибиотики же в виде капель и мазей не дадут распространиться ни старой, ни новой инфекции, а значит, болезнь пройдет легко и вряд ли так быстро вернется.
Абсолютными показаниями к применению антибиотиков при ячмене являются атипичные его формы: множественный и рецидивирующий ячмень. Последний является в некотором роде хронической формой болезни, которая в любой момент может приобрести осложнения в виде конъюнктивита, халязиона и др. не менее неприятных патологий. А множественный ячмень, поражающий в некоторых случаях все веко по периметру глаза, сам по себе тяжело поддается лечению и грозит опасными осложнениями.
При осложненных патологиях могут быть назначены антимикробные средства, как для наружного, так и для перрорального применения, т.е. антибиотики в виде таблеток. Их могут назначить как при рецидивирующем и множественном, так и при внутреннем ячмене, который может иметь опасные для жизни осложнения на мозг.
Врач может назначить популярные антибактериальные средства, если болезнь имеет традиционную форму, однако по какой-то причине плохо поддается лечению другими лекарствами и народными методами. Это необходимо для предупреждения распространения бактериальной инфекции, а также для того, чтобы не позволить болезни перейти в хроническую форму.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]