какие лекарства содержат калий

Калия оротат : инструкция по применению

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: калия оротат – 500 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат (Е-470), повидон К-17, картофельный крахмал.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие анаболические средства.

Фармакологическое действие

Калия оротат имеет общее стимулирующее влияние на обменные процессы, участвует в белковом и углеводном обменах. Основным структурным элементом калия оротата является оротовая кислота.

Кислота оротовая обеспечивает синтез пиримидиновых оснований (урацила, тиамина, цитозина) в процессе синтеза нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. В результате участия в углеводном обмене кислота оротовая нормализует обмен галактозы.

Калия оротат как анаболический препарат применяют для восстановления нарушений бежового обмена и стимуляции процессов метаболизма.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

– при заболеваниях печени и желчных путей, вызванных острыми и хроническими интоксикациями (кроме цирроза печени с асцитом);

– при хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца;

– алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей;

– при повышенных физических нагрузках.

Способ применения и дозы

Таблетки глотают не разжевывая, запивая 150-200 мл воды.

Внутрь взрослым – по 0,5-1,5 г/сут: по 0,25-0,5 г (½-1 таблетки) 2-3 раза в сутки за 1 час до еды или через 4 часа после еды. Максимальная суточная доза – 3 г (6 таблеток). Курс лечения – 20-40 дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через 1 месяц.

Детям с 6 лет – по 10-20 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 приема (например, если масса тела ребенка 25 кг, то разрешенная доза – от 25×10 = 250 мг (½ табл.) до 25×20 = 500 мг (1 табл. в сутки, разделенная на 3-4 приема). Курс лечения – 3-5 недель.

Если Вы забыли принять лекарственное средство, не рекомендуется принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Побочное действие

Аллергические реакции, кожная сыпь, диспепсия, неустойчивый стул, диарея. В высоких дозах – гепатодистрофия (на фоне белковой диеты), возможно развитие гиперкалиемии, сопровождающееся парестезиями, изменениями показателей ЭКГ.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– острое и хроническое органическое поражение печени;

– злокачественные заболевания крови;

Передозировка

В дозах, многократно превышающих разовые, отмечается усиление побочных эффектов препарата. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Калия оротат не следует применять во время еды в связи с возможностью его взаимодействия с компонентами пищи.

Препарат назначают под контролем уровня калия в крови. Нельзя применять лекарственное средство как калийзамещающий препарат. В период лечения желательным является соблюдение диеты: стол №5 – рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Применение препарата в период беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Затрудняет усвоение железа, натрия фторида, тетрациклина (интервал между приемами препаратов не менее 2-3 часов). Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоидные средства и инсулин снижают эффект препарата. При взаимодействий с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, лизиноприл и другими), возможно возникновение гиперкалиемии. Калия оротат несколько снижает токсичность сердечных гликозидов.

Возможно применение в комплексной терапии в сочетании с витамином В₁₂, фолиевой кислотой, ретинола ацетатом.

Вяжущие и обволакивающие средства могут снизить всасывание калия оротата в желудочно-кишечном тракте.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две, пять контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров: 150 контурных ячейковых упаковок с одной инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

Источник

Для чего назначают Панангин?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Для чего назначают «Панангин»?

Как долго можно принимать «Панангин»?

«Панангин» при тахикардии: помогает ли?

Можно ли принимать «Панангин» при беременности?

«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.

Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к «Панангину»

«Панангин» снижает давление или нет?

Побочные действия «Панангина»

Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?

«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.

Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.

Источник

ПРЕПАРАТЫ КАЛИЯ

Калий – это вещество, играющее важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Оно регулирует кислотно-щелочное равновесие крови, активирует работу миокарда, оказывает благоприятное действие на состояние кожных покровов и работу почек.

Нехватка калия в организме наблюдается как следствие постоянных стрессов, систематических физических и умственных перегрузок, обильных потерь жидкости. Именно поэтому с такой проблемой чаще других сталкиваются люди умственного труда и спортсмены. Их организму требуется обеспечить более высокое количество калия, чем обычным людям, ведущим привычный образ жизни. Здесь и приходят на помощь препараты калия.

Каталог препаратов калия

Оставлять без внимания проблему не следует, потому как рассматриваемое вещество считается очень важным электролитом, присутствующим в клетках мышц, работающим вместе с натрием. Именно калий обеспечивает должное сокращение мышц, а его нехватка может приводить к частым судорогам, снижению силового потенциала, дегидратации тканей.

Препараты калия представлены достаточно большим количеством для выбора, поэтому особое внимание следует уделить определению наиболее подходящего средства. Здесь нужно учитывать состав, количество и массовую долю компонентов, чтобы достичь максимального эффекта. Калий может быть представлен в виде самостоятельного препарата, а также входить в состав различных препаратов, необходимых для регидратации.

Состав препаратов калия

Главное действующее вещество препаратов – соли калия. Но, важно обращать внимание на форму, в которой они здесь содержатся. От этого будет зависеть количество чистого калия. Его 1 грамм содержится в:
• 2 граммах калия хлорида;
• 3,3 граммах калия цитрата;
• 6 граммах калия глюконата;
• 4,4 граммах калия оротата.

Свойства препаратов

Препараты калия обладают многочисленными свойствами, ценными для организма обычного человека и спортсмена. Они заключаются в следующем:
• стабилизация работы сердца, снижение возбудимости и проводимости миокарда;
• укрепление сосудов и повышение их проницаемости;
• стабилизация давления крови в сосудах;
• повышение эластичности костной ткани;
• повышение сократительной способности мышц;
• стимуляция функциональности ферментов;
• нормализация процессов передачи нервных импульсов;
• восстановление должной работы почек;
• поддержание здоровья кожных покровов;
• нормализация водного баланса в организме;
• эффективное очищение организма от накопившихся здесь шлаков;
• обеспечение должного питания головного мозга и всех органов, систем организма кислородом;
• нейтрализация негативного воздействия натрия на организм при его переизбытке;
• повышение выносливости организма, способствующее более легкому восприятию интенсивных физических нагрузок;
• улучшение аппетита;
• нормализация работы печени;
• сокращение периода восстановления организма после различных заболеваний.

Еще один важный момент: калий имеет очень полезного помощника, такого как натрий. В комплексе эти компоненты оказывают следующее действие: натрий задерживает жидкость в организме, калий перекачивает ее в мышечные клетки. За счет этого образуется красивый мышечный рельеф, стимулируется активный рост мышц. Именно поэтому препараты калия получили широкое распространение среди профессиональных спортсменов. Они используются не реже, чем углеводы и белки, которые также весьма популярны, выпускаются в виде многочисленных спортивных добавок.

Благодаря многочисленным полезным свойствам, препараты калия получили широкое распространение, а также часто используются в комплексной терапии различных патологий. Но, важно принимать средства правильно, чтобы добиться максимального эффекта, исключить развитие побочных действий.

Показания и противопоказания препаратов калия

Прежде всего, нужно разобраться в том, кому и когда нужны препараты солей калия. Это позволит избежать гиперкалиемии, которая приводит к многочисленным негативным последствиям. Так, показаниями к приему калия становятся:
• учащенное мочеиспускание, приводящее к нарушению водно-солевого баланса;
• отравление, сопровождающееся рвотой и диареей;
• повышенная утомляемость, которая имеет место даже при незначительных физических нагрузках, часто проявляется слабостью в ногах;
• нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений (аритмия);
• систематическое повышение артериального давления;
• частые судороги, локализованные в нижних конечностях;
• постоянные стрессы, способствующие развитию нервного перенапряжения;
• нарушения в функционировании дыхательной системы;
• интенсивные физические нагрузки, приводящие к активному потоотделению;
• занятия спортом в жарком помещении или в летнее время;
• многодневные соревнования и продолжительные тренировки;
• потребность в активном и быстром наращивании мышечной массы;
• затяжной период восстановления после интенсивных физических нагрузок;
• для поддержания высокого уровня энергии в организме.

При наличии таких показаний, прием препаратов калия будет вполне оправданным. Но прежде следует обязательно проконсультироваться с врачом. Это позволит правильно подобрать подходящее средство, а также определить оптимальную дозировку, дающую возможность достичь желаемого результата, исключить вероятность возникновения побочных эффектов.

Несмотря на то, что калий – это вещество, играющее важную роль в жизнедеятельности организма, прием его в виде препаратов, выступающих в качестве дополнительного источника макроэлементов, в некоторых случаях противопоказан. Категорически не рекомендуется употребление солей калия в таких ситуациях:
• гиперкалиемия, которая может быть следствием почечной недостаточности и других нарушений. Она проявляется повышенной потливостью, аритмическими состояниями, учащенным мочеиспусканием. Также в это время могут наблюдаться желудочные колики, повышенная возбудимость. В таком случае следует пройти обследование и отказаться от приема калия. Длительное присутствие гиперкалиемии становится благодатной почвой для развития сахарного диабета;
• нарушение выделительной функции почек, связанное с наличием в организме определенных заболеваний. В такой ситуации повышается риск развития выше рассмотренной гиперкалиемии;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Она проявляется симптомами аллергической реакции, которые могут заключаться в проблемах с дыхательной системой, пищеварением или кожными покровами. Если есть аллергия, прием препарата следует прекратить, обратиться к врачу. Повторное употребление вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию, может привести к более опасному состоянию.

Что касается побочных действий, то они проявляются достаточно редко. Обычно развиваются симптомы в ответ на превышение дозировки, спровоцировавшей переизбыток калия. В виде побочных эффектов выступают:
• тошнота, иногда приводящая к рвоте;
• диарея;
• нарушения сердечного ритма;
• спутанность сознания;
• покалывание в кистях рук и стопах;
• появление одышки;
• повышенная усталость;
• чувство слабости в ногах.

При появлении таких симптомов следует прекратить прием препарата, посетить врача и пройти обследование, чтобы исключить гиперкалиемию. Избежать подобных признаков достаточно просто – нужно придерживаться рекомендованной дозировки и продолжительности употребления калия.

Инструкция по применению препаратов калия

Калий имеет свойство накапливаться в организме, поэтому принимают его в виде специальных препаратов кратковременными курсами, длительность которых не должна превышать 3-4-х недель.
Что касается доз, рекомендуемых человеку, то они определяются в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от состояния организма, интенсивности жизни и показателей различных нагрузок, а также дозировки самого средства.
Обычно советуют принимать препарат по одной капсуле от 1 до 5 раз в день.

Чтобы определить точную дозу, стоит отметить, что для обычного человека суточная норма калия составляет 1,5 грамма. Если говорить про спортсменов, то им требуется от 2 до 3 грамм вещества. Исходя из этих цифр и рассчитывается схема применения.

Принимают препараты калия во время еды, а также до или после приема пищи. Все зависит от формы выпуска средства, варианта действующего вещества. После завершения одного курса, следует сделать перерыв продолжительностью в несколько месяцев. Необходимость повторного применения обсуждается в индивидуальном порядке с врачом.

Если калий входит в состав витаминных комплексов, присутствует здесь в меньшей дозировке, соответственно, продолжительность приема может быть больше, либо станет меньшим интервал времени перед последующим курсом. Но, опять же, все эти моменты решаются индивидуально.

Цена препаратов калия и как их купить

Купить препараты калия в нашей компании можно любым удобным для вас способом:
• через сайт. Для этого достаточно зарегистрироваться на ресурсе, просмотреть предложенный каталог, определить подходящую продукцию. После ее отправки в корзину, останется заполнить небольшую заявку, осуществить оплату, заказать доставку;
• по телефону. Оформление покупки осуществляется в онлайн режиме с помощью нашего менеджера. Вам потребуется ответить на вопросы представителя компании, уделив этой процедуре всего несколько минут личного времени;
• в магазине. Здесь вы лично можете ознакомиться с ассортиментом продукции, а также получить развернутую консультацию нашего специалиста по теме выбора самого подходящего препарата. После оплаты товар можно забрать сразу, получив его на руки.

Для того, чтобы сотрудничество было максимально удобным и результативным, мы предлагаем вам несколько способов оплаты, среди которых можно выбрать самый подходящий:
• наличными при получении продукции;
• наложенным платежом в отделении службы доставки;
• безналичным переводом, который легко осуществить через терминал или в любом отделении банка.

Доставка выполняется в кратчайшие сроки, будет осуществлена выбранным вами способом. Детальные условия предоставления услуги вы увидите в соответствующем разделе нашего сайта, а также сможете узнать, созвонившись с менеджером компании. Контактный номер телефона, по которому совершаются бесплатные звонки в течение рабочего дня, указан на страницах сайта.

Решив купить препараты калия у нас, вы делаете верный выбор, получаете возможность совершить выгодное приобретение. Для оптовых покупателей у нас есть особые предложения, а розничные продажи часто проводятся по действующим акциям, что также позволяет экономить без ущерба качеству товара.
Мы работаем для вас, и благодарим за оказанное доверие!

Источник

Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината

Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика гипокалиемии и гипомагниемии. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и магния аспарагината при оказании неотложной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, на

Клинические ситуации, при которых развиваются нарушения водно-электролитного равновесия, достаточно распространены [1–3]. Сопровождая большое число заболеваний и повреждений организма, указанные нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Среди ионов, играющих наиболее значительную роль в патогенезе дизэлектролитемии, следует выделить основные катионы — калий и магний.

Калий и его роль в организме

Калий относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов. Примерно 98% калия сосредоточено внутри клеток организма. Основным механизмом поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием является натрий-калиевый насос, расположенный в наружной мембране клеток. Ионы калия активно участвуют в поддержании гомеостаза, особенно в критических ситуациях. Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток, а также нервно-мышечная возбудимость и проводимость. В свою очередь, дисбаланс калия приводит к нарушению процессов поляризации и деполяризации клеточных мембран.

Гипокалиемия

Гипокалиемия развивается при снижении концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипокалиемии:

Клинические проявления гипокалиемии

Клинические проявления гипокалиемии следующие:

Тяжесть клинических проявлений зависит от выраженности и скорости развития гипокалиемии. Снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 2,5 ммоль/л чревато развитием жизнеугрожающей слабости дыхательных мышц. Выраженная гипокалиемия может вызвать разрушение клеточных мембран, которое приводит к острому некрозу скелетных мышц [2]. Прежде всего, дефицит калия воздействует на мускулатуру нижних конечностей, вплоть до квадроплегии, за ней следуют мышцы туловища и дыхательные мышцы [2].

Вместе с тем даже умеренная гипокалиемия может способствовать ухудшению функционирования гладкой мускулатуры, что нередко проявляется в паралитической непроходимости кишечника. Результатом гипокалиемии также является увеличенная выработка аммиака почками.

На фоне гипокалиемии резко возрастает электрическая нестабильность миокарда. В результате ранней деполяризации и задержки реполяризации желудочков значительно увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий, включая фибрилляцию желудочков.

Диагностика гипокалиемии

Диагностическими тестами гипокалиемии служат:

Магний и его роль в организме

Обеспечивая внутриклеточный баланс электролитов, магний тем самым способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает электрическую нестабильность клеток.

Гипомагниемия

Гипомагниемия, как правило, развивается при снижении концентрации ионов магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипомагниемии, следующие:

Ведущими причинами гипомагниемии являются потеря магния через желудочно-кишечный тракт и почки. Поскольку магний преимущественно всасывается в тонкой кишке, воспалительный процесс в кишечнике, нарушения абсорбции, диарея способствуют развитию этого состояния [2]. Недоедание, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ограничивает поступление магния в организм и предрасполагает к хронической диарее. У алкоголиков проблема гипомагниемии бывает особенно острой, потому что магний является фактором для эффективного действия тиамина [7].

При панкреатите также развивается дефицит магния, обусловленный потерей катиона с рвотой, повышенной продукцией альдостерона вследствие гиповолемии [8].

Заболевания почек практически всегда сопровождаются потерей ионов магния. Наиболее часто гипомагниемия развивается при применении мочегонных препаратов (тиазиды, салуретики и осмотические диуретики). Аминогликозиды, циклоспорин, амфотерицин В и препараты платины усугубляют потери магния. Показано, что у 90% онкологических больных на фоне применения цисплатина развивается выраженный дефицит магния [9].

Клинические проявления гипомагниемии

Клинические проявления гипомагниемии следующие:

С дефицитом магния также ассоциируется наиболее серьезное акушерское осложнение, которое принято обозначать как «синдром внезапной смерти новорожденных» [13].

В общей клинической практике чаще всего наблюдаются нервно-мышечные и кардиальные проявления гипомагниемии. При обследовании пациентов выявляются положительные симптомы Труссо и Хвостека, отмечаются судороги и размашистый тремор, разнообразные нарушения сердечного ритма.

Диагностика гипомагниемии

Диагностическими признаками гипомагниемии служат:

Симптом Хвостека — поколачивание перкуссионным молоточком впереди ушной раковины приводит к сокращению мышц века, а иногда и верхней губы.

Симптом Труссо — при сжатии середины плеча, например, манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического АД примерно на 20 мм рт. ст., появляются тонические судороги кисти («рука акушера»).

Симптом Труссо более практичен и специфичен в плане своевременного выявления нервно-мышечных нарушений.

В клинической практике, как правило, наблюдается сочетанный дисбаланс калия и магния, так как первичные расстройства обмена магния всегда сопровождаются развитием гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия — обязательные проявления при критических состояниях, при обильной рвоте, диарее, алкогольной интоксикации и т. д. В свою очередь калий-магниевая недостаточность часто осложняется развитием резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно это касается больных с острыми воспалительными процессами в миокарде (миокардит) и различными проявлениями ИБС (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Патогенез нарушений функций сердечно-сосудистой системы при гипокалиемии и гипомагниемии может быть представлен следующим образом: стресс — повышенный выброс катехоламинов — гипоксия/ишемия — истощение запасов АТФ — угнетение АТФ-зависимых реакций, в том числе калий-натриевого насоса — изменение внутриклеточного соотношения основных ионов и проникновение в кардиомиоциты избыточного количества ионов натрия и кальция. Этот механизм универсален. В конечном итоге, именно увеличение внутриклеточной перегрузки ионами кальция чревато развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.

Применение калия и магния аспарагината в клинической практике

С учетом значимости дефицита ионов калия и магния в развитии серьезных нарушений в организме очевидна необходимость своевременного выявления и коррекции электролитного дисбаланса. Наиболее предпочтительным является сочетание ионов калия и магния в одном препарате для достижения аддитивного эффекта. Для облегчения транспорта ионов калия и магния целесообразно также включать в раствор электролитов компоненты, способствующие проникновению этих ионов во внеклеточное пространство. К соединениям, способствующим проникновению ионов калия и магния в клетку, относится аспарагинат. Аспарагиновая кислота относится к активным аминокислотам, легко проникает в клетку и участвует в обмене белков и углеводов, в частности, в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Существуют D- и L-энантиомеры аспарагиновой кислоты.

D-энантиомеры неактивны для ферментных систем организма и практически не усваиваются, в то время как L-энантиомеры активно связывают ионы калия и магния и через собственную транспортную систему переносят их внутрь клетки. Повышая проницаемость клеточных мембран для калия и магния, L-аспарагинат положительно влияет на обменные процессы в клетках. При этом смесь калиевых и магниевых солей аспарагиновой кислоты улучшает метаболизм миокарда, активизирует анаболические процессы, обладает адаптационным эффектом. [14, 15].

Сбалансированным инфузионным препаратом, содержащим оптимальные дозы калия и магния, является калия и магния аспарагинат (КМА). К достоинствам КМА относится также отсутствие в растворе натрия и глюкозы. В качестве энергетического субстрата КМА содержит ксилит (табл.), что позволяет применять препарат у больных с сахарным диабетом [16].

Калия и магния аспарагинат широко используется в клинической практике, начиная с догоспитального этапа, в условиях оказания скорой медицинской помощи (СМП). Препарат успешно применяется бригадами СМП для эффективной коррекции гипокалиемии и гипомагниемии.

Основные показания к применению КМА (в составе комбинированной терапии):

Особенно значимо благоприятное влияние КМА при различных аритмиях. Это обстоятельство обусловлено тем, что ионы калия и магния сочетают в себе качества антиаритмиков I (мембраностабилизируающее действие) и IV (антагонист кальция) классов [14].

Следует подчеркнуть целесообразность введения КМА для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно у пациентов с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме [14].

Кроме того, отмечено, что благоприятное метаболическое и антигипоксическое действие препарата повышает эффективность лечения сердечной недостаточности [16].

Положительный эффект от введения растворов калия и магния выявлен у больных с острым инфарктом миокарда, имеющим противопоказания к проведению тромболитической терапии [5].

КМА успешно применяется при кардиохирургических вмешательствах — как на этапе подготовки к операциям, так и в послеоперационном периоде [17,18], а также для лечения и предупреждения реперфузионных аритмий при выполнении катетеризации сердца, стентирования или шунтирования пораженных коронарных артерий.

Большое значение сбалансированный препарат КМА имеет для стабилизации электролитного гомеостаза у больных, длительно принимающих диуретические препараты, а также для устранения кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов, этанола и т. п.

Дозы и применение

Доза КМА подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и выраженности дефицита калия и магния. Первоначальная доза составляет 250–500 мл раствора. Скорость введения — 15–45 капель в минуту, в зависимости от переносимости препарата.

Быстрое внутривенное введение или передозировка могут привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, замедление внутривентрикулярной проводимости, нарушения сердечного ритма, асистолия) и гипермагниемии (жажда, гиперемия лица, артериальная гипотензия, угнетение дыхания). Указанные эффекты купируются внутривенным введением 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата и проведением симптоматической терапии.

Противопоказаниями к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия, гемолиз, олигурия (диурез

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. С. Евдокимова МЗ РФ, Москва
* СС и НМП им. А. С. Пучкова, Москва

Abstract. Risk factors, clinical manifestations and diagnostics of hypokaliemia and hypomagnesemia are described. Effectiveness of balanced solution of magnesium and potassium salt а in emergency care to patients with acute myocardial infarction, cardiac rhythm disturbance, intoxication is shown.

Источник