какие маски лучше всего использовать
«Барьер против вируса»: какие маски защищают от COVID-19 лучше всего
Игорь Синельников
Елизавета Короткова
Медицинские, ватно-марлевые, респираторные или тканевые — к приобретению доступны маски различных типов. Однако не все варианты, предложенные на рынке, эффективны в борьбе против вируса. Какую маску лучше выбрать, чтобы обезопасить себя в период пандемии, — читайте в тексте «Вечерней Москвы».
Маски типов FFP1, FFP2 и FFP3: лидеры по эффективности
Самую эффективную защиту от вируса обеспечивают маски респираторного типа, считает эпидемиолог Эдуард Шунков. В беседе с «ВМ» он разъяснил, что производители предлагают подобные средства индивидуальной защиты в трех вариантах: FFP1, FFP2 и FFP3.
— Чем выше уровень такой маски, тем меньше веществ из окружающей среды она пропускает. Самой высокой эффективностью обладают маски типа FFP3: они работают как хорошие фильтры. Такие маски лучше всего осуществляют профилактику вирусных инфекций, задерживают их и не пропускают, — объяснил Шунков.
Еще одно преимущество масок-респираторов заключается в следующем: их можно менять в два раза реже, чем классические медицинские варианты. По словам специалиста, защитное средство классов FFP2 и FFP3 служит примерно четыре часа.
Медицинские маски: нестареющая классика
Медицинские маски подразделяются на два типа: трехслойные и хирургические. Последние имеют четыре слоя и чаще всего используются в профессиональной среде. Эпидемиолог Шунков напомнил, что медицинские маски проверены временем: они находятся в обиходе уже много лет и широко применяются в практике медицинских манипуляций. По мнению эпидемиолога, такой тип СИЗ работает хуже респираторного, но является допустимым вариантом защиты.
В то же время хирургическая четырехслойная маска затрудняет дыхательный процесс, добавил иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов в диалоге с «ВМ». В связи с этим несколько большее количество воздуха при ношении такой маски проникает сбоку, уточнил он.
Гигиенические маски
Гигиенические маски из нетканого материала не сертифицируются как защитные средства, подчеркнул врач-иммунолог Жемчугов. Эксперты Роскачества считают такой тип СИЗ малоэффективным. И все же практически любая маска способна хотя бы незначительно снизить вероятность заражения вирусом, отметил эпидемиолог Шунков.
— Любая маска из любого материала может стать дополнительным барьером на пути вируса в организм. Для человека в маске снижается вероятность заразиться коронавирусом, гриппом или другими инфекциями из группы ОРВИ. Это лучше, чем вообще не носить средства индивидуальной защиты, — пояснил Шунков.
Гигиенические маски уберегают от пыли, влаги и прочего, рассказал Жемчугов. Коронавирус редко встречается в «чистом виде» — чаще всего находится на какой-либо частице, добавил он.
— Конечно, размеры вируса гораздо меньше, чем отверстия в гигиенической маске. Однако он обязательно на чем-то «сидит». Например, на частичках пыли (благодаря электрическому заряду) или на частичках влаги (слюны и слизи). Так что свежая и чистая маска все же выполняет свою функцию, — заверил эксперт.
Ватно-марлевые повязки
Ношение ватно-марлевых масок — один из самых непопулярных вариантов СИЗ среди россиян. Как правило, такие маски делают в домашних условиях самостоятельно.
— Ватно-марлевые маски являются многоразовыми. Их можно стирать и гладить утюгом, но выглядят они очень громоздко. С ними тяжело обращаться, — прокомментировал иммунолог Жемчугов.
Тканевые маски
Степень эффективности тканевых многоразовых масок не доказана, заметили медики. По словам иммунолога Жемчугова, такие материалы «не несут защитной функции» и затрудняют дыхание.
Эпидемиолог Шунков также не рекомендовал использовать такие средства для профилактики коронавируса.
— Я скептически отношусь к заявлениям производителей многоразовых тканевых масок об эффективности таких изделий. Думаю, стоит доверять маскам, которые прошли государственную сертификацию и имеют разрешительные документы на применение, — высказался собеседник «ВМ».
Подобное мнение в диалоге с изданием высказал и молекулярный биолог, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов.
— Многоразовую маску уже превратили в элемент костюма. Но маска, когда вы в нее дышите, минут через 40 уже увлажняется, в ней начинают расширяться поры. И она своей функции практически не выполняет, — отметил он.
Бесполезные салфетки: почему медицинские маски перестали спасать от COVID-19
Как выбрать маску?
Защитные респираторы класса FFP лучше всего подойдут людям, которые вынуждены носить СИЗ большую часть дня. Такие средства не только признаны самыми эффективными после профессиональных медицинских антибактериальных полнолицевых и полулицевых масок, но и удобны в использовании.
— Лучше всего маски типа FFP подойдут для конкретных видов деятельности. Например, я бы посоветовал пользоваться такими масками продавцам магазинов, вынужденных работать в СИЗ весь день. В масках типа FFP легче выдыхать, так как там есть клапан, — разъяснил Жемчугов.
Эпидемиолог Шунков считает, что массовое ношение респираторов могло бы сделать жизнь россиян более «спокойной».
— Думаю, можно носить маски, соответствующие высокому защитному уровню (например, классу FFP3). Тогда можно будет спокойно ездить в общественном транспорте и максимально снижать вероятность заболевания, — поделился собеседник издания.
Он добавил, что в общественных местах часто выдают двухслойные маски. Такие средства подходят разве что для удаления пыли с поверхности мебели и не могут быть средством профилактики, заметил Шунков.
Как правильно носить маску?
Срок пригодности медицинской маски к использованию составляет приблизительно два часа при постоянном ношении, рассказал Шунков. Если маска находится на лице человека не так долго, можно менять ее раз в сутки, уточнил Жемчугов.
В то же время стоит ориентироваться и на влажность маски. После того как человек чихнул, нужно заменить ее на новую, посоветовали специалисты.
— Когда вы сняли маску, нужно положить ее в целлофановый пакет и только потом выбросить. Маску стоит менять как минимум раз в день, — сообщил Жемчугов.
Иммунолог объяснил, как выбрать действительно защищающую от коронавируса маску
Респираторные маски служат четыре часа, напомнили эксперты.
Россиян призвали не забывать о том, что эффективность любой маски сводится к нулю, когда она спущена с носа.
— Если не закрывать нос, толка от ношения маски вообще не будет. Человек запросто заразится, так как слизистая оболочка носа является воротами для инфекции, — заключил Шунков.
15 типов масок. Какая от чего защищает
В последнее время в сети появилось огромное количество такой разнообразной информации по поводу защиты от инфекционных заболеваний и роли в этом медицинских масок.
Попробовали разобраться: что на самом деле полезно, кому какие маски покупать и как их использовать.
Важное замечание
Информация, отраженная в статье, базируется на независимых тестированиях, мнении Всемирной Организации Здравоохранения, российских нормативных документов.
Однако, ввиду большого числа производителей средств защиты дыхания и высокой сложности темы (подробно разобрано здесь), а так же отсутствию прямых тестирований для рассмотрены ситуаций, ряд положений может показаться спорным и не являться истиной в последней инстанции.
При необходимости прямого контакта с больными необходимо консультироваться с профессиональными эпидемиологами и собственным лечащий врачом в каждой конкретной ситуации.
Оценка защиты принята в условных процентах для большей наглядности и является примерной, касается только защиты дыхательной аппарата человека при выборе гарантированно качественного средства защиты и его правильном применении.
1. Марлевая многоразовая маска
Цена: от 0 рублей
Уровень защиты: до 20%
Где применять: дом, пустая улица
Время ношения: до 2 часов
Самый простой вариант защиты, часто используемый в медицинских целях при отсутствии прямого контакта с пациентами. Защищает от резких запахов и неплохо справляется с едкими веществами в малых концентрациях.
Сегодня их практически не используют, вариант считается устаревшим. Однако, марля выдерживает многократное использование при должной дезинфекции, и легко обрабатывается любыми способами: радио- и кварцевыми стерилизаторами, кипятком и простыми дезрастворами.
Для домашних целей идеальна. Однако, плохо защищает здоровых от больных — поры крупнее размеров вируса и многих бактерий. Гарантий никаких, хотя это лучше, чем ничего. А вот наоборот точно сработает.
2. Тканевая многоразовая маска
Цена: от 500 рублей
Уровень защиты: до 20%
Где применять: дом, пустая улица
Время ношения: до 2 часов
Самый популярный аксессуар сезона весна-лето 2020. Ложно предполагается многоразовой. Однако, обычная ткань требует плотной подгонки по месту, что возможно только при ручном, собственном изготовлении.
Кроме того, многие изготовители забывают о фильтрующих слоях и необходимости обработки, изготавливая их и одного-двух слоёв цветной синтетической ткани: её невозможно кипятить, обрабатывать ультрафиолетом и даже замачивать в «хлорке».
Вид потеряет мгновенно, а накапливаемая влага и статическое электричество станут благодатной почвой для бактерий и вирусов почти мгновенно. Без фильтра скорее вредна, но может использоваться для самоуспокоения и защиты от случайных встреч на должном расстоянии.
3. Маска медицинская трехслойная
Цена: от 20 рублей
Уровень защиты: до 40%
Где применять: дом, улица, магазин
Время ношения: до 2 часов
Наиболее распространенный тип масок, который до карантина был доступен в каждой аптеке. Применяется младшим медицинским персоналом и выдается обычным людям во время работ, требующих повышенную чистоту.
Внутренний слой выполняется из фильтр-бумаги либо другого синтетического фильтрующего крупные частицы материала. Эффективность против пыли и бактерий неплохая, однако эту маску нужно очень часто менять: быстро набирает воду и становится рассадником микрофлоры.
При необходимости такую легко можно сделать самостоятельно, например, разобрав медицинскую пеленку или добавив в тканевую повязку средний слой.
4. Маска медицинская хирургическая
Цена: от 30 рублей
Уровень защиты: до 40%
Где применять: дом, улица, магазин
Время ношения: до 2 часов
Четырёхслойная маска, внешне неотличимая от предыдущей. Как и та, требует плотного прилегания к лицу, ритуала надевания, не терпит бороды и служит ограниченное количество времени.
Но время это — значительно выше за счет дополнительного слоя, адсорбирующего влагу. Поэтому если прочие в определенных условиях перестанут работать уже через 20-40 минут, хирургическая дотянет свои 2 часа с большей вероятностью.
5. Респиратор класса защиты FFP1
Цена: от 150 рублей
Уровень защиты: до 60%
Где применять: при вероятном контакте (поликлиника)
Время ношения: до 4 часов
Одноразовые. Такие респираторы отличаются от масок более плотным материалом и полным прилеганием по контуру — прошитый край идет по всей маске, а не только со стороны наносника/креплений.
Считается более надежным способом защиты, поскольку респиратор увлажняется чуть дольше и в его состав входят более плотные материалы. Обычно их используют для защиты от пыли.
Как и маски пропускают вирусы, поскольку те все ещё меньше размеров ячеек фильтрующего материала — защищает только от частиц, летящих в лицо. Вышесказанное касается как вариантов с клапаном, так и без него — он лишь улучшает дыхание.
6. Респиратор класса защиты FFP2
Цена: от 100 рублей
Уровень защиты: до 70%
Где применять: при вероятном контакте (поликлиника, больница)
Время ношения: до 6-8 часов
Одноразовый с клапаном. Основное назначение этого класса респираторов — защита от аэрозолей, влаги и мелкодисперсных частиц. Может обеспечивать защиту от вируса, но не гарантирует её на все 100%.
Класс обеспечивает чуть худшую защиту, чем рекомендованные ВОЗ респираторы класса N95, фильтрующие до 95% аэрозолей (в которых и “ездят” вирусы). Для большинства неподготовленных людей в них довольно сложно дышать длительное время. Материал респиратора чаще не рассчитан на длительную эксплуатацию во влажных условиях.
Эффективнее одноразовых масок. Многие модели спроектированы для борьбы с конкретным типом загрязнения и могут плохо подходить для борьбы с вирусом.
7. Респиратор класса защиты FFP3
Цена: от 700 рублей
Уровень защиты: выше 80%
Где применять: при контактах с больными
Время ношения: до 6-8 часов
Одноразовый с клапаном с наиболее высоким классом защиты, который официально защищает от вирусов и бактерий. Рассчитан на длительную работу в атмосфере с высоким загрязнением. Имеет смысл использовать с очками.
Это максимальный класс защиты для респиратора, который возможен в массовом сегменте – чуть лучше N95, рекомендованного ВОЗ для использования медицинскому персоналу.
Стоит отметить, что для многих дышать в нём, несмотря на обязательный клапан, становится тяжело уже через полчаса-час, и только некоторые модели обеспечивают комфортное ношение на протяжении длительного периода. Кроме того, если снять — придется выбросить. Поэтому использовать строго при необходимости.
8. Респиратор с принудительной подачей
Цена: от 3 000 рублей
Уровень защиты: выше 80%
Где применять: при контактах с больными
Время ношения: до 6-8 часов
Точно такой же одноразовый респиратор, в котором один или оба клапана (лучшие всегда комплектуются парой для раздельного вдоха и выдоха, это обеспечивает повышенную защиту) дополнены вентиляторами.
Исключительно китайская затея, которая практически не встречается в нормативных документах, медицине и промышленности. Тем не менее, может эффективно использоваться при наличии документов, подтверждающих класс защиты.
С этим нужно быть осторожнее: такие респираторы в ходу у жителей промышленных городов в Китае для защиты от смога, и могут быть не рассчитаны для чего-то более серьезного.
9. «Одноразовая» неразборная полумаска
Цена: от 1 200 рублей
Уровень защиты: выше 90%
Где применять: персоналу инфекционных больниц
Время ношения: до 8 часов
Этот класс респираторов представляет собой резиновый респиратор с местом установки клапанов и фильтров, часто дополненный пластиковыми очками.
Фильтры простых моделей чаще не сменные. Сменные могут меняться под различные виды работ или загрязнения для большей эффективности и чаще приобретаются отдельно, но должны быть одного производителя (не совместимы).
Защищает не только органы дыхания, но и слизистые глаз, а так же само лицо, поэтому обеспечивает максимальный класс защиты. Неразборная конструкция осложняет домашнюю стерилизацию, требуя для эффективной очистки профессиональное оборудование.
10. Разборная полумаска
Цена: от 900 рублей
Уровень защиты: выше 90%
Где применять: персоналу инфекционных больниц
Время ношения: до 8 часов
Разборный вариант полумаски в точности повторяет предыдущий пункт, однако основание и основные элементы респиратор чаще всего выполнены из пластика, что повышает удобство ношения и исключает аллергические реакции.
Как и прошлый вариант, требует тщательной подгонки и правильный выбор фильтров, так как они могут предлагаться не только различных классов (от FPP1 до FPP3), но и для разных типов работ и загрязнений атмосферы.
Разборках конструкция позволяет осуществлять очистку на месте доступными способами. Тем не менее, эта трудоемкая операция, которая требует предварительной подготовки.
11. Полнолицевая маска
Цена: от 3 500 рублей
Уровень защиты: выше 90%
Где применять: в палате больных
Время ношения: зависит от фильтров, 4-8 часов
Один из самых надёжных вариантов. Представляет собой пластиковый полушлем с резиновой или прорезиненной окантовкой. Элементы респиратора с клапанами для фильтров обычно выводятся под горло или на щеки.
Обеспечивает отличный обзор (об этом отдельно сказано ниже) и удобна при длительном ношении (в отличие от комбинации очки+респиратор не запотевает), защищает все подверженных вирусным атакам слизистые.
Однако, степень фильтрации зависит от правильного выбора фильтров. Кроме того, детям требуются специальные модели — обеспечить прилегание с одним размером маски невозможно.
12. Полнолицевая маска с принудительной подачей воздуха
Цена: от 6 000 рублей
Уровень защиты: выше 90%
Где применять: в очагах заражения (по типу фильтров)
Время ношения: зависит от типа, 4-8 часов
Полная копия предыдущей маски, в которой пассивные фильтр-элементы (их обычно 2 — на вход и на выдох, хотя может быть и один) заменяет компактная или полногабаритная система подачи воздуха.
Чаще подача организуется в форме небольшой коробки фильтра с вентилятором. Однако герметичная система изоляции позволяет подключение баллонов со сжатым воздухом, как для аквалангов.
В отличие от шлема или капюшона, защищает только лицо, полностью закрывая его пластиковым щитком. Поэтому может рекомендоваться в критических ситуациях, вроде посещения больничной палаты или химической атаки. С которыми обычный человек не столкнется.
13. Противогаз закрытого типа
Цена: от 4 000 рублей
Уровень защиты: выше 90%
Где применять: на поле боя
Время ношения: зависит от типа, 2-8 часов
Большинство противогазов предназначены для защиты зрения, дыхания и кожи лица в условиях боя или промышленной аварии. Чаще предназначены для определенных типов частиц, аэрозолей и определенных химических средств.
Носить его трудно вне зависимости от типа, будь то резиновая маска, шлем или «слоник». У неподготовленных и больных людей может провоцировать проблемы с сердцем.
Только некоторые модели фильтров предназначены для борьбы с вирусами и бактериями, поэтому противогазы не рекомендуются к использованию даже в больницах и на зараженных территориях.
13. Защитные очки
Цена: от 350 рублей
Уровень защиты: –
Где применять: при работе с больными
Время ношения: –
Без этого аксессуара использование в местах с плотным заражением (когда вокруг очень много заведомо больных людей) респираторов станет бесполезным — вирусы отлично проникают через любые слизистые.
Подойдут любые полностью герметичные модели: для плавания, химические, и другие защитные очки без сквозной вентиляции.
Потеют и не всегда легко дезинфицируются в домашних условиях. Рекомендуется искать многоразовые толстостенные модели с системой антизапотевания.
14. Маска для снорклинга
Цена: от 1 100 рублей
Уровень защиты: –
Где применять: –
Время ношения: –
Оригинальная альтернатива полнолицевой маске с принудительной подачей. Фильтры от обычных респираторов не подходят, потребуется переходник.
Скорее всего, его придется проектировать самостоятельно или искать в интернете модель для 3D-печати.
Тем не менее, при правильном выборе фильтров и/или системы подачи воздуха из баллона обеспечивает полную изоляцию от вирусов. Неофициально, конечно.
15. Пластиковая маска-щиток
Цена: от 200 рублей
Уровень защиты: –
Где применять: при контактах с больными
Время ношения: –
Покупная используется для защиты зрения во время работ по резке или шлифовке металла для защиты лица от мелких частиц. Однако с тем же успехом защищает от слюны больных.
Можно сделать самодельную из обычной бутылки. Дешевле, а надежность будет точно такая же. Имеет смысл дополнить такой респиратор или обычную маску.
Однако все это нужно только врачам, непосредственно работающим с больными людьми. В очередях и на улице совершенно бесполезны.
Как выбрать медицинскую маску
Хорошая медицинская маска должна идеально подходить по размеру, только так она может защитить от вирусов. Плотное прилегание — залог безопасности.
У маски должен быть хороший носовой фиксатор, который не скользит и не натирает кожу.
Завязки или петли на маске должны хорошо ее фиксировать на лице, не вызывая при ношении дискомфорта.
Маска должна иметь гофрировку, которая обеспечивает комфорт при носке, отсутствие контакта изделия с губами, плотность натяжения изделия.
Лучше, если в составе маски не будет латекса, который может вызвать аллергическую реакцию.
Как правильно надевать медицинскую маску
Медицинскую маску надевают в помещениях, транспорте либо при прямом контакте с инфицированным человеком в следующем порядке:
1. Вымыть руки с мылом и продезинфицировать антисептиком.
2. Держать маску цветной стороной и креплениями петель (завязками) наружу.
3. Надеть маску так, чтобы она полностью закрывала нос, рот и подбородок.
4. Убедится в удобном прилегании фиксатора на переносице.
5. Расправить маску снизу на подбородке.
6. Закрепить:
маску с эластичными петлями надевают так, чтобы нижняя петля оказалась на затылке или шее, а верхняя — в районе макушки;
маску с завязками поднимают за верхние завязки и закрепляют их бантиком чуть ниже макушки, а нижние завязывают на затылке.
7. Убедиться, что в маске комфортно, она плотно прилегает к лицу.
Как правильно снимать медицинскую маску
Снимают маску исключительно за петли или развязывают завязки, не касаясь ткани.
Если маска намокла от кашля, чихания или просто дыхания, ее необходимо заменить немедленно.
Использованную медицинскую маску помещают в пакет, герметично закрывают и выбрасывают. Одноразовые медицинские маски не используют повторно, не хранят в сумке или кармане.
При контакте с маской, руки необходимо мыть с мылом либо дезинфицировать антисептиком.
Какие респираторы защитят от коронавируса?
Согласно данным Центра по контролю и заболеваниям США, защитить от вирусов могут респираторы класса N95. Официально в России ему соответствуют изделия категорий выше FFP1.
То есть по сути любые изделия категории FFP1, FFP2 и FFP3 могут обеспечить защиту от попадания коронавируса. Тем не менее, различные типы фильтрующих материалов различным образом работают с вирусом и не все гарантируют полноценную защиту.
Однако любая защита, даже самого низкого класса блокирует передачу вируса воздушно-капельным путем напрямую, перегораживая каплям влаги через воздух путь в дыхательные пути человека, когда зараженный кашляет или чихает рядом.
Качество защиты от вирусных заболеваний больше зависит от степени прилегания маски ко рту и носу. Поэтому подбирайте респиратор по размеру.
Самая дешевая, но плотно прилегающая маска категории FFP1, защитит от вируса лучше, чем не по размеру подобранная самая дорогая маска категории FFP3.
P.S. Почему респиратор — не панацея
Не забывайте о правилах эксплуатации — если схватиться за зараженный респиратор голыми руками и потереть глаза, не спасет даже противогаз.
Кроме того, класс защиты необходимо выбирать по реальным целям, понапрасну не расходуя ценный материал. Иначе можно получить обратный эффект.
Специалисты по охране труда на основании длительных исследований отмечают, что средства с высоким уровнем защиты из-за затрудненного дыхания могут стать причиной развития серьезных заболевания, в том числе легочных, и, как это не удивительно — инфекционных.
Другие исследователи отмечают, что ограниченный поток воздуха и чувство успокоения снижают общие мыслительные способности и реакцию, провоцируя серьезные нарушения техники безопасности.
Не паникуйте и не забывайте, что чистый свежий воздух может быть полезнее изоляции дыхательных путей, по крайней мере, в отсутствие источников заражения. Например, на пустой улице.