какие методы относятся к физическому обеззараживанию отходов на специализированном оборудовании
Обеззараживание отходов: методы, способы, используемые установки
Перед утилизацией или захоронением отходы необходимо дополнительно обработать на спецоборудовании, чтобы их действие на экосистему было минимальным.
Проведение манипуляций, меняющих свойства компонентов, уменьшающих мусорную массу, снижающих класс опасности, называется обезвреживанием отходов.
Одним из его способов является обеззараживание.
Что это такое?
Термин «обеззараживание» подходит к обезвреживанию веществ, загрязненных микроорганизмами:
Обработка направлена на ослабление патогенного воздействия, уничтожение содержащихся в мусоре вредных бактерий, микробов, простейших.
Это достигается при помощи дезинфекции ликвидируемых веществ определенными способами.
Какие отходы подлежат обеззараживанию?
Необходимость применения дезинфекции не зависит напрямую от вида отходов.
Она обязательна для любого мусора, который содержит биологически активные вещества.
Исходя из специфики деятельности предприятий, основными объектами обеззараживания являются отходы:
В определенных ситуациях могут обезвреживаться некоторые офисные, твердые коммунальные отходы.
Например, при эпидемии массово применяются одно- и многоразовые маски, респираторы, относящиеся к СИЗ (средствам индивидуальной защиты).
Источником опасности, от которого могут заразиться работники, занимающиеся сбором, вывозом, сортировкой мусора, могут быть использованные в условиях домашнего карантина или при осуществлении производственной деятельности:
Эти предметы приравниваются к медицинским отходам класса Б. Они должны обеззараживаться, складироваться, уничтожаться так же, как аналогичные изделия из медучреждений.
Чтобы избежать попадание на мусороперерабатывающие пункты, следует собирать использованные СИЗ отдельно от остального мусора.
Руководители предприятий и региональные операторы вправе добровольно установить дополнительные герметично закрывающиеся емкости (баки с крышками, полиэтиленовые пакеты), в которые граждане могут выкидывать ненужные маски и другие потенциально опасные использованные изделия. После окончания эпидемии необходимость в таких действиях отпадает.
Какие отходы не подлежат этой процедуре?
Обеззараживание не всегда является обязательным при обращении с отходами.
Без него обходятся ликвидируемые вещества:
Способы и методы
Мусор обеззараживается по специальным технологиям.
Методы и способы зависят от:
Для обеззараживания выбирается оптимальный вариант, исходя из совокупности указанных параметров.
Выделяют два способа обеззараживания опасного мусора:
Например, для медотходов класса В (крайне эпидемиологически опасных) подходит только децентрализованный способ. При этом складирование и перевозка недезинфецированных материалов запрещена.
Применяются основные методы обеззараживания:
Как применяется химический способ в медицине?
Медотходы класса Б, В подвергаются обработке химически активными дезинфицирующими средствами, которые обладают свойствами:
Обработка происходит согласно методическим указаниям с соблюдением установленных режимов. Зараженные материалы на месте их образования погружаются в маркированные емкости с соответствующим дезраствором или специальные установки. После окончания работы раствор в емкостях меняется.
Дезинфекция медотходов из разных материалов производится отдельно по группам:
Перед обработкой медизделия лучше измельчать шредерами. Это позволяет быстрее и тщательнее их дезинфицировать.
Нейтрализованные отходы собираются в одноразовые упаковки, маркируются и передаются для дальнейшей переработки. В технологическом журнале делается отметка о сдаче обеззараженных медотходов на временное хранение.
Виды обезвреживающих установок
Для дезинфекции отходов применяется специальное оборудование. Оно выполняют задачи, установленные санитарными нормами:
Устройства подразделяются по методам обеззараживания. Среди них есть как давно применяемые, так и более современные аппараты.
Примеры распространенного оборудования:
Заключение
Обеззараживание представляет собой специфический этап обработки мусора. Оно применяется к особо опасным отходам, которые могут стать причиной эпидемии, радиационного заражения, эпизоотии. Дезинфекционные мероприятия не сложные, но выполнять их следует не менее тщательно, чем остальные действия по «мусорному» обращению.
Методы обеззараживания медицинских отходов:
Согласно требованиям СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», эпидемиологически опасные отходы должны подвергаться обязательному обеззараживанию (дезинфекции). Обеззараживание отходов может выполняться химическим или физическим методом. Выбор способа определяется возможностями медицинской организации (бюджет, наличие необходимых помещений и персонала и т.п.). Обеззараживанию подлежат все виды опасных и потенциально опасных медицинских отходов (контактировавших с биологическими жидкостями пациентов), хранящихся на территории более 24 часов.
Медицинские отходы класса «А» не представляют эпидемиологической опасности, и не подлежат дезинфекции.
Способы дезинфекции мед. отходов классов Б и В
1. Химический метод обеззараживания медицинских отходов: обработка дезинфицирующими веществами.
2. Физический (аппаратный) метод обеззараживания медицинских отходов.
Отходы обеззараживают с помощью специальных установок (аппаратов). На территории организовывается собственный участок по обращению с медицинскими отходами, подготавливается помещение, системы водо- и энергоснабжения, закупается необходимое специализированное оборудование, расходные материалы, проводится обучение персонала. Так же в затраты необходимо заложить расходы по установке, наладке, обслуживанию и ремонту оборудования.
Обеззараживание микроволнами. Обеззараживание в специальной установке происходит за счёт совместного действия СВЧ-поля и высокой температуры. В результате такого воздействия молекулы воды, содержащихся в любом живом организме, начинают колебаться с высокой частотой, что приводит к сильному нагреву, вызывающему гибель всех опасных микроорганизмов.
Стерилизация в автоклавах водяным паром. Обработка насыщенными водяными парами губительна для патогенной среды. Основным фактором, влияющим на эффективность паровой дезинфекции/стерилизации медицинских отходов, является паропроницаемость упаковочных материалов, поскольку насыщенный водяной пар оказывает своё действие только при непосредственном контакте с дезинфицируемой поверхностью. Поэтому для автоклавирования отходов нужны специальные пакеты. Наиболее эффективными считаются установки, которые перед стерилизацией обеспечивают предварительное измельчение отходов в рабочей камере автоклава.
Обеззараживание с помощью радиоактивного, инфракрасного или ионизирующего излучения.
Данный способ называют ещё холодной стерилизацией, поскольку нагрева при обработке не происходит. Метод подходит не для всех видов патогенных микроорганизмов, поскольку некоторые из них устойчивы к облучениям. Дополнительным фактором, не в пользу данного метода, является риск облучения обслуживающего установку персонала, несмотря на то, что он минимальный. Таким образом, для обеззараживания медицинских отходов метод холодной стерилизации используется нечасто. Однако, для бережной стерилизации медицинских инструментов из легкоплавких соединений данная технология вполне подходит.
Физические (аппаратные) методы обеззараживания медицинских отходов достаточно эффективны, но в силу высокой стоимости самого оборудования, а также значительных сопутствующих эксплуатационных расходов, подходят для крупных ЛПУ, либо для организации централизованной системы обеззараживания (при которой медицинские отходы транспортируют из подразделений организации к центральному участку по обращению с отходами, и далее подвергают необходимой обработке).
Обращение с медицинскими отходами класса Г
Лекарственные, диагностические и дезинфицирующие средства, не подлежащие дальнейшему применению (кроме цитостатиков и генотоксических ), транспортируют к месту обезвреживания без предварительной дезинфекции.
Для цитостатиков (противоопухолевых) и генотоксических препаратов, и всех видов отходов, которые образуются в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и др.), обязательна немедленная дезактивация в безопасных для персонала условиях. Работы нужно проводить в вытяжном шкафу, с применением средств индивидуальной защиты и специальных средств. Дезактивацию проводят в соответствии с утвержденными производителем препарата методами (см. инструкции к препаратам).
Универсальным нейтрализатором для цитостатиков являются растворы хлорсодержащих препаратов.
Ртутьсодержащие отходы класса Г дезинфекции не подвергают. Демеркуризацию (извлечение ртутных соединений) для ртутьсодержащих отходов класса Г до вывоза не проводят. Этим занимаются специализированные организации по договору. Организация, производящая сбор, транспортирование и обезвреживание ртутьсодержащих отходов, должна иметь соответствующую лицензию.
Libra Medical | Статьи о продукции, полезная информация
Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В
Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).
Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.
При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.
Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.
Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.
Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.
Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляется централизованным способом (мусоросжигательный завод). Термическое уничтожение необеззараженных отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в т.ч. на отдельном участке мусоросжигательного завода.
При децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В специальные установки размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.
Применение технологий утилизации, в т.ч. с сортировкой отходов, возможно только после предварительного аппаратного обеззараживания отходов класса Б и В физическими методами. Не допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения.
Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и т.д.) и невозможности их повторного применения.
Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.
Обеззараживание медицинских отходов: современные тенденции
Один из этапов обращения с опасными медицинскими отходами – обеззараживание. Каждое медучреждение решает эту проблему по-своему. В мире сформировался четкий взгляд на то, какие методы более безопасны, а от каких лучше отказаться.
При выборе метода обеззараживания во всем мире ориентируются на критерий экологичности
Отличия централизованного и децентрализованного методов обеззараживания
При централизованном подходе мусор вывозят за пределы ЛПУ и обеззараживают на специальных территориях. Отходы попадают в инсинераторные печи или установки для пиролиза. Некоторые крупные медучреждения также устанавливают у себя инсинераторы или паровое стерилизационное оборудование. После обработки мусор становится безопасным и может утилизироваться вместе с отходами класса «А».
Децентрализованный подход предполагает наличие собственного, специально оснащенного участка. В мире существует более 40 технологий для такого вида обеззараживания, например:
Медицинские отходы класса «Б» можно обеззараживать только децентрализованным способом, поскольку они представляют эпидемиологическую опасность. Хранить или транспортировать их в необеззараженном виде запрещено. Вывозят их из крупных учреждений каждый день, из остальных – 2-3 раза в неделю.
Почему пиролиз – это прогрессивно
Пиролиз – самый экологичный вид термического обеззараживания. Упакованные в пакеты или картонные коробки отходы вручную загружают в камеру сжигания. Там в течение 10 минут при температуре 750 °С и в отсутствии кислорода они подвергаются обработке. По окончании в камеру подается воздух для финального дожига при 1100 °С.
Топочные газы охлаждаются и попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. Затем охлажденный газ выводится через дымоход. Технология привлекает минимальным образованием сажи и высокой безопасностью для окружающей среды.
Самым экологически безопасным способом термической обработки отходов считается пиролиз
Что говорят справочники НДТ
Проблема обеззараживания медотходов актуальна для ЛПУ во всем мире, поэтому ею занимаются и ведущие мировые эксперты Европейского союза. Результаты исследований они публикуют в специальных справочниках.
Справочники НДТ (наилучших доступных технологий) внедряют оптимальные, рентабельные технологические методы и устанавливают соответствующие нормативы качества для каждой отрасли. Актуально это и для сегмента утилизации отходов.
В справочниках НДТ 2015 года обеззараживать медицинские отходы рекомендуют такими термическими методами:
Вместо обычного источника энергии в установках высокотемпературного обеззараживания предлагают использовать плазменный. Кроме того, ударной плазменной струей можно напрямую обезвреживать относительно небольшие объемы опасных медотходов.
В 2016 году разработчики справочников НДТ внесли принципиальное изменение в документацию. Вместо потенциально опасного химического метода в качестве альтернативы был предложен физический. Если оборудование исправное и герметичное, с экологической точки зрения этот вариант гораздо более безопасен.
Какие методы физического обеззараживания существуют
Добиться 100 % обеззараживания одноразовых медицинских изделий и другого опасного мусора позволяет микроволновая обработка в установках СВЧ. Отходы после нее сортируют по происхождению (металл, пластмасса, стекло, резина) и используют повторно.
Микроволновое обеззараживание медицинских отходов считается более перспективным, чем химическое
Ведущие экологи и специалисты отраслевых рабочих групп в составе НДТ сходятся во мнении: обеззараживать медицинские отходы лучше не химическими, а физическими методами. Именно им, а не термической обработке также рекомендуют отдавать предпочтение в больницах и поликлиниках. Прислушиваться к советам или нет, каждый руководитель решает сам.
Аппаратный метод обеззараживания медицинских отходов
Способы проведения дезинфекции
Медицинские отходы были классифицированы. Разделение на виды помогает лучше понимать разницу и правильно провести обеззараживание.
Правила утилизации медицинских отходов будут обязательно ориентироваться на классификацию. Иначе будет сложно подобрать нужные способы и методы. Список вариантов содержит:
Использование радиоактивного и инфракрасного излучения затруднено отсутствием аппаратуры и опыта. Каждый вариант обладает плюсами и недостатками.
Автоклавирование
Широкое распространение получил способ обработки паром, считающийся достаточно безопасным. С помощью автоклава стерилизуют инструменты, посуду и перевязочные средства.
Некоторые медицинские отходы предварительно подвергаются измельчению. После процедуры остается бытовой мусор, непредставляющий вреда. Недостаток связан с возможным выделением химических веществ и затратами на обработку.
Порядок сбора
Проводить сбор сырья без заранее проделанной процедуры обеззараживания могут только организации, которые имеют на своей территории оснащенные помещения для обеззараживания. Если этого не имеется, то дезинфекцию должны проводить сторонние организации, с которыми заключен договор. СанПиН устанавливает ряд правил, которые должны быть соблюдены во время сбора медицинских отходов.
Требования к емкостям
Сбор медицинских отходов осуществляется в специальные пакеты для медицинских отходов класса Б или мешки с желтой маркировкой. Они могут быть предназначены как для многоразового использования, так и для одноразового. На пакетах для утилизации медицинских отходов класса Б указывается точное наименование медицинского предприятия, конкретное подразделение, имя и подпись ответственного сотрудника.
Такая работа должна учитывать следующее:
Таким образом, контейнеры должны отвечать следующим требованиям:
Емкости мягкого типа
Мягкие емкости применяемые для транспортировки мусора категории Б должны фиксироваться на оборудованных тележках. Мешки с отработанными материалами заполняют на ¾. Ответственный за сбор мусора сотрудник медицинского учреждения закрывает пакеты для отходов с использованием приспособлений, необходимых для исключения высыпания собранного утильсырья. Чаще всего для мешков применяют бирки — стяжки.
В случае если на территории учреждения используют технологический метод для обеззараживания сырья, то СанПиН допускает проведения сбора в один контейнер таких отходов:
Сбор отходов класса Б происходит в течение всей длительности смены по факту (на местах) их образования. Если для сбора режущих приспособлений применяются емкости для одноразового пользования, то их заполнение может продолжаться три дня. Для проведения сбора одноразовые емкости крепятся на тележках. Максимальный объем размещенных отходов не должен превышать 10 килограмм. Одноразовый пакет для проведения сбора должны меняться несколько раз за одни рабочие сутки.
После того как пакет заполнен, сотрудник ответственный за сбор, упаковывает пакет, чтобы исключить высыпание мусора. Как только сбор был завершен, отходы размещаются на непродолжительное хранение в одноразовые баки, которые маркируются «Отходы. Класс Б». После этого сторонняя компания по вывозу мусора, с которой имеется договор, может забрать отходы на утилизацию или захоронение.
Емкости твердого типа
Твердые емкости закрывают крышками, которые должно плотно прилегать к контейнеру. Класса Б не разрешается перевозить в открытых контейнерах за пределами медучреждений. Уничтожение медотходов Б совершается только после того, как был осуществлен вывоз с места временного хранения на территории больницы. Вывоз отходов категории Б осуществляют специальные организации с соответствующими лицензиями в соответствии с СанПин. У каждой больницы заключен договор с такой компанией.
Дезинфекция игл и шприцов
Инструкция требует проводить обеззараживание шприцев и иголок отдельно. Сразу после использования можно заполнить шприц дезраствором и в дальнейшем:
Емкость с дезраствором должна заполниться на две трети. Обычно на это уходит до 3 дней.
Инфузионных систем, зондов и катетеров
Проведение инфузионной терапии позволит медработнику уделить внимание дезинфекции. Игла снимется и попадает в специальную емкость. Отдельно загружаются зонды, катетер и инфузионные устройства.
После экспозиции потребуется подождать вытекания раствора. Отходы попадут в контейнер с цветной маркировкой. Емкости и пакеты будут временно храниться в помещении перед утилизацией.
Действия после обработки
Схема обращения с медицинскими отходами отработана до мелочей. Проводят действия по плану, начиная со сбора до вывоза:
Радиоактивные компоненты размещают в контейнере и заливают цементом. Безопасные отходы можно вывезти на обычный полигон вместе с оборудованием и инструментами.
Обеззараживание отходов категории Б
Обеззараживание медицинских отходов – обязательный процесс перед отправкой отходов на хранение или утилизацию. СанПиН разрешает не подвергать процедуре обеззараживания только отходы органического типа, они уничтожаются с помощью сжигания. Весь остальной медицинский мусор должен быть подвергнуть дезинфекции.
Применяемые методы обеззараживания медицинских отходов класса Б устанавливаются в каждом учреждении самостоятельно в тот момент, когда разрабатывается схема обращения с отходами. Выбор способа основывается на мощности и направленности медицинской организации и наличии на территории технологий по дезинфекции.
Дезинфекция медицинских отходов может производиться двумя способами:
Методы обеззараживания отходов класса Б, разрешенные по СанПиН:
Чтобы убедиться в полном обеззараживании вредных медицинских отработок, необходимо протестировать их на способность рекультивации биологических штаммов. Обеззараженный мусор отправляется на утилизацию.
Меры безопасности
Утилизация отходов первого класса (А) не вызывает затруднений. Особенно осторожно нужно работать с опасными отходами (Б и В). Правила безопасности запрещают:
Установки для обеззараживания медицинских отходов
Больницы, поликлиники, специализированные диспансеры оснащены соответствующим оборудованием для того, чтобы обезвреживать эпидемиологически опасные отходы (класс Б и В).
Установки, дезинфицирующие физическим методом, делятся на такие категории обработки:
В практическом исполнении наиболее доступные установки — автоклав (горячий водяной пар) и СВЧ оборудование. Дополнительно к указанным приборам для физической обработки применяют измельчители — шредеры. Установки выполняют основные требование СанПиНа:
Оборудование размещают в бюджетных, коммерческих лечебных учреждениях. Требования к помещению, где находится установка, обезвреживающая медицинские отходы групп Б, В:
Автоклавирование – обеззараживание насыщенным водяным паром
Установки этого типа физической обработки разработаны в соответствии с нормами СанПиН 2.1.7.2790-10. В технической документации автоклава указана область применения — обезвреживание медицинских отбросов.
Дезинфекция опасного мусора происходит посредством воздействия на него насыщенным, горячим паром под давлением.
Отходы, упакованные в соответствующие пакеты, помещаются внутрь агрегата. Пар проникает сквозь материал упаковки и губительно воздействует на патогенную среду. Одновременно предметы медицинской отработки теряют свою форму.
Чтобы достичь требуемого эффекта обезвреживания, надо соблюдать условия подготовки отбросов:
Советуем почитать: Опасные отходы: наименования, оценка степени опасности опасных веществ