какие лекарства пьют после коронавируса
Реабилитация после COVID-19
Поделиться:
Коронавирусная инфекция может иметь тяжёлое и длительное течение, в том числе на протяжении многих месяцев, а после выздоровления ещё долго напоминать о себе комплексом симптомов, объединённых термином «постковидный синдром».
Жизнь после ковида
Несмотря на то, что COVID-19 наряду с обычной простудой относится к ОРВИ и может протекать бессимптомно, назвать его безобидным язык не повернётся. Существенные отличия его возбудителя обусловливают и особенную тяжесть заболевания у ряда больных, и осложнения, и отдалённые последствия, которые необходимо компенсировать. Причиной тому становится способность коронавируса поражать лёгкие, вызывая долгосрочные изменения в них.
В результате разрушительной «деятельности» коронавируса после его полной элиминации, то есть гибели всех вирусных частиц, человек может продолжать испытывать симптомы нездоровья, и самый частый из них – повышенная утомляемость. Даже простое в «здоровой» жизни усилие, например, стирка или короткая прогулка, может быть настолько изнурительным, что после него требуется отдых в течение четырёх-пяти часов. Ещё один распространённый симптом «постковида» – одышка, свидетельствующая о сохраняющихся изменениях в лёгочной ткани. Примерно в 30 % случаев могут возникать головные боли, головокружение или слабость. Нередко отмечаются проблемы с памятью, вниманием, развивается тревожность, депрессия.
Симптомы постковидного синдрома появляются независимо от того, какой формой инфекции переболел человек – лёгкой или тяжёлой.
Регистрируются случаи, когда после очень мягкого COVID-19, не вызывающего беспокойства, возникают довольно серьёзные осложнения, требующие комплексного и длительного восстановления, направленного на борьбу сразу с несколькими последствиями инфекции. Мы подобрали основные рекомендации, которые помогут побыстрее вернуться к норме.
Я пытаюсь научиться дышать
Одышка после перенесённого COVID-19 – закономерный, можно сказать, естественный симптом. Она пойдёт на убыль по мере того, как вы будете наращивать физическую активность, и в конце концов исчезнет.
Ускорить этот процесс помогает дыхательная гимнастика, которую подбирает лечащий врач. Комплекс упражнений корректирует ритм дыхания, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает отхаркивание, обеспечивая очищение дыхательных путей от слизи. И, конечно же, дыхательная гимнастика наряду с постепенно наращиваемыми физическими нагрузками способствует увеличению мышечной силы и выносливости, помогая стать более активным и дышать свободнее.
Как дыхательная гимнастика, так и физические упражнения на основные группы мышц должны подбираться грамотно и индивидуально, с учётом состояния здоровья. Только в таком случае можно получить хороший реабилитационный эффект.
Вспомнить всё
Мозг – орган, который в первую очередь страдает от гипоксии, возникающей при COVID-19. И трудности с вниманием, памятью и ясным мышлением после перенесённого заболевания – проявление поражения головного мозга. Восстановить его работу помогают физические упражнения, в идеале – программа общеукрепляющих тренировок. Полезны и дополнительные нагрузки для мозга, например, головоломки, игры со словами и числами, упражнения на запоминание, чтение.
Реабилитологи рекомендуют увеличивать нагрузки постепенно, начинать с самых простых и постепенно переходить на всё более сложные и «запутанные». Чтобы занятия были регулярными, можно устанавливать напоминания, которые будут предупреждать о том, что запланировано на сегодня. Если «разбивать» занятие на отдельные шаги, можно облегчить задачу, не ощущая напряжения от её выполнения.
Не зная усталости и тревог
Энергия и жизнерадостность, которые были у вас до болезни, непременно вернутся, но, быть может, не так быстро, как хотелось бы. Нужно набраться терпения и установить «программу выхода из кризиса». Вот несколько советов, которые могут быть полезны в таких случаях:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Как весной защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?
Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.
Содержание
– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.
В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет. Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей. Врач также порекомендует витамины после ковида. Восстановление после коронавируса протекает индивидуально.
Рекомендации по восстановлению после COVID-19
COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием. Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов. Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.
Тревога и раздражительность
После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.
Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос. В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно. Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.
Как поддержать иммунитет?
COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления. Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия. Причем длительное восстановление обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.
Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.
Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.
Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.
Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.
Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.
Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).
Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма.
Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.
Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.
Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).
Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.
Читайте также. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.
Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.
Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.
Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.
Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна
Восстановление организма после ковида
Что можно делать для восстановления после коронавируса в домашних условиях и когда нужно обращение к врачу, рассказывают ведущие медицинские специалисты.
Почему требуется восстановление иммунитета после COVID-19?
Как и после любой перенесенной респираторной инфекции, иммунная система после ковида значительно ослабевает. На снижение иммунитета влияют и сам вирус, и лекарственная терапия, используемая для лечения болезни.
Вирус SARS-CoV-2 нарушает баланс лимфоцитов в крови. А так как лимфоциты отвечают за иммунитет и сопротивление организма инфекциям, то это приводит к значительному снижению функционирования иммунной системы. Из-за этого даже после полного выздоровления от ковида организм человека еще длительное время будет восприимчив к разного рода инфекциям.
Важно! Снижение иммунной системы после коронавируса носит длительный, но обратимый характер.
В большинстве случаев работа иммунитета нормализуется без медикаментозной терапии. Врач назначает лекарства только при ярко выраженных признаках подавления иммунитета. Другие рекомендации касаются нормализации образа жизни: полезная пища, здоровый сон, отказ от вредных привычек, умеренные физические упражнения и двигательная активность, минимизация стрессовых ситуаций, прием витаминов.
При необходимости врач может назначить немедикаментозные методы по укреплению иммунитета: курс массажа, рефлексотерапии, спелеотерапию и др. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать иммуностимулирующие препараты, особенно иммуноглобулины.
Как восстановить вкус, запах и слух после ковида?
Одним из самых неприятных осложнений при коронавирусе является потеря обоняния и вкуса. Такие нарушения встречаются у более чем 50% пациентов. Но это состояние обратимо, хотя у некоторых людей процесс восстановления вкуса и обоняния может затянуться на несколько месяцев.
Время восстановления обоняния и вкуса после ковида зависит от того, в каком месте были поражены обонятельные клетки. Если вирус затронул обонятельные рецепторы, то вкус и нюх вернутся уже через 2-6 недель. Но если же связи нарушены в области коры головного мозга, то восстановление может занять несколько месяцев, а иногда даже год.
Врачи предлагают два способа восстановления обонятельных и вкусовых рецепторов:
У некоторых пациентов после болезни фиксируется и снижение слуха. Это также зависит от поражения нейронов мозга вирусом.
Вернуть слух можно в первые две недели после того, как вы обнаружили у себя этот симптом. При этом самостоятельно вылечиться не получится — поможет только врач-сурдолог и только в условиях стационара. Пациенту прописываются медикаментозные препараты, вводятся капельницы, при необходимости производится прокол барабанной перепонки.
Врач-сурдолог Евгений Буданов:
«Если после того, как возникло снижение слуха, уже прошло более 30 дней, то препаратами корректировать проблему будет поздно. Тугоухость уже перейдет в хроническое течение, и улучшить слух поможет только слухопротезирование».
Запомните, что самостоятельно лечиться при снижении слуха нельзя. Нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
Как восстановить легкие после коронавируса?
Одно из самых серьезных повреждений коронавирус наносит легким. Даже молодые и здоровые люди после выздоровления сообщают об ухудшении функции легких: одышке, легочной недостаточности, нехватке кислорода.
Врач-патофизиолог Алена Парецкая рекомендует восстанавливать легкие в домашних условиях следующими методами:
Если вы испытываете сильные проблемы с дыханием, то обратитесь к врачу. Специалист пропишет при необходимости лекарства, назначит домашний кислород или паровые ингаляции.
Как восстановить волосы после ковида?
Специалисты отмечают, что около 90% пациентов после перенесенного ковида страдают от выпадения волос. Это происходит из-за влияния вируса, который ударяет по сосудам, тем самым нарушая питание волосяного фолликула. Помимо этого, выпадение волос провоцируется мощной терапией, которую получает пациент при лечении коронавируса.
Лечение облысения зависит от того, по какому типу выпадают волосы:
При лечении ковида волосы могут реагировать на какие-либо препараты либо методы лечения, как, например, при химиотерапии. Но когда происходит полная детоксикация и восстановление организма, возобновляется и рост волос.
Врач-трихолог Юлия Нагайцева:
«Если спустя 100-120 дней волосы не восстанавливают свой рост, то уже нужно обращаться к врачам. В этом случае необходима интенсивная терапия — назначаются мезотерапия, плазмотерапия, стимуляторы роста».
В домашних условиях восстановить волосяной покров помогает прием витаминов группы В, С и D, цинка.
Как восстановить печень после ковида?
Вирус SARS-CoV-2 поражает печень напрямую. Поэтому орган страдает как при легких, так и при тяжелых формах заболевания. Но при бессимптомной и легкой форме ковида нарушения функции печени считаются легкими и носят обратимый характер. У пациентов с тяжелыми формами фиксируются значительные повреждения печени.
Важно! Если вы переболели коронавирусом и вас беспокоят постоянная жажда, снижение аппетита, появление желтушности на пальцах рук или ног, потеря веса, белый налет на языке, темный цвет стула, необходимо срочно обратиться к врачу.
При легких формах ковида для восстановления печени в домашних условиях необходимо:
Хорошо помогают восстановить работу печени отвар шиповника, настой расторопши, тыквенный сок, куркума.
Как восстановить микрофлору кишечника после ковида?
Коронавирус вызывает интоксикацию организма, а прием различных лекарств при лечении заболевания усугубляет ситуацию. В результате происходит сбой в работе кишечника, нарушается функционирование пищеварительной системы, снижается иммунитет.
Врач-диетолог Елена Соломатина:
«Кишечник является одним из главных звеньев иммунной системы, которое при вирусной нагрузке подвергается сильному удару. В результате проявляются даже те болезни, которые ранее подавлялись иммунитетом. В кишечнике начинается брожение, газообразование, появляется патогенная флора. А если еще при лечении пить антибиотики и сильные противовирусные средства, то человек будет страдать от внутреннего разрушения, даже когда вирус уже ушел».
Кроме этого, стоит пропить вспомогательные препараты с полезными ферментами: энтерококками, лактобациллами, живыми бактериями, бифидобактериями. К таким лекарственным средствам относят «Хилак Форте», «Дюфалак», «Бифиформ», «Линекс».
Как восстановить память после ковида?
После перенесенного коронавируса у пациентов могут наблюдаться когнитивные нарушения. Это снижение способности анализировать информацию, проблемы с памятью, восприятием, обучением. Чаще всего такие жалобы поступают от пациентов старшего возраста.
Врач-терапевт Надежда Чернышева:
«Как правило, когнитивные проблемы, в том числе нарушения памяти, являются прямым следствием поражения мозга. Они проходят спустя несколько месяцев после выздоровления, так же как обоняние, поскольку и то и другое — это поражение нервных клеток».
Специалисты рекомендуют несколько стратегий для восстановления когнитивных функций:
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты для улучшения памяти, это может только ухудшить ситуацию.
Как восстановить нервную систему после ковида?
Около 25% переболевших ковидом сталкиваются с нарушениями нервной системы, в том числе с психологическими расстройствами. В большинстве случаев с этими проблемами можно справиться самостоятельно, без медикаментозного лечения.
Какие нарушения могут возникать:
Человеку с нарушениями нервной системы необходимо избегать стрессов, стараться соблюдать режим дня, почаще гулять на свежем воздухе. Здесь очень важна поддержка близких, которые смогут положительными эмоциями вернуть человека к прежней жизни.
Немедикаментозные методы восстановления
Реабилитация должна проводиться под контролем врача в амбулаторном режиме. Но при легких и средних формах ковида, если пациент чувствует себя удовлетворительно, он может сам проводить мероприятия по восстановлению в домашних условиях. Но перед этим все же следует проконсультироваться с врачом.
Восстановление после коронавируса — это комплексный процесс, который должен включать в себя дыхательную гимнастику, коррекцию питания, прием витаминов.
Питание
Главный принцип питания — не переедать, есть маленькими порциями, но часто. Рацион должен быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами.
Как питаться после ковида:
При выявлении дисфункции печени, сердечно-сосудистой системы, кишечника диету поможет скорректировать врач.
Витамины
Как и при профилактике ковида, в период реабилитации после перенесенного заболевания помогут восстановиться витамины А, С, D, группы В.
Эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Проворотова:
«Восполнять нехватку витаминов нужно только тогда, когда этот дефицит подтвердил врач. Все витамины и микроэлементы можно получать из пищи».
Свежие овощи и фрукты, зелень, жирные сорта рыбы, яйца, клюква, черная смородина, каши из цельнозерновых злаков, бобовые, кисломолочные продукты помогут снабдить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Упражнения
Существует множество различных упражнений для восстановления после ковида. Но перед тем как выполнять те или иные упражнения, нужно посоветоваться с врачом, поскольку после ИВЛ и приема некоторых препаратов ряд методик может быть опасен.
В первую очередь упражнения должны быть направлены на тренировку дыхательной функции. Их можно дополнять тренировками на укрепление опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.
Есть несколько методик восстановления, которые подробно описаны в интернете:
Начните с ежедневных прогулок и небольшой утренней гимнастики. Вместе с врачом подберите удобную для себя и безопасную методику. Начинайте с небольших нагрузок, постепенно переходите к кардионагрузкам, плаванию, фитнесу.
Медикаментозные методы восстановления: рекомендации врачей
Большинство медиков сходятся во мнении, что при восстановлении после ковида нужно минимизировать прием медикаментов.
Врач-терапевт Дарья Иванова:
«Организм после лечения и так достаточно перегружен различными сильнодействующими и довольно токсичными препаратами. Поэтому, чтобы уменьшить нагрузку на почки и печень, оставляется самый необходимый минимум лекарств».
Врач может назначить:
Внимание! Препараты нельзя назначать себе самостоятельно. Прием любых лекарств должен быть согласован с врачом.
Восстановление после коронавируса занимает длительное время. Но при верно подобранных мерах реабилитации и выполнении рекомендаций врача, как правило, все утраченные функции восстанавливаются и работа организма нормализуется.
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.